Fettfjerningsoperasjon (fettsuging): indikasjoner, stadier, kontraindikasjoner

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:27

Fettfjerningsoperasjoner er en av de vanligste kosmetiske prosedyrene, og populariteten til den øker hvert år. Moderne metoder er forbedret så mye at de kan fjerne mer enn 10 liter fettvev, og minim alt invasive teknologier reduserer risikoen for komplikasjoner til et minimum.

Hvordan oppsto fettsuging?

En slank, tonet figur er skjønnhetsidealet i det moderne samfunnet. Den første operasjonen for å fjerne fett ble utført allerede i 1921 i Frankrike. Og selv om det endte uten hell, markerte det begynnelsen på en ny retning i skjønnhetsbransjen.

Følgende forsøk ble gjenopptatt først på 60-tallet av XX-tallet. Det er umulig å kalle datidens teknologi trygg og effektiv - fett ble fjernet ved hjelp av en curette, skraping gjennom små snitt i huden. Dette ble ledsaget av et stort antall komplikasjoner, utvikling av inflammatoriske prosesser, dannelse av grove arr. Vevhelingstiden var også veldig lang.

I 1974 foreslo en av de italienske gynekologene å bruke et hult rør i stedet for en tradisjonell kyrett, innisom roterte skarpe kniver. Tre år senere kom en ny type instrumenter inn i kirurgisk praksis, takket være hvilke vakuumsuging av fett ble utført. Denne teknikken har blitt bredt tatt i bruk og dannet grunnlaget for moderne teknologi.

På 80-tallet. Det 20. århundre Sveitsiske leger kom opp med ideen om å impregnere fettvev med hyaluronidase i en s altløsning. Tilsetningen av hormonet adrenalin, som trekker sammen blodårene, reduserte også antallet komplikasjoner betydelig.

I medisin er det en viss betegnelse på navnet på operasjonen for å fjerne fett - fettsuging. Denne definisjonen ble laget av presidenten for American Society of Plastic Surgeons.

I 1985 ble en moderne sammensetning av tumescent væske utviklet (en blanding av s altvann, bedøvelsesmiddel og adrenalin). Injeksjoner av væske i fettvevet gjorde det mulig å utføre denne operasjonen nesten smertefritt, med minst mulig blodtap og komplikasjoner.

Indikasjoner

Indikasjoner for plastisk kirurgi for å fjerne fett er som følger:

Fjerning av lokale fettavleiringer lokalisert på magen foran og på sidene, på indre og ytre lår, under haken, i midt- og nedre rygg, i knær og skuldre.
Kompleks justering av proporsjoner ved abdominoplastikk (gjenoppretting av proporsjonene i magen), rhytidectomy (kirurgisk ansiktsløftning), mammoplastikk (reduksjon av brystkjertlene) og annet kirurgiskintervensjoner.
Eliminering av godartede formasjoner. Oftest brukes denne teknologien for store lipomer.
Falsk gynekomasti hos menn - en økning i brystkjertlene på grunn av omfordeling av fettvev.
Eliminering av hyperhidrose (overdreven svette) i armhulene.

Hva som ikke kan fikses med fettsuging

I motsetning til det mange tror blant pasienter, er ikke fettfjerningsoperasjon for pasienter som opplever:

Fedme. Overflødig kroppsvekt korrigeres ved hjelp av andre metoder - slanking, ta spesielle medisiner, psykoterapeutisk og kirurgisk behandling (gastrisk bypass og banding, ermet gastroplastikk). Dessuten viser fettsuging størst effektivitet hos personer med en kroppsvekt nær normalen. En slik operasjon er av estetisk natur og har til hensikt å korrigere ujevne fettavleiringer, og ikke normalisere lipidmetabolismen.
Cellulite, da det er en degenerativ forandring i de overfladiske lagene av fettvev, og fettsuging utføres dypere.
Strekkmerker (strekkmerker). Denne operasjonen kan ikke korrigere reduksjonen i hudens elastisitet og øke dens fasthet.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for fettfjerning ved fettsuging er:

