Smittsomme sykdommer er en gruppe patologiske tilstander som er svært smittsomme. Disse sykdommene er forårsaket av visse bakterier og virus. Alle infeksjoner har felles kjennetegn. Disse inkluderer: epidemiologi, smitteveier og kliniske manifestasjoner. En av infeksjonssykdommene er flåttbåren rickettsiose. Det er flere varianter av denne patologien. Kombiner alle rickettsiose-tegn som feber, russyndrom, primær hudpåvirkning og vaskulær skade. Hovedveien for overføring av disse sykdommene er overførbar. Det vil si gjennom bitt av insekter som er vanlige under spesifikke klimatiske forhold.
Beskrivelse av flåttbåren rickettsiose
Flåttbåren rickettsiose er en infeksjonspatologi preget av hudmanifestasjoner, utbredt vaskulitt og russyndrom. Sykdommen er preget av overførbar overføring. Flått og lus bærer infeksjonen. Det er flere varianter av forløpet av rickettsiose. Hovedforskjellen mellom disse patologiene er typen patogen. Noenrickettsiosis er vanlig i steppe- og ørkenregioner, andre i tropisk klima. Likevel har alle disse patologiene et lignende klinisk bilde. Sykdommen kan mistenkes av karakteristiske symptomer, så vel som på grunn av epidemiologiske egenskaper. Den viktigste diagnostiske metoden er en serologisk studie, som lar deg bestemme typen patogen nøyaktig.
Hva er rickettsiale sykdommer?
Rickettsiose er som du vet en stor gruppe sykdommer. De er distribuert over hele verden. Følgende arter regnes som de vanligste:
- Rickettsia prowazekii - Dette patogenet forårsaker tyfus. Denne sykdommen overføres smittefarlig (gjennom lusebitt).
- Rickettsia typhi er årsaken til endemisk tyfus. Det overføres av gnagere og loppebitt.
- Rickettsia sibirica. Dette patogenet forårsaker sykdommen nordasiatisk flåttbåren rickettsiose.
- Rickettsia burneti. Når dette patogenet kommer inn i menneskekroppen, utvikles Q-feber. Sykdommen overføres på en overførbar måte - gjennom bitt av ixodid flått.
- Rickettsia orientalis. I likhet med de tidligere variantene av rickettsiose, overføres denne patologien ved flåttbitt.
I tillegg til de listede sykdommene er det mange flere infeksjoner forårsaket av ulike stammer av dette patogenet.
Epidemiologiske kjennetegn ved rickettsiosis
Rickettsiosesskiller seg mellom seg ikke bare av typen patogen, men også av epidemiologiske egenskaper. Til tross for den brede utbredelsen over hele verden, er hver sykdom vanlig i et bestemt område. For eksempel kalles epidemisk tyfus også fengsels- eller skipsfeber, siden denne patologien overføres gjennom lusebitt, som var utbredt blant fanger og sjømenn. En lignende sykdom, men forårsaket av patogenet Rickettsia typhi, er oftere registrert i regioner med varmt klima. Det er spesielt vanlig på landsbygda om sommeren.
Flåttbåren rickettsiose er vanlig i habitatene til disse insektene. Denne gruppen av smittsomme patologier finnes i Nord-Asia, Japan, Australia og fjellområder. De fleste rickettsioser er zoonotiske sykdommer. Ville og husdyr, gnagere regnes som et mellomliggende infeksjonsreservoar. Rickettsiose-vektorer er forskjellige typer flått. Siden disse insektene hekker om sommeren (mai-september), øker forekomsten kraftig i denne perioden. Oftest rammer infeksjonen personer som jobber på gaten (dachaer, grønnsakshager, beitemark) og i kontakt med dyr.
Årsak til rickettsiose
Den etiologiske faktoren for forekomsten av sykdommen er en mikroorganisme - rickettsia. Dette smittestoffet kan tilskrives bakterier eller virus. Dette fenomenet forklares av det faktum at til tross for strukturen til mikroorganismen (staver eller kokker), har rickettsia evnen til åintracellulær parasittisme. Årsaksstoffet er ustabilt i miljøet. Rickettsia dør når den utsettes for høye temperaturer eller desinfeksjonsmidler. Imidlertid kan de forbli levedyktige i lang tid i kaldt og tørt klima. I tillegg til den overførbare overføringsveien, kan rickettsia komme inn i kroppen gjennom blodoverføring, fra moren under fødselen. For noen sykdommer i denne gruppen er andre smittemåter også karakteristiske. Blant dem er fordøyelses- og luftbåren infeksjon. Faktorene som provoserer flåttbåren rickettsiose inkluderer:
- Kontakt med husdyr på landsbygda, hunder.
- Dårlig personlig hygiene.
- Kontakt med infiserte mennesker og bærere av patologi.
