Knærne er blant de største leddene hos mennesker, og de gir en veldig viktig funksjon, nemlig at de hjelper en person med å bevege seg norm alt. Men samtidig er de utsatt for betydelig stress, da de på dagtid må bære vekten til en person.
Utformingen av kneleddet er ganske kompleks, og enhver del av det kan bli skadet og skadet fra tid til annen. Når betennelse oppstår, dannes synovitt i kneet. Gradvis begynner leddet å lide mye og slutter til slutt å fungere norm alt. Det er derfor hvis du opplever smerter i kneleddet, bør du umiddelbart oppsøke lege for diagnose og behandling.
Feature of the disease
Synovitt i kneet er en patologisk prosess preget av betennelse i synovium. Samtidig samler det seg gradvis væske i leddposen.
Vanligvis går synovialmembranen helt på langsgjennom hele artikulasjonen, og den inneholder mange kapillærer som gir næring til denne artikulasjonen. Synovialmembranen er ansvarlig for riktig ernæring av bruskvev, og frigjør væske.
Når det oppstår betennelse, forverres prosessen med utskillelse av leddvæske, og det blir etter hvert mye. Betennelse kan spre seg til hele leddhulen eller være delvis.
Synovitt i kneet er ofte diagnostisert hos idrettsutøvere. De er mye mer sannsynlig å lide av skader. Personer med leddpatologier er også i faresonen.
Hovedart
Synovitt i kneet deles inn i smittsom og aseptisk. Den første typen sykdom oppstår som et resultat av penetrering av patogener inn i synovialmembranen. Bakterier kan komme inn i leddet gjennom blodstrømmen eller direkte inn i såret.
Aseptisk synovitt i kneleddet dannes som følge av skader og ulike lidelser i kroppen, som diabetes. I tillegg er det en klassifisering avhengig av væskens egenskaper, nemlig:
- hemorrhagic;
- serous;
- serøs hemorragisk;
- purulent effusion.
Synovitt i kneleddet er delt inn i:
- primær;
- sekundær;
- posttraumatisk.
Den primære formen er assosiert med mange andre patologier, som spesielt leddgikt. Sekundær oppstår hovedsakelig etter skade.
En slik patologi kan oppstå med absolutt alle skader i kneet, så vel som etter operasjon. Dette kan føre til at skallet blir aktivtproduserer væske som kan samle seg i leddkapslene og forårsake synovitt.
stadier av sykdom
Synovitt i kneleddet er delt inn i akutte og kroniske stadier. Akutt er preget av et raskt forløp, et utt alt klinisk bilde. Samtidig er det en betydelig økning i størrelsen på det berørte kneleddet, smerte og hyperemi.
Den kroniske formen er preget av tilstedeværelsen av akutte smerter, periodiske eksaserbasjoner, samt noe utslettede symptomer.
Årsaker til forekomst
De anatomiske egenskapene til kneet sørger for tilstedeværelsen av en viss mengde synovi alt innhold som fungerer som et smøremiddel. Takket være dette glir ledddelene lett uten å bli utsatt for for mye slitasje.
Væsken produseres av visse celler som utgjør synovialmembranen. Under påvirkning av biologisk aktive komponenter brytes normene for væskeproduksjon.
For mye slikt ekssudat er en slags reaksjon på en ugunstig faktor. Som et resultat øker permeabiliteten til veggene i karene, og komponentene i blodplasmaet trenger gjennom dem, men den omvendte gjennomstrømningen er mye lavere. Det er grunnen til at væske samler seg i leddhulen og danner et infiltrat.
Pågående betennelse kan bare stoppes med medisinske eller kirurgiske metoder. I noen tilfeller gir folkemidlene et godt resultat. Retropatellar bursitt ellersynovitt i kneleddet kan oppstå av årsaker som:
- inflammatoriske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet;
- endokrin patologi;
- revmatisme;
- diabetes;
- menopause;
- gikt;
- eksem;
- injuries;
- blåmerker;
- burns;
- autoimmune sykdommer.
Stafylokokker og streptokokker er vanlige årsaker til infeksiøs synovitt. For å unngå infeksjon og utvikling av farlige komplikasjoner bør du oppsøke lege ved de første tegn på sykdommen.
Hovedsymptomer
Utviklingen av symptomer på synovitt i kneet påvirkes ikke av den underliggende årsaken til sykdommen, med unntak av kun en akutt infeksjonsprosess. De bestemmes av intensiteten av smertefulle manifestasjoner og varigheten av kurset. Det er grunnen til at symptomene på sykdommen vurderes strengt separat for akutte og kroniske former.
