Helvetesild har et annet navn - helvetesild. Årsaken til denne smittsomme patologien er herpesviruset. Sykdommen påvirker huden og nervesystemet, og derfor utføres terapi av både hudleger og nevrologer, avhengig av hvilke kliniske symptomer som er mest utt alt. Herpes zoster og vannkopper deler en felles etiologi og patogenese. Dette er en sekundær infeksjon av endogen opprinnelse hos personer som tidligere har hatt vannkopper i latent eller klinisk form. Etter vannkopper kan virus vedvare i kroppen i lang tid. De er lokalisert i gangliene til kranienervene og spinalgangliene, og under påvirkning av patogene faktorer reaktiveres de, noe som oftest observeres når cellulær immunitet er svekket.
Varicella-zoster-virus sprer seg raskt gjennom blodet, cerebrospinalvæsken og nerveskjeder ved inntakperson. Hvis de har slått seg ned i nervecellene til spinalgangliene, vil de vedvare der livet ut. Siden de har en tropisme for cellene i nervesystemet, forårsaker varicella-zoster-virus sykdommer som ofte fortsetter som en infeksjonssykdom i det sentrale og perifere nervesystemet.
Livslang skjult transport av varicella zoster finnes hos omtrent 20 % av innbyggerne i landet vårt som hadde vannkopper i barndommen. Asymptomatisk transport av det "sovende" viruset kan være livslang. Hovedtilfluktsstedet for ham er nervecellene i kroppen. Under påvirkning av interne og/eller eksterne agenter blir viruset aktivert.
Skader, stressende tilstander, hypotermi, infeksjonssykdommer og somatiske sykdommer kan også aktivere herpes. Den patologiske anatomien til sykdommen i sin klassiske form er en inflammatorisk prosess i spinalgangliene og i områdene av huden ved siden av dem. Noen ganger kan prosessen involvere de fremre og bakre hornene til den grå substansen, røttene til ryggmargen, de myke membranene i hjernen.
Sykdommen utvikler seg gradvis, med vanlige symptomer: dyspeptiske lidelser, hodepine, feber, ubehag og frysninger. I fremtiden, kløe og brenning av huden, utslett delta. Intensiteten til disse manifestasjonene hos hver pasient kan variere.
Etter en kort prodromal periode er det en kraftig økning i temperatur og symptomer på forgiftning (tap av matlyst, muskelsmerter). Samtidig vises et smertefullt utslett på huden i form av rosa flekker,med en diameter på 2-5 mm. Svært ofte oppstår herpes zoster på baksiden. Barn kan utvikle katarral betennelse i luftveiene (laryngitt, faryngitt, rhinitt), som kompliserer sykdomsforløpet betydelig.
Hvor farlig er herpes zoster?
Helvetesild, til tross for utbredelsen, regnes som en svært farlig patologi. I tillegg til nevralgi, er en rekke andre komplikasjoner mulige. Med utviklingen av utslett kan det dannes sår, som etterlater arr og arr på huden. Dette skyldes dyp skade på huden.
Men hovedfaren ved herpes zoster er utvikling av meningoencefalitt, som forårsaker intens hodepine, oppkast, fotofobi og mulig bevissthetstap. En slik sykdom fører ofte til funksjonshemming hos pasienten. Herpes zoster er spesielt farlig for eldre.
Med lesjoner i øynene og ansiktsnerven kan pasienten utvikle alvorlige konsekvenser i form av blindhet eller glaukom. I visse tilfeller kan herpes zoster provosere utviklingen av viral hepatitt og lungebetennelse.
Tilstedeværelsen av viruset i kvinnekroppen fører ofte til erosjon i livmorhalsen, problemer med graviditet, infertilitet og kreft.
Tilbakevendende herpes i kroppen til en mann forårsaker en svekkelse av immunforsvaret, noe som skaper positive forhold for utvikling av mange sykdommer. Hos menn, prostatitt, vesikulitt, epididymo-orchitis ogbakteriell uretritt.
