Behandling av patologier av otorhinolaryngologisk karakter krever en integrert tilnærming. For tiden er en av de mest effektive måtene å rense nesen og nærliggende bihuler fra ekssudat, Proetz-bevegelsesmetoden. Behandlingsprosedyren er ikke-invasiv og har et minimum av kontraindikasjoner. Samtidig, ifølge legenes meninger, er spyling med Proetz-bevegelsesmetoden en svært effektiv måte å rense hulrom fra patologisk innhold. For ikke så lenge siden, med bihulebetennelse, for å pumpe ut pus, ble det laget en sinuspunktur. Nå brukes et så drastisk tiltak mye sjeldnere, og foretrekker vask.
essensen av metoden
Metoden ble oppfunnet av den amerikanske legen Arthur Proetz. Metoden er oppk alt etter ham.
I praksis brukes ofte et annet navn på prosedyren - "gjøk". Å bevege seg langs Proetz innebærer innføring av gummislanger i nesegangene. En av dem er fylt med væske som inneholdermedisin. Den samme medisinen forlater det andre røret, men sammen med det patologiske innholdet i nesebihulene. Dette skyldes forskjellen i trykkindikatorer.
Under vaskeprosedyren skal patologisk ekssudat ikke i noe tilfelle tillates å komme inn i svelg, munnhule, bronkier og luftrør. For å forhindre at dette skjer, under økten, må pasienten konstant uttale lyder: "Ku-ku". Derfor kalles Proetz-bevegelsesvasken oftere "gjøken".
Indikasjoner
Leger foreskriver prosedyren i nærvær av mange ØNH-sykdommer. Men å utføre bevegelse langs Proetz er bare tillatt hvis det er en patency av anastomose av maxillary sinus. Dette er en viktig betingelse å vurdere når man vurderer muligheten for å foreskrive en spyling.
Indikasjoner:
- Sinusitt.
- Etmoiditt.
- Frontite.
- Adenoiditt.
- Sphenoiditis.
- Rhinitt av både bakteriell, viral og allergisk etiologi.
- Tilstedeværelse av hyperplastiske slimhinneforandringer.
Etter vask av bihulene ved å flytte væsken langs Proetz, stoppes følgende symptomer i løpet av kort tid:
- Kløe.
- Hevelse i slimhinnen.
- Nys.
- Riktig utslipp av flytende sekreter fra nesen.
Allerede etter den første prosedyren er alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen betydelig svekket og luktesansen er gjenopprettet.
Kontraindikasjoner
Som enhver annen behandlingsmetode har denne metoden en rekke begrensninger. Det er ikke foreskrevet hvis pasienten lider av:
- Hyppige episoder med neseblod.
- Epilepsi.
- Psykiske lidelser.
- Allergi mot medisiner som legen planlegger å bruke under prosedyren.
I tillegg foreskrives neseskylling ved å bevege seg langs Proetz med forsiktighet til gravide og ammende kvinner. Dette skyldes det faktum at medikamenter kan komme inn i blodet og provosere utviklingen av en uønsket reaksjon.
Barns alder opp til 5 år er også en kontraindikasjon. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen til bihulene. I tillegg følger ofte babyer ikke legens ordre i tide, og derfor blir prosedyren farlig.
I løpet av behandlingen skal pasienten være i ubevegelig stilling med hodet kastet bakover i flere minutter. I denne forbindelse er prosedyren ikke foreskrevet for personer som lider av patologier i livmorhalsen og sirkulasjonsforstyrrelser i arteriene som går gjennom ryggraden.
Clinic Methodology
Metoden krever ingen forberedelse. Det er nok å komme til det medisinske anlegget til det strengt fastsatte tidspunktet.
Algorithme for vask ved hjelp av metoden for å bevege seg langs prosjektet:
- Pasienten legges på sofaen. Etter det blir en vasokonstriktor ("Nafthyzin" eller "Sanorin") innpodet i hver av nesegangene hans. På noen klinikker,På dette stadiet settes turundas inn i nesegangene, forhåndsvåt med en løsning av adrenalin. Om nødvendig kan ytterligere lokalbedøvelse utføres.
- Etter omtrent et minutt får pasienten hjelp til å legge seg på sofaen slik at hodet er i 45 graders vinkel mot kroppen. Hvis et barn trenger prosedyren, kan en av foreldrene holde den.
- Legen varmer opp behandlingsløsningen til en behagelig temperatur. Et spesielt kateter eller sprøyte uten nål settes inn i det ene neseboret til pasienten, og et vakuumsug settes inn i det andre.
- Legen eller sykepleieren slår på enheten. Etter det begynner stoffet å strømme inn i nesesinus med konstant trykk. På dette tidspunktet bør pasienten hele tiden si: "Ku-ku." Suging fjerner også medisinen fra bihulene sammen med patologisk innhold.
