I medisinsk praksis, sammen med en beskrivelse av patologier i munnhulen, møter man ofte begrepet Vincents symptom. Hva slags tilstand er dette, i hvilken betennelsesprosess oppstår Vincents symptom og hva som er grobunn for forekomsten av en slik patologi – disse spørsmålene skal vi behandle i vår artikkel i dag
Hva er dette symptomet?
Vincents symptom er en tilstand der en person mister følelsen i hakeområdet, nærmere bestemt i området ved underleppen.
Symptomet er en konsekvens av ulike sykdomstilstander i kroppen, som osteomyelitt i kjeven og akutt apikal periodontitt. Denne patologien er også nevnt ved ulcerøs membranøs angina, hvis andre navn er Simanovsky-Vincents angina (symptomene på patologien er ganske forskjellige).
La oss se nærmere på hver av patologiene som fører til manifestasjonen av symptomet ovenfor.
Ulcerøs membranøs angina er en sykdom som fører til betennelse i palatin-mandlene. Årsaken til patologiener aktiviteten i kroppen til den fusiforme stangen til Plaut - Vincent sammen med Vincents spiroket. Med angina dannes sår med et karakteristisk skittent grønt belegg. Pusten til pasienten er ledsaget av en råtten lukt. Det må sies at slike bakterier konstant er tilstede i munnhulen til en sunn person, men under påvirkning av forskjellige faktorer, for eksempel med karies av molarer, med foci av nekrose i munnhulen, så vel som med en generell svekkelse av immunitet, mikroorganismer aktiveres, og deres aktivitet fører til utvikling av patologiske tilstander.
Angina Vincent. Symptomer og behandling
Ulcerøs membranøs angina manifesteres av et helt kompleks av karakteristiske symptomer. Disse inkluderer:
- Økt berørt mandel. For det meste rammer sykdommen en av partene.
- Forstørrelse og moderat sårhet i regionale lymfeknuter.
- Dannelse av en grå-gul plakk på slimhinnen i palatin-mandlene, som kan forårsake dannelse av overfladiske, smertefrie sår med grå bunn. Hvis patologien utvikler seg, oppstår sår i andre deler av svelget, så vel som på slimhinnen i kinnene eller tannkjøttet. Noen ganger kan sår gro uten å etterlate noen defekter.
- Når man spiser (ved svelging), er det smertefulle opplevelser, mens pasienter merker økt spyttutskillelse, dårlig ånde.
- Kroppstemperaturen i patologi overskrider i sjeldne tilfeller normale grenser, selv om noen ganger sykdommen kan begynne medhøy feber og frysninger.
- Nummenhet og tap av følelse i hakeområdet.
Behandling av patologi er rettet mot å eliminere betennelse i slimhinnen i halsen. Ofte foreskriver otolaryngologer midler for å skylle eller smøre det berørte området. Ved langvarig sykdomsforløp brukes antibiotikabehandling. Pasienter med ulcerøs membranøs tonsillitt er alltid isolert, i alvorlige former for patologi blir de innlagt på sykehus. Hovedprinsippet for sykdomsforebygging er å styrke kroppens beskyttende funksjoner og øke immuniteten.
Vincents symptom i tannbehandling. Periodontitt
Periodontitt er en patologi forårsaket av infeksjon fra karieshulen inn i beinvevet gjennom toppen av roten. Sykdommen forårsaker betennelse i tannrotens skall. Hvis ubehandlet, er periodontitt manifestert av forskjellige tegn, inkludert Vincents symptom. Reversibiliteten til sykdommen avhenger av mange faktorer: aktualiteten til å søke medisinsk hjelp, den generelle tilstanden til menneskekroppen, etc. La oss vurdere mekanismen til patologien.
Dyp karies fører til pulpitt - betennelse i pulpa, som et resultat av at mikroorganismer kommer inn i periodontium gjennom rotkanalen.
Det finnes også andre måter å penetrere bakterier i beinvev på, for eksempel på grunn av traumer, med sepsis, men pulpitt er den vanligste årsaken til betennelsesprosesser i beinet. Betennelse forårsaker svette av væsken, og periodontium er et vev mettetreseptorer, - reagerer på trykkøkning. I dette tilfellet forårsaker betennelse smerte.
