Måten å analysere reaksjonen til menneskekroppen på introduksjonen av tuberkulosefremkallende middel i den er Mantoux-testen eller tuberkulintesten. Det er oppk alt etter den franske legen som først foreslo subkutan administrering av tuberkulin. Hva kan man lære av en slik test? Den viser om barnet har tuberkulose.
Mantoux-test - ingenting å være redd for
I dag er følgende temaer for foreldre aktuelle: Mantoux-test, evaluering av resultat hos barn. Bilder som finnes i åpne kilder forbløffer ofte fantasien og skaper et bredt spekter av foreldres frykt. Etter å ha sett på dem og lest informasjon på Internett, nekter mange foreldre rett og slett å gi denne vaksinen til barna sine. Selv om faktisk Mantoux-reaksjonen ikke gjelder for vaksinasjoner. Med dens hjelp kan du finne ut om det er en tuberkelbasill i kroppen og på hvilket stadium sykdommen er, hvis diagnosen fortsatt er bekreftet. Hovedoppgaven med vaksinasjon er å oppdage de tidlige stadiene av sykdommen. Hvis evalueringen av Mantoux-testresultatet hos barn er negativ, plasseres BCG
Den aller første Mantoux-vaksinasjonen gjøres hos en ettåringkomme tilbake. Inntil ett år oppdages ikke reaksjonen på grunn av aldersrelaterte kjennetegn ved utviklingen av babyens kropp Babyer har svært sensitiv hud. Resultatet kan vise seg å være upålitelig, men det er bestemt etter noen standarder som indikerer hvordan Mantoux-vaksinasjonen skal se ut. Ved 4 måneder er det også upraktisk å gjøre det. En viktig rolle i reaksjonen til testen spilles av et balansert kosthold til barnet. Derfor bør du nøye overvåke kostholdet hans.
Mantoux-vaksinasjon utføres hvert år, én gang. I 14 år må barn gjennomgå denne testen strengt i henhold til timeplanen, fordi bare i dynamikken kan du se tilstedeværelsen av sykdommen eller identifisere en disposisjon for den.
Første gang
Den første testen gis til et barn i en alder av 12 måneder. Forskere har bevist at tidligere var en slik prosedyre som Mantoux-testen meningsløs. Evalueringen av resultatet hos barn på 1 år er informativ, men hos babyer som ikke har nådd denne alderen er reaksjonen ofte falsk negativ.
Menge leger hevder imidlertid at dersom barnet ikke ble vaksinert mot tuberkulose i henhold til kalenderen - de første dagene etter bursdagen, så bør testen tas to ganger, fra og med seks måneders alder.
Hva kan påvirke "knappen"?
Plasser Mantoux-inokulasjonen i armen, på innsiden, mellom albuen og håndleddet. I tillegg til at Mantu ikke kan ripes og våt i tre dager, anbefales det også på det sterkeste å ikke feste den med et plaster, gni den hardt, klype den med ting eller forårsake annen irritasjon på huden. Hvis du ikke følger disse enkle reglene, kan det oppstå en falsk positiv.resultat, i så fall må du gjennomgå en undersøkelse.
Mantoux-test: evaluering av resultater hos barn
Bildet under viser at reaksjonen er veldig utt alt. I dette tilfellet når størrelsen på papelen mer enn 1,5 cm i diameter. Hvordan blir resultatet ellers evaluert?
- Alvorlig Mantoux-reaksjon observeres når papulestørrelsen er 15-16 mm i diameter.
- Reaksjonen på prøven vil være av middels intensitet når diameteren er 10-14 mm.
- Litt positiv reaksjon - hvis tetningsdiameteren er 5-9 mm.
- En positiv reaksjon observeres når størrelsen på papelen når 5 mm.
- En reaksjon kalles tvilsom hvis knappen har en størrelse på 2 til 4 mm. Dette inkluderer også tilfeller hvis Mantoux-teststedet har rødhet av en hvilken som helst størrelse, men det er ingen forsegling - den såk alte "knappen".
