Neuroleptika er et spesialmedisin som brukes mot ulike psykiske lidelser. Som regel brukes slike stoffer til å behandle nevrotiske syndromer, psykoser, og medisinen kan også brukes til hallusinasjoner. I tillegg foreskrives antipsykotiske legemidler for å forhindre de viktigste manifestasjonene av en persons psykiske lidelse.
Hovedeffekter av de aktuelle stoffene
Effekten av nevroleptika er mangefasettert. Den viktigste farmakologiske egenskapen er en slags beroligende effekt, som er preget av en reduksjon i respons på ytre stimuli, en svekkelse av affektiv spenning og psykomotorisk agitasjon, undertrykkelse av frykt og en reduksjon i aggressivitet. Antipsykotiske legemidler kan undertrykke hallusinasjoner, vrangforestillinger og andre psykopatologiske symptomer, ha en terapeutisk effekt hos pasienter som lider av schizofreni og andre psykosomatiske plager.
Enkelte legemidler i denne gruppenhar antiemetisk aktivitet, en slik effekt av nevroleptika oppnås på grunn av selektiv hemming av kjemoreseptortrigger (trigger) områder av medulla oblongata. Noen nevroleptika kan ha en beroligende eller aktiverende (energigivende) effekt. En rekke av disse midlene er preget av elementer av normotymisk og antidepressiv virkning.
Farmakologiske egenskaper til ulike nevroleptika kommer til uttrykk i ulik grad. Kombinasjonen av den viktigste antipsykotiske effekten og andre egenskaper bestemmer virkningsprofilen og indikasjoner for bruk.
Hvordan virker antipsykotika?
Nevroleptika er legemidler som har en deprimerende effekt på hjernens retikulære dannelse. Virkningen av disse stoffene er også assosiert med effekten på forekomsten og ledningen av eksitasjon i ulike deler av det sentrale og perifere nervesystemet. I dag er den mest studerte effekten av nevroleptika effekten på mediatorprosesser i hjernen. Forskere har samlet nok data om effekten av disse stoffene på adrenerge, serotonerge, dopaminerge, kolinerge, GABAerge og andre nevrotransmitterprosesser, som inkluderer effekten på hjernens nevropeptidsystemer. Spesielt mye oppmerksomhet har nylig blitt viet til prosessen med interaksjon mellom dopamin-hjernestrukturer og neuroleptika. Med hemming av mediatoraktiviteten til dopamin vises hovedbivirkningen av disse stoffene, det såk alte neuroleptiske syndromet utvikler seg, som er preget av ekstrapyramidale lidelser, for eksempel,slik som ufrivillig muskelkontraksjon, akatisi (rastløshet), parkinsonisme (skjelving, muskelstivhet), motorisk uro, feber. Denne effekten oppnås på grunn av den blokkerende effekten av nevroleptika på de subkortikale formasjonene i hjernen, hvor et stort antall reseptorer som er følsomme for dopamin er lokalisert.
Bivirkningene av nevroleptika som dukker opp er en grunn til å korrigere behandling og foreskrive spesielle korrigerende midler (legemidler "Akineton", "Cyclodol").
Farmakodynamikk
Et antipsykotikum er et medikament som, som virker på sentrale dopaminreseptorer, provoserer noen endokrine forstyrrelser, inkludert stimulering av amming under deres påvirkning. Når neuroleptika blokkerer dopaminreseptorene i hypofysen, øker utskillelsen av prolaktin. Ved å virke på hypothalamus, forstyrrer disse stoffene utskillelsen av veksthormon og kortikotropin.
Nevroleptika er legemidler som har relativt kort halveringstid i kroppen og etter en enkelt injeksjon har de kort effekt. Forskere har laget spesielle preparater med lengre virkning (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Ofte kombineres antipsykotika med hverandre: i første halvdel av dagen tar de et stimulerende stoff, i den andre - et beroligende middel. For å stoppe det affektive vrangforestillingssyndromet, anbefales det å ta antidepressiva og antipsykotika i kombinasjon.
Indikasjoner for bruk
Nevroleptika foreskrives primært for behandling av nosogene paranoide reaksjoner (sensitive reaksjoner) og kronisk somatoform smertelidelse.