patologi i sirkulasjonssystemet, dårlig blodpropp;
alvorlige sykdommer i indre organer og systemer;
endokrin fedme (hypofysetype ellerforårsaket av patologier i skjoldbruskkjertelen);
svært lav fasthet og elastisitet i huden (siden fjerning av fett vil føre til at den synker og rynker);
endokrine lidelser (alvorlig diabetes mellitus, ukompensert hypotyreose og andre);
individuell intoleranse mot rusmidler som brukes under prosedyren;
hjerte, nyre, leversvikt;
inflammatoriske og purulente prosesser i området for kirurgisk inngrep;
kroniske infeksjonssykdommer;
graviditet;
enhver sykdom i den akutte fasen;
immunsvikttilstander;
onkologiske patologier.

Fettsuging utføres ikke på kvinner under mensen. Det er nødvendig å vente 5–7 dager etter at de avsluttes.

Før du utfører fettfjerningsoperasjoner, bør legen ta en anamnese og vurdere risikoen for komplikasjoner på grunn av tilstedeværelsen av sykdommer. Hvis den er stor, må operasjonen avstås fra.

Typer fettsuging

Det finnes følgende typer fettsuging:

Standard (tradisjonell): tørt og vått. Fordelene er enkelhet og relativ billighet, mens ulempene inkluderer vevstraumer og et betydelig antall bivirkninger. Store blodtap krever noen ganger blodoverføring.
Tumescent. En slik operasjon er preget av mindre blodtap, lokale og generelle komplikasjoner, og en god estetisk effekt. Perén prosedyre kan fjerne opptil 4-6 liter fett.
Ultralyd. Ulempene inkluderer de høye kostnadene for utstyr, og følgelig prisen på prosedyren. Avhengig av driftsområdet kan effektiviteten enten være middels eller høy.
Laser. Viser gode resultater hos pasienter med redusert hudelastisitet.

De tre siste typene er ikke-invasive fettsugingsteknikker. Valget av metode avhenger av lokaliseringen av fettavleiringer, det planlagte volumet av den kirurgiske operasjonen, tilgjengeligheten av nødvendig utstyr og instrumenter.

tradisjonell fettsuging

Fjerning av tørr aspirasjon av fett, satt i bruk i 1974, er det mest traumatiske. For tiden brukes kanyler med forskjellige diametre, og aspirasjon (suging) utføres i en skånsom modus. Denne prosedyren utføres kun på begrensede områder av kroppen og under generell anestesi.

Mer perfekt våt fettsuging er annerledes ved at operasjonsområdet er pre-chip med løsninger. I begge tilfeller er det en grense for maksimal mengde fettvev som fjernes under denne prosedyren - ikke mer enn 1 liter.

Tumescent fettsuging

Operasjonen for å fjerne fett i dette tilfellet ligner på tradisjonell våt fettsuging. Den tumescerende løsningen, også k alt Kleins løsning, har imidlertid en spesiell formulering. Det er også dens modifikasjoner, for eksempel introduseres natriumbikarbonat, noe som bidrar til mereffektiv penetrering av væske inn i vev. Hovedkomposisjonen beskrevet ovenfor forblir konstant.

Volumet til tumescent-løsningen velges avhengig av området for kirurgisk inngrep. Dens forhold til fettvev svinger i området 1:1-1:3. Aspirasjonen begynner etter 20-30 minutter. Operasjonen utføres også under generell anestesi.

Forberedelse

Forberedelse til fettsuging, som for alle planlagte kirurgiske inngrep, er følgende tester og undersøkelser:

blodprøve (generell, biokjemisk, koagulering, HIV, syfilis, hepatitt C og B, bestemmelse av gruppe og Rh-faktor);
urinalyse;
konsultasjon av mammolog og ultralyd av brystkjertlene, dersom operasjonen utføres i brystet;
EKG;
undersøkelse av gynekolog (kun kvinner);
røntgen thorax.

