Hjernehinnebetennelse er en så alvorlig sykdom at uten behandling er den nesten 90 % dødelig, spesielt ved bakteriell betennelse i hjerneslimhinnen. Behandling av hjernehinnebetennelse bør kun utføres på sykehus, folkemedisiner kan bare brukes som et tillegg som bidrar til å bedre tolerere denne tilstanden, og de bør kun brukes i samråd med behandlende lege.
Hva er behandlingen basert på? Uten resultatene av en analyse av CSF (cerebrospinalvæske) oppnådd ved lumbalpunksjon, er det umulig å behandle meningitt. Bare denne analysen kan hjelpe legen til å skille purulent meningitt fra serøs, siden i henhold til kliniske manifestasjoner, det vil si symptomer, kan dette ikke alltid være klart (følgelig vil behandlingen av meningitt være feil). I tillegg oppstår noen sykdommer med både økt intrakranielt trykk og høy temperatur, og har også positive meningeale symptomer, så denne manipulasjonen er nødvendig for en nøyaktig diagnose.
Under punkteringen tas noen milliliter cerebrospinalvæske for undersøkelse. En av dem sendes til en klinisk laboratoriestudie, hvis resultater gir en konklusjon om hvor utt alt betennelsen er og om den er serøs eller purulent. En annen liten mengde cerebrospinalvæske sendes til virus- og bakteriologiske studier, resultatet av disse vil komme litt senere og vil hjelpe legen med å justere den opprinnelig foreskrevne hjernehinnebetennelsesbehandlingen.
La oss prøve å finne ut hvilke medisiner som brukes til å behandle hjernehinnebetennelse. Terapi av serøs meningitt er basert på bruk av ikke-spesifikke antivirale midler: disse er hovedsakelig interferonpreparater (Laferon, Viferon, Lipoferon). Bruken deres er basert på det faktum at når et virus kommer inn i kroppen vår, reagerer immunsystemet med produksjon av et lignende stoff, som hjelper til med å takle denne infeksjonen. I tillegg er det ønskelig å gjennomføre en PCR-studie av cerebrospinalvæske for DNA fra herpes simplex-virus, varicella-zoster-virus, Epstein-Barr-virus og cytomegalovirus. Det er disse virusene som forårsaker den mest alvorlige og invalidiserende hjernehinnebetennelsen, men heldigvis finnes det en spesiell behandling mot dem: Acyclovir, Ganciclovir, Valaciclovir, pluss et spesifikt immunglobulin. Noen ganger, ved en alvorlig tilstand, med serøs meningitt, startes behandling med intravenøs Acyclovir før resultatene av PCR på DNA fra herpesgruppevirusene oppnås.
Behandling av meningitt ved tuberkuløs etiologi består i introduksjon av flere anti-tuberkulose-antibiotika (for eksempel "Streptomycin") i større doser enn medtuberkulose av en annen lokalisering.
Hvis serøs meningitt er forårsaket av HIV eller AIDS-assosiert flora (den har også en serøs karakter), utføres behandlingen på spesialiserte sykehus med spesifikke legemidler.
Hvis pasienten har purulent meningitt, behandles med bredspektret antibiotika. Bare de som kan trenge gjennom barrieren til celler som omgir hjernen (blod-hjerne-barrieren), kan brukes. Slike legemidler administreres kun parenter alt (det vil si intravenøst eller intramuskulært, men ikke i form av tabletter) og kun i maksimal dose.
Det første antibiotikumet er valgt ut fra forholdet mellom nedsatt bevissthet og betennelsesnivået i brennevinet, alder og komorbiditet. Så hvis betennelse uttrykkes i tusenvis av celler, og personen er bevisst, var denne sykdommen ikke en komplikasjon av lungebetennelse, mellomørebetennelse, bihulebetennelse eller andre ØNH-sykdommer, så kan Ceftriaxone og Amikacin i passende doser bli de første antibiotikaene. Oftere krever sykdommen dyrere legemidler: Meronem, Vancomycin.
Det andre antibiotikumet, om nødvendig, velges basert på resultatene av såing av cerebrospinalvæsken på mikrofloraen og patogenets følsomhet for antibiotika. Behandlingen avgjør ikke hvor alvorlige hjernehinnebetennelsessymptomer er: terapi velges utelukkende på grunnlag av resultatene fra en studie av cerebrospinalvæske.