Neonatal herpes kan føre til alvorlige nevrologiske patologier og til og med død. Ofte er konsekvensene av en slik virusinfeksjon hos barn meningoencefalitt og hydrocephalus, som påvirker hjernen. Så la oss finne ut hvordan herpes zoster behandles.
Behandling av sykdom
Etiotrop terapi av den patologiske prosessen er basert på bruk av selektive hemmere av viral DNA-produksjon, for eksempel acyclovir. Slik behandling er effektiv i de første stadiene av sykdommen. Legemidlet "Acyclovir" er foreskrevet intravenøst, i en daglig dose på 15-30 mg / kg, som er delt inn i tre injeksjoner med et intervall på 8 timer. En enkelt dose fortynnes i isotonisk løsning. Når du foreskriver tabletter av dette middelet, er en enkeltdose 800 mg 5 ganger daglig i 5 dager.
Det er ikke alltid mulig å raskt behandle herpes zoster med medisiner. Patogenetisk terapi er basert på inntak av dipyridamol, som bremser prosessene med blodplateaggregering. Behandlingsforløpet med dette legemiddelstoffet bør være minst 5-7 dager. Furosemid er foreskrevet for dehydrering. For å aktivere immunogenese anbefales homolog bruk av immunglobulin (via intramuskulær injeksjon).
Symptomatisk behandling for denne sykdommen foreskrives individuelt, og det avhenger av alvorlighetsgraden av forløpet. For å gjøre dette, bruk analgetika, gjenopprettende og febernedsettende medisiner, for søvnforstyrrelser - hypnotika og beroligende midler, i noentilfeller, antidepressiva. Hvis tegn på forgiftning er utt alt, gjennomføres avgiftningsbehandling med tvungen diurese.
Lok alt behandles utslett med en løsning av strålende grønt, og i perioden med skorpedannelse - med dermatolsalve. Når en sekundær bakteriell infeksjon er festet, er et kurs med antibiotikabehandling foreskrevet. Hva er behandlingen for herpes zoster, vil legen fortelle.
Drug Review
De viktigste medisinene mot herpes zoster er:
- "Aciclovir";
- "Famciclovir teva";
- "Amixin";
- "Viferon" (betyr å forbedre immunforsvaret).
Følgende typer medisiner brukes i komplekset:
- antiherpetic;
- smertestillende;
- antiviral;
- immunomodulerende;
- anti-inflammatorisk;
- lindrer kløe.
Aciclovir
Denne medisinen er et antivir alt middel for parenteral, intern, ekstern og lokal bruk. Ved behandling av denne typen herpes brukes den vanligvis i form av tabletter "Acyclovir 200 mg". Det er en syntetisk analog av det asykliske purin-nukleosidet. Legemidlet har økt spesifisitet mot Herpes simplex-virus (HSV), Epstein-Barr-virus (EBV), cytomegalovirus (CMV) og Varicella zoster-virus (VZV). Den største aktiviteten til hovedstoffet er observert i forhold til HSV-1.
Virkningsmekanismen til "Acyclovir" i herpes zoster er på grunnpenetrering av det aktive elementet direkte inn i celler infisert med viruset og produserer viral tymidinkinase, som et resultat av at det blir fosforylert til acyklovirmonofosfat. Funksjonaliteten til tymidinkinasen til viruset i forhold til acyclovir er mye høyere enn effekten av intracellulære enzymer på det (volumet av acyclovirmonofosfat i cellene er 40–100 ganger høyere). Deretter oppstår dannelsen av acyklovirtrifosfat, som er en selektiv og ekstremt aktiv hemmer av viral DNA-polymerase.
I henhold til instruksjonene er "Acyclovir 200 mg" parenter alt og or alt foreskrevet for behandling av følgende patologier: tilbakevendende og primær genital herpes av alvorlige former, herpes zoster (Varicella zoster), herpes simplex med lesjoner av hud og slimhinner (Herpes simplex 1 virus og 2 typer), herpes zoster med øyepåvirkning.