Regler for forskrivning av disse legemidlene
Behandling med antipsykotika starter med fastsettelse av en gjennomsnittlig terapeutisk dose, deretter vurderes effekten og det tas en beslutning om behovet for å endre dosen. Doseringen av antipsykotika økes raskt til en viss verdi, som deretter gradvis reduseres med 3-5 ganger, og terapien blir anti-tilbakefall, støttende. Endre den foreskrevne mengden av stoffet strengt på individuell basis. Vedlikeholdsdoser byttes etter at ønsket terapeutisk effekt er oppnådd. Det er mer hensiktsmessig å utføre anti-tilbakefallsterapi med legemidler som har en langvarig virkning. Administrasjonsveien for psykofarmaka er av stor betydning. I den innledende fasen av behandlingen anbefales parenteral administrering, der lindring av symptomene skjer raskere (intravenøs stråle, intravenøst drypp, intramuskulært). Videre er det å foretrekke å ta antipsykotika or alt. En liste over de mest effektive legemidlene vil bli gitt nedenfor.
Propazin
Dette middelet har en beroligende effekt, reduserer angst og motorisk aktivitet. Legemidlet brukes til borderline lidelser hos pasienter med somatisk patologi, hvis det er angst, fobiske lidelser, besettelse. Ta medisinen inne 2-3 ganger om dagen, 25 mg, om nødvendig -dosen kan økes til 100-150 mg per dag. Ved bruk av små doser observeres som regel ikke utviklingen av manifestasjoner av parkinsonisme.
Etaperazine-preparat
Medikamentet har en antipsykotisk aktiverende effekt og påvirker syndromer som er preget av sløvhet, sløvhet, apati. I tillegg brukes stoffet "Etaperazine" til å behandle nevrose, ledsaget av spenning, frykt, angst. Den daglige dosen av legemidlet er 20 mg.
Betyr "Triftazin"
Medikamentet har en merkbar anti-vrangforestillingseffekt, stopper hallusinatoriske lidelser. Legemidlet har en moderat stimulerende (energiserende) effekt. Det kan brukes i behandlingen av atypiske depressive tilstander med fenomenet besettelse. For behandling av somatoforme lidelser er stoffet "Triftazin" kombinert med antidepressiva og beroligende midler. Doseringen av legemidlet er 20-25 mg per dag.
Teralen
Medikamentet har antihistamin og antipsykotisk aktivitet. Legemidlet "Teralen" er et mildt beroligende middel og har en positiv effekt på synestopatiske-hypokondriske tegn på grenseregisteret, med psykosomatiske symptomer som utvikler seg mot bakgrunnen av smittsomme, somatogene, vaskulære manifestasjoner, med nevrovegetative patologier. Det er mye brukt i gerontologisk praksis og pediatri. Anbef alt for bruk ved allergiske sykdommer og hudkløe. Ta stoffet or alt med 10-40 mg per dag,intramuskulært brukt i form av en 0,5 % løsning.
Betyr "Tiridazine"
Medikamentet har en antipsykotisk effekt med beroligende effekt, uten at det gir sløvhet og sløvhet. Legemidlet har også en moderat tymoleptisk effekt. Legemidlet viser størst effektivitet i emosjonelle lidelser, som er preget av spenning, frykt, spenning. Ved behandling av borderline tilstander brukes 40-100 mg av stoffet per dag. Med slike fenomener som neurasteni, økt irritabilitet, angst, nevrogene funksjonelle gastrointestinale og kardiovaskulære lidelser, ta medisinen 2-3 ganger om dagen, 5-10-25 mg. Med premenstruell nervesykdom - 25 mg 1-2 ganger daglig.
Drug "Chlorprothixen"
Medikamentet har en antipsykotisk og beroligende effekt, forsterker effekten av sovemedisiner. En medisin brukes for psykoneurotiske tilstander preget av frykt, angst. Bruken av stoffet er indisert for nevrose, inkludert på bakgrunn av en rekke somatiske plager, i tilfelle søvnforstyrrelser, hudkløe, subdepressive tilstander. Dosen av legemidlet er 5-10-15 mg, ta medisinen etter måltider, 3-4 ganger om dagen.
