"Azithromycin" er et kraftig antibiotikum fra gruppen makrolider, som brukes av leger med ulike profiler for å behandle sykdommer forårsaket av bakterier som er følsomme for det. Ofte er metoden for påføring av "Azithromycin" oral. Det vil si at det tas i tabletter, kapsler eller suspensjoner i forskjellige doser. Bruk av injeksjonsformen er indisert i spesielt alvorlige tilfeller på sykehus.
Farmakologisk handling
"Azithromycin" refererer til bredspektrede makrolidantibiotika. Det har hovedsakelig en bakteriostatisk effekt. Dette betyr at stoffet, som trenger inn i bakterieveggen, stopper de viktigste syntetiske prosessene i det, bremser og stopper utviklingen og reproduksjonen. Store konsentrasjoner av stoffet kan umiddelbart drepe mikroben, daer å virke bakteriedrepende. Dette kan skje både utenfor og inne i den berørte cellen i menneskekroppen.
Rekkefølgen på utnevnelsen og metoden for påføring av "Azithromycin" avhenger av følsomheten til bakterier for dette stoffet. Gram-positive (staphylococcus aureus, streptokokker pneumoniae og pyogenes) og gram-negative mikroorganismer (hemofile bacillus, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorrhea neisseria), anaerober (clostridia, fusobakterier, prevotella, mycoplasma og mykoplasma) borrelia har følsomhet for det.. Fecal enterococcus, meticillin-resistente Staphylococcus aureus, samt fragilis-bakterier er resistente mot dette stoffet.
Absorpsjon og utskillelse
Etter bruk av Azithromycin-tabletter absorberes stoffet i blodet og når sin maksimale mengde innen to og en halv time. Den passerer lett gjennom vevsbarrierer, derfor begynner den raskt å virke i de indre organene, og er også i stand til å aktivt komme inn i de berørte cellene. Siden det medisinske stoffet transporteres gjennom kroppen ved hjelp av leukocytter, er konsentrasjonen på infeksjonsstedet en tredjedel høyere enn i friske organer og celler.
Reaksjoner for bearbeiding av stoffet skjer i leveren ved hjelp av enzymer. Halveringstiden er i gjennomsnitt 50 timer. Halvparten av stoffet skilles ut i avføringen, 6 prosent i urinen. Å ha akkumuleringsegenskaper, "Azithromycin" er i stand til å opprettholde sin effekt i en uke etter mottaketover.
Indikasjoner
Bruken av "Azithromycin" i kapsler på 500 og 250 mg og tabletter i lignende doser avhenger av sykdommen.
Indikasjoner for forskrivning av medisiner er:
- Infeksiøse lesjoner i nasofarynx, øvre luftveisorganer, ører, betennelse i mandlene, betennelse i mandlene, skarlagensfeber, faryngitt (betennelse i bakre svelgvegg), laryngitt (betennelsespatologi i strupehodet), bihulebetennelse (bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, etmoiditt, sphenoiditt), mellomørebetennelse.
- Patologi forårsaket av bakterier som påvirker de nedre luftveiene (akutt bronkitt og kronisk eksacerbasjon, lungebetennelse).
- Bakterielle prosesser i hud og subkutant vev (erysipelas, impetigo (pyodermi forårsaket av stafylokokker), moderat akne, sekundær infeksjon på grunn av hudsykdommer).
- Lyme-borreliose i startstadiet, manifestert av erythema migrans (ringformet utslett).
- Mikroorganismeskade på urinveiene (pyelonefritt uten nedsatt nyrefunksjon, blærebetennelse) og kjønnsorganer (cervicitt, uretritt) forårsaket av både bakteriell og klamydiainfeksjon.
- Helicobacter pylori-infeksjon som provoserte magesår og duodenalsår.
Kontraindikasjoner
Instruksjonene for bruk av Azithromycin-tabletter angir tydelig under hvilke forhold dette legemidlet ikke skal tas:
- Amming av babyen.
- Individuell intoleranse mot stoffet itidligere.
- Økt følsomhet for makrolider.
- Baby alder opptil seks måneder.
- Kombinert med ergotamin og dihydroergotamin (medisiner mot migrene).
- Alvorlig nyresvikt.
- Leversvikt.
Påføringsmetode og dose av "Azithromycin"
Medikamentet i form av tabletter, kapsler eller suspensjoner tas or alt. Virkningen av stoffet er lang, så det må tas en gang om dagen, samtidig. For å unngå effekten av produkter på absorpsjonen av legemidlet, bør dette gjøres ved å vente to timer, eller én time før du spiser.
Tablettformer trenger ikke å tygges, bruk en liten mengde væske. For å tilberede suspensjonen brukes et pulver som tilsettes kaldt kokt vann til ønsket merke.
Metoden for å bruke "Azithromycin" for voksne og barn over tolv år og som veier mer enn 45 kilo, avhenger av patologien til organer og systemer.
