Begrepet "vaskulær nevus" refererer til en godartet neoplasma som kan dannes både på huden og på slimhinnene. Det er oftest diagnostisert hos barn, men det kan også vises i voksen alder. Hvis en vaskulær nevus oppdages (et bilde av neoplasmaet er presentert nedenfor), anbefales det å konsultere en lege. Dette skyldes det faktum at under påvirkning av ulike ugunstige faktorer kan en godartet prosess bli en ondartet prosess, og det er viktig å utelukke dette eller oppdage det i tide.
Patogenese
Et slikt fødselsmerke er et resultat av patologisk utvikling og unormal vekst av blodårer. Denne spesifikke defekten kan dannes på hvilken som helst del av kroppen. Oftest vises det på stammen og lemmer, men det kan også forekomme på årehinnen.
Nevus er representert av spesifikke celler, dannelsen av disse er en konsekvens av patologiske endringer i melanocytter. Sistnevnte er direkte involvert i syntesen av melanin-enzymet,gir den menneskelige huden normal pigmentering.
Som regel vises vaskulære nevi hos nyfødte. Mye sjeldnere dannes de i voksen alder. Men selv i dette tilfellet er det vanlig å si at patologien er medfødt, den har bare manifestert seg mye senere.
Etiologi
For tiden er de eksakte årsakene til vaskulær nevi-dannelse hos voksne og barn ukjente. Det er imidlertid bevist at følgende faktorer kan virke provoserende:
- Tilstedeværelsen av infeksjoner i kjønnsorganene hos en kvinne i løpet av fødselsperioden.
- Mutasjoner og genetiske lidelser.
- Skarpe svingninger i hormoner (spesielt progesteron og østrogen) i en kvinnes kropp under svangerskapet.
- Bestråling gitt i høye doser under svangerskapet.
- Usunn livsstil som en kvinne førte under svangerskapet (bruk av narkotika og alkohol, røyking).
Under påvirkning av noen av disse provoserende faktorene blir prosessen med melanocyttsyntese i barnets kropp forstyrret. Som et resultat begynner de å samle seg på et bestemt sted. Deretter omdannes de til spesifikke celler - nevocytter. Det er fra dem fødselsmerket består.
I ungdom og voksen alder kan vaskulær nevus vises under påvirkning av følgende faktorer:
- Overgangsalder.
- Tegn på inflammatoriske eller allergiske reaksjoner på huden.
- Systematisk innvirkning på kroppen av ultrafiolette stråler. Oftere oppdages vaskulære nevi hos barn som går på gaten i timene med maksimal solaktivitet. I tillegg er voksne som besøker solariet utsatt for patologi.
- Tar prevensjonsmidler.
- Hormonelle endringer i kroppen i ungdomsårene.
Samtidig er patologien, som nevnt ovenfor, fortsatt medfødt. Men det manifesterer seg i ungdoms- og voksenlivet kun under påvirkning av en eller flere provoserende faktorer.
Visninger
Fødselsmerker kan stige over overflaten av huden, og kan være under den. Oftest har de en intens nyanse, men noen ganger finner man også pigmentfrie vaskulære nevi.
Det finnes med andre ord mange typer slike fødselsmerker. Men i praksis er 4 typer vaskulære nevi mest vanlige:
- Kapillær. Det kalles også enkelt. Dette er en flekk som dannes direkte på huden. Det kan være rødt eller blått. Fargen er veldig intens. Nevusen har klare konturer, den kan være flat eller presentert i form av en knute. Hvis du trykker fingeren på et slikt fødselsmerke, vil det først bli blekt, og deretter gå tilbake til sin opprinnelige farge.
- Cavernous. Leger kaller også en slik flekk kavernøs. En vaskulær nevus dannes under huden. Utad ser det ut som en knollknute, hvis struktur er representert av hulrom fylt med blod. Fargen på huden over nevus endres ikkeeller har en lett blåaktig fargetone. Hvis du trykker fingeren på en slik ujevnhet, blir den hvit.
- Kombinert. Denne arten er preget av en kombinasjon av tegn på hule og kapillære fødselsmerker. I dette tilfellet består vaskulær nevus av to deler. Den ene er under huden, den andre er over den.
- Blandet. Den mest sjelden diagnostiserte arten. I dette tilfellet er strukturen til neoplasma representert ikke bare av det vaskulære, men også av et annet vev (binde-, nerve- eller lymfoid).
I 80 % av tilfellene har pasienter en kapillær eller kavernøs vaskulær nevus.
Klinisk bilde
Symptomer avhenger direkte av typen neoplasma. Cavernous nevus er representert av unorm alt forstørrede kar. I denne forbindelse kan et slikt fødselsmerke ofte blø. Svært sjelden, etter dette, kan nevus delvis eller til og med forsvinne uten noen tiltak. Imidlertid er konservativ eller kirurgisk behandling som oftest nødvendig.
Kapillærflekker er vanligvis store. I diameter kan de nå 10 cm. Oftest vises en slik nevus nettopp i nyfødtperioden. Fødselsmerket vokser veldig raskt i størrelse i de første månedene av et barns liv. I de fleste tilfeller krever ikke kapillær nevus behandling. Som praksis viser, forsvinner den oftest av seg selv ved 7-årsalderen.
Hvem bør jeg kontakte?
