Prostataadenom er en mannlig sykdom, som er en godartet svulst i prostatakjertelen. Oftest diagnostisert i voksen alder etter 40 år. Hovedårsaken til utseendet til en neoplasma er en hormonell ubalanse - en reduksjon i nivået av mannlige hormoner i kroppen og en økning i kvinnelige. De første symptomene på prostataadenom oppstår nesten umiddelbart, så det er ikke nødvendig å utsette et besøk til legen. Patologi er lett kurert i de tidlige stadiene.
Hvordan er prostataadenom forskjellig fra prostatitt
Først og fremst bør det bemerkes at vi snakker om to helt forskjellige sykdommer. Hovedforskjellen mellom dem er dette: prostatitt er en betennelse i prostatakjertelen, og adenom er en svulst, en neoplasma. Dermed kan forskjellen spores ikke bare i symptomene på prostataadenom og kronisk prostatitt, men også iessensen av patologier, deres etiologi.
Prostatitt, uavhengig av om det er kronisk eller akutt, oppstår på grunn av traumer i perinealområdet, hyppig hypotermi, infeksjon i kroppen. Adenom er en konsekvens av hormonelle forstyrrelser i den mannlige kroppen, og den rådende oppfatningen om at prostataadenom er et resultat av ubehandlet prostatitt er grunnleggende feil.
Til tross for likheten i det kliniske bildet, kan du fortsatt finne en betydelig forskjell i symptomene på prostatitt og prostataadenom hos menn. Det ligger i det faktum at med prostataadenom opplever ikke pasienter slike smerter, smerter og svie, som med prostatitt. Imidlertid er de fleste symptomene på disse plagene nesten identiske. Det handler om:
- potenslidelser;
- hyppig vannlating;
- treg urinstrøm;
- følelse av ufullstendig blæretømming.
I tillegg vil komplikasjonene også variere dersom disse sykdommene ikke behandles. Å ignorere symptomene på prostatitt truer overgangen av sykdommen til en kronisk form og forverring av helse, utvikling av infertilitet, impotens og kreft. Symptomer på prostataadenom uten riktig behandling kan forverres av hematuri, dannelse av steiner i blæren og urinretensjon, som er en direkte indikasjon for akuttkirurgi.
Tegn på den første etappen
For å få et inntrykk av symptomene på prostataadenom, vil det være mer hensiktsmessig å beskrive sykdomsforløpet i etapper, som hver tilsvarer en visssymptomkompleks.
Det innledende stadiet av denne sykdommen blir ofte referert til som "forløperstadiet", som er preget av hyppig vannlating om natten. En mann må stå opp for å bruke toalettet nesten hver 1,5-2 time, i gjennomsnitt 5-6 ganger om natten. Pasienten kan ikke unngå å legge merke til at urinstrømmen har blitt treg, og selve vannlatingshandlingen er vanskelig. For å avlaste seg må han nå anstrenge seg.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utelukkes ikke periodiske episoder med urininkontinens under søvn som følge av deformasjon av den indre og frivillige avslapning av de nære lukkemusklene. Til tross for vanskeligheten med vannlating, forblir ikke restvæske i blæren på grunn av detrusorens kompenserende funksjoner. Men på bakgrunn av utviklingen av sykdommen svekkes de muskulære veggene i blæren, noe som provoserer overgangen av sykdommen til neste stadium. Varigheten av den første fasen er individuell, med et gunstig sykdomsforløp kan det nå 10-12 år. Ellers kan patologien gå gjennom begge stadier i løpet av et par år, eller enda mindre.
Hva er symptomene på BPH i andre fase
På dette stadiet manifesterer sykdommen seg mer intenst:
- urinstrømmen blir bratt, kan bli avbrutt av fall;
- for å tømme blæren, blir pasienten tvunget til å presse lenge, og dette er full av dannelse av lyskebrokk eller prolaps i endetarmen;
- prosessen med vannlating blir smertefull på grunn av betennelse i slimhinnen i blæren.
