Stabilitet i kneleddet er en tilstand der muskel- og skjelettsystemet fortsetter å fungere norm alt og utføre grunnleggende oppgaver. Riktig mobilitet av leddet er gitt av musklene og menisken, som er kombinert med de bærende passive delene av kneet. De representerer den bakre og fremre korsdelen av ligamentapparatet og de mediale kollaterale og laterale iliotibialkanalene. Riktig fungerende muskler, som er plassert i nærheten av leddposen, gir kneet god dynamisk stabilitet. Det er viktig å identifisere de underliggende årsakene til ustabilitet i kneet.
Features of nederlag
Kneet inkluderer mange sener, samt sammenvevde leddbånd, ved brudd blir leddet ustabilt, noe som oftest krever montering av en endoprotese for å forbedre tilstanden til kneet og pasientens liv. Hvis du ikke starter en omfattende og riktig behandling, kan en person som et resultat av dette miste evnen til å bevege seg rundt.
For å forstå årsakene til nederlag, er det viktig å forstå hvakoblinger og hvordan de er forskjellige. De er av følgende typer:
- krysstype bak og foran;
- medial og lateral sikkerhettype.
I de fleste tilfeller oppstår ustabilitet i kneleddet på grunn av alvorlig skade eller utilstrekkelig mengde nyttige komponenter og mineraler. Denne tilstanden er vanlig blant militæret som tjener i hæren, spesielt i de nordlige delene av landet.
Folk som er profesjonelt involvert i sport er også spesielt utsatt for et slikt nederlag. De må hele tiden legge tunge belastninger på beina. På grunn av plutselige bevegelser, feil svinger og rykk oppstår det en brudd på leddbåndene i leddene. Under påvirkning av disse prosessene, møter idrettsutøvere forstuinger av mediale og kollaterale leddbånd når de hopper.
Hevelse i kneet og ustabilitet i leddet kan være forårsaket av ulike blåmerker og skader. Skader er ofte provosert av unøyaktige, for brå bevegelser, samt vridninger. Hvis du ikke starter kompleks terapi i det innledende stadiet av utviklingen av lesjonen, vil en person i fremtiden måtte gjennomgå en kirurgisk operasjon for å installere en endoprotese, uten hvilken han rett og slett ikke kan leve norm alt.
Også fører skarp abduksjon eller adduksjon av ankelen ofte til blåmerker og skader. Det bakre korsbåndet kan bli skadet ved skarp bøying.
Den farligste årsaken til knehevelser og ustabilitet er kontusjonen av ekstensordelen og de fire viktigste leddbåndene. Hvis dette skjer, er det viktig å umiddelbart sende pasienten til klinikken,hvor behandlende spesialist vil ta røntgen og identifisere skadegraden og ut fra dette foreskrive pasientbehandlingen med lokale medisiner eller kirurgi. Restitusjonstiden for kneleddet og sjansen for bevegelse uten problemer i fremtiden vil direkte avhenge av den valgte terapien.
sykdomssymptomer
Med leddinstabilitet har en person ofte symptomer som på grunn av deres variasjon lett kan forvirre ham og få ham til å søke hjelp fra en lege i utide, da han anser at sykdommen ikke er alvorlig.
Hovedsymptomer på kneustabilitet:
- Hvis artikulærkapselen er i normal tilstand, skjer avstemming og utjevning av konturen i kneskålen. Ingenting slikt skjer når kapselen går i stykker.
- Hvis det laterale kollaterale ligamentøse området brister, oppstår det et utt alt blåmerke på den indre poplitealsiden. Denne tilstanden oppstår som regel med en gjennomsnittlig skadegrad.
- Hvis det er en ruptur av korsbåndet, så føler personen et ubehagelig smertesyndrom, som kan forårsake alvorlig hevelse og hematom.
- Hvis skaden påvirker menisken, forskyves og blokkeres kneet, noe som fører til akutte smerter. I dette tilfellet kan pasienten norm alt ikke bøye og løsne bena i kneleddet.
- Når korsbåndet er skadet, oppstår en ytterligere ruptur av den bakre kapselregionen og en utt althevelse i poplitealområdet.
- Når den fremre korsdelen av leddbåndsapparatet er skadet, endrer underbenet plassering, begynner å bevege seg i feil retning, noe som fremkaller en rask deformasjon av menisken og bruskvevet. Denne typen skade er vanlig blant barn når de løper fort eller faller.
