Divertikkel i magen er en patologi i tarmen, der divertikler vises på veggene - brokkformasjoner opp til 2 cm store Disse formasjonene stikker ut mot bukhulen, kan oppstå umiddelbart etter fødselen med feil kosthold av babyen.
Noen statistikk
Det er en oppfatning at divertikler er et genetisk trekk ved en bestemt person, men dette skjer svært sjelden. Under 30 år diagnostiseres patologi svært sjelden.
Toppforekomsten inntreffer i en alder av 80 år, i denne alderen oppdages patologien hos 8 av 10 pasienter. 60 % av mennesker finner denne sykdommen mellom 60 og 80 år, og bare 30 % av befolkningen – mellom 30 og 60 år.
Men sykdommen har ikke bare aldersrelaterte årsaker. Patologi diagnostiseres nesten aldri i land der grunnlaget for kostholdet er fiber, hvor økonomien er på utviklingsstadiet. I Afrika og Asia er det nesten ingen som får diagnosen sykdommen. I europeiske og andre utviklede land er gastrisk divertikel diagnostisert veldigofte. Dette skyldes det faktum at befolkningen i disse statene er avhengige av hurtigmat, spiser mye bakeriprodukter, kjøtt.
Russland er intet unntak. Antall pasienter i landet med en slik diagnose er nesten lik antallet i europeiske land. Samtidig bemerker legene at sykdommen raskt «blir yngre», oftere og oftere finnes den hos personer over 20 år.
Hvorfor skjer dette?
Forskere innen medisin hevder at divertikkelen i magen hos mennesker oppstår på bakgrunn av økt trykk av avføring på tarmveggene. En person akkumulerer en enorm mengde gasser, som også legger press på veggene i tarmen. Og grunnen til alt er et ubalansert kosthold, en liten mengde fiber i kosten. Personer med denne patologien spiser mye mat, noe som fører til dannelsen av en tett matklump, som legger press på tarmene. Som et resultat oppstår divertikler på "svake" steder der karene er nær overflaten.
Det er naturlig at det er mennesker med genetisk disposisjon for sykdommen, men dette er en svært sjelden forekomst, for at sykdommen skal begynne å utvikle seg, må en person ha et ubalansert kosthold.
Risikofaktorer
Provoserende faktorer inkluderer kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet: magesår i tolvfingertarmen og magesekken. Like viktig er mengden mat som konsumeres av en person, hvis han passerer, er han i faresonen. Pervisceritis, flatulens og langvarige oppkast kan også provosere utviklingengastrisk divertikel.
Symptomer
Madedivertikel har vanligvis ingen tydelige symptomer, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere.
Hvis det er flere divertikler, kan følgende symptomer oppstå:
- ingen avføring på mer enn en dag;
- tyngde, og noen ganger smerter i magen med lokalisering nede til venstre;
- økt gassdannelse og flatulens;
- blødning fra anus uten smerte.
Men det er få som tar hensyn til alle disse symptomene, de er mer assosiert med andre sykdommer.
Den akutte formen kan være ledsaget av sterke smerter og et utt alt brudd på avføringen.
stadier av sykdom
Det er flere former for gastrisk divertikel som oppstår på bakgrunn av forskjellige symptomer:
- Latent form. Karakterisert av et nesten fullstendig fravær av symptomer.
- Den pseudoulcerative formen i symptomene er svært lik den første fasen av magesår. Pasienten har ofte raping, kvalme, hyppige smerter etter å ha spist, og dispensasjon kan observeres. Hvis det dannes divertikler i den epigastriske regionen, vises smerter bak brystbenet og i regionen til venstre hypokondrium med bestråling til scapula.
- Pseudokarcinomatøs form er preget av avmagring, asteni, smerter med usikker etiologi. Noen pasienter har en økning i subfebril temperatur.
- Kombinasjonsskjemaantyder at gastrisk fundus diverticula vises på bakgrunn av kolecystitt, magekreft eller andre patologier i mage-tarmkanalen.
Skill også dyspeptiske eller gastriske former.
Mulige komplikasjoner
En av de farligste komplikasjonene er blødninger, som kan være dødelige. Før blødningen begynner, er det som regel smerter i den epigastriske regionen, som gis til skulderen og skulderbladet. I sittende stilling kan smerten øke. Hvis det er for mye blodtap, kan det oppstå oppkast med blodige flekker. Hvis blodtapet er lite, men langvarig, så er det en stol med tjæreaktig avføring, svakhet og smerte øker gradvis.
Perforering eller atrofi av veksthylsen kan forekomme ved ytterligere brudd. Noen pasienter har vridning av divertikulum-pedikelen med kvelning av mesenteriet i den tverrgående tykktarmen. På bakgrunn av divertikulum kan sekundær gastritt, sarkom, polypper og til og med kreft oppstå.
