Vaskulær demens er en forringelse av funksjonen til hjernens kar. Som et resultat av denne lidelsen dør hjerneceller på grunn av problemer med blodtilførselen. I henhold til arten av endringsforløp og symptomer er det flere varianter av demens.
Som følge av patologien er det betydelige avvik i psyken, som er delt inn i emosjonelle, atferdsmessige og kognitive. Pasientens atferd endres, urimelige depresjoner observeres, og gradvis begynner personen å degraderes.
Allerede i det innledende stadiet av forløpet av vaskulær demens er bruddene ganske betydelige, noe som påvirker pasientens liv. En person skal alltid være under kontroll av slektninger og venner.
Features of the disease
Ervervet kognitiv svikt som påvirker en persons daglige aktiviteter og atferd negativt kalles vaskulær demens (ICD-kode 10 F01). Denne typen sykdom er assosiert med patologier i blodsirkulasjonen i hjernen.
Pasienten er langt frakan umiddelbart merke at han har demens. På grunn av forverring av blodstrømmen begynner visse områder av hjernen å oppleve konstant oksygenmangel, noe som resulterer i celledød.
Sykdommen har flere alvorlighetsgrader. Det er viktig å gjenkjenne de eksisterende symptomene i tide, for å utføre behandlingen som er foreskrevet av legen.
Hvilke typer kan det finnes
Vaskulær demens har en ICD-kode 10 F01, innebærer to former for utvikling, nemlig total og lacunar. Delformen kjennetegnes ved at det er farlige avvik i form av hukommelsestap. Det kan være overdreven følsomhet og tårefullhet. Hovedtypen av lakunar demens kan betraktes som Alzheimers sykdom, som oppstår i det innledende stadiet.
Fullstendig vaskulær demens i henhold til ICD 10 er preget av fullstendig nedbrytning av personligheten. Pasienten er utsatt for intellektuell svikt. I tillegg endres den emosjonelle sfæren, som et resultat av at en person mister en følelse av plikt, skam, åndelige verdier og interesser. Fra et medisinsk synspunkt finnes det slike typer vaskulær demens (ICD-kode 10 er F01), som:
- atrofisk;
- vascular;
- blandet type.
Atrofisk lesjon oppstår hovedsakelig på bakgrunn av primære degenerative lidelser som oppstår i cellene i nervesystemet. Vaskulære lidelser dannes som et resultat av patologier i blodsirkulasjonen i karene. Blandet type demens kjennetegnes ved at mekanismen for utviklingen ligner på atrofisk og vaskulær demens.
Demens utvikler seg hovedsakelig ikke på grunn av patologier som fører til død eller skade på hjerneceller, men kan manifestere seg som en komplikasjon til sykdommen.
stadier av sykdommen
Vaskulær demens i henhold til ICD 10 tilhører gruppen psykiske lidelser og er delt inn i flere grader. En mild grad er preget av en begrensning av arbeidsaktiviteten. Pasienten tildeles funksjonshemming (avhengig av alder). Samtidig kan han godt utføre de nødvendige hygieneprosedyrene, lage mat og gå turer. Han er fullstendig klar over tilstedeværelsen av sykdommen og kontrollerer uavhengig inntaket av medisiner.
Den gjennomsnittlige graden tilsier at sykdommen fortsetter i en komplisert form. Mennesket lider av glemsel hele tiden. Men han er ganske i stand til å gå på toalettet og spise selv.
Alvorlig grad er preget av en fullstendig svekkelse av hukommelsen og problemer med koordinering av bevegelser. I dette tilfellet bør pasienten være under konstant tilsyn av pårørende. Hvis de ikke er det, blir personen plassert i en spesialisert medisinsk institusjon for livet.
Hvis du starter behandlingen i det innledende stadiet av sykdomsforløpet, kan du opprettholde en mild grad i mange år.
sykdom hos barn
Vaskulær demens kan ramme ikke bare den voksne befolkningen, men også barn. Barns typer demens er konvensjonelt delt inn i rest-organisk og progressiv. Den restorganiske typen av sykdommen er preget avdet faktum at hjernehinnebetennelse, kraniocerebr alt traume, samt forgiftning med medisiner fører til utviklingen. Progressiv type demens refererer til en selvstendig utviklende patologi. Det refererer til genetiske abnormiteter, vaskulære lesjoner og sykdommer i nervesystemet.
Et slikt brudd hos et barn kan være et tegn på mental patologi, spesielt oligofreni eller schizofreni. Symptomer begynner å vises veldig tidlig. Barnet mister evnen til å oppfatte og huske informasjon. I tillegg er mentale evner redusert.