Akutt synovitt er preget av et ganske raskt forløp og økte symptomer. Først og fremst er det smerte, som har visse egenskaper, nemlig:
- ikke begrenset til bare én prikk;
- med akutt synovitt gjør kneet veldig vondt;
- det er en økning i smertefulle manifestasjoner om morgenen og en svekkelse om kvelden;
- blekner litt i hvile.
Etter en kort periode etter at et intenst smertesyndrom har oppstått, kan det oppstå en lett hevelse i området av det berørte leddet. Det er umulig å bøye og løsne det berørte leddet fullstendig,siden en slik handling bare begynner å øke smerten betydelig. Derfor er aktive bevegelser i leddområdet noe begrenset.
Hvis en person lider av akutt infeksiøs synovitt, kan lokale symptomer være ledsaget av tegn på forgiftning, hodepine, tap av matlyst, feber, alvorlig svakhet. Hvis rettidig behandling ikke utføres, kan dette provosere dannelsen av flegmon i kneleddet.
Sammenlignet med den akutte formen av sykdommen er kronisk synovitt preget av perioder med remisjon og forverring. De første årene er de smertefulle manifestasjonene nøyaktig de samme som i det akutte forløpet. Etter en tid begynner imidlertid leddbrusken gradvis å brytes ned, og deretter blir veggene til leddkapslene tynnere. Som et resultat av dette:
- smertene begynner å øke;
- begrenset knemobilitet;
- det er ustabilitet i leddene.
For den kroniske formen er febersymptom uvanlig. Under en forverring kan temperaturen stige litt. Med riktig behandling har en person bare tegn på moderat, som praktisk t alt ikke påvirker livskvaliteten hans.
Diagnostics
Synovitt i høyre kne er den vanligste, og denne sykdommen krever nøye undersøkelse. Legen kan ikke stille en diagnose bare på grunnlag av pasientens klager, siden symptomene på sykdommen ikke er spesifikke. Dette kan indikere tilstedeværelsen av mange sykdommer. Diagnostiske aktiviteter inkluderer:
- samler anamnese;
- undersøkelse av en spesialist;
- lab test;
- instrument alteknikker.
Ved diagnostisering av synovitt i høyre kne undersøkes leddet visuelt, palpasjon utføres, samt spesiell testing. Laboratoriestudier inkluderer immunologiske, biokjemiske og bakterielle analyser. I tillegg undersøkes leddvæske og urin.
Av instrumentteknikker vises tomografi, radiografi, ultralyd og artroskopi. Noen ganger tar de en knepunktur og en biopsi av leddvæsken. Etter å ha utført alle nødvendige diagnostiske tiltak, vil pasienten bli diagnostisert og passende behandling vil bli foreskrevet. I tillegg kan det være nødvendig med en undersøkelse av smale spesialister.
Behandlingsfunksjon
Behandling av synovitt i kneet utføres avhengig av alvorlighetsgraden av patologien. Årsaken til sykdommen er av stor betydning. I det innledende stadiet foreskriver leger hovedsakelig konservativ terapi, spesielt immobilisering av kneet med en ortose eller gips og tar medisiner. Hvis det er mye leddvæske, blod eller puss i det, er det nødvendig med en terapeutisk punktering. Kronisk, kronisk synovitt i kneet (for eksempel 4 år), som med jevne mellomrom bekymrer, behandles ved kirurgisk inngrep.
Punkteringen utføres for å rense leddhulen for ekssudat og ta den til histologisk analyse, ogderetter bestemme årsaken til sykdommen og arten av betennelsen. Prosedyren utføres med lokalbedøvelse, slik at pasienten ikke føler ubehag i det hele tatt.
Legen stikker hull i kneleddet med en tynn lang nål og pumper ut innholdet fra det. Deretter vaskes det berørte leddet med desinfeksjonsmidler. I tillegg, om nødvendig, introduseres et antibakterielt middel. For å oppnå best resultat er det nødvendig å gjenta prosedyren 3-4 ganger.
For å eliminere de ubehagelige symptomene på knesynovitt, utføres behandlingen ved bruk av medisiner. De vil bidra til å eliminere betennelse, hevelse og sårhet. Avhengig av type sykdom, medikamenter som:
- smertestillende;
- anti-inflammatorisk;
- antibiotika;
- kortikosteroider;
- medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen;
- legemidler for å senke enzymaktivitet.
Også vist er immobilisering av lemmen for å forhindre ødeleggelse av leddet under bevegelse. For dette brukes en gipsbandasje og forskjellige typer enheter. Bandasjen bør velges av en kvalifisert lege, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.
Pasienten kan få vist et besøk til fysioterapi som bidrar til å eliminere smerter og betennelser i leddhinnen, samt normalisere blodsirkulasjonsprosessen. Med synovitt er elektroforese med medisiner, magnetoterapi og laserterapi ofte foreskrevet.behandling.