Mekanisme for sykdomsprogresjon
Sykdommen utvikler seg noen dager etter innføringen av flåtten i huden. Varigheten av inkubasjonsperioden avhenger av typen patogen og kroppens immunrespons. Når en flått biter, oppstår en lokal reaksjon. Huden blir ødematøs, hyperemisk, sårhet er notert. Infiltratet oppstår på grunn av akkumulering av celler i immunsystemet på stedet for introduksjonen av insektet. Derfra trenger årsakene til sykdommen - rickettsia - inn i lymfekar og noder. Der slår de seg midlertidig ned og formerer seg. Gitt at lymfeknutene tilhører organene i immunsystemet, øker de markant. Celler aktiveres og prolifereres for å bekjempe bakterielle midler. Senere faller rickettsia innblodårer. Bakteremi og toksinemi forekommer. Først av alt påvirkes hudens vener og arterier. En betennelsesreaksjon utvikler seg i karveggene, som fører til destruktive endringer i endotelet. I tillegg trenger rickettsia ofte inn i arteriene og venene i hjernen. Som et resultat utvikler tegn på CNS-skade, meningitt og encefalitt, og en akutt sirkulasjonsforstyrrelse er mulig. Mekanismen for infeksjonsutvikling bestemmer det kliniske bildet av patologien til flåttbåren rickettsiose. ICD-10 er en internasjonal klassifisering som inkluderer alle sykdommer. Denne infeksjonen er intet unntak. I tillegg er patologiske komplikasjoner som meningitt, encefalitt og karsykdom kodet separat i ICD-10. Den underliggende sykdommen har kode A77.
Flåttbåren rickettsiose: symptomer på patologi
Til tross for at flåttbåren rickettsiose skiller seg fra hverandre, har de alle felles kliniske manifestasjoner. Varigheten av inkubasjonsperioden er i gjennomsnitt fra 3 til 7 dager. Ofte går inntrengningen av midd inn i huden ubemerket ved begynnelsen av sykdommen. Noen ganger er det markert infiltrasjon og regional lymfadenitt. Den primære affekten er preget av indurasjon, i midten av hvilken det er hudnekrose (brun), og i periferien - hyperemi (rød corolla). Etter 2-3 dager slutter et russyndrom og feber av permanent karakter. Pasienten klager over kroppssmerter, feber opp til 39 grader, muskelsmerter, generell svakhet. Feberperioden er ca 1-2 uker. Utover symptomenerus, utslett vises i begynnelsen av sykdommen. De har en roseoløs-papulær karakter. Utslettet oppstår først på lemmene, og sprer seg senere til stammen. Bakgrunnen til huden endres ikke. Disse tegnene er preget av flåttbåren rickettsiose. Bilder av hudmanifestasjoner finnes i spesiallitteraturen. Det er svært viktig å skille mellom utslett for diagnostisering av infeksjonspatologier.
Deteksjon av flåttbåren rickettsiose
Du kan ikke stole på det kliniske bildet alene for å identifisere flåttbåren rickettsiose. Diagnose av sykdommen bør inkludere laboratorietester. Tross alt kan symptomene på patologi ligne mange andre infeksjoner. For å stille en nøyaktig diagnose med en indikasjon på typen patogen, utføres serologiske studier. Blant dem er enzymimmunoassay, komplementfikseringsreaksjon, hemagglutinasjon osv. Det utføres også mikroskopi av blod, cerebrospinalvæske, urin og separert infiltrat.
Flåttbåren rickettsiose: behandling av infeksjon
Fordi sykdommen er en bakteriell infeksjon, krever behandling antibiotika. Til dette formål brukes stoffene "Tetracycline" og "Levomycetin", så vel som deres analoger. I alvorlige tilfeller av sykdommen bør pasienten legges inn på et infeksjonssykehus. For detoksifiseringsformål administreres en løsning av 5% glukose med askorbinsyre intravenøst. Når bradykardi er nødvendig å bruke vasopressormedisiner. Disse inkluderer medisiner "Atropin", "koffein". Symptomatisk terapi utføres også - febernedsettende,antihistaminer. Flått fjernes med pinsett. Med utvikling av komplikasjoner utføres spesifikk behandling.
Konsekvenser av flåttbåren rickettsiose
Det er viktig å starte behandling av flåttbåren rickettsiose så tidlig som mulig. Konsekvensene av infeksjon kan være alvorlige. Med utidig tilgang til en lege, utvikles komplikasjoner fra nervesystemet, luftveiene og kardiovaskulærsystemet. Blant dem er lungebetennelse, bronkitt, hjernehinnebetennelse og hjernebetennelse, myokarditt osv. I alvorlige tilfeller utvikles toksisk sjokk.
Forebygging av flåttbåren rickettsiose
Ikke-spesifikk forebygging inkluderer insekt- og gnagerekontroll, samt personlig hygiene. Tyfus og Q-feber er vaksinert mot. Dersom det oppdages en sykdom, er det nødvendig å sanere lokalene, samt undersøke alle personer som har vært i kontakt med pasienten. Hvis flåtten allerede har invadert huden, men symptomene på infeksjonen ikke har utviklet seg, utføres akuttmedisinsk profylakse. Antibiotika "Doxycycline" og "Azithromycin" brukes.