Et karakteristisk trekk ved periodontitt er den voksende bankende smerten, som er strengt lokalisert. Noen ganger, når tennene er lukket, er smerte vanskelig å tåle, pasienter kan ikke spise. Det gjør vondt for en person bare å berøre kanten av tannen, som også blir mobil, tannkjøttet rundt tannen, så vel som leppen og kinnet, hovner opp, kroppstemperaturen stiger kraftig. Et samtidig tegn på periodontitt kan være et symptom på Vincent. Tegn på det har allerede blitt lagt merke til tidligere: nummenhet og tap av vevsfølsomhet i hakeområdet.
former for periodontitt
Skill mellom akutt og kronisk form for periodontitt. Hvis den resulterende væsken går gjennom tannrotkanalen under betennelse, blir periodontitt kronisk. Smertesyndromet er ikke veldig utt alt, og de patologiske prosessene i toppen av tannen flyter sakte. Bakterier, som formerer seg i området av det berørte beinet, frigjør giftstoffer som "forgifter" menneskekroppen og fører til utvikling av sykdommer i ulike organer og systemer (ledd, hjerte, nyrer).
Ellers utvikler det seg en akutt form for periodontitt, som over tid, hvis den ikke behandles riktig, kan gå inn i et purulent stadium.
Ovennevnte former for periodontitt krever en lang og høyt kvalifisert behandling. Hovedmålet med terapien er å sikre utstrømning av puss fra betennelsesstedet. I behandlingsprosessen stoppes den inflammatoriske prosessen først, deretter behandles massen med antiseptisk behandling, deretterplasser en midlertidig fylling. I perioden med terapeutiske tiltak overvåkes tilstanden til beinvevet med røntgen.
Behandling
I behandling av kronisk periodontitt brukes medisiner som stimulerer gjenoppretting av periodontal sykdom. Samtidig behandlingsmetoder kan være fysioterapi: elektroforese, UHF, mikrobølgeovn, laserterapi, magnetoterapi. I noen tilfeller brukes antibiotikabehandling.
Antibiotika kan brukes lok alt ved dype periodontale lommer. Rotfylling utføres med materialer som velges individuelt i hvert enkelt tilfelle.
Hvis betennelse rammer store vevsområder, eller konservativ terapi ikke fører til ønsket resultat, utføres kirurgisk inngrep. Hensikten med manipulasjonen er reseksjon av toppen av tannroten. Det lages et lite snitt i tannkjøttet for å få tilgang til beinvevet. Deretter fjernes den berørte strukturen, toppen av kanalen er forseglet. Benregenerering er en lang prosess. Hvis behandlingen ikke fører til positiv dynamikk, kan tannen fjernes.
For å unngå utvikling av en slik sykdom, er det nødvendig å nøye overvåke munnhygiene.
Dette innebærer en obligatorisk daglig børsting to ganger om dagen. Samtidig bør tannbørsten skiftes med jevne mellomrom, nærme seg nøye valg av tannkrem. Besøk tannlegen din minst en gang i åretprofesjonell fjerning av tannstein.
Tomhet i tannsettet fører til at en økt belastning faller på de gjenværende tennene i munnen. Jektene blir sårbare, det kan utvikles en betennelsesprosess i munnhulen som i fremtiden vil føre til periodontitt.
Periodontitt er en ganske snikende sykdom, fordi den forårsaker mange komplikasjoner, inkludert akutt sepsis, betennelse i bløtvevet i ansiktet, osteomyelitt i kjeven.
Hva er osteomyelitt?
En annen grunn til at Vincents symptom oppstår er osteomyelitt. Denne patologien, uavhengig av hvilken del av det menneskelige skjelettet som manifesterer seg, tilhører gruppen av infeksjonssykdommer av inflammatorisk natur.
Når osteomyelitt i kjeven påvirker alt vev: periosteum, beinsubstans, benmarg. Patologi forekommer hovedsakelig hos personer som ikke er eldre enn førti år. Imidlertid er det tilfeller av utvikling av sykdommen hos barn, så vel som hos eldre. Alt avhenger av hvor hardt personens tenner er påvirket av karies. På samme måte bekymrer osteomyelitt både menn og kvinner. Vincents symptom med osteomyelitt rammer hakeområdet, og dette skyldes først og fremst at patologien oftere rammer underkjeven enn den øvre.