Utviklingsgrader av sykdommen
Leger skiller følgende grader av utvikling av kronisk ustabilitet i kneleddet:
- I første grad endrer de tibiale og femorale leddflatene posisjon og beveger seg 5 millimeter fra hverandre. Kapselen i dette tilfellet forblir i normal tilstand, leddbåndene er avslappet. Denne prosessen forekommer oftest hos spedbarn som et resultat av medfødt patologi eller traumer under naturlig fødsel.
- Trinn 2 kneustabilitet. Mellom leddflatene er det stor avstand (opptil 10 millimeter). Skaden er ledsaget av alvorlig deformasjon av det syke området av korsbåndsapparatet. Oftest oppstår en slik lesjon hos idrettsutøvere.
- Tredje grad. Tibia og femur leddbein er plassert i en avstand på mer enn 10 millimeter i forhold til hverandre. Som et resultat av denne tilstanden oppstår en ruptur av den bakre og fremre korsdelen av ligamentapparatet. Å bli kvitt denne typen skader er kun mulig gjennom kirurgi, installasjon av en endoprotese og et langt behandlingsforløp.
Klassifisering etter grader
Alle typer ustabilitet er klassifisert i grader:
- i det første stadiet av lesjonen når ustabiliteten 5 grader;
- på andre trinn varierer avviket fra 5 til 8 grader;
- med et alvorlig stadium av lesjonen overstiger avviket fra normen 8 grader.
Diagnostisk tiltak
For nøyaktig å fastslå tilstedeværelsen av problemer med tilstanden til kneleddet, utfører leger følgende aktiviteter:
- Først undersøker spesialisten benet nøye, vurderer plasseringen av leddbåndene og utseendet til selve kneet. Etter det måles beinet, siden i nærvær av en dislokasjon kan lengden reduseres betydelig. Informasjonen som mottas vil tillate spesialisten å bestemme nøyaktig hva som skal gjøres videre og hvilken diagnostikk som skal utføres.
- Hvis det plutselig dukket opp et hematom i det syke området, blir leddet bedøvet med et bedøvelsesmiddel, som hjelper ikke bare med å eliminere smerte, men også med å takle spasmer. Etter at spesialisten har utført en punktering med ytterligere diagnostikk.
- Etter ekstern undersøkelse av bena utføres MR, datatomografi og røntgen, i noen tilfeller foreskrives i tillegg artroskopi.
- På det innhentede røntgenbildet kan du tydelig se tilstanden til leddet og vurdere det nøyaktig, og deretter stille en diagnose basert på klassifiseringen av ustabilitet i kneet. Ustabilitet kan være av følgende typer: lateral, posterior, medial, anterior, kombinert. Behandlingsforløpet vil direkte avhenge av hvor hardt det syke området ble skadet.
- Etterlegen bestemmer tilstedeværelsen av alle degenerative endringer, avslører tilstanden til beinvevet. Hvis det er foreskrevet kirurgi for å installere en ortose på kneleddet med hengsler, vurderer legen først installasjonsstedet og velger type protese.
Først etter at behandlende spesialist har mottatt all informasjon om tilstanden til kneleddet, undersøkt alle symptomene og gjennomgått testresultatene, vil han kunne foreskrive en effektiv og effektiv behandling, samt forebyggende tiltak som må følges etter gjenoppretting.
Under behandlingen er det viktig å følge alle råd og anbefalinger fra legen nøye slik at kneleddet kommer seg raskere og ikke mister ytelsen.
Behandlingsfunksjoner
Etter å ha klassifisert ustabiliteten og identifisert den eksakte årsaken, foreskriver legen et effektivt behandlingsforløp som bidrar til å gjenopprette leddets arbeidskapasitet og normale tilstand. Varigheten av terapeutiske tiltak vil direkte avhenge av graden av defekter, livsstilen til en person og hans alder. Oftest vil full gjenoppretting ta uker til måneder.
Terapeutiske tiltak bør være rettet mot å gjenopprette bevegeligheten til kneet uten kirurgi, hvis dette selvfølgelig er mulig.
Men i tilfelle kneet regelmessig endrer plassering, skader leddbåndene, så uten å installere en ortose med hengsler på kneleddet vil det være umuligavtale. Gjenoppretting etter operasjonen fortsetter i 6 måneder.
Behandlingstiltak
Hvis traumatologen bestemmer 1. eller 2. grad av sykdommen, vil han foreskrive følgende behandling til pasienten:
- Splinting det berørte beinet.
- For å feste leddet i en bestemt stilling, brukes en skinne eller bandasje.
- Terapi kan omfatte ikke-steroide medisiner.
- Spesialisten foreskriver fysioterapi, som inkluderer elektroforese basert på restaurerende og styrkende midler. Denne behandlingen brukes når det er problemer med leddene til barnet som følge av nylige sykdommer. Den medfødte formen av lesjonen behandles med andre metoder.