Varme kompresser kan brukes ved synovitt i kneet, men hvis sykdommen er ikke-smittsom. I nærvær av en infeksjon er oppvarming strengt forbudt. Etter å ha eliminert betennelse og smerte, velges pasienten for treningsterapiteknikker og en terapeutisk massasje foreskrives for å gjenopprette den normale funksjonen til leddet.
Trening bidrar til å normalisere blodsirkulasjonsprosessen, forbedre motorisk aktivitet og styrke musklene ytterligere. Det er verdt å huske at etter immobilisering er leddet veldig svekket, så du bør ikke overbelaste det for mye.
medisinsk behandling
Medikamentell behandling av knesynovitt lar deg bli kvitt provoserende faktorer. Det er en rekke sykdommer i nærvær som det ikke er mulig å fullstendig kurere sykdommen. Disse bør inkludere:
- artritt;
- gikt;
- artrose.
For hver enkelt sykdomsform er det utviklet egne terapiregimer som lar deg få tilbake full funksjon av leddet.
For behandling av akutt traumatisk synovitt, legemidler som:
- antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide);
- protonsårhemmere (Omeprazol, Rabeprazol);
- antibakterielle midler.
Medikamenter brukes i tablettform eller som injeksjoner. Ved svært sterke smerter injiseres injeksjoner direkte i det berørte leddet, da dette tillater mye raskereeliminere smerte og betennelse. Med riktig terapi forsvinner ubehagelige symptomer om 5-11 dager. I tillegg kan en alvorlig skade kreve kirurgi og påfølgende trekkraft i benet.
Akutt infeksiøs synovitt kjennetegnes ved at det i tillegg til overflødig væske samler seg purulent innhold og patogener inne i leddet. De ødelegger gradvis leddbånd, leddkapsel, bruskvev. Derfor er det viktig å punktere kneleddet i tide med innføring av desinfeksjonsmidler. Etter det foreskrives makrolider eller penicillinantibiotika. De har en høy grad av effektivitet og bidrar til å minimere bivirkninger. Det anbefales å bruke legemidler som erytromycin, amoksiklav, azitromycin, ampicillin.
For å behandle revmatoid eller psoriatisk synovitt i venstre kne (så vel som det høyre), er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen. Til dette brukes kompleks terapi med bruk av legemidler som:
- antiinflammatoriske legemidler sammen med Omeprazol;
- chondroprotectors;
- glukokortikoider.
For effektivt å eliminere symptomene på knesynovitt, bør behandlingen utføres under streng tilsyn av en revmatolog. Selvterapi for denne formen for sykdommen er uakseptabelt.
Tuberkulosesynovitt er en spesiell form som utvikler seg mot bakgrunn av lungetuberkulose. Terapi utføres i en spesialisert dispensary. Etter 9 måneders behandling kan du helteliminere tegn på sykdommen.
Folketeknikker
Behandling av knesynovitt med folkemedisiner brukes ganske ofte, da de sammen med medikamentell behandling hjelper til raskt og effektivt å håndtere det eksisterende problemet. For dette, verktøy som:
- bjørn eller grevlingfett;
- ferske kålblader smurt med honning;
- plantainblader;
- avkok av medisinplanter;
- hvitløksalve;
- comfrey ointment.
Behandling av synovitt i kneet med folkemedisiner er ikke i stand til å eliminere smerte fullstendig, så den brukes i kombinasjon med andre metoder. Rettidig behandling vil raskt bli kvitt eksisterende symptomer og forhindre funksjonshemming.
Mange er interessert i om det er mulig å varme opp kneet med synovitt og hvordan man akkurat gjør det. For å gjøre dette er det viktig å bare bruke tørr varme, og også bruke en kompress med parafin. Dette lar deg raskt og effektivt eliminere smerte. Det er strengt forbudt å varme opp kneet med synovitt i tilfelle en smittsom lesjon, da dette vil føre til progresjon og utvikling av en abscess.
Saline-kompresser hjelper til med å takle betennelser og sårhet. For deres tilberedning brukes havs alt, som må fortynnes i vann og fuktes med en ren klut i den tilberedte løsningen, deretter vri den litt ut og påfør på det berørte området. Alle disse teknikkene kan brukes når integriteten til huden på stedet for lesjonen ikke er ødelagt.
Kirurgiskinterferens
Noen pasienter lurer på hvorfor knesynovitt ikke vil forsvinne. Det kan være at konservative virkemidler og metoder ikke gir ønsket resultat. I dette tilfellet foreskriver legen en operasjon, som også er nødvendig i den kroniske formen av sykdommen.
