Herpes er en sykdom som er et resultat av infeksjon av kroppen med et spesielt virus som kan påvirke slimhinnene i hele kroppen, og i alvorlige tilfeller andre vev og organer til en person. Omtrent 85 % av verdens befolkning er bærere av denne sykdommen, som ved den minste anledning brukes igjen og igjen for å angripe et infisert offer.
Tot alt er det funnet ni varianter av smitte for øyeblikket, og hver av dem kan påvirke en person. Blodprøver for herpesvirus kan hjelpe med å bestemme den nøyaktige diagnosen.
Herpes simplex-virus (HSV)
Det er vanlig å skille mellom to typer sykdom - HSV-1 og HSV-2. Dette er veldig store virus og begge har lignende egenskaper.
HSV type 1 gir lesjoner i form av blemmer på leppene og områdene rundt dem. Som regel overføres infeksjonen gjennom nærkontakt med bæreren av sykdommen eller kontakt med overflaten som han berørte (for eksempel ved å drikke fra samme krus). Det skal bemerkes at viruset bare er aktivt i det øyeblikket en person har detsår er tilstede. Avhengig av kontaktområdet kan herpes også komme inn og spre seg til kjønnsorganene.
Viruset av denne typen er i de fleste tilfeller ganske ufarlig sammenlignet med sine "slektninger", og i tillegg til kløe, svie og estetisk ubehag gir det ingen spesielle problemer. En blodprøve for herpes i denne formen utføres vanligvis ikke med mindre en nøyaktig diagnose er nødvendig. I noen tilfeller kan HSV-1 utvikle seg til herpetisk keratitt, HSV-encefalitt og andre komplikasjoner.
HSV-2 overføres vanligvis seksuelt. Det finnes i anus, ulike deler av fordøyelseskanalen og på kjønnsorganene. Med ulike kontakter kan den komme inn i munnen. I tillegg kan et barn bli smittet med HSV-2 in utero eller ved fødselen av en infisert mor. På grunn av spedbarnets underutviklede immunsystem, blir infeksjonen noen ganger svært alvorlig og fører noen ganger til døden.
Enten genital herpes i utgangspunktet er forårsaket av HSV-1 eller HSV-2, er sluttresultatet det samme: gjentatte utbrudd som kan omfatte feber, hovne lymfeknuter, smertefull vannlating og svie, kløende blemmer, som vanligvis begynner å klø og gror i løpet av noen få uker.
HSV-infeksjoner forblir i kroppen livet ut. Selv om latenstilstanden nås ganske raskt, forårsaker stress og svekkelse av immunsystemet et øyeblikkelig tilbakefall, der bæreren kan infisere andre.av folk. Viruset viser seg i lesjoner på huden, men kan også finnes i ulike kroppsvæsker, inkludert spytt og skjedesekret.
Når det er mistanke om en infeksjon, er det viktig å utføre passende blodprøver for herpes type 1 og 2 så snart som mulig for å finne ut sannheten og om nødvendig starte behandlingen.
Andre former
Følgende er et sammendrag av andre former for herpesvirus:
- Varicella-Zoster-virus. Det forårsaker to hovedsykdommer: vannkopper (vanligvis fått i barndommen) og helvetesild, som er en reaktivering av en tidligere infeksjon.
- Epstein-Barr-virus. Det meste av befolkningen (90-95%) er smittet med det. Han dukker vanligvis ikke opp. I noen tilfeller er det årsaken til Burkitts lymfom, nasofaryngeal kreft, Guillain-Barré syndrom, hårete leukoplaki og infeksiøs mononukleose. Viruset spres under kyssing eller kan komme inn i kroppen gjennom en blodoverføring. Oppdaget ved PCR-blodprøve for herpes.
- Cytomegalovirus. Reproduserer bare i menneskelige celler. Infeksjonen overføres gjennom blodet og seksuelt, og kan også smitte et barn på embryonalstadiet gjennom moren. De fleste tilfeller er asymptomatiske og forblir derfor udiagnostisert for livet. Påvist ved antistofftester (IgM og IgG).