I det andre stadiet kan symptomene og tegnene på prostataadenom forklares med utvikling av hypertrofi ogtynning av detrusormuskelvevet. De fragmentene av blærens vegger, som er fri for muskelfibre, strekker seg ut og danner en slags poser - divertikler, som som et resultat vil inneholde resturin. Til å begynne med vil mengden være ca. 100-200 ml, men senere vil den nå 300-500 ml, og noen ganger mer, avhengig av pasientens høyde og vekt.
De hypertrofierte veggene i organet folder seg "til et trekkspill", og forhindrer full strøm av urin inn i blæren fra nyrene og urinlederne. Så snart urinen begynner å stagnere i de øvre urinveiene, slutter en rekke komplikasjoner seg til sykdommen, inkludert utvikling av urolithiasis, pyelonefritt.
Den minste hypotermi, forkjølelse, utidig toalettbesøk og andre faktorer kan forverre symptomene på prostataadenom. Behandling av sykdommen i andre trinn innebærer ikke bare å ta medisiner eller hjelp av kirurger, men også å forhindre overbelastning og stressende situasjoner. Det er spesielt viktig for pasienten å følge en diett og slutte å drikke alkoholholdige drikker, noe som kan provosere fullstendig urinretensjon. Ellers vil symptomene på prostataadenom bli med:
- uutholdelig trang og smerte i perineum;
- en følelse av press i den suprapubiske regionen og korsryggen.
Når selvtømming av blæren blir umulig, fjernes pasienten urin på sykehus ved hjelp av kateter. Noen pasienter etter kateteriseringvannlating gjenopprettes. Samtidig forsvinner kontraktiliteten til detrusor nesten helt, og risikoen for urinveisinfeksjon øker. Hvis behandlingen av prostataadenom hos menn startes i tide, kan symptomene beskrevet ovenfor unngås, så vel som overgangen til selve det andre stadiet. I mellomtiden blir det andre trinnet uunngåelig til det tredje.
Manifestasjoner av sykdommen i tredje stadium
På dette stadiet av sykdommen synker sammentrekningsevnen i blæren til nesten null, og volumet av resturin kan øke til halvannen liter. Et sterkt strukket naturlig reservoar for å samle væske i kroppen blir merkbart selv fra utsiden - konturene ligner en sfærisk svulst, hvis øvre grenser når navlelinjen, og noen ganger enda høyere. Følsomheten til organet lider, men pasientene tror feilaktig at lindring har kommet.
Over tid forsvinner kontrollert vannlating fullstendig, og urin begynner å strømme ufrivillig fra en overfylt blære. I det siste stadiet av prostataadenom klarer ikke pasientene å klare seg uten urinal. En rekke komplikasjoner slutter seg til sykdomsforløpet på grunn av utviklende dysfunksjon av nyrene og utskillelsessystemet, samt forstoppelse, tap av appetitt, kvalme, svakhet, konstant plagende tørst og tørr munn. Pasienten lukter ubehagelig av urin, nitrogenholdige slagger, andre symptomer vises. Hos menn med prostataadenom involverer behandlingen konstant overvåking av kroppstemperaturen - økningen er ganske naturlig med overbelastning som forverrer infeksjonen.
Hvamedisiner er egnet for behandling
Ingen av stoffene kan brukes alene. Det terapeutiske programmet bør kun utarbeides av en kvalifisert spesialist, under hensyntagen til sykdomsstadiet, pasientens alder og alvorlighetsgraden av symptomene. For behandling av prostataadenom hos menn velges legemidler fra to hovedgrupper - alfablokkere og 5-alfa-reduktasehemmere.
De mest effektive i behandlingen av godartede prostatasvulster er:
- "Prazosin". Midlet har en gunstig effekt på musklene i blæren og prostata, og øker urinstrømmen. På grunn av egenskapene til de aktive ingrediensene blokkeres alfa-adrenerge reseptorer rett i blærehalsen. I motsetning til andre legemidler fra gruppen alfablokkere har "Prazosin" et minimum av bivirkninger og kontraindikasjoner.
- Omnic. Dette verktøyet er også fra en rekke alfablokkere. Fordelen ligger i den minimale effekten på blodtrykket.