- Negativ Mantoux-test - med forseglingsstørrelse fra 0 til 1 mm.
Foreldre bør ikke få panikk på forhånd hvis "knappen" har en mistenkelig størrelse etter injeksjonen, fordi resultatet på den tredje dagen kan avvike fra hvordan Mantoux-vaksinen skal se ut den første dagen.
Reduksjon av risiko
I diagnoseperioden bør all mat som kan forårsake allergi utelukkes fra kostholdet. Dette er først og fremst sjokolade, appelsiner, mandariner og andre sitrusfrukter.
Hvis barnet plutselig fukter Mantoux, bør du tørke av huden med en myk klut, håndkle eller serviett, uten anstrengelse. Deretter er det nødvendig å informere legen om dette under undersøkelsen. Per"Knappen" må overvåkes nøye slik at vurderingen av resultatet av Mantoux-testen er pålitelig.
Og hvis det er alvorlig rødhet?
Hvis injeksjonsstedet ble rødt etter at prøven ble tatt, så ikke få panikk. Tre dager senere vil legen ikke ta hensyn til dette tegnet, men til forseglingen - papelen.
Alvorlig rødhet anses ikke som en positiv reaksjon og er ikke en indikator på tilstedeværelse av tuberkulose hos et barn.
Legen kan måle stedet for rødhet og registrere resultatet hvis det ikke er noen "knapp" på injeksjonsstedet.
Vi måler oss selv
Om ønskelig kan foreldre selv bestemme resultatet hjemme syttito timer etter injeksjonen, men noen har fortsatt spørsmålet om hvordan den negative Mantoux-vaksinen skal se ut. Hvis, etter den angitte tiden etter injeksjonen, den resulterende forseglingen ikke overstiger 1 mm i diameter og rødhet ikke observeres, er resultatet negativt. Det er greit, du kan puste lettet ut. Et tvilsomt resultat er gitt av en "knapp" som ikke overstiger 4 mm i størrelse, eller utseendet til bare rødhet. Utdanning, hvis størrelse overstiger normen (fra 5 mm - 16 mm) er et positivt svar. Et positivt resultat kan også bety en hyperergisk reaksjon, sår eller pustler på injeksjonsstedet, dannelse av en forsegling større enn 17 mm.
Det er bedre å vite hvordan en Mantoux-vaksinasjon skal se ut på dag 3. Bildet nedenfor er normen.
Hvis reaksjonen ikke er fornøyd
En falsk positiv reaksjon oppstår når "knappen" til Mantoux blir håndtert feil. I dette tilfellet sendes barnet til undersøkelse sammen med foreldrene til TB-ambulatoriet. De vil ta alle nødvendige tester, og phtisiatrician vil forklare situasjonen. Ofte tilbyr de også å gi blod – denne testen kalles PCR (polymerase chain reaction). Den brukes til falske positive reaksjoner som Mantoux-testen gir.
Evaluering av resultatet i normale tilfeller er basert på den årlige dynamikken. Størrelsen på papelen bør avta med noen få millimeter per år, og i en alder av syv år bør den være nesten usynlig hos et barn.
Hva annet betyr noe?
Ikke få panikk hvis barnet ditt blir sendt til en tuberkuloseklinikk. En positiv reaksjon kan tyde på at barnet er bærer av pinnen, men samtidig er det ikke smittsomt. Han kan gå på skole, barnehage. Slike pinner overføres ikke gjennom blodet. Folk rundt smittes kun fra en person med tuberkulose, av luftbårne dråper.
Men når resultatet av Mantoux-testen er positivt, bør barnet observeres av en TB-spesialist. Men hvis spesialisten stiller en passende diagnose, må den lille pasienten gjennomgå behandling.
Først og fremst skal han sendes til røntgen thorax og sputummikrobiologi. I tillegg vil alle familiemedlemmer også bli pålagt å bli screenet.
Fenol og allergier – hva er sammenhengen?