- Prosedyren gjentas for en ny nesepassasje.
Umiddelbart etter økten får pasienten tilbud om å blåse godt i nesen for å fjerne restene av løsningen og det patologiske sekretet. Deretter instilleres et antibakterielt middel i hver nesepassasje.
I gjennomsnitt tar skyllingen 10 minutter. Hvis den medisinske løsningen eller puss kommer inn i munnen, oppstår en reflekshoste. Samtidig avbryter legen prosedyren og gjennomfører den på nytt. Dette øker varigheten av økten betraktelig. Derfor må du strengt følge alle legens kommandoer.
Brukte medisiner
Valget av medisin avhenger direkte av patologien. Under skyllingfølgende medisiner kan brukes til å flytte rundt på Proetz:
- Anseptika. Som regel bruker leger klorheksidin og miramistin.
- Proteolytiske enzymer. De aktive komponentene i legemidlene bidrar til tynning av tykt slim med rhinitt. Oftest bruker leger "Chymotrypsin" og "Trypsin".
- Anti-inflammatoriske legemidler.
- Antibiotika.
Før legen foreskriver dette eller det stoffet, bør legen spørre pasienten om han har en tendens til å utvikle allergiske reaksjoner eller overfølsomhet overfor medisiner.
Behandlingens varighet bestemmes av legen i hvert enkelt tilfelle. Behandlingsregimet kan omfatte fra 2 til 10 behandlinger.
Spyling hjemme
For uavhengig bruk er metoden for å flytte medisiner langs Proetz ikke egnet. Vasking bør kun utføres av spesialister som vil utelukke refluks av patologisk innhold inn i hulrommet i orofarynx eller mellomøret. Leger anbefaler hjemme å begrense bruken av en irrigator. Et slående eksempel er Dolphin-enheten.
Gjøk er kun tillatt hvis det ikke finnes alternativer. Men metodikken må følges strengt. I stedet for vakuumsuging kan en sprøyte med stort volum brukes. Sprøyter må være sterile.
Under prosedyren er det nødvendig å skape det samme trykket. Du må med andre ord handle sakte og forsiktig. Løsningen som brukes må forvarmes til 35 grader. For tilberedning kan du bruke sterilt eller kokt vann.
Opptil 20 ml løsning kan pumpes inn i ett nesebor. Pass deretter på å gjenta prosedyren for den andre nesegangen.
Viktige nyanser
I følge vurderinger fra leger og deres pasienter, oppstår en forbedring av det generelle velvære etter den første økten. Men for ikke å provosere utviklingen av komplikasjoner, må følgende regler overholdes:
- Ikke gjør brå bevegelser mens du skyller.
- Umiddelbart etter at prosedyren er fullført, trenger du ikke stå opp. Det er nødvendig å forbli i horisontal stilling i minst 10-20 minutter. Hvis du reiser deg umiddelbart, kan du provosere en kraftig økning i blodtrykket. I tillegg er den full av besvimelser og neseblod.
- Du bør ikke gå ut før 30 minutter etter at prosedyren er fullført.
Overholdelse av disse reglene forhindrer utvikling av komplikasjoner og øker behandlingens effektivitet betydelig.
Fordeler og ulemper med metoden
"Gjøk" er en kjent og mye brukt metode. Tilhengere av metoden hevder at den har en rekke ubestridelige fordeler:
- Etter at det patologiske sekretet er fjernet, reduseres infeksjonsfokuset, og pasientens tilstand forbedres.
- Vask unngår punktering, noe som betyr at pasienter psykisk har lettere for å tolerere denne prosedyren.
- Under behandlingen blir den betraktelig bedrenesepust. Som et resultat er det ikke nødvendig å bruke vasokonstriktor-dråper, som ofte fører til slimhinneatrofi.
- Metoden kan brukes selv ved høy kroppstemperatur.
Ulemper med metoden:
- Effektiviteten er lavere enn en punktering. I tillegg avhenger det direkte av ferdighetene til legen. Arbeidet til en uerfaren spesialist kan også føre til komplikasjoner.
- Det er en mulighet for forstyrrelse av normal funksjon av slimhinnen.
I tillegg rapporterer noen pasienter om kvalme og svimmelhet etter inngrepet.
Avslutningsvis
Proetz sin fortrengningsskylling, bedre kjent som "gjøk", er ganske ofte foreskrevet for pasienter som lider av ØNH-sykdommer. I følge vurderinger av leger og deres pasienter, etter den første prosedyren, forbedres den generelle tilstanden. Nesepusten gjenopprettes, og eliminerer behovet for vasokonstriktor-dråper.