- Forskrivning av spesielle salver for knærne.
- I tillegg kan legen foreskrive massasjer som vil bidra til å forbedre metabolske prosesser og gjenopprette blodsirkulasjonen.
- For å gjenopprette bevegelighet og styrke muskler, bør du begynne å utføre et sett med øvelser for ustabilitet i kneleddet, det vil bli foreskrevet av en ortoped.
Hvis konservativ behandling ikke har gitt resultater, foreslår spesialisten kirurgisk inngrep. Kirurgi for leddinstabilitet utføres også når ligamentapparatet er revet. Det kalles artroskopi i medisin. Under operasjonen gjør spesialisten et snitt som det skadede vevet sys gjennom.
Etter operasjon skriver spesialisten ut en salve til knærne, massasje ogenkle øvelser. Etter 6 måneders rehabilitering er pasientens tilstand som oftest gjenopprettet og den tidligere normale mobiliteten kommer tilbake til ham.
Artroplastikk
Noen pasienter utvikler ustabilitet i kneleddet etter artroplastikk, som er ledsaget av feber, sterke smerter, knirking i kneet og andre ubehagelige symptomer.
Smerter kan indikere infeksjon, kontraktur, synovitt, leddinstabilitet og andre alvorlige komplikasjoner.
I begynnelsen av en purulent-inflammatorisk prosess opplever en person sterke smerter i hodet, en følelse av ubehag, frysninger og feber. Han har også ubehag i kneet, og huden rundt blir varm. Smerten utmerker seg ved sin bue karakter, og smertelindring med piller og salver gir ikke positivt resultat.
Ustabilitet i kneleddet regnes som den mest kritiske komplikasjonen. Årsaken til denne tilstanden er et brudd på den fulle glidningen av patella i frontalplanet, som oppstår på grunn av feil installasjon av implantatet. I løpet av det første året etter operasjonen blir denne typen ustabilitet diagnostisert hos 1,5 % av pasientene.
Utseendet til en komplikasjon avhenger ikke av kirurgens erfaring og typen protese. For å eliminere ustabilitet gjennomgår pasienten endoproteser. Når du utfører en gjentatt kirurgisk inngrep, eliminerer legen feilen i den indikative deleninstallert implantat. Sammen med dette utføres overfladiske proteser.
Hyaluronsyreinjeksjoner
Ofte foreskriver leger injeksjoner av hyaluronsyre i leddene for å forbedre den generelle tilstanden og bevegeligheten til pasienten. Denne metoden er den eneste som gir full effekt. Injeksjoner gjøres ved hjelp av en sprøyte, som inneholder alle legemidler som er foreskrevet av legen. Prosedyren utføres i henhold til en veletablert teknikk, problemer kan kun oppstå ved injeksjon i hofteleddet, men de anses ikke som farlige, siden pasientens tilstand overvåkes med røntgen.
Men det er viktig å huske at prisen på hyaluronsyreinjeksjoner i kneleddet ikke alltid garanterer kvaliteten på produktet som brukes.
Legemidler med hyaluronsyre i sammensetningen produseres i tre former: kapsler, salver og injeksjonsvæske. Slike midler er opprettet i Russland, så vel som i utlandet. Alle av dem er svært forskjellige fra hverandre i deres formel og pris. Prisene for injeksjoner av hyaluronsyre i kneleddet kan variere:
- Innlandsfond – fra 2500 til 3500 rubler.
- Fra produsenter fra Østerrike og Tyskland - fra 5 200 til 22 000 rubler.
- USA - fra 9 900 til 23 000 rubler.
- Italia - fra 4000 til 6600 tusen rubler.
Forebyggende tiltak
Alle pasienter vet at det er mye lettere å forebygge en sykdom enn etter å ha gjennomgått en lang kompleks behandling, samt operasjon. bør følgesfølgende forebyggende tiltak:
- bruk ortopediske innleggssåler eller bruk spesielle sko;
- bruk kvalitetssko i normal størrelse, som skal feste foten godt i riktig posisjon;
- når du spiller sport og trener, er det viktig å bruke en spesiell bandasje;
- bør begrense løping og begynne å svømme eller gjøre yoga;
- spis riktig;
- hvis folk som driver med idrett har alvorlige leddproblemer, bør de slutte å trene.
Det er viktig å huske at en slik sykdom ikke er en setning, i det første utviklingsstadiet blir den raskt eliminert. I dette tilfellet er det viktig å konsultere en lege i tide, som vil velge en rasjonell behandling og bidra til å unngå komplikasjoner som kan føre til operasjon.
