Flegmon i øyehulen er en betennelsessykdom som involverer fettvev og kjennetegnes ved utseende av purulent utflod. Generelt kan denne patologien forekomme ikke bare i dette området av øyet, men også i dets andre avdelinger - øyelokket, tåresekken. Det er derfor begrepet flegmon betraktes som samlenavnet på flere forskjellige laster. Denne sykdommen diagnostiseres ganske sjelden, men den utgjør en stor fare for helsetilstanden og til og med menneskers liv.
Årsaker til forekomst
Hovedforutsetningen for utvikling av purulent betennelse i ethvert synsorgan er inntrengning av patogene mikroorganismer i det. Oftest er årsakene til en slik patologi streptokokker, E. coli og stafylokokker, som er i stand til å trenge inn i øyets fiber sammen med biologiske væsker eller ved kontakt. Det er flere spesifikke årsaker til utseendet til flegmon i banen:
- alle slags smittsomme eller inflammatoriske hudsykdommer, for eksempel erysipelas, kronisk furunkulose;
- penetrerende organskade;
- vanlig blodforgiftning;
- øynefeil - konjunktivitt, skade på tåresekken,bygg;
- truffet av et fremmedlegeme;
- betennelsessykdommer i bihulene;
- tilstedeværelsen av et infeksjonsfokus i munnhulen - periodontal sykdom eller karies.
Selvfølgelig er det slett ikke nødvendig at det vil oppstå betennelse i øyehulen ved disse problemene. Men svekket immunitet, vitaminmangel, dårlig ernæring blir en trigger for fremveksten av en så farlig sykdom.
Symptomer
Generelt regnes phlegmon of the orbit som den vanligste formen for denne patologien. Denne sykdommen utvikler seg raskt i alle tilfeller og på bare en dag vises alle dens kliniske tegn, og ganske tydelig. På bildet av flegmonen i øyehulen er symptomene som er karakteristiske for denne sjeldne defekten ganske enkelt illustrert.
Generelt kan alle tegn på denne patologien deles inn i lokale og generelle. Den første kategorien inkluderer:
- rødhet og lett blåfarging av huden i området ved det skadede øyet;
- stor hevelse i betennelsesområdet;
- forhøyet temperatur i epitelet midt i sykdommens fokus;
- lite fremspring av øyet og vanskeligheter med å bevege det;
- øyelokkene forblir lukket hele tiden, det er nesten umulig å åpne øyet.
Andre tegn
I tillegg føler offeret sterke smerter, som øker med palpasjon og til og med en lett berøring på orgelet. Selv ved lett hevelse av øyelokkenesynet synker betydelig.
Vanlige tegn på øyehule-flegmon inkluderer:
- økt kroppstemperatur;
- feber og frysninger;
- alvorlig svakhet og redusert ytelse;
- hodepine.
Det er verdt å merke seg at hos en voksen pasient er sykdommen preget av mer utt alte lokale symptomer, men en barnesykdom er preget av generelle tegn på utvikling av den patologiske prosessen.
Progresjonsgrader
Flegmon fra cellevevet i banen utvikler seg i etapper og går gjennom ulike stadier.
- Det første stadiet kalles preseptal cellulitt - det er hevelse og betennelse i vevet nær banen. Øyet buler litt, men bevegeligheten forblir, og synsproblemer er fortsatt helt fraværende.
- Det andre stadiet er orbital cellulitt, som er preget av utseendet av ødem i øyelokkområdet. Exophthalmos blir mer utt alt, bindehinnen svulmer også, øyeeplet mister gradvis bevegelighet, synsstyrken synker betydelig.
- Det subperiosteale abscessstadiet begynner når puss samler seg mellom beinet og periorbitalveggen. Tegn på dette stadiet: øynene beveger seg litt til siden motsatt av abscessen, rødhet og hevelse vises på øyelokkene, synet faller enda mer.
- Abscess of the orbit regnes som det siste stadiet i utviklingen av patologi. På dette stadiet akkumuleres puss i orbitalvevet, det dannes et hulrom som mottar grenser som en pyogeniskskjell. I tillegg kan det oppstå lammelser av oculomotoriske muskler, kompresjon av synsnerven og til og med fullstendig tap av synet.
Det er verdt å si at med rettidig diagnose og behandling er det mulig å forhindre utvikling av alvorlige konsekvenser og overgangen til sykdommen til neste stadier.