- Virus 6. Distribuert over hele verden og funnet i spyttet til de fleste voksne (>90%). Det infiserer nesten alle barn under to årår og forblir i dvale til senere i livet, når den kan bli aktiv. Øvre luftveisinfeksjon, ubehag i magen, tretthet og skjoldbrusk dysfunksjon er symptomer på et plutselig utbrudd av type 6 herpes. En blodprøve for antistoffer vil kunne fastslå den eksakte årsaken til plagen. Dette viruset har to former: HHV-6A og HHV-6B. Sistnevnte forårsaker roseola infantum, en vanlig sykdom hos babyer som forårsaker feber, hovne lymfeknuter og øvre luftveisinfeksjoner. Etter en inkubasjonsperiode avtar feberen, og etterlater utslett på stammen og halsen som forsvinner i løpet av noen dager. Hos voksne er den primære infeksjonen assosiert med mononukleose. Pasienter med HIV har en høyere infeksjonsrate enn normalbefolkningen. Som andre herpesvirus forblir HHV-6 i kroppen for alltid og kan vekkes på grunn av immunundertrykkelse eller rett og slett som et resultat av aldringsprosessen. Hovedfunksjonen er dens evne til å unndra immunsystemets kontroll, så aktivering er farlig for noen mennesker, hos hvem det kan forårsake livslang fibromyalgi eller kronisk utmattelsessyndrom. Påvist ved en blodprøve for herpes 6 mot IgG-antistoffer av denne typen.
- Virus 7. Finnes i spyttet til den voksne befolkningen (> 75%). De fleste får infeksjonen i barndommen, og den forblir med dem resten av livet. I noen tilfeller er det også årsak til roseola.
- Virus 8. Så langt lite studert, men det er funnet at det er årsaken til utviklingen av Kaposis sarkom og Castlemans sykdom (skadelymfocytter). Det er spesielt farlig for AIDS-pasienter, da det aktiveres med redusert immunitet. En blodprøve for herpes av denne sorten bestemmes ved PCR.
- Herpes B. Dette viruset finnes i aper som makaker, men kan også være et menneskelig patogen som overføres ved bitt av et sykt dyr. Hos mennesker er sykdommen ganske alvorlig, og ca. 75 % av tilfellene resulterer i død eller alvorlige nevrologiske problemer (encefalitt). Det er også bevis for at sykdommen kan overføres fra en smittet person til en annen person.
Diagnose av herpes simplex-virus
Det er tre vanlige måter å oppdage en infeksjon på. Samtidig avhenger forskningsmetoder direkte av tilgjengelig laboratorieutstyr eller av valg av lege.
En måte er en visuell undersøkelse av en lege. Denne diagnosen må alltid bekreftes ved laboratorietesting.
De mest nøyaktige og pålitelige testene er de som utføres ved hjelp av materialprøver tatt fra de berørte områdene (væske fra bobler eller vevsbiter). Naturligvis utføres de bare hvis infeksjonen er aktiv.
Endelig kan blodprøver for herpes simplex oppdage HSV-antistoffer, som oppdages kun to måneder etter infeksjon.
Immunoanalysemetode (ELISA)
Kroppen reagerer naturlig på HSV-infeksjon ved å produsere to typer antistoffer (blodproteiner hvis funksjon er åkampen mot virus og bakterier): IgM og IgG.
Immunoglobulin M oppdages umiddelbart, men kan forsvinne på et senere tidspunkt, så IgG er det mest populære når man tester blod for herpesvirus av den første eller andre typen. Den er delt inn i kvantitative og kvalitative tester. Den første oppdager antistoffer i blodet, og den andre vil kunne gjenkjenne typen infeksjon.
Men for at testen skal gi riktig resultat, tar det tid - fra flere uker til måneder, siden viruset sprer seg ganske sakte, og følgelig oppstår ikke immunresponsen umiddelbart. Derfor kan en person få et falsk negativt resultat hvis prøver tas for tidlig.
Derfor anbefales det å ta prøver tidligst ti uker etter mistanke om smitte. Ellers kan det hende at laboratoriet ikke oppdager tilstedeværelsen av antistoffer.
Polymerase kjedereaksjon (PCR) test
Kan gjøres på ethvert biomateriale tatt fra det berørte området, på blod eller annen væske (som spinalvæske).
Denne metoden gjenkjenner DNA-et til HSV-viruset og hjelper også med å avgjøre om prøven er HSV-1 eller HSV-2.
Herpesblodprøven (PCR) er en av de mest populære metodene for å oppdage herpes fordi den er rask, rimelig nøyaktig, og det er mindre sjanse for en falsk positiv når den utføres.
