Atlas er den første nakkevirvelen hos pattedyr med et komplett skjelett og ryggrad. Hos mennesker er denne avdelingen en grunnleggende viktig del av muskel- og skjelettsystemet. Halsen er ikke bare en del av kroppen som vi vipper eller snur hodet med, den er det mest mobile segmentet av ryggraden, som de viktigste blodårene passerer gjennom og transporterer oksygen til hjernen.
Byggefunksjoner
Livmorhalsregionen består av flere ryggvirvler som er sammenkoblet, men samtidig forblir hver av dem mobil. Nakken er kreditert med den høyeste motoriske aktiviteten gjennom en persons liv. Virvlene hennes er små kropper med tverrgående prosesser, som hver fikk en åpning for passasje av vitale blodårer og nerveender.
Strukturen til den første nakkevirvelen - atlaset tiltrekker seg mest oppmerksomhet. På grunn av tilstedeværelsen av dette elementet forblir artikulasjonen med hodeskallen mobil. Forresten, han mottok navnet "Atlant" til ære for helten fra gammel gresk mytologi, og holdt påhimmelhvelving på skuldrene hans.
Om hvor mange nakkevirvler en person har, vet hver enkelt av oss fra skolens anatomikurs. Det er syv av dem, men maksimal belastning faller på den første. Gjennom hele dagen, når en person er våken, er hodet og livmorhalsen i konstant dynamikk. I denne forbindelse skilles det ut noen trekk ved anatomien til den første cervical vertebra (atlas):
- I motsetning til de andre elementene har den ingen kropp.
- Sidemassene, som til en viss grad utfører kroppens funksjon, er to symmetriske strukturer. De er forbundet med de fremre og bakre buene til atlaset.
- Strukturen til den første nakkevirvelen innebærer også tilstedeværelsen av to tuberkler på buene, foran og bak.
- Tannens fossa er en spesiell fordypning på bakoverflaten, som gjør at atlaset kan kobles til odontoidprosessen til aksen - den andre ryggvirvelen i nakken. Samtidig beholder begge mobiliteten.
- En bevegelig skjøt plasseres mellom atlas og akse. Takket være dette bruskelementet kan en person rotere nakken eller gjøre bevegelser med høy amplitude.
Subluksasjon og forskyvning
Atlas, den første ryggvirvelen i den menneskelige livmorhalsregionen, har den minste størrelsen. Utad ligner den på en ring som er fortykket på siden. Den minste skaden i artikulasjonen av beinene i hodeskallen og nakken kan føre til alvorlige konsekvenser. For eksempel er subluksasjon og dislokasjon en av de vanligste skadene på denne avdelingen, som er preget av glidning av den odontoide prosessen i aksen. I dette tilfellet er den første nakkevirvelen (atlas) forskjøvet. Hvordanreparere en slik skade?
Det er faktisk ikke alltid mulig å diagnostisere det i tide. Det er farligst når subluksasjon oppstår hos nyfødte. I tillegg kan slik skade ikke manifestere seg på noen måte i mange år, og i en eldre alder, når visse klager oppstår på bakgrunn av utviklingen av relevante patologier, forbinder leger som regel ikke dette med fortrengning av atlaset. Den første nakkevirvelen, eller rettere sagt, anomalier i strukturen eller skaden, kan føre til ulike typer nevrologiske symptomer.
Så du bør forstå hvilke typer skader atlaset har. Dens forskyvning er diagnostisert hos pasienter i ulike aldersgrupper. Hovedgruppene av patologier skilles ut:
- medfødt;
- posttraumatisk;
- postoperative;
- degenerative;
- dysplastic.
Medfødte endringer i atlasets struktur
Kimmerleys anomali skal tilskrives den første kategorien - en ekstra benbue dannes i fosteret over vertebralarterien in utero. Ofte oppdages formasjonen ved en tilfeldighet under en røntgenundersøkelse. I mellomtiden, med Kimmerli-anomali, har pasienter økt risiko for å klemme blodårer når de vipper hodet, noe som som et resultat kan føre til cerebrovaskulære ulykker.
Det er verdt å merke seg at denne anomalien kan erverves. Den vanligste årsaken til utvikling er osteokondrose - en degenerativ prosess,flyter i leddbrusken. I de fleste tilfeller er behandlingen av denne tilstanden konservativ, og prøver å bli kvitt problemet ved hjelp av Shants-kragen og tar medisiner.
Posttraumatiske lidelser
Forskyvning av atlas (den første cervical vertebra) er ledsaget av utvikling av ustabilitet. I de fleste tilfeller, som allerede nevnt, er årsaken fødselstraumer hos babyer. Intranatal ligamentskade kan være asymptomatisk.
I voksen alder vil forskyvningen av atlaset kreve en sterkere mekanisk effekt. I nærvær av sterke leddbånd, kan en skade på den første nakkevirvelen provoseres av:
- å falle fra en høyde eller for eksempel slå hodet i bunnen mens du dykker på grunne steder;
- trafikkulykke som forårsaker nakkesleng;
- ett slag i nakken eller hodet i en kamp;
- sportstrening;
- feil hodestand;
- feil s alto;
- en skarp nakkesving etter søvn eller langvarig hvile.
En annen årsak til forskyvningen av atlaset kan være et brudd i ryggraden. I dette tilfellet spilles en stor rolle ikke av hvor mange nakkevirvler i en person som er skadet, men av om leddbåndene forblir intakte. Sjansene for å gjenopprette alle funksjoner i livmorhalsregionen avhenger av dette. I mellomtiden, selv under det mest gunstige scenarioet, vil ustabilitet forbli i ryggraden i lang tid.
Postoperative komplikasjoner
Etter operasjon, patologiske endringer på nivå medførste nakkevirvel. Atlaset blir ofte forskjøvet etter en bilateral laminektomi.