Diagnose
Gastric diverticulum - hva er det og hvordan diagnostiseres det? "Gullstandarden" for å diagnostisere denne patologien er fibrogastroduodenoskopi. Under studien tas det også biopsimateriale.
Røntgenkontrastundersøkelse, ultralyd, datatomografi kan utføres.
Hvis sykdommen fortsetter uten komplikasjoner, er det ikke nødvendig med laboratorietester. Hvis det er mistanke om magesår, kan det tas blod.
Terapi
Eksisterer ikke i dagen enhetlig teknikk for å eliminere symptomer og behandle divertikulum i magen. Kostholdsernæring spiller en viktig rolle for å stabilisere pasientens tilstand. Antispasmodika og prokinetikk brukes under en eksacerbasjon og kun etter en grundig undersøkelse av hele organismen.
I alderdom er konservativ terapi obligatorisk for å forhindre kirurgisk inngrep.
Hvis pasienten er forstoppet, kan avføringsmidler foreskrives, men selvvalg av slike legemidler anbefales ikke.
Kirurgiske behandlinger
Hvis det ikke er komplikasjoner, men smertesyndromet er tydelig uttrykt, kan en planlagt operasjon utføres. Nødoperasjoner utføres hvis det er en trussel mot liv, blødning, malignitet eller perforering har begynt.
Mulige typer operasjoner:
- reseksjon av divertikel med parallell toradssøm av en defekt i mageveggen;
- kan invagineres i lumen i magen med samtidig suturering av munnen på utveksten;
- gastrisk reseksjon utføres hvis divertikkel har dannet seg i pylorusområdet.
Men med rettidig tilgang til en medisinsk institusjon og full overholdelse av de anbef alte reglene for behandling av gastrisk divertikulum, er risikoen for å måtte gjennomgå kirurgi minimal.
Diettmat
Korrigering av dietten er rettet mot å normalisere volumet og konsistensen av avføring, å eliminere smerte og spasmer. Ganske ofte kreves livsstilskorreksjon, det vil si økt fysisk aktivitet.
I gastrisk divertikulum er dietten basert på bruk av kostfiber, fiber og matvarer som virker stimulerende på arbeidet i nedre mage-tarmkanal.
Anbef alt mat til daglig forbruk:
- Alle slags kli. I løpet av dagen må du spise 2-3 ss.
- Brun eller "vill" ris, det vil si uskrellede varianter.
- Fra fet mat kan du bruke solsikke- og olivenolje, smør.
- En dag du trenger å spise omtrent et halvt kilo grønnsaker og frukt. De serveres best med ost. Grønnsaker skal dampes, moses eller moses. Frukt spises best i form av kompotter, tørket frukt, kissels og gelé.
- Du kan bruke sukker, marshmallow og honning.
- Melprodukter kan bare være de som er laget av fullkornsmel.
- Meieriprodukter er tillatt: kefir, cottage cheese, mild ost, fløte, syltemelk, rømme.
- Korn og frokostblandinger bør være fra knust eller hele korn. Det er ønskelig at de er dampet eller med melk, vann.
Det er påbudt å nekte alle produkter som er av animalsk opprinnelse, unntatt surmelkprodukter. Kjøtt og fisk er tillatt, men i begrensede mengder - ikke mer enn 150 gram per dag. Ideelt sett bør du spise 1 del kjøtt eller fisk og 4 deler fiber. Kjøtt er best dampet ogmal på et rivjern eller i en blender. Du kan ikke spise mer enn to egg per dag. De skal være myke kokte eller kokte i form av en omelett, eggerøre.
Måltider bør være regelmessige og jevne, 5–6 ganger om dagen.
Forbudt er:
- s alte og røkte retter;
- muffin;
- halvfabrikata;
- søtsaker: halva, sjokolade;
- hermetikk;
- frø.
Du kan ikke bruke supper på "tunge" buljonger fra kylling, annet kjøtt, fisk, sopp. Det er ikke tillatt å spise surkålsuppe og okroshka. Du må gi opp kullsyreholdige drikker, kaffe, kvass, alkoholholdige drikker.
Værvarsel og forebygging
I de fleste tilfeller er prognosen for bedring gunstig. Men hvis blødning oppstår, er det høy risiko for tilbakefall i løpet av noen måneder eller til og med år. Det er en mulighet for å utvikle anemi. Det er også en risiko for å utvikle bukhinnebetennelse, penetrering i naboorganer. Hvis det oppdages en patologi, blir pasienten registrert hos apoteket.
I dag er det ingen spesifikke forebyggende tiltak. Imidlertid er det fortsatt mulig å redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Først av alt bør du spise riktig, eliminere eventuelle inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen, forhindre utseendet av sykdommer i mage og tolvfingertarm.
Av stor betydning for å forhindre at det oppstår divertikulum hos et barn, er morens holdning til ernæring og livsstil under svangerskapet. Hvis den kommende mor vilfor at babyen hennes skal være frisk, må hun følge alle legens anbefalinger.