Drug "Fluanxol"
Dette middelet har en antidepressiv, aktiverende, angstdempende effekt. Ved behandling av depressive, apatiske tilstander tar 0,5-3 mg medisiner per dag. For behandling av psykosomatiske lidelser med subdepresjon, asteni, hypokondriske manifestasjonerden daglige dosen er 3 mg. Fluanxol forårsaker ikke søvnighet på dagtid og påvirker ikke oppmerksomheten.
Betyr "Eglonil"
Medikamentet har en regulerende effekt på sentralnervesystemet, har en moderat antipsykotisk aktivitet, som kombineres med noen stimulerende og antidepressive effekter. Det brukes under forhold som er preget av sløvhet, sløvhet, anergi. Det brukes til pasienter med somatoforme, somatiserte lidelser på bakgrunn av subdepressiv stemning og ved hudplager ledsaget av kløe. Denne medisinen er spesielt indisert for bruk hos pasienter som har en latent form for depresjon, senestopatiske lidelser. Det anbefales også å bruke stoffet "Eglonil" for depresjon med et utt alt cefalgisk syndrom, i nærvær av opplevelser som svimmelhet og migrene. Verktøyet har også en cytobeskyttende effekt på mageslimhinnen, så det brukes til å behandle tilstander som gastritt, duodenalsår og magesår, irritabel tarm, Crohns sykdom. Den anbef alte dosen av stoffet er 50-100 mg per dag, den daglige dosen, om nødvendig, kan økes til 150-200 mg. Legemidlet kan tas i kombinasjon med beroligende antidepressiva.
Bivirkninger av antipsykotika
Som enhver annen medisin har også antipsykotika negative sider, anmeldelser fra de som brukte slike medisiner indikerer mulig utvikling av uønskede effekter. Langvarig eller feil bruk av disse stoffene kanprovosere følgende fenomener:
- Alle bevegelser akselererer, en person beveger seg uten grunn i forskjellige retninger, vanligvis i høy hastighet. Du kan bli kvitt tvangstanker, roe deg ned, finne en komfortabel stilling først etter å ha tatt psykofarmaka.
- Det er en konstant bevegelse av øyeeplene, ansiktsmusklene og ulike deler av kroppen, grimaser.
- På grunn av skade på musklene i ansiktet endres funksjonene. Et "skjevt" ansikt kan aldri gå tilbake til det normale, forbli hos en person til livets slutt.
- Som et resultat av intensiv terapi med antipsykotika og depresjon av nervesystemet utvikler det seg alvorlig depresjon, som i betydelig grad påvirker behandlingens effektivitet.
- Et antipsykotikum er et medikament som har en direkte effekt på mage-tarmkanalen, så når det behandles med denne medisinen, kan ubehag i magen, tørr munn kjennes.
- Stoffer som er en del av nevroleptika, som tioksanten og fenotiazin, påvirker menneskets syn negativt.
Atypiske antipsykotika
Slike legemidler virker mer på serotoninreseptorer enn dopaminreseptorer. Derfor er deres anti-angst og beroligende effekt mer utt alt enn antipsykotiske. I motsetning til typiske antipsykotika påvirker de hjernen i mindre grad.
La oss se på de viktigste atypiske antipsykotika.
Medikament "Sulpiride"
Dette stoffet brukes til å behandle tilstander som f.ekssomatiserte psykiske lidelser, hypokondriske, senestopatiske syndromer. Legemidlet har en aktiverende effekt.
Drug "Solian"
Virkningen til dette middelet ligner på det forrige stoffet. Det brukes ved tilstander med hypobuli, apatiske manifestasjoner, for å stoppe hallusinatoriske vrangforestillinger.
Clozapine
Medikamentet har en utt alt beroligende effekt, men gir ikke depresjon. Medisinen brukes til behandling av katatoniske og hallusinatoriske vrangforestillinger.
Betyr "Olanzalin"
Medikamentet brukes mot psykotiske lidelser og katatonisk syndrom. Langvarig bruk av denne medisinen kan forårsake fedme.
Risperidon
Dette atypiske middelet er det mest brukte. Stoffet har en elektiv effekt i forhold til hallusinatoriske-vrangforestillingssymptomer, katatoniske symptomer, tvangstilstander.