Etter å ha bestått prøvene og studert anamnesen, gjør terapeuten en konklusjon om helsetilstanden. Pasienten blir også undersøkt av anestesilege, som finner ut om det er allergiske reaksjoner på medisiner, hvilke sykdommer og operasjoner som tidligere er overført, om det er dårlige vaner (da de kan påvirke anestesi). Kompresjonsplagg kan være nødvendig etter operasjonen og må kjøpes på forhånd.

Minst 1 uke før prosedyren bør pasienten slutte å ta medikamenter som påvirker blodpropp. Disse inkluderer verktøy som f.eksacetylsalisylsyre, flerumettede fettsyrer, vitamin A, C, E; jernpreparater. De kan heller ikke drikkes i restitusjonsperioden. På tampen av operasjonen er det nødvendig å ta en dusj, og nekte å spise og drikke 6-8 timer i forveien.

Utfører en standard fettsugingsprosedyre

Fettsuging etter tradisjonelle og tumescerende metoder utføres under stasjonære forhold. Først markerer legen problemområdene på pasientens kropp (merker operasjonsfeltet) og bevegelsesretningen til sonden.

I den våte operasjonsmetoden for å fjerne subkutant fett, injiseres smertestillende midler i området, og deretter injiseres Kleins løsning for å gjøre flytende og lette fjerning av fettvev.

Så tar kirurgen små snitt 1-2 cm store og setter inn kanylen. Det er et hult metallrør. Ved å flytte kanylen ødelegger legen fettvev, som deretter fjernes ved hjelp av vakuumsug.

Prosedyrens varighet avhenger av volumet - fra 30 minutter til 2,5 timer. I gjennomsnitt varer operasjonen for å fjerne fett fra magen 1,5 time.

Rehabiliteringsperiode

Lengden på klinikken avhenger av allmenntilstanden til pasienten og type anestesi - hvis det var lokal (med en liten fjerning), så kan utskrivningen gjøres etter 2 timer. Hvis generell anestesi ble brukt, så i gjennomsnitt - etter 1 dag. Dette skyldes det faktum at avgiftningsterapi, eliminering av vann- og elektrolyttforstyrrelser, forebyggingsmittsomme komplikasjoner og andre terapeutiske tiltak.

En av de viktigste betingelsene for å forebygge komplikasjoner er bruk av kompresjonsundertøy. Bruken er angitt døgnet rundt i 1-4 uker. Dette er nødvendig for at huden ikke skal synke og for å eliminere ødem. En diett med lite s alt anbefales i restitusjonsperioden. Du bør avstå fra sport, soling og bad.

I de første 2-3 dagene kan det oppstå smerte- og sviefølelse, og i området hvor fettet er fjernet, observeres støt og fortykkelse. Det endelige resultatet blir synlig etter noen uker. Etter 14-20 dager vil huden begynne å stramme seg, og konturene til figuren vil jevne seg ut. Gjenoppretting av normal aktivitet skjer innen 1-4 dager. Fysisk aktivitet er akseptabelt etter 1–2 måneder.

Bivirkninger og komplikasjoner

Fettsugingskirurgi er preget av følgende bivirkninger og komplikasjoner:

Utseendet til hematomer, indre blødninger. Blåmerker dannes hos nesten alle pasienter og forsvinner til slutt av seg selv.
Ødem.
Smertesyndrom (spesielt ved tradisjonell fettsuging).
Forstyrrelse av blodstrømmen gjennom karene forårsaket av administrering av anestetika under tumescent fettsuging.
Danning av arr og arr, "humpethet" i huden.
Utvikling av smittsom betennelse.
Numning (tap av følelse). I alvorlige tilfeller kan rehabiliteringsterapi være nødvendig. Noen ganger blir nummenhet irreversibel.
Hudnekrose i aspirasjonsområdet. Oftest forekommer denne komplikasjonen hos eldre pasienter og hos de som har kroniske sykdommer eller redusert immunitet.
Når du utfører ultralydfettsuging, kan sonden i sjeldne tilfeller gå i stykker, skade indre organer, termiske brannskader og dannelse av ansamlinger av serøs væske.