- Proscar. Et medikament fra en rekke 5-alfa-reduktasehemmere. Hovedoppgaven er å forhindre omdannelsen av testosteron til dihydrotestosteron. Etter et behandlingsforløp med Proscar blir symptomene på prostataadenom mindre merkbare hos pasienter, og selve svulsten er betydelig redusert i størrelse.
- "Avodart". Ofte brukes dette midlet i kombinasjon med tidligere alfablokkere. Legemidlet fremmer utstrømningen av urin, på grunn av hvilketpasientens velvære forbedres.
Du bør definitivt konsultere en urolog og lese pakningsvedlegget nøye før du tar medisiner for behandling av prostataadenom. I følge anmeldelser forsvinner symptomene hos menn raskt hvis de tas riktig, i samsvar med instruksjonene. Blant bivirkningene som oppstår ved bruk av disse legemidlene, er det verdt å merke seg hodepine, rødhet i huden, urolig mage-tarmkanalen og intens utslipp av slim fra nesen.
Naturlige rettsmidler
I tillegg til tradisjonell behandling for symptomer på prostataadenom hos menn, kan bruk av folkeoppskrifter være berettiget. I motsetning til medisiner har naturlige formuleringer praktisk t alt ingen bivirkninger og tolereres lett av kroppen. Selvmedisinering er ikke verdt det - det er bedre å overlate valget av medisin til en profesjonell. Legen vil gi pasienten råd om passende sammensetning, under hensyntagen til de individuelle egenskapene til kroppen hans og alvorlighetsgraden av symptomene. Behandling av prostataadenom hos menn med folkemedisiner bidrar til å inneholde veksten av svulsten og forhindrer progresjonen av de kliniske tegnene på sykdommen. De mest populære oppskriftene er:
- Infusjon av bjørkeblader og løk. Til matlaging trenger du 2 ss. l. tørkede råvarer - grønn løk og løvverk. Blandingen helles med to glass kokende vann og middelet infunderes i en time. Du må drikke et halvt glass medisin tre ganger om dagen i en måned.
- Kokte rødbeter. Rotvekster legges i en kjele og helles med vann, som skaldekk grønnsakene helt. Gryten settes på komfyren. Rødbeter bør kokes i minst 4-5 timer. Deretter må de ferdige rotavlingene skrelles og vris i en kjøttkvern, oppslemmingen presses godt gjennom osteduk, og en spiseskje honning tilsettes den resulterende juicen. Drikk flere slurker i løpet av dagen. Varigheten av behandlingsforløpet er 30 dager.
- Linolje. Hvis du i en måned regelmessig bruker produktet i 1-2 ts. på tom mage, etter et par uker, vil symptomene på prostataadenom bli mindre utt alte.
- Avkok av valnøttblader. Tørkede hasselnøttblader brukes til matlaging. En håndfull knuste råvarer vil kreve en halv liter vann. Blandingen settes på brann og kokes opp. Et avkok av valnøttblader har en bitter smak, derfor er det tillatt å søte drinken med bokhvetehonning før den drikkes.
Uansett karakteren av symptomene på prostataadenom, hjelper behandling med folkemedisiner til å oppnå lindring. Det er umulig å bruke naturlige midler i behandlingen av en godartet prostatasvulst hvis pasienten har en allergisk reaksjon på de aktive ingrediensene. Valget til fordel for medikamentell behandling av prostataadenom hos menn, hvis symptomer fortsatt er milde, gjøres vanligvis i det første stadiet av sykdommen. Samtidig anses kirurgisk inngrep som en mer effektiv og radikal behandlingsmetode, som ofte også er den eneste tilgjengelige metoden.
Kirurgi for adenomprostata
I dag kan kirurgisk behandling av prostatahyperplasi utføres med en av følgende metoder:
- Adenomektomi - fjerning av svulsten. Denne typen intervensjon har et minimum av kontraindikasjoner. Adenomektomi utføres hvis massen av neoplasma har nådd 40 g, og volumet av urin som forblir i blæren er minst 150 ml. En direkte indikasjon for fjerning av et adenom er komplikasjoner forårsaket av en økning i svulsten.