Kontraindikasjoner
Hva er behandlingen for herpes zoster, det er bedre å finne ut på forhånd, fordi medisinene har en del kontraindikasjoner. Legemidlet "Acyclovir" er ikke foreskrevet, hvis tilgjengelig:
- overfølsomhet overfor ingredienser;
- laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon;
- under 3 år;
- ammingsperiode.
Famciclovir teva
Dette er et medikament som er produsert på grunnlag av stoffet med samme navn famciclovir. Det er et antivir alt middel. Etter oral administrering omdannes famciklovir raskt til penciklovir, som har aktivitet mothumant herpesvirus, samt cytomegalovirus og Epstein-Barr-virus.
Penciklovir trenger inn i infiserte celler, hvor det under påvirkning av viral tymidinkinase raskt omdannes til monofosfat, som med deltagelse av cellulære enzymer omdannes til trifosfat. Penciklovirtrifosfat forblir i infiserte celler i mer enn 12 timer, og hemmer produksjonen av vir alt DNA i dem. Konsentrasjonen av dette stoffet i uinfiserte celler er ikke høyere enn minimum påviselig, derfor, i terapeutiske doser, påvirker ikke penciklovir uinfiserte celler.
Medikamentet Famciclovir reduserer varigheten og intensiteten av postherpetisk nevralgi betydelig hos personer med herpes zoster.
For behandling av herpes zoster anbefales det å ta denne medisinen i en dose på 250-500 mg. Varigheten og hyppigheten av administrasjonen avhenger av indikasjoner, nyrefunksjon, immunstatus og effektiviteten av behandlingen.
Medikamentet bør tas så snart som mulig etter debut av patologiske symptomer, da behandlingen i dette tilfellet vil være mer effektiv.
Amiksin
Dette legemidlet for behandling av herpes zoster hos voksne og barn tilhører kategorien antivirale legemidler. Det er en ganske effektiv syntetisk induktor som stimulerer kroppens naturlige syntese av interferoner som tilhører alfa-, beta- og gammatypene. Det viktigste aktive elementet i "Amiksina"-midlet er tiporon. Hepatocytter (hepatiskceller), granulocytter (hvite blodceller), T-lymfocytter (thymusceller) og tarmepitelceller.
Når stoffet kommer inn i kroppen, begynner de aktivt å produsere interferoner, den maksimale mengden produseres innen 24 timer. Legemidlet har immunmodulerende og antivirale egenskaper. Bruken er effektiv mot bakgrunnen for behandling av mange infeksjoner av viral opprinnelse, inkludert herpes, influensa, luftveisinfeksjoner og hepatittvirus. Den antivirale effekten av stoffet skyldes dets evne til å hemme reproduksjonen av patogener ved å hemme translasjonen av virusproteiner i infiserte celler.
Amixin-middel mot herpes zoster foreskrives i henhold til følgende skjema: de første 2 dagene - 1 tablett, deretter - 1 tablett annenhver dag. Tot alt bør pasienten ta 10-20 tabletter i løpet av terapien, avhengig av alvorlighetsgraden av forløpet av den patologiske prosessen.
Viferon
Siden herpes zoster vises med svekket immunitet, hjelper "Viferon" å komme seg fra sykdommen på kort tid. Denne medisinen er tillatt brukt i pediatri, under graviditet. Til tross for den høye effektiviteten til midlet, er selvbehandling kontraindisert for dem.
Hovedelementet i sammensetningen av stoffet er interferon - proteinceller som ikke lar virus formere seg. I tillegg til interferon er askorbinsyre og tokoferol-alfa tilstede i stoffet. "Viferon" produseresi form av salver, geler og rektale stikkpiller.