Terapi hos et barn er basert på fullstendig helbredelse av sykdommen som provoserte demens, samt å ta hensyn til patologiens egenskaper. I alle fall utføres behandlingen med medisiner. Legen skriver ut medisiner for å forbedre cerebral sirkulasjon og cellemetabolisme.
Uavhengig av type demens, må familier være forståelsesfulle overfor et sykt barn, siden han ikke skjønner hva han gjør.
Funksjoner ved lesjoner hos eldre
Vaskulær demens hos eldre er forårsaket av et skarpt forløp med økning i farlige symptomer, siden karpatologi ofte følger med, og samtidige sykdommer bare forverrer pasientens velvære. I spesielt farlige tilfeller kan vrangforestillinger, psykoser, hallusinasjoner observeres hele tiden.
Det er imidlertid verdt å merke seg at vaskulær demens sjelden når et kritisk stadium. En person beholder ofte alle tilgjengelige husholdningsferdigheter, kritiskselvinnstilling.
Årsaker til forekomst
I mange tilfeller skyldes vaskulær demens karulykker som hjerteinfarkt og hjerneslag. Når en cerebral arterie brister, strømmer blod inn i hjernevevet, noe som provoserer massiv død av nevroner. Den høyeste sannsynligheten for å utvikle sykdommen er hvis nevronene i cortex og noen områder av subcortex av hjernen dør, siden det er disse avdelingene som er ansvarlige for de kognitive evnene til en person. Hvis det oppstår blødninger i andre områder, kan det hende at mental svekkelse ikke observeres, men bare en forverring av koordinering av bevegelser og orientering i rommet.
En annen årsak til psykiske lidelser hos pasienter er hjertesvikt. Dette forklares med svekkelsen av blodsirkulasjonen i hjernens arterier, siden et sykt hjerte ikke kan fungere norm alt. Som et resultat dør også nevroner, noe som påvirker psyken til en person som lider av hjertesvikt negativt.
Kronisk iskemi spiller en viktig rolle i utviklingen av demens, når hjernevev blir fratatt full tilførsel av oksygen og blod. Som et resultat utvikler det seg vedvarende og langvarig hypoksi, hvis konsekvenser kommer til uttrykk i nevroners død og den påfølgende forekomsten av tegn på demens. Hovedårsaken til svekkelsen av mental aktivitet er forstyrrelser i cerebral og hjertesirkulasjon, provosert av konstant høyt eller lavt blodtrykk. Det er også visse faktorer som på en eller annen måte kanpåvirke kognitiv svikt. Disse inkluderer for eksempel:
- age;
- dårlige vaner;
- kjønn;
- genetisk predisposisjon.
I tillegg er kroniske sykdommer av stor betydning. Disse inkluderer spesielt infeksiøs vaskulitt, diabetes mellitus og autoimmune lidelser. Det er verdt å merke seg at personer som har et høyt intelligensnivå og er godt utdannet utvikler demens mye sjeldnere enn de som ikke har høy nok intelligens. Dette forklares med forskjellen i reservekapasiteten til hjernen.
Hovedsymptomer
Vaskulær demenssymptomer er ofte observert hos pasienter som nylig har hatt hjerneslag. Brudd skal tilskrives slike tegn:
- memory;
- tale;
- motorisk koordinering;
- tankeprosesser;
- abstrakt tenkning.
I tillegg er det mulig å skille de samtidige symptomene på en akutt form for patologi, nemlig følgende tegn:
- svekkelse av muskeltonen i lemmene;
- forskjellig manifestasjon av intensiteten av reflekser i lemmene;
- gangforstyrrelse.
I tillegg til den akutte manifestasjonen kan det komme en gradvis utvikling av demens. Det observeres hovedsakelig i den iskemiske formen av sykdommen. Vaskulær demens i dette tilfellet er preget av en gradvis økning i symptomer. Den gradvise utviklingen av sykdommen skjer over ca 3-5 år. Manifestasjonen av et slikt brudd begynner med en endringpersonlighet. Spesielt kan følgende symptomer observeres:
- forverret manifestasjon av visse karaktertrekk;
- utvikling av konservativ dømmekraft;
- forverring av pågående tankeprosesser;
- tap av normer og regler for moralsk oppførsel.
Deretter observeres hukommelsesforringelse gradvis, og personen slutter gradvis å navigere i tid og rom. Samtidig, i lang tid, endres ikke atferden i det hele tatt, og det er ingen brudd på bevegelser og tale.