Ved infeksjonssykdommer i nasopharynx, ører, lunger, bronkier, hud og underliggende strukturer, ta 500 mg av legemidlet en gang daglig i tre dager på rad. Bare 1,5 gram.
Bruken av "Azithromycin" 500 mg per dag i tre påfølgende dager med videre bruk av stoffet i denne dosen en gang i uken i ni uker praktiseres med akne vulgaris, som forekommer i moderat form. Som et resultat kommer seks gram av stoffet ut for et behandlingsforløp.
Lyme-borreliose i innledende fasemanifestasjoner av symptomer behandles i henhold til skjemaet: den første dagen - 1 gram (to tabletter på 500 mg), deretter fra den andre til den femte dagen reduseres dosen til en tablett på 500 mg. Den totale dosen vil være tre gram.
Metoden for å bruke "Azithromycin" for klamydia: to tabletter á 500 mg en dag. Bare ett gram.
Den injiserbare formen av stoffet brukes ved alvorlig lungebetennelse, og erstatter piller med intramuskulære injeksjoner eller intravenøse dryppinfusjoner. Legemidlet til injeksjon inneholder 500 mg av den aktive ingrediensen, som fortynnes med vann til injeksjon og injiseres intramuskulært eller, fortynnet med natriumklorid, dekstrose eller Ringers løsning i en mengde på 500 ml, langsomt instillert i tre timer. Etter et tredagers kurs, med stabilisering av tilstanden, fortsettes medisinen å gis i form av kapsler eller tabletter.
Metoden for å bruke "Azithromycin" for betennelse i nyrene (pyelonefritt) avhenger av nyrefunksjonene. Det bør foreskrives med en standarddose på 500 mg i tre dager bare hvis nyrefiltreringen er bevart, og også hvis det ikke er mulig å foreskrive et annet antibiotikum som er mer egnet for nyrebetennelse.
For å utrydde Helicobacter pylori-infeksjon, tas legemidlet i kombinasjon med andre legemidler ett gram per dag i tre dager.
Metoden for å bruke "Azithromycin" for barn
Opp til 12 år er det bedre å bruke pulverformen til stoffet til fremstilling av en suspensjon for mer nøyaktig å beregne doseringen i henhold til vekten til barnet. I henhold til bruksanvisningen "Azithromycin" (250mg) dette legemidlet er foreskrevet til barn, etter å ha beregnet det i forholdet 10 mg/kg.
Suspensjon 200 mg/5 ml dosert som følger:
- Barn fra 10 til 14 kilo - en halv skje (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 til 25 kg - en skje (200 mg) - 5 ml.
- Fra 26 til 35 kilo - halvannen skje (300 mg) - 7,5 ml.
- Fra 35-45 kg - to skjeer (400 mg) - 10 ml.
Suspensjon 100 mg/5 ml dosert som følger:
- Barn som veier 10-14 kilogram - en scoop (100 mg) - 5 ml.
- 15 til 25 kg - to skjeer (200 mg) - 10 ml.
- Barn fra 26 til 35 kilo - tre skjeer (300 mg) - 15 ml.
- Barn 35-45 kg - fire scoops (400 mg) - 20 ml.
Bivirkninger
Selv med riktig metode for bruk av Azithromycin, kan det oppstå uønskede effekter:
- Fordøyelsesorganer kan reagere med dyspeptiske symptomer og leversykdommer: diaré (10%), kvalme, oppkast, magesmerter (9,99-1%), økt gassdannelse, forstoppelse, svelgevansker, tørr munnslimhinne, økt salivasjon, raping, sårdannelse i munnslimhinnen, hepatitt, anoreksi (0,99-0,1%), betennelse i bukspyttkjertelen, kolestatisk gulsott (opptil 0,01%). I svært sjeldne tilfeller kan leversvikt, nekrotisk nedbrytning av levervev, opp til døden forekomme.
- Nervesystemet og analysatorene lider i form av: hodepine (9,99-1%), smaksforstyrrelser, svimmelhet, følelser"Gåsehud" på kroppen, søvnforstyrrelser, irritabilitet, syns- og hørselshemninger, asteni (0,99-0,1%), agitert oppførsel (0,099-0,01%), besvimelse, kramper kan også forekomme svært sjelden, endringer i luktefunksjoner, hallusinasjoner, vrangforestillingssymptomer, døvhet og myasthenia gravis.
- Hjerte og åndedrettsorganer reagerer i form av: takykardi, kortpustethet, smerter i brystet, rødhet i ansiktet, neseblod (0,99-0,1%), svært sjelden hypotensjon, arytmi, en økning i Q -intervall kan forekomme T på elektrokardiogram.
- Genitourinære organer kan lide, dette kommer til uttrykk ved smerter i projeksjonen av nyrene, vannlatingsforstyrrelser, ødem, blodutslipp hos kvinner, testikkeldysfunksjon hos menn (0,99-0,1%), i ekstremt sjeldne tilfeller, en akutt nyresvikt.