Kirurgisk inngrep utføres for å fjerne det berørte området av leddmembranen, og noen ganger blir det fullstendig skåret ut. Ofte utføres operasjonen ved hjelp av et artroskop. Denne typen operasjon anses som den mest skånsomme.
Fjerning av et bestemt område av synovialmembranen er ikke farlig i det hele tatt, siden det kommer seg ganske raskt fra det gjenværende området. Når hele membranen fjernes, øker risikoen for komplikasjoner, og pasientene risikerer å få leddgikt og leddgikt.
Recovery period
Hvordan behandle synovitt i kneet, er det kun en lege som kan bestemme, men uavhengig av metodene som brukes, er det nødvendig med en rehabiliteringsperiode. For rask bedring er fysioterapi og treningsterapi foreskrevet. Terapeutiske øvelser bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og styrke musklene.
For å gjøre dette må du utføre tøynings- og avspenningsøvelser. Gradvis øke amplituden av bevegelser, gjør svingninger med økende innsats og konstant spenning. Rehabiliteringsperioden kan gjennomføres den tredje eller fjerde postoperative dagen ved bruk av fysioterapiteknikker. Pasienter er foreskrevet:
- magnetoterapi;
- elektroforese;
- phonophoresis;
- varmeterapi;
- slambehandling;
- UHF.
Magnetoterapi hjelper til med å akselerere vevsreparasjon, redusere hevelse, og virker på kroppen med et statisk felt. Behandlingsforløpet er 10 dager. Under elektroforese påvirkes den patologiske prosessen av konstante elektriske impulser, som bidrar til rask penetrasjon av medikamenter til skadet vev. Dette lar deg løse opp fibrintrådene og stoppe prosessen med degenerasjon av synovialmembranen. Behandlingsforløpet er 10 dager.
Fonophorese involverer ultralydeksponering i kombinasjon med introduksjon av medisiner, som bidrar til å redusere betennelse og eliminere hevelse. Legen velger varigheten av behandlingen individuelt. Etter å ha eliminert tegn på akutt betennelse, er UHF nødvendig. Denne teknikken er basert på virkningen av et høyfrekvent felt på menneskekroppen for raskere utvinning av berørt vev. Behandlingsforløpet er 5-8 dager.
komplikasjoner
Ubehandlet synovitt fører til en kronisk prosess. I dette tilfellet stopper produksjonen av smørevæske, bruskvev vaskes ut og osteofytter dannes. Dette provoserer problemer med bevegelse og ytelsen til støttefunksjonen.
Skader i kneleddene endrer holdning og gang. Ved bevegelse prøver en person å ikke stole for mye på det berørte lemmet. På grunn av skjøtede komponenter kan benet ikke fungere fullt ut. En person går med stokk eller krykker. Regionkneforandringer, det tykner i størrelse.
Komplikasjoner av denne sykdommen er svært alvorlige, spesielt når den purulente formen oppstår. I dette tilfellet begynner artrose eller leddgikt å utvikle seg raskt. Infeksjonen kan trenge inn i det periartikulære vevet, noe som fører til utvikling av fistler og purulente abscesser. Patogene mikroorganismer kan trenge inn i den systemiske sirkulasjonen, og gradvis bli til sepsis. En septisk komplikasjon er dødelig.
I den kroniske formen av sykdommen kan det oppstå dannelse av sekundær artrose, samt mange andre patologiske forandringer. Det er mulig å unngå farlige konsekvenser bare med rettidig behandling og overholdelse av medisinske anbefalinger. Ved behandling av synovitt i kneet er vurderingene stort sett positive, siden svært gode resultater kan oppnås med rettidig terapi.
Profylakse
Det er fullt mulig å forhindre forekomsten av synovitt i kneet, det viktigste er å overvåke helsen din og beskytte deg mot skade. For å unngå at det oppstår betennelse, må du følge følgende anbefalinger:
- behandle inflammatoriske prosesser i tide;
- Oppsøk lege umiddelbart hvis du har en kneskade;
- må bruke knebeskyttere når du spiller sport;
- bør bruke tannregulering når du jobber hardt.
Menneskelig ernæring er av stor betydning, da den må være balansert og sunn. Det er nødvendig å styrke immunforsvaret omfattende ved å innta mye vitaminer. Det anbefales ikke å overspise, såhvordan overvekt er skadelig for tilstanden til knærne.
Prognosen for sykdommen avhenger i stor grad av årsaken, egenskapene til patologiforløpet, samt terapien. Derfor bør du ikke utsette et besøk til legen, ettersom rettidig behandling øker sjansene for en vellykket bedring.