Betyr "Rispolept-consta"
Dette er et langtidsvirkende medikament som stabiliserer pasientenes velvære. Verktøyet viser også høy effektivitet i forhold til akutte hallusinatoriske-paranoide syndromer av endogen genese.
Medikament "Quetiapin"
Dette stoffet, som andre atypiske antipsykotika, virker på både dopamin- og serotoninreseptorer. Den brukes til paranoide, hallusinatoriske syndromer, manisk spenning. Legemidlet har en antidepressiv og moderatutt alt stimulerende effekt.
Ziprasidon
Medikamentet påvirker dopamin D-2-reseptorer, 5-HT-2-reseptorer, og blokkerer også gjenopptaket av noradrenalin og serotonin. Dette bestemmer effektiviteten i behandlingen av akutte hallusinatoriske vrangforestillinger, så vel som affektive lidelser. Bruken av stoffet er kontraindisert ved arytmi og tilstedeværelse av patologier i det kardiovaskulære systemet.
Betyr "aripiprazol"
Medikamentet brukes mot alle typer psykotiske lidelser. Legemidlet bidrar til å gjenopprette kognitive funksjoner i behandlingen av schizofreni.
Betyr "Sertindol"
Medikamentet brukes ved trege-apatiske tilstander, stoffet forbedrer kognitive funksjoner, har antidepressiv aktivitet. Sertindol brukes med forsiktighet ved kardiovaskulære patologier - det kan provosere arytmi.
Invega drug
Medikamentet forhindrer forverring av katatoniske, hallusinatoriske-vrangforestillinger, psykotiske symptomer hos pasienter med schizofreni.
Bivirkninger av atypiske antipsykotika
Virkningen av legemidler som Clozapin, Olanzapin, Risperidon, Ariprazol er ledsaget av fenomenet neurolepsi og betydelige endringer i det endokrine systemet, som kan forårsake vektøkning, utvikling av bulimi og en økning i nivået av visse hormoner (prolaktin). Ved behandling med Clozapin kan epileptiske anfall og agranulocytose forekomme. Å ta Quetiapin er ofteforårsaker døsighet, hodepine, forhøyede levertransaminaser, vektøkning.
Det er verdt å merke seg at forskere i dag har samlet nok bevis for at atypiske antipsykotikas overlegenhet over typiske ikke er så betydelig. Og mottaket deres er foreskrevet når, med bruk av typiske antipsykotika, en betydelig bedring i pasientens tilstand ikke observeres.
Nevroleptisk abstinenssyndrom
Som alle andre medikamenter med psykoaktive egenskaper, forårsaker antipsykotiske legemidler sterk psykologisk og fysisk avhengighet. Brå tilbaketrekking av stoffet kan provosere utviklingen av alvorlig aggresjon, depresjon. Personen blir for utålmodig, sutrete. Det kan også være tegn på en sykdom som det ble brukt antipsykotika mot.
Fra et fysiologisk synspunkt ligner manifestasjonene av abstinenser av antipsykotika symptomene på medikamentabstinens: en person plages av smerter i beinene, han lider av hodepine, søvnløshet. Kvalme, diaré og andre tarmsykdommer kan utvikle seg.
Psykologisk avhengighet tillater ikke en person å nekte å bruke disse stoffene, fordi han plages av frykten for å vende tilbake til et dystert, depressivt liv.
Hvordan slutte å ta antipsykotika uten å forstyrre din normale helsetilstand? Først av alt bør du vite at det er kontraindisert å bruke antipsykotika uten resept fra lege. Bare en erfaren spesialist kan vurdere tilstrekkeligpasientens tilstand og foreskrive nødvendig behandling. Legen vil også gi anbefalinger om å redusere dosen av medisinen som konsumeres. Doseringen av legemidlet bør reduseres gradvis, uten å forårsake en sterk følelse av ubehag. Videre foreskriver spesialisten antidepressiva som vil støtte pasientens følelsesmessige tilstand og forhindre utvikling av depresjon.
Et antipsykotikum er et medikament som lar deg normalisere en persons mentale tilstand. Men for å unngå utvikling av bivirkninger, sørg for å følge legens anbefalinger og ikke selvmedisinere. Hold deg frisk!