Det er viktig å merke seg at operasjoner av intervertebrale brokk og fremspring på nivå med de to første nakkevirvlene i unntakstilfeller utføres. Slike intervensjoner har en enorm risiko for komplikasjoner på grunn av passasje av de viktigste blodårene og spinalstrukturene.
Degenerativ og dysplastisk forskyvning
Denne patologien er ganske sjelden, siden atlaset ikke har en fibrøs mellomvirvelskive. Osteokondrose rammer oftest tredje og nedre ryggvirvel.
Med dysplastisk syndrom oppstår lidelser i hele ryggraden, noe som viser seg ved ustabilitet på alle avdelinger. Med underutvikling av atlaset eller dets individuelle strukturer, kan dets fusjon med aksen observeres.
Symptomer på atlasforskyvning
Denne typen komplikasjoner er preget av spesifikke manifestasjoner. Når de oppstår og mistanke om forskyvning, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende diagnose. Resultatene av studiene vil tillate deg å nøyaktig bestemme om korreksjonen av den første nakkevirvelen virkelig er nødvendig. Atlas, som endrer sin posisjon, kan provosere utseendet til slike symptomer:
- smerter i nakke- og skulderområdet, spesielt etter tung fysisk anstrengelse;
- kramper;
- svimmelhet;
- halvbesvimelse;
- hodetiltén vei;
- cephalgia;
- kramper;
- søvnforstyrrelser;
- ubehag, prikking og svie i nakkemusklene;
- liten hevelse i bløtvev;
- Hypertonisitet i øvre del av ryggen;
- akutt torticollis (i tidlig alder);
- usikkerhet ved å snu hodet, tilting.
Konservativ terapi
Hvis patologien er bekreftet i de diagnostiske resultatene, men selve forskyvningsøyeblikket er ukjent, bør behandlingen startes uten forsinkelse. Med en liten forskyvning av den første ryggvirvelen (opptil 3 mm) brukes konservative metoder:
- fysioterapiøvelser;
- regelmessig bruk av fikseringskrager;
- legemidler som lindrer betennelse og reduserer muskeltonus;
- smerteblokkade for alvorlig smertesyndrom;
- fysioterapi og massasje.
Hvis denne behandlingen ikke gir resultater etter to eller tre måneder, anbefales pasienten å kontakte en nevrokirurg. Risikoen for komplikasjoner og gjennomførbarheten av operasjonen bestemmes individuelt.
Hva skal jeg gjøre umiddelbart etter en skade?
Taktikken som brukes i behandlingen av forskyvning er praktisk t alt uavhengig av pasientens alder. Hvis endringer i atlasets posisjon oppdages umiddelbart etter skaden, utføres tre stadier av terapien:
- Førstehjelp. Livmorhalsregionen er immobilisert med en skinne eller krage. Det er viktig å oppnå maksimal immobilitet av de første cervical vertebrae og atlas.
- Reposisjon. Dettemanipulasjon skal kun utføres av en spesialist! Under ingen omstendigheter bør du gjøre dette selv! Skader på kar eller nerveender som passerer der kan føre til funksjonshemming.
- Rehabilitering. For restitusjonsperioden kan pasienten bli foreskrevet iført ortose, massasje og gymnastikk for den første nakkevirvelen.
Behandling og rehabilitering i et medisinsk anlegg
Atlant blir justert på sykehus. En traumatolog eller en kiropraktor, avhengig av kompleksiteten i hvert enkelt tilfelle, kan utføre prosedyren manuelt eller ved hjelp av en Glisson-løkke. Reduksjonen av atlaset til babyer utføres ofte i henhold til Ruche-Guther-metoden. Hos barn faller ryggvirvelen ofte på plass uten noen manipulasjon etter eliminering av hevelse og muskelspasmer.
Rehabiliteringsperioden etter reduksjon er av fundamental betydning for å utelukke re-subluksasjon av vertebra. I tillegg er det ekstremt viktig å oppnå maksimal begrensning av belastningen på livmorhalsregionen. Det er verdt å hele tiden huske at enhver plutselig og uforsiktig bevegelse vil føre til en ny forskyvning. Full restitusjon kan ta omtrent seks måneder. Sjansene for bedring er omvendt proporsjonal med pasientens alder: jo eldre personen er, desto langsommere og vanskeligere vil vevsreparasjon være.
Hva er risikoene og implikasjonene?
Subluksasjon, eller forskyvning, av atlaset er en alvorlig skade på den øvre ryggraden. Du kan ikke la ham være uten tilsyn. Av seg selv, uten forstyrrelserleger, vil denne tilstanden ikke passere. Hos barn er ubehandlet subluksasjon eller forskyvning av atlas full av alvorlige konsekvenser, som kan oppstå flere år senere. Nærmere bestemt:
- nedgang i synsskarphet;
- forsinkelse i psykomotorisk utvikling;
- utvikling av skoliose, osteokondrose;
- torticollis;
- flatfot, klumpfot;
- høyt intrakranielt trykk;
- hjerneødem og hyppige migreneanfall;
- chronic fatigue, fatigue;
- irritabilitet;
- lunelighet;
- quick excitability;
- dårlig minne;
- hyperaktivitet og mangel på konsentrasjon;
- kramper;
- forstyrrelser i fordøyelseskanalen.
I de fleste tilfeller er konsekvensene av traumet mottatt ved fødselen betydelige endringer i barnets trivsel i ungdomsårene. Økt blodtrykk, tretthet, hodepine og svakhet - alle disse manifestasjonene er karakteristiske for en svært vanlig diagnose av "vegetovaskulær dystoni". Det er forresten ofte forårsaket av subluksasjon av atlaset.