Tidligere, da munnhygiene ikke ble gitt behørig oppmerksomhet, okkuperte osteomyelitt i kjeven omtrent 40 % av patologien til andre bein. For ikke så lenge siden har situasjonen endret seg til det bedre.
I dag, takket være den omfattende planlagte sanitæren av munnhulen hos både barn og voksneav befolkningen har prosentandelen av pasienter med osteomyelitt i kjeven gått ned, og bruk av antibiotika har gjort sykdomsforløpet mindre alvorlig.
Klassifisering av osteomyelitt
I de fleste tilfeller er osteomyelitt i kjeven en konsekvens av karies, samt en komplikasjon etter periodontal sykdom.
Denne gruppen av osteomyelitt kalles odontogen (stomatogen). Infeksjonen kommer inn i beinstrukturene gjennom kariespåvirkede jekslinger. I foci av betennelse er det en mangfoldig mikroflora. Disse er streptokokker, og Staphylococcus aureus (hvite og gyldne), pneumokokker og andre bakterier.
Kontaktosteomyelitt er en patologi som oppstår som følge av infeksjon i huden eller slimhinnen (for eksempel med en ansiktsbyll). Her er spesifikk osteomyelitt:
- tuberkuløs,
- syfilitisk,
- aktinomykotisk.
Noen ganger oppstår skade på benmargen i kjeven gjennom inntak av bakterier med blodstrømmen. Denne tilstanden er klassifisert som hematogen osteomyelitt, som oppstår etter infeksjoner som influensa, tyfoidfeber, skarlagensfeber, meslinger.
En egen gruppe er osteomyelitt som følge av traumer (brudd, alvorlig kontusjon). Vincents symptom ved frakturer, når følsomheten er forstyrret i området av mentalnerven og pasienter merker nummenhet i underleppen, oppstår på grunn av kompresjon av den nedre alveolære nerve, dannet under betennelse av ekssudat.
sykdomsforløp
Sykdomsforløpet kan være forskjellig, og som oftest detavhenger av tilstanden til kroppen som helhet, av omfanget av sirkulasjonsforstyrrelser i det berørte området. I noen tilfeller er omfanget av bennekrose liten, kun på grunn av det primære fokuset. I slike tilfeller snakker vi om begrenset osteomyelitt. Hvis sykdommen utvikler seg, overføres den inflammatoriske prosessen til bløtvevet som omgir kjeven. Denne tilstanden kan manifestere seg i form av periostitt eller flegmon. Phlegmon er en akutt purulent betennelse i mellomrom (ofte bløtvev), som er diffus og ikke har klare grenser, for eksempel en abscess. Vincents symptom kan forresten ofte observeres med flegmon, pasienter merker tap av følsomhet i det berørte området.
I begynnelsen av den patologiske prosessen får benmargen ved betennelsespunktet en brun, mørkerød farge. Senere dannes purulente foci, som smelter sammen i hele hulrom. Pus kommer inn i beinhinnen, tannkjøttet og forårsaker nekrose av kjeveområdene. Sequesters dannes. Tromber dannes i små blodårer, som gjennomgår smelting. Områder med beinnekrose vises i beinet, blodtilførselen minker gradvis, noe som fører til en økning i omfanget av nekrose av beinstrukturen. Størrelsen på sekvestere bestemmes av størrelsen på tromboserte kar. I spesielt vanskelige tilfeller kan det oppstå nekrose av hele kjeven. Lignende tilstander er assosiert med diffus (diffus) osteomyelitt.
Symptomatics
Det finnes flere former for patologi. I perioden med subakutt osteomyelitt oppstår et såk alt skaft mellom et sunt bein og et dødt bein. I noen tilfeller er det resorpsjonsequester. Regenereringsprosesser kan oppstå - en ny beinstruktur dannes rundt det berørte området. I omvendte tilfeller observeres avvisning av sequesters. Den subakutte formen er på grensen mellom akutt og kronisk osteomyelitt.
Under den akutte formen for osteomyelitt oppstår en aktiv utvikling av den inflammatoriske prosessen. Pasienter merker sterke smerter i kjeven (boring, skyting), som utvikler seg mot bakgrunn av høy feber, frysninger, rask pust og puls. I tillegg til smerter i kjeven, kan følsomheten i underleppen forsvinne – slik viser Vincents symptom seg ved osteomyelitt. Etter noen dager fra sykdomsutbruddet, blir tennene ved siden av den syke tannen mobile.