- Transuretral reseksjon. Det tilhører kategorien "blodløse" operasjoner for symptomer på prostataadenom hos menn. Behandlingen utføres uten vevsskade, ved å penetrere kjertelen gjennom urinrøret. Transurethral reseksjon er indisert i fravær av komplikasjoner og en svulst som veier mindre enn 60 g.
Operasjonen gjøres på urologisk eller kirurgisk avdeling. Valget av metoden for kirurgisk inngrep avhenger av mange faktorer. Men de siste årene har sparsomme behandlings alternativer blitt brukt i økende grad, takket være at pasienter kan komme seg raskt. Disse inkluderer laserkirurgi. Ved behandling av prostataadenom har denne metoden flere fordeler:
- Prostata er tilgjengelig gjennom urinrøret, noe som eliminerer behovet for hudsnitt.
- Det er minim alt blodtap under operasjonen.
- Etter operasjonen trenger ikke pasienten å forlate statenanestesi og oppleve de ubehagelige symptomene og konsekvensene av operasjonen hos menn som følger med dette øyeblikket. Ved prostataadenom tyr man oftest til epiduralbedøvelse, dersom pasienten ikke har kontraindikasjoner mot denne typen anestesi.
Behandling av store adenomer
Ved diagnostisert godartet svulst som veier mer enn 200 g, anbefales laparoskopisk kirurgi. For å fjerne svulsten på denne måten er det ikke nødvendig å lage store snitt. Noen få punkteringer er nok for at kirurgen skal få tilgang til prostata. Varigheten av gjenopprettingsperioden er ikke mer enn en uke, hvoretter pasienten blir utskrevet. Etter ytterligere syv dager vil mannen kunne gå tilbake til jobb og norm alt liv.
Rehabilitering etter operasjon
Omtaler av menn som har gjennomgått kirurgisk behandling av prostataadenom er blandede. Noen pasienter erklærer selvsikkert at helsen deres har blitt bedre, smertene har avtatt, og symptomene som er karakteristiske for prostataadenom har forsvunnet. Behandling hos menn er ikke alltid vellykket, mange møter komplikasjoner etter operasjon i form av urininkontinens og utvikling av impotens. Samtidig bemerker urologer at et gunstig resultat og en tilbakevending til norm alt liv bare er mulig hvis en rehabiliteringsperiode er fullført.
Overholdelse av anbefalingene fra legen etter operasjonen er av stor betydning for full bedring. Til tross for at de første dagene vil mannen ligge underunder tilsyn av spesialister kan medisinske resepter ikke fravikes de neste ukene.
Grunnregler for menn som gjennomgår prostataoperasjoner:
- utillatelighet av fysisk aktivitet, plutselige spenninger og aktive bevegelser;
- drikker nok væske;
- ingen s alt, stekt og røkt mat;
- tar antibiotika for å forhindre smittsomme komplikasjoner;
- ingen alkohol;
- stille utendørsturer;
- ingen intimitet den første måneden etter operasjonen.
Hva kan bli konsekvensene av operasjonen
Selv om operasjonen for å fjerne svulsten utføres av en kirurg av høyeste kategori, er det umulig å helt utelukke muligheten for komplikasjoner. Risikoen for farlige konsekvenser er spesielt høy under intervensjonen for å fjerne et stort adenom. De vanligste problemene menn må møte i den tidlige postoperative perioden er:
- bleeding;
- infeksiøse og inflammatoriske lesjoner;
- utvikling av trombose i venene i nedre ekstremiteter, lungearterier.
Negative konsekvenser av operasjonen kan oppstå i bekkenorganene og en tid etter operasjonen. Komplikasjoner av den sene restitusjonsperioden inkluderer urethrale strikturer på bakgrunn av spredning av fibrøst bindevev, samt sklerose i blæreveggene og seksuell impotens.
Hvor som helst, men i større grad ligger feilen for sannsynligheten for komplikasjoner hos mennene selv, som sjelden oppsøker urolog i voksen alder. Det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse av en spesialist hvert år for hvert medlem av det sterkere kjønn etter 40 år. Dessverre er situasjoner når pasienter kommer til en lege som allerede har et adenom av imponerende størrelse, ikke isolert. I slike tilfeller er det eneste tilgjengelige behandlings alternativet kirurgi.