- Overfølsomhetsreaksjoner i form av Quinckes ødem og hudutslett, kløe, urticaria og feber (0,99-0,1%), det har vært tilfeller av ukjent forekomst av anafylaktisk sjokk, Stevens-Johnsons syndrom.
- Hud, ledd og muskel- og skjelettsystem kan reagere med: tørr og betent hud, svette, leddgikt, muskelsmerter (0,99-0,1%), økt følsomhet for sollys (0,099- 0,01%.
- Forekomsten av infeksjonspatologiske prosesser: candidiasis, betennelse i lungene, bakre svelgvegg, nese, gastroenteritt (0,99-0,1%), samt forekomst av pseudomembranøs kolitt i en ukjent prosentandel.
- I blodet nedgang i leukocytter pgalymfocytisk komponent, økning i eosinofiler, monocytiske celler og basofiler (9,99-1%), vekst av leverenzymer i blodbiokjemi, bilirubin, urea, kreatinin, klor, glukose, natrium, blodplater og hematokrit (0,99-0,1%), redusert blodplater, hemolytisk anemi (0,099-0,01%).
Noen funksjoner
Bruk av "Azithromycin" (metode se ovenfor) bør gjøres med forsiktighet:
- Ved sykdommer i lever og nyrer, forårsaker alvorlig dysfunksjon av disse organene.
- Hjertesykdom (arytmier, økt QT-intervall).
- Myasthenia gravis.
Ved lett til moderat nedsatt nyre- og leverfunksjon, samt hos eldre pasienter, trenger ikke dosen av antibiotika reduseres.
I tilfeller av overdose av medikamenter kan dyspeptiske symptomer oppstå, samt hørselstap som forsvinner over tid.
Ved utvikling av allergiske reaksjoner er det strengt nødvendig å konsultere lege. Behandling og observasjon i dette tilfellet kan ta litt tid.
På grunn av muligheten for å utvikle reaksjoner fra nervesystemet, må det utvises ekstrem forsiktighet ved arbeid i høyden og bilkjøring.
Medikamentinteraksjoner
Antacida ("Renny", "Vikalin") kan redusere det maksimale innholdet av "Azithromycin" i blodet med 30 %, derfor må det gå to timer mellom å ta medisiner.
Felles mottak med "Digoxin" øker innholdet iblod. Det kan hende du må justere dosen av Digoxin.
Når du bruker azitromycin med cyklosporin, kan konsentrasjonen av sistnevnte øke, noe som krever en reduksjon i dosen.
Høye doser Azithromycin og Nelfinavir kan øke mengden av det første i blodet, men uten økende bivirkninger.
Kombinasjon med Warfarin krever hyppigere INR-overvåking.
Medikamenter mot migrene med ergotamin og dihydroergotamin i sammensetningen kan være giftige for kroppen ved interaksjon med "Azithromycin".
Analoger
- Azitral, Shreya life sciences Pvt. Ltd. (produksjonsland - India) er tilgjengelig i 250 mg kapsler, pakket i blisterpakninger på 6, 12, 18 eller 24 stykker, samt i 500 mg kapsler på 3, 6, 9 eller 12 stykker per boks. Prisen varierer fra 210 til 343 rubler.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Kroatia) produseres i tabletter på 125 mg (seks tabletter hver), 500 mg (tre tabletter), som et pulver for fremstilling av en 100 mg / 5 ml barnesuspensjon i ett hetteglass, sammen med en skje og en doseringssprøyte. Pris - fra 330 til 1650 rubler.
- Hemomycin, HEMOFARM A. D. (Serbia) er tilgjengelig i innkapslet form på 250 mg (6 stykker), i pulverform for fortynning av en suspensjon tatt or alt i en dose på 200 mg / 5 ml eller 100 mg / 5 ml (for forskjellige barns aldersgrupper), i tabletter på 500 mg (for voksne) i mengden av tre stykker, samt i form av et lyofilisat for tilberedning av en infusjonsoppløsning i en dose på 500 mg pr.flaske. Prisen varierer fra 270 til 340 rubler.
- "Azithromycin Ecomed", JSC "AVVA RUS" av innenlandsk produksjon i tabletter på seks stykker i en dosering på 250 mg og tre stykker i en dosering på 500 mg til en pris på 156 til 217 rubler.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Russland) er et pulverisert stoff for fremstilling av en suspensjon tatt or alt i en dose på 100 mg / 5 ml og 200 mg / 5 ml. Flasken inneholder 15,9 gram pulver plassert i en boks med en måleskje. Samt kapsler på 250 mg seks stykker og 500 mg tre stykker som koster fra 263 til 358 rubler.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" produseres i Russland i kapsler á 250 (6 stk), i pulver for administrering som suspensjon for barn 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, samt i pulver for selvfortynning av suspensjonen i en dose på 50 mg (tre eller seks stykker), 100 mg og 200 mg. Det koster i apotekkjeden fra 210 til 559 rubler.
Så du har lest bruksanvisningen for "Azithromycin" (250 og 500 mg).