Barn har noen ganger allergiske reaksjoner på vaksinerMantu. Årsaken til dette er individuell intoleranse mot komponentene i stoffet eller arvelig disposisjon. Ofte er synderen for allergier fenol, som er en del av vaksinen. Dette stoffet er giftig, men i små doser gjør det ingen skade. Det er tilfeller når et barn har intoleranse mot fenol, da oppstår allergiske reaksjoner. I alle fall er det nødvendig å konsultere en spesialist når Mantoux-testen ga en allergisk reaksjon i kroppen. Evaluering av resultatet etter en stund bør ikke være ledsaget av følgende allergisymptomer:
- tap av matlyst;
- hudutslett;
- høy temperatur;
- weakness;
- anafylaksi.
I dette tilfellet kan du trygt teste neste gang. Men du må huske at en allergi kan dukke opp hvor som helst på barnets kropp: i lysken, under knærne, på innsiden av albuen og, selvfølgelig, på stedet der Mantoux-testen ble utført. Evaluering av resultatet, som innebærer selv de minste symptomene på en allergi hos et barn, tvinger foreldrene til umiddelbart å konsultere en lege. Han vil foreskrive antihistaminer for å lindre symptomene på allergien. Ofte oppstår bivirkninger på Mantoux på grunn av nylige sykdommer, og kan være ledsaget av ulike plager.
Hvis et barn har hudsykdommer, kroniske infeksjonssykdommer, spesielt i det akutte stadiet, allergi mot noe, epilepsi eller forkjølelse, så kan Mantoux ikke vaksineres. Det er verdt å utsette denne begivenheten og holde den etter en månedbortfall av alle symptomer. Eventuelle vaksinasjoner svekker immunforsvaret, så de bør gis til forskjellige tider. Ellers kan evalueringen av Mantoux-testresultatet være falsk positiv.
Avvisning av Mantoux
I henhold til loven kan foreldre nekte Mantoux-vaksinasjon. Hun er frivillig. Du kan nekte ved å skrive en erklæring på klinikken. Dette bør gjøres med 100 % sikkerhet for at barnet aldri har hatt kontakt med en pasient med tuberkulose. Mantoux-testen svekker barnets immunitet, som enhver annen vaksinasjon. For å unngå dette kan du bruke en alternativ metode og donere blod fra en finger. Den eneste ulempen med en slik analyse er at den kun utføres i private klinikker mot et gebyr.
Mantoux-test: evaluering av resultatet hos voksne
Bildene ovenfor illustrerer godt hvordan reaksjonen på Mantoux bør være hos barn. Hos voksne er det praktisk t alt ikke annerledes.
Mantoux er en immunologisk test som indikerer tilstedeværelsen av en tuberkelbasill i kroppen.
Etter injeksjon av et medikament som inneholder tuberkulin, oppstår en reaksjon. Med dens hjelp kan du finne ut om en person er syk. På injeksjonsstedet vises betennelse, forårsaket av blodceller som er ansvarlige for immunitet. Lymfocytter tiltrekkes fra de nærliggende blodårene i huden ved hjelp av fragmenter av mikrobakterier. Men ikke alle lymfocytter tiltrekkes, men bare de som allerede var kjent med Koch-pinnen fra før.
Hvis en person er smittetbakterier, da vil betennelsen være stor, resultatet vil være positivt, og hvis muligheten for infeksjon var tidligere, men det skjedde ikke, vil reaksjonen være med utt alt, men ikke intens irritasjon. Av en positiv reaksjon følger det selvfølgelig at plakket ikke skyldtes selve injeksjonen og mulig hudirritasjon på grunn av den, men fordi det oppsto en viss reaksjon.
Driftsprinsipp
Etter introduksjonen av tuberkulin oppstår det en viss allergisk reaksjon. Og på den andre eller tredje dagen dukker det opp en forsegling på huden, der Mantoux-testen ble plassert. Vurderingen av resultatet (hvordan "knappen" skal se ut) vil være pålitelig bare når alle reglene for å ta vare på injeksjonsstedet følges.