Klinisk bilde
Vanligvis, med flegmon i bane, har purulent betennelse en ensidig form og utvikler seg ganske raskt - fra flere timer til to dager. Hvis den patologiske prosessen dekker synsnerven, kan dette provosere forekomsten av nevritt, trombotisk okklusjon av kar lokalisert på det skadede vevet.
Ved overgang av purulent flegmon til årehinnen i organet, oppstår panoftalmitt, som ofte medfører fullstendig atrofi av øynene. I avanserte stadier kan hjerneabscess, hjernehinnebetennelse og sepsis oppstå.
I noen tilfeller anses spontan fjerning av puss fra kroppen som et gunstig resultat av sykdommen. Stoffet bryter gjennom huden på konjunktiva eller øyelokket til utsiden.
Svært ofte går en abscess og flegmon i banen hånd i hånd. Tross alt strekker den patologiske prosessen seg til nærliggende vev og organer. En abscess, som allerede nevnt, er det siste stadiet av sykdommen. I dette tilfellet utvikler pasienten hevelse i øyelokkene, og øyemålet er helt lukket. Hudtonen i øyeområdet blir først rød, og deretter cyanotisk. Konjunktiva svulmer, får glassaktige egenskaper. Sannsynlig eksoftalmos. Det er sterke smerter når du trykker på øyet. Samtidig er det veldig muligskade på synsnerven og netthinnen.
Diagnose
For å forhindre forverring av allmenntilstanden til pasienten bør du kontakte en spesialist når de første unormale tegnene oppstår. Det er svært viktig å utføre den nødvendige diagnosen i tide, bekrefte den påståtte diagnosen og engasjere seg i passende behandling. For å gjøre dette må du konsultere ikke bare en øyelege, men også en otolaryngolog, samt en tannlege.
For å bekrefte diagnosen "phlegmon of the orbit", er det nødvendig å samle inn og analysere informasjon fra anamnesen, lære om tidligere betennelser med purulent utflod, palpere og undersøke det skadede øyet eksternt ved hjelp av en øyelokkløfter.
For å bekrefte diagnosen kan det i tillegg til instrumentelle diagnostiske metoder, som radiografi, ultralyd, ortopantomografi, diafanoskopi og oftalmoskopi utføres – disse prosedyrene lar deg bestemme tilstanden til synsnerven. Først av alt, hvis det er mistanke om utvikling av flegmon, utføres en generell analyse og blodkultur for sterilitet som laboratoriediagnostiske metoder
Behandling av flegmon i bane
Med denne sykdommen trenger offeret akutt sykehusinnleggelse og forskrivning av medikamentell behandling. Vanligvis brukes belastningsdoser av antibakterielle midler med et bredt spekter av virkning, samt symptomatiske medisiner for avgiftning, for å behandle flegmon. Tetracykliner, penicilliner, sulfonamider brukes i terapi.
Hvis en pasient hardet oppdages en alvorlig form for sykdommen, ledsaget av et utt alt klinisk bilde av forgiftning, deretter vil symptomatisk behandling med smertestillende og febernedsettende midler anbefales.
I tillegg til parenteral administrering av antibiotika, kreves subkonjunktivale og retrobulbare injeksjoner. Parallelt anbefales det å utføre maksillær sinusektomi med endring i orbitalveggen, sinuspunktur og etmoidektomi, etterfulgt av introduksjon av medisiner.
Behov for operasjon
Ofte er ikke terapi komplett uten kirurgi - åpning av slimhinnen i bane. Etter å ha renset hulrommet fra purulent væske, plasseres pasienten inne i turunda - en spesiell drenering dynket i antibiotika. Systemet elimineres etter bare 2 dager, og deretter påføres en aseptisk bandasje på såret.
Ofte anbefaler øyeleger UHF-oppvarming til pasienter, men denne metoden for å bli kvitt orbitalflegmon kan bare være effektiv i de tidlige stadiene av utviklingen. En slik fysioterapeutisk prosedyre gjør det mulig å lokalisere den unormale prosessen og forhindre spredning av purulent innhold inn i de dype lagene av skadet vev.
Konsekvenser
I sjeldne tilfeller kan phlegmon of the orbit provosere utviklingen av ganske alvorlige komplikasjoner:
- abscess i hjernevev;
- sepsis;
- proppdannelse i sinuskar;
- meningitt.
Denne sykdommen anses som ekstremt sjelden, men ekstremt farlig. I alle tilfeller utvikler det seg ekstremt raskt, så når de første symptomene viser seg, bør du umiddelbart kontakte en kvalifisert øyelege.