Generelt, hva du skal smøre herpes zoster, og ordningen med terapeutiske tiltak må avtales med legen. Stearinlys anses som mer effektive enn salve og gel. De påføres rekt alt, doseringen avhenger av pasientens vekt og alder. For voksne er medisinen foreskrevet om morgenen og om kvelden, ett stikkpille i en dose på 500 tusen IE. Det er veldig viktig å bruke dette middelet innen 5 dager. Eksternt påført salve "Viferon", det anbefales å smøre utslett på huden.
For å gjøre behandlingen av denne patologien så effektiv som mulig, anbefales det å begynne å ta den så tidlig som mulig. I tillegg er kompleks terapi viktig - en kombinasjon av "Viferon" og antivirale midler.
Denne medisinen har praktisk t alt ingen kontraindikasjoner og ingen bivirkninger. I sjeldne tilfeller kan det oppstå en lett brennende følelse på stedet for påføring av salven.
Smertestillende
Finn ut hvorfor vi trenger smertestillende midler mot herpes zoster. I tillegg til medisiner som direkte eliminerer viruset, foreskrives ofte medisiner som lindrer smerte. De er oftest utnevnt til:
- "Analgin";
- "Paracetamol";
- "Nurofen";
- "Indomethacin";
- Butadion.
Hvis smertene er for sterke og vedvarer over lengre tid, kan noen antikonvulsiva som Gabapentin eller Diazepam brukes. Kombinert med nettbrettbruk kapsasjonsbaserte salver og lidokaingeler.
I alvorlige tilfeller kan legen anbefale sterke smertestillende medisiner fra kategorien narkotiske midler eller antidepressiva. De er "Promedol", "Fortral", "Tramal", etc. Slike medisiner bør brukes strengt under tilsyn av en spesialist og bare hvis det er passende symptomer. Hvilke andre legemidler brukes til å behandle herpes zoster hos voksne?
Immunmodulerende stoffer
Herpes zoster bør også behandles med immunmodulerende legemidler. De foreskrives i tillegg til antiviral behandling, og deres handling er rettet mot å undertrykke aktiviteten til zosterviruset.
Siden oppgaven med slike medisiner er kunstig stimulering av pasientens immunceller, må de kun foreskrives i samsvar med indikasjonene, og brukes i henhold til det angitte opplegget.
Preparatene til denne gruppen kan være naturlige og syntetiske. Både de og andre bruker aktivt herpes zoster i sykdommen. Ved behandling av patologier provosert av herpesvirus har de en god effekt:
- "Lavomax" er et legemiddel basert på det aktive elementet tiloron, som oppnås som et resultat av syntesen av interferon. Legemidlet er produsert i tablettform, det er kontraindisert ved amming, graviditet og under 18 år. Negative fenomener som oppstår under mottaket er ubetydelige. Dette er dyspeptiske lidelser, allergier og kortvarige frysninger.
- "Proteflazid" er et legemiddel i form av dråper, basert påligger flavonoider av ville korn som kan undertrykke DNA til virus. Legemidlet forbedrer ikke bare lokal immunitet, men har også antioksidantegenskaper, bidrar til å eliminere lipidoksidasjonsprodukter. Med forsiktighet brukes stoffet under graviditet. Kontraindikasjoner for det er magesår i mage-tarmkanalen i perioden med forverring og følsomhet for komponentene.
Medisiner for aktuell bruk
Hvordan behandles herpes zoster ellers? Folk lider ofte ikke bare av smerte, men også av alvorlig kløe som oppstår i utslettområdet. Behandling av denne patologien krever bruk av passende medisiner.
Som regel er de geler, salver og kremer basert på acyclovir:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax og andre
Kategorien kløemidler mot herpes zoster inkluderer også medisiner som inneholder andre aktive stoffer. Disse er for eksempel "Viru-Merz Serol", som er basert på tromantadinhydroklorid, "Panavir" med planteekstrakter, "Fenistil Pencivir" basert på penciclovir og andre.
