Rotkomprimering er et av de vanligste røntgensyndromene som en radiolog fastslår på et vanlig røntgenbilde av thorax. Hva betyr det: "lungenes røtter er komprimert"? Hvilke sykdommer og patologiske tilstander er skjult under denne setningen?
Lungerot: hva er det?
Lungeroten er et kompleks av strukturer som ligger ved lungens hilum. Disse inkluderer lungearterien, venen, hovedbronkusen, samt nerver, lymfekar, pleura, fettvev. Alle disse strukturene er plassert i en strengt definert rekkefølge, men en del av dem på venstre side er ikke synlig på røntgenbildet, og gjemmer seg bak skyggen av hjertet.
På vanlig radiografi og fluorografi, under et konsept som lungeroten, betyr de bare store kar (arterie, vene) og bronkier.
Hovedkjennetegn ved lungerøtter
For å bestemme et slikt symptom som komprimering av lungerøttene på et røntgenbilde, må du først kjenne funksjonene til disse formasjonene i normen.
Roten til både høyre og venstre lunge består avtre deler: hode, kropp og hale. Halens sammensetning inkluderer de siste små konsekvensene av fartøyene.
I radiologi bestemmes også bredden på disse strukturene. Det bestemmes vanligvis av bredden på høyre rot og inkluderer arteriene og den mellomliggende bronkien. Norm alt er bredden 1,5–2 cm.
Det er også verdt å merke seg at arteriene i lungerøttene er plassert mer vertik alt, og venene - horisont alt. Noen ganger kan strukturen deres være heterogen på grunn av det faktum at luft i bronkiene er synlig i noen områder.
Forskjeller i plasseringen av lungerøttene
Plasseringen av røttene til høyre og venstre lunge er litt forskjellig. Så roten til høyre lunge tilsvarer norm alt nivået av II-ribben og interkostalrommet og har form som en bue, buet nedover. Starter bredt øverst, roten smalner av nederst. Den venstre roten tilsvarer på sin side nivået på 1. ribbein og interkostalrom, det vil si at den er plassert over den høyre.
Forskjeller i strukturen til lungerøttene
Det må forstås at venstre rot er dårlig synlig på røntgenbildet, siden den er dekket av hjertet, så det er noen ganger vanskelig å se når roten til venstre lunge er komprimert.
Det skal også huskes at roten til venstre lunge norm alt er heterogen i strukturen, siden den består av praktisk t alt bare kar, som forgrener seg til små grener og flettes sammen med venstre bronkus. Mens den høyre roten har en mer homogen struktur.
Hovedårsaker til rotkomprimering
Det er mange forskjellige sykdommer og syndromer somføre til at røttene til lungen er komprimert. De viktigste årsakene inkluderer:
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (kronisk obstruktiv bronkitt).
- Hovne lymfeknuter i mediastinum (paratracheal, parabronchial) med utvikling av petrificater (avleiringer av kalsiums alter) i dem.
- Ekspansjon og fremspring av karveggen eller karaneurisme.
- Endring i strukturen til bronkien under påvirkning av svulstprosessen.
- Lungeødem (væske som lekker inn i lungeparenkymet).
- Vekst av bindevev med utvikling av fibrose, som finner sted etter langvarige inflammatoriske lungesykdommer, lungeskader, kirurgiske inngrep på organene i brysthulen.
- Tuberkulose i bronkiene (tuberkuløs bronkoadenitt), tuberkulose i de intrathoracale lymfeknuter, primært tuberkulosekompleks. De to siste formene refererer til primær tuberkulose, som er mest vanlig hos førskolebarn.
- Yrkessykdommer (asbestose, metallokoniose).
Kronisk obstruktiv lungesykdom
Denne gruppen av sykdommer er en av de vanligste årsakene til at lungerøttene komprimeres og utvides. Som regel er denne prosessen tosidig - den påvirker både venstre og høyre røtter. Oftest utvikler sykdommen seg hos langtidsrøykere og er preget av vekslende perioder med forverring med perioder med remisjon.
Hovedklinikkmanifestasjoner er hoste, spesielt forstyrrende pasienten om morgenen - med tyktflytende, noen ganger purulent sputum. Ved langvarig sykdomsforløp utvikles kortpustethet, som først merkes ved fysisk anstrengelse, og deretter ved hvile.
I tillegg til å ta vanlig røntgen av thorax, som kjennetegnes ved at røttene er komprimerte og tette i lungene, utføres også sputumkultur for å bestemme årsaken til sykdommen (viral eller bakteriell)).
Etiotrop terapi, det vil si behandling av årsaken, avhenger av patogenet som forårsaket forverringen. Hvis årsaken er en bakterie, vil det være effektivt å ta antibiotika hvis viruset tar antivirale midler.
Symptomatisk behandling inkluderer å ta mukolytika, medikamenter som tynner oppspytt og slimløsende midler for å gjøre det lettere å slippe ut. De tar også medikamenter som utvider bronkiene - adrenerge reseptoragonister, kortikosteroider.
Cancer
En farlig, men heldigvis sjelden årsak til at lungerøttene komprimeres og utvides, er en onkologisk prosess i bronkiene og mediastinumorganene. En slik prosess er vanligvis ensidig, så endringen i lungeroten observeres kun på den ene siden.