På siste etappe er det skjelving i fingre og hender, utmattelse, svekket gange og koordinasjon. Den påfølgende utviklingen av sykdommen er preget av diskontinuitet i tale, samt fragmentering av informasjon om seg selv. Pasienten kan ikke ta vare på seg selv og overholde de grunnleggende reglene for personlig hygiene. Symptomer på manifestasjoner avhenger i stor grad av området i det berørte området av hjernen.
Diagnostics
Symptomer og behandling av vaskulær demens avhenger i stor grad av sykdomsstadiet og sykdomsforløpet, derfor må det først stilles en omfattende diagnose. Den er basert på en psykodiagnostisk studie og nevroavbildningsteknikker. Dopplerstudier og hjernetomografi brukes som bildeteknikker. Biokjemiske blodprøver er også foreskrevet.
Pasienten, når de første tegnene viser seg, legges på sykehus, det foreskrives en omfattende undersøkelse. I det innledende stadiet gjennomfører legen en muntlig undersøkelse av pasienten for en nøyaktig uttalelsediagnose. Deretter følger en studie av de eksisterende sykdommene i anamnesen.
Spesielle tester blir utført for å fastslå kognitive svekkelser, blodtrykket overvåkes og blod tas for sukker. Basert på blodprøver bestemmes kolesterol- og lipidnivåer. Et elektroencefalogram er vist for å vurdere den elektriske aktiviteten til hjernen.
Ultralyd av hjernen hjelper til med å analysere tilstanden til blodårene, og dopplerografi lar deg oppdage krenkelser i hjernens karsystem. Basert på diagnosen vurderer legen pasientens tilstand og foreskriver passende behandling.
Behandlingsfunksjoner
Siden det er mange risikofaktorer, bør behandlingen av vaskulær demens baseres på eliminering av årsaken til sykdommen. Spesielt hvis lidelsen utvikler seg hos pasienter med langvarig arteriell hypertensjon, bør terapi velges strengt individuelt. Samtidig bør du ikke prøve å redusere trykket, da dette kan provosere fram utilstrekkelig god blodtilførsel til hjernen, noe som vil bidra til enda større progresjon av lidelser.
Det finnes en rekke prinsipper for å håndtere vaskulær demens. Legen foreskriver blodplatehemmende midler som forhindrer at blodplater fester seg sammen, og som også normaliserer blodsirkulasjonen. I tillegg kreves det medikamenter som forbedrer metabolismen av hjerneceller og nevrobeskyttere. Alle disse kravene oppfylles av slike legemidlermidler:
- Cerebrolysin;
- "Acatinol memantine";
- Cavinton.
Medikamentet "Cerebrolysin" bidrar til normalisering av metabolske prosesser, og har også en nevrobeskyttende effekt. Dette stoffet bidrar til å forbedre kognitiv funksjon og har praktisk t alt ingen bivirkninger.
Akatinol-memantinmedisinen bidrar til å forbedre konsentrasjonen, fremskynder mentale prosesser og forbedrer hukommelsen. "Cavinton" reduserer motstanden til spastiske kar, forbedrer blodmikrosirkulasjonen og har antiaggregerende egenskaper, noe som bidrar til raskere glukoseutskillelse.
I tillegg kan medisiner fra andre grupper, hvis effektivitet er klinisk bevist, foreskrives. Spesielt medisiner som Gingko Biloba og ergotalkaloider foreskrives.
Værvarsel
Mange som har denne diagnosen er interessert i hvor lenge de lever med vaskulær demens, hva slags lidelser som kan oppstå. Fullstendig kur er bare mulig i 10-16% av tilfellene. I det akutte sykdomsforløpet er prognosen ganske ugunstig. En betydelig prosentandel av dødelighet observeres hovedsakelig 4-5 år etter debut av de første symptomene på sykdomsforløpet.
I nærvær av en iskemisk form av sykdommen, er det svært ofte mulig å bremse patologiprosessen, spesielt hvis den komplekse behandlingen av sykdommer som provoserte bruddet utføres i tide.
Forventet levealder avhenger i stor grad av oppmerksomheten til pårørende ogpasientens levekår. Hvis sykdommen oppdages i det innledende stadiet og passende terapeutiske tiltak er tatt, kan en person leve 10-20 år. Full utvinning skjer hovedsakelig hos unge mennesker, mens prosessene med hjerneaktivitet fortsatt kan gjenopprettes.
Profylakse
Spesiell oppmerksomhet rettes mot forebygging. Blant de viktigste forebyggende tiltakene er det nødvendig å fremheve følgende:
- moderat trening;
- riktig ernæring;
- opprettholde normal mental helse;
- blodtrykkskontroll.
Når glemsel dukker opp, bør du definitivt oppsøke lege for diagnose og påfølgende behandling.