Vanligvis har den en konveks hevelse som stiger over det generelle nivået i huden, ofte rød og tett å ta på. Jo flere immunceller i menneskekroppen som har møtt tuberkulosebasillen, jo mer utt alt og større vil forhardningen være.
Reaksjon på Mantoux hos voksne
Hos voksne er reaksjonen på Mantoux av tre typer:
- negative;
- falsk positiv;
- positiv.
En negativ test blir diagnostisert i tilfelle av fullstendig fravær av en "knapp", eller hvis den har en størrelse på opptil 1 mm. Dette resultatet anses som norm alt. Med en plakkstørrelse på to til fire millimeter, dens rødhet, er resultatet tvilsomt og kan betraktes som en falsk positiv. Hvis plaketten er større enn 5 mm, er reaksjonen positiv. Hvis diameteren på forseglingen på injeksjonsstedet hos voksne er mer enn 21 mm, er reaksjonen hyperergisk.
Så, Mantoux-vaksinasjon bør utføres hvert år for å identifisere negativ dynamikk eller mulig infeksjon. For tre år på rad ble for eksempel plakettstørrelser registrert innen 14 mm, og for det fjerde året økte den til 20 mm. Det er høyst sannsynlig at infeksjon har oppstått. Det er turen til Mantoux tuberkulintest som presser phtisiatrician til å foreskrive ytterligere undersøkelser til en potensiell pasient.
Hvis Mantoux-testen er alarmerende
Evaluering av resultatet (bildet er allerede presentert ovenfor), som reiser tvil, bør skje objektivt. Tross alt er det fortsatt mulighet for en allergisk reaksjon på Mantoux-testen, og nylige infeksjoner eller allerede eksisterende intoleranse for noen stoffer kan også påvirke. I disse tilfellene kan reaksjonen vise et positivt resultat, så enhver faktor som påvirker Mantoux-testen negativt bør rapporteres til legen. Med forbehold om alle reglene, vil resultatet være det mest pålitelige.
Evaluering av resultatet: hva de legger merke til
Etter 72 timer må du oppsøke lege, hvor Mantoux-testen vil bli undersøkt. Evaluering av resultatet, hvis bilde er plassert nedenfor, antyder at det ikke er noen problemer. Men hele undersøkelsen begynner med injeksjonsstedet. I dette tilfellet kan tre tilstander angis:
- hyperemi;
- infiltrasjon;
- ingen respons.
Det er veldig viktig å skille hyperemi fra infiltrasjon. For å gjøre dette, undersøker de "knappen", og deretter et sunt område av huden for åbestemme tetningstykkelsen. Hvis reaksjonen er et infiltrat, vil tettheten av huden i et sunt område og på injeksjonsstedet være annerledes. Ved hyperemi er tettheten av huden den samme.
Deretter må du måle plaketten med en gjennomsiktig millimeterlinjal. Mål tverrgående, i forhold til håndaksen, størrelsen på infiltratet og registrer det. Det er strengt forbudt å utføre disse manipulasjonene i et dårlig opplyst rom ved å bruke improviserte verktøy som erstatter linjalen. Kun forseglingsstørrelsen skal måles. Hvis det bare oppstår rødhet på injeksjonsstedet, og det ikke er noen papule, blir det registrert, men er ikke en grunn til å tro at en person har en positiv reaksjon.
Slik ser en negativ Mantoux-test ut.
Hva sier pasientene?
Nylig har det vært en økning i antall personer som er imot å la barna gjennomgå en Mantoux-test. Evaluering av resultatet, vurderinger av foreldre om selve prosedyren er ganske kategoriske. I de fleste tilfeller ligger den negative holdningen til voksne mot Mantoux i det faktum at barna etter det blir sendt til phtisiatricians. Faktisk viser det seg at alarmen er falsk, og "knappen" har blitt betent av årsaker som ikke er relatert til tuberkulose.
Men det er verdt å huske at det fortsatt er nødvendig å ta prøver. Hvis du ikke liker Mantoux-testen, finnes det alternative metoder for å bestemme tuberkuloseceller i kroppenmenneske.