Hudlegen tar for seg behandlingen av de presenterte patologiske neoplasmene. Hvisetter undersøkelsen har spesialisten mistanker om flekkens art, han sender i tillegg til konsultasjon hos onkolog.
Diagnose
Å bestemme typen nevus for en kompetent lege er ikke vanskelig. En hudlege kan stille en diagnose allerede på stadiet av en fysisk undersøkelse. Legen vurderer flekkens struktur, fargen og kantene, trykker på den med en finger og analyserer resultatet.
Under anamnesetakingen stiller hudlegen spørsmål om pasientens livsstil. I tillegg avklarer han hvilke dårlige vaner moren hans hadde under svangerskapet.
For å bekrefte diagnosen kan legen gi en henvisning til en omfattende undersøkelse, som kan omfatte både laboratorie- og instrumentelle metoder. Oftest er det nok å donere blod for en generell analyse. En biopsi er sjelden nødvendig.
Konservativ terapi
I de fleste tilfeller er behandling av vaskulær nevus ikke nødvendig. Hvis legen ikke mistenker tilstedeværelsen av en ondartet prosess, anbefaler han at du ganske enkelt kommer til ham for en forebyggende undersøkelse to ganger i året. Som nevnt ovenfor kan fødselsmerker forsvinne av seg selv.
Unntaket er den vaskulære nevus i bindehinnen hos et barn eller en voksen. I dette tilfellet er hormonbehandling indisert. Valget av medikament utføres utelukkende på grunnlag av undersøkelsesdata og resultatene av diagnosen.
Kirurgiske og minim alt invasive fjerningsteknikker
Eksisjon av vaskulær nevusutføres i henhold til indikasjoner. I tillegg kan flekken fjernes hvis den er stor eller har en uheldig plassering (det er for eksempel en synlig kosmetisk defekt eller er lokalisert i områder som er utsatt for konstant eksponering).
Nevus-fjerningsteknikker:
- Klassisk. Kirurgen bruker en skalpell for å fjerne fødselsmerket og et lite område av huden som omgir det. Kirurgisk fjerning er den mest pålitelige måten. Som regel tyr de til det når nevus er veldig stort.
- Cryodestruction. Essensen av teknikken er påvirkningen på problemområdet med flytende nitrogen. Vevet i fryseområdet dør. Gradvis begynner det å dannes friske celler på dette stedet.
- Elektrokoagulasjon. Metoden egner seg for å fjerne små flekker. Under utskjæring av patologisk endret vev, virker legen på såret med høye temperaturer. Dette hindrer henne i å blø.
- Fjerning av laser. Nevus er skåret ut med en stråle.
- Radiokirurgisk metode. Dens essens ligger i innvirkningen på strålingens fødselsmerke. Metoden utgjør ingen helsefare.
Valget av teknikk utføres av lege. Hvis flere metoder passer for pasienten samtidig, forhandles den økonomiske siden av prosedyren.
Mulige komplikasjoner
Du bør oppsøke lege umiddelbart etter å ha oppdaget et uvanlig fødselsmerke. Dette skyldes det faktum at vaskulær nevus kan forvandle seg til en ondartet svulst. Det mest ugunstige resultatet vurderes der flekkenblitt til melanom. Det er viktig å vite at hudkreft er en av de farligste sykdommene som utgjør en fare ikke bare for helsen, men også for menneskers liv.
Det er flere faktorer, hvis tilstedeværelse kan indikere den nært forestående prosessen med transformasjon av en godartet neoplasma til en ondartet:
- Tilstedeværelsen av store nevi på huden eller slimhinnen. Samtidig er det allerede store fødselsmerker på babyens kropp ved fødselen.
- Danning av nevi i voksen alder eller alderdom.
- Permanent dannelse av nye vaskulære fødselsmerker på kroppen.
- Nevus ligger i et område som konstant er utsatt for friksjon med klær.
- I området for lokalisering av fødselsmerket er huden betent.
I nærvær av slike tegn bør du umiddelbart kontakte en hudlege og onkolog.
Det er også faktorer som indikerer at malignitetsprosessen allerede har begynt:
- Nevus øker raskt i størrelse.
- Det er ubehag i området rundt fødselsmerket (oftere er det prikking, kløe og svie).
- Nevus har blitt mørkere i fargen.
- Overflaten på flekken har blitt humpete.
- Konturene til nevus ble uskarpe.
- Huden rundt stedet flasser av.
Hvis minst ett av de oppførte tegnene vises, må du snarest gå til en medisinsk institusjon hvor nevus raskt vil bli fjernet ved hjelp av en av de moderne metodene.
Forebygging
For å forhindre overgangen fra en godartet prosess til en ondartet prosess, er det nødvendig å periodisk undersøke kroppen for nye fødselsmerker. I tillegg anbefales personer med vaskulær nevi å besøke en hudlege hvert år for forebygging.
Det er naturligvis også nødvendig å utelukke muligheten for uønskede faktorer som påvirker kroppen.
avslutningsvis
Vaskulær nevus er et fødselsmerke, hvis struktur er representert av nevocytter. Oftest oppdages det kort tid etter fødselen av barnet. Mindre vanlig dannes en flekk i ungdomsårene, middelalderen og til og med alderdommen. Nevus-behandling kan omfatte både konservative og kirurgiske teknikker.