Palpasjon av kjeven avslører hevelse og er ledsaget av smertefulle opplevelser. Det er betennelse og hevelse i tannkjøttet, kinnene eller andre områder i ansiktet. I løpet av sykdomsperioden oppstår en økning i lymfeknuter. Deretter kan alle disse symptomene være ledsaget av trismus - reduksjon av kjevemusklene, nummenhet (Vincents symptom). Reversibiliteten av sykdommen avhenger av aktualitet av diagnose og videre behandling.
Pasientens allmenntilstand er klassifisert i betinget mild, moderat og alvorlig. Dessverre ender sykdommen noen ganger med døden i løpet av få dager fra starten av den patologiske prosessen.
Det er velkjent at pasienter til å begynne med kan virke blide, men snart blir euforitilstanden erstattet av et sammenbrudd med kraftig blodtrykksfall og økt hjertefrekvens. Utseendet til en person skarptendres.
Diffus osteomyelitt er en gradvis betennelse i nye områder av beinet. Pasientens tilstand kan beskrives som ustabil, med midlertidige forbedringer og svekkelse av helsen, hvor kroppstemperaturen først kan normaliseres, for så å stige igjen og ledsages av tilbakevendende frysninger.
stadiet med akutt diffus osteomyelitt kan vare i opptil fire uker. Samtidig er det en kraftig nedgang i innholdet av lymfocytter i blodet (opptil 15 %–18 %), protein er tilstede i urinen.
Den kroniske formen av sykdommen, i mangel av terapeutiske tiltak, kan vare i måneder, og noen ganger til og med år, og føre til ulike komplikasjoner: lungeabscesser, suppurasjon i kraniale bihuler, akutte og kroniske nyreskader.
Diagnose og behandling
Røntgen er en av metodene for diagnostisering av osteomyelitt og hjelper til med å bestemme omfanget av skade på beinstrukturer. De første endringene i beinet kan imidlertid bare sees på den 7.-10. dagen fra sykdomsutbruddet.
Det første som bestemmes ved hjelp av et øyeblikksbilde er sjeldne områder i beinstrukturer. Videre, hvis sykdomsforløpet kan stoppes, avslører røntgenbildet de resulterende grensene mellom sunt og dødt vev. Basert på størrelsen på denne grensen kan det trekkes konklusjoner om størrelsen og lokaliseringen av sequesters. I tillegg til røntgen, hjelper det å identifisere sykdommenet generelt bilde av tilstanden til menneskekroppen og en analyse av ledsagende tegn, inkludert Vincents symptom.
Behandling av osteomyelitt innebærer kombinert bruk av antibiotika og kirurgi. Ofte er penicillininjeksjoner, streptomycin eller biomycin foreskrevet som konservativ behandling. Med antibiotikabehandling er det imidlertid viktig å være oppmerksom på bakterienes evne til å bli avhengighetsskapende.
Medikamentell behandling er viktig å fortsette i 7-10 dager selv etter at temperaturen synker til normale nivåer. Ellers vil sykdommen være skjult. Ofte bestemmes tannens skjebne, på grunn av sykdommen som betennelse har oppstått, utvetydig - den må fjernes. Selv om det finnes unntak fra regelen.
Nabotenner prøver å redde, og gjenoppretter funksjonaliteten. Til dette brukes tråddekk, som er installert på hele tannsett. I tillegg elimineres også betennelse i pulpa i tennene om mulig. Bevegelige sequesters er gjenstand for kirurgisk fjerning, som utføres tidligst 4-6 uker etter sykdomsutbruddet. Dette skyldes først og fremst det faktum at først etter den angitte perioden er grensene for sekvestreringen klart å skille.
Dermed er Vincents symptom et av hovedtegnene på utviklingen av alvorlige inflammatoriske sykdommer i menneskekroppen, inkludert osteomyelitt, periodontitt, Simanovsky-Vincents tonsillitt (symptomene på denne spesielle formen av sykdommen kan skilles fra generelle symptomer på angina på grunn av manifestasjonen av Vincents symptom).