Onkologi innebærer en lang kronisk prosess med en gradvis forverring av pasientens tilstand. En lett hoste, tung pust erstattes av smerte bak brystbenet på stedet for projeksjonen av svulsten på brystveggen (med kompresjon av nervene),hemoptyse, alvorlig kortpustethet. I tillegg til nedsatt funksjon av lungesystemet, lider hele kroppen. Pasienten går ned i vekt, avmagret, tretthet og svakhet vises.
Etter å ha utført en undersøkelsesradiografi av brysthulen i to projeksjoner, konkluderer radiologen: "Røttene til lungene er komprimerte og ustrukturerte." Deretter utsteder den behandlende legen en henvisning for en biopsi av en mistenkelig røntgendannelse, som vil bestemme ikke bare typen svulst (godartet eller ondartet), men også dens histologiske struktur (fra hvilket vev den ble dannet).
Terapi avhenger både av stadiet av svulstprosessen og typen. De viktigste terapeutiske metodene: kirurgi, stråling og kjemoterapi. Bare ett kirurgisk inngrep brukes i de innledende stadiene av tumorutvikling, i senere stadier kombineres det med andre terapimetoder.
Yrkessykdommer
Folk i yrker som gruvearbeidere, metallsveisere, byggherrer, det vil si de som hele tiden interagerer med skadelige miljøstoffer, er mest utsatt for utvikling av yrkessykdommer. Dette fører til at røttene i lungene på røntgen er fibrøst komprimerte og tunge. Dette bildet utvikler seg på grunn av akkumulering i bronkiene og alveolene av skadelige partikler som legger seg i luftveiene. Som regel er rotlesjonen ikke isolert, men er kombinert med tilstedeværelsen av fokale skygger og heterogenitet av lungeparenkymet.
Symptomene på disse sykdommene er ikke spesifikke; påNår de stiller en diagnose, tar de først og fremst hensyn til den profesjonelle historien (arbeidssted, tjenestetid). Og hovedbehandlingsmetoden er å skifte kvalifikasjoner og skifte jobb.
Tuberkuloserotskade
En situasjon der lungerøttene komprimeres, oppstår vanligvis hos barn med primær lungetuberkulose. Dette er slike former som det primære tuberkulosekomplekset og tuberkulose i de intratorakale lymfeknutene. Disse formene kan imidlertid også forekomme hos eldre mennesker med reinfeksjon av et gammelt fokus.
Tuberkulose er en kronisk sykdom, så symptomene utvikler seg over lang tid og gradvis. Typisk er tørr hoste eller med en liten mengde oppspytt, muligens med en blanding av blod, brystsmerter, tretthet, sløvhet, vekttap.
Etter at røntgen er utført i to projeksjoner, utføres sputumkultur og mikroskopi for å oppdage Mycobacterium tuberculosis, et tomogram av lungene for mer nøyaktig lokalisering av infeksjonsfokus. Etter å ha sådd en tuberkelbasill, bestemmes dens følsomhet overfor anti-tuberkulosemedisiner, noe som er nødvendig for å velge den mest effektive behandlingen.
Medikamentell behandling er basert på prinsippene om kontinuitet og langsiktighet (minimum 6 måneder). Det er også nødvendig å bruke en kombinasjon av minst 4 anti-TB legemidler. Bare hvis disse prinsippene følges vil behandlingen være effektiv.
Røttene til lungene er tette og tette: hva betyr dette?
Som nevnt ovenfor, den oftest gitteRøntgensyndrom forekommer ved kronisk røykerbronkitt og yrkesmessige lungesykdommer. Dette symptomet kan imidlertid også bestemmes ved akutte inflammatoriske sykdommer i luftveiene, onkologiske sykdommer.
Disse trådene er bindevevsfibre som strekker seg fra roten til periferien. Tyngden kombineres vanligvis med utvidelse og komprimering av roten.
Uten å være svært spesifikt, gjør dette syndromet det mulig for legen å mistenke en viss lungepatologi og henvise pasienten til videre undersøkelser.
Røttene til lungene er dårlig strukturert og komprimert: hva betyr dette?
Krenkelse av strukturen til lungeroten, det vil si manglende evne til å skille karet fra bronkien, utseendet til mørkere på roten, forekommer vanligvis i primær tuberkulose, onkologiske prosesser.
På røntgenbildet med omfattende tuberkulose eller sentral lungekreft, i stedet for roten, kan en skygge av ulike konturer visualiseres, som er et fokus (opptil 10 mm i diameter) eller et infiltrat (mer enn 10 mm)). Dette symptomet kan også kombineres med indurasjon, som vanligvis oppstår med avsetning av kalsiums alter eller forkalkning (forsteining). Forkalkning er et tegn på en kronisk, langsiktig prosess.
Dermed kan bare ett røntgensymptom (i lungene, røttene er fibrøst komprimerte og tunge) hjelpe til å mistenke en rekke sykdommer: fra vanlig bronkitt til lungekreft. Selvfølgelig skal vi ikke glemme at radiografi bør suppleres med andreundersøkelsesmetoder: computertomografi, biopsi, sputumkultur, bronkoskopi og så videre. Ytterligere undersøkelsesmetoder utføres som foreskrevet av legen, avhengig av banen for hans diagnostiske søk. Det må huskes at kun en omfattende undersøkelse vil bidra til å stille riktig diagnose.