Risikofaktorene for disse negative fenomenene er dårlige vaner, tidlig start på fysisk aktivitet og nektet å bruke kompresjonsstrømper.

Ultrasonisk fettsuging: funksjoner og teknikk

Forskjellen mellom ikke-invasiv fettsuging ved bruk av ultralyd er at etter introduksjonen av en tumescent løsning, blir fettvev ødelagt av ultralydbølger. Strålingsspissen beveges hele tiden i frem- og tilbakegående retning, siden langvarig eksponering for det samme området kan forårsake termisk skade. I en posisjon skal spissen ikke være mer enn 2-3 s. Moderne utstyr tillater utskifting av sonden og fjerning av fett samtidig, under én operasjon.

Grunnlaget for denne teknikken er fenomenet kavitasjon. Gassene som er oppløst i det intercellulære vevet under påvirkning av mekaniske vibrasjoner skapt av ultralyd smelter sammen og blir til mikrobobler som kollapser kraftig. Som et resultat blir fettvevet ødelagt, blir mykere og fjernes lett gjennom tynne rør koblet til en aspirator.

Under prosedyren vurderer kirurgen tykkelsen på fettfolden ved å løfte kanylen ellermed en klype, klype huden mellom fingrene. På slutten av fettsugingen legger han sting og sterile kluter på sårene. Deretter legges pasienten på et kompresjonsplagg, hvorunder skum- eller silikonplater kan legges for å oppnå en større utjevningseffekt.

Laser lipolyse

En annen teknologi for å fjerne fett uten kirurgi er laser lipolyse, ødeleggelse av fettceller med laser. På grunn av sin høye presisjon kan denne metoden brukes til å påvirke små områder av kroppen, spesielt i ansiktet. Laserstrålen stimulerer også kollagenproduksjonen, noe som forbedrer hudens elastisitet.

Teknikken for å utføre laserlipolyse er som følger: hoder med emitter plasseres på huden, som festes med stropper. Slå deretter på utstyret i 10 minutter. Når laserstrålen passerer gjennom overflatelagene, treffer fettcellene og åpner porene deres. Fettsyrer, vann og glyserol fra cellene går inn i det intercellulære rommet, og skilles deretter ut av lymfesystemet til venesengen.

Et behandlingsforløp består av 5-15 økter, som gjennomføres hver dag eller annenhver dag. For å øke effektiviteten kombineres denne prosedyren med laservakuummassasje. Nedgangen i tykkelsen på fettlaget varierer fra 1-8 cm Varigheten av en prosedyre er 0,5-1 time.

Fordelene med denne eksponeringen inkluderer følgende:

rask bedring, ikke behov for sykehusinnleggelse;
god toleranse, færre bivirkninger (blødning,hematomer, uregelmessigheter);
ingen postoperative suturer.

Priser

Det er flere faktorer som påvirker hvor mye fettfjerningsoperasjon koster:

applied technology;
type anestesi;
volum og sone for kirurgisk inngrep (hvis det totale volumet av fjernet fett er mer enn 10 liter, kan prisen for driften av en sone nå 160 tusen rubler);
nivå på legesenteret og dets beliggenhet;
antall forundersøkelser og analyser, konsultasjoner med spesialiserte leger (totale kostnader kan variere mellom 8-20 tusen rubler);
lengde på sykehusopphold (én dag koster 3-6 tusen rubler);
behovet for å bruke bandasje (4-12 tusen rubler).

Derfor er kostnaden for denne prosedyren individuell for hver pasient. Prisene som er oppført på nettsidene til kosmetologiske klinikker er kun veiledende og er som regel kun angitt for selve operasjonen. Gjennomsnittlig kostnad for fettsuging i Moskva-klinikker er som følger (i tusenvis av rubler):