Testen kan oppdage herpes selv om du ikke har noen fysiske symptomer. Legen vil ta en prøvesom vil bli testet i et laboratorium for å se bevis på tilstedeværelsen av viruset i kroppen.
Immunofluorescensreaksjon (RIF)
Enkel og rask blodprøve for herpes. Ulempen er at det ikke gir et helt nøyaktig resultat. Det utføres ved å undersøke blod eller et stykke vev fra de berørte områdene. Antistoffer tilsettes dem, som, når et virus oppdages, reagerer med det og begynner å lyse takket være spesielle fargestoffer tilsatt reagenset.
Kulturell metode
Veldig pålitelig metode med resultater med høy presisjon. Dens betydning ligger i det faktum at pasienten tar væske fra sårene på huden og inokulerer i et kyllingegg (embryo). Takket være denne teknikken er det mulig å forstå hvilken type HSV en person er infisert med. Denne studien er ikke veldig populær, siden det brukes mye tid og penger på resultatene.
Testresultater
Basert på dem foreskrives et behandlingsforløp for pasienten. Hjemmetester anbefales ikke fordi de ikke kan bestemme alvorlighetsgraden av tilstanden, noe som påvirker kvaliteten på omsorgen. Før jeg snakker om å tyde en blodprøve for herpes, er det verdt å merke seg at hvis du har en aktiv lesjon som minner litt om et utbrudd (kløe, svie, utslett osv.), er den beste måten å finne ut sannheten på å oppsøk legen din.
Unormale resultater som viser tilstedeværelse av HSV kalles positive. Det vil si at HSV vokser i viral kultur,antigener eller DNA er funnet, og antistoffer mot dem finnes i blodet.
Prøver tatt fra ferske hetteglass som inneholder væske er generelt bedre og mer nøyaktige for å identifisere viruset enn andre prøver.
Husk at hvis du nylig har fått en infeksjon, tar det omtrent tre måneder før du kan finne ut hvilken type HSV det er. Omtrent 15-20% av mennesker har aldri et aktivt utbrudd av herpes simplex-viruset. En blodprøve som viser normale resultater kalles negativ. Dette betyr at HSV ikke vokser i viruskulturen, antigener eller deres DNA blir ikke funnet, og det er ingen antistoffer mot herpes i blodet.
Et negativt testresultat betyr ikke at du ikke har en herpesinfeksjon. Hvis den første testen er normal, men du har symptomer på infeksjon, bør du testes på nytt.
Hvorfor bør du tvinge partneren din til å ta testen?
Det er mange gode grunner til å teste partneren din for herpes:
- Du har kanskje allerede sendt viruset til ham. Dette er svært uheldig og personen vil sikkert bli opprørt, men dette må gjøres for å unngå ytterligere spredning av smitten.
- Han kan smitte deg med HSV-2 gjennom samleie. De fleste får herpes fra en partner som kanskje ikke engang vet at de har det eller skjuler det. En blodprøve for herpes type 2 kan tas på alle medisinske instanser.
Medikamenter for behandling av herpesinfeksjon
HSV bruker asykliske nukleosidanaloger som brukes til å behandle infiserte områder. At stoffene kun aktiveres i herpesinfiserte celler betyr at de har få bivirkninger.
Hvis en blodprøve for herpes type 1, så vel som dens "kollega", seksuelt overført, viste seg å være positiv, så er den mest kjente måten å bekjempe Acyclovir på. Det finnes andre godkjente legemidler i samme gruppe, inkludert Famciclovir og Valaciclovir. Det bør bemerkes at disse medikamentene virker mot replikerende HSV (de inkorporeres i DNAet når det kopieres) og er derfor ikke effektive mot det latente viruset.
For herpes Zoster, drikk rikelig med væske og dekk blemmene med strålende grønne eller antivirale legemidler.
I motsetning til herpes simplex, er det ingen medisiner tilgjengelig for å behandle Epstein-Barr-virus. En vaksine er under utvikling.
Cytomegalovirus bruker Ganciclovir, som hemmer replikasjonen av humane herpesvirus og brukes ofte til å behandle retinitt. "Acyclovir" i dette tilfellet er ikke effektiv. En vaksine er under utvikling, men den beste måten å unngå å få viruset på er å begrense seksuell kontakt med en infisert partner.
Ganciclovir og Aciclovir er også effektive for HSV-6.
Virus Bfølsom for begge legemidlene beskrevet ovenfor, som anbefales for terapi. Effektiviteten deres er foreløpig ukjent.
