Sterilisering av bandasjer er et obligatorisk tiltak som garanterer 100 % renslighet og sikkerhet. Takket være spesielle rengjøringsmetoder drepes alle patogener som kan forårsake bakterielle, virus- og soppsykdommer.
Hva menes med begrepet "sterilisering"
I dag er de vanligste metodene for rengjøring av bandasjer og medisinsk utstyr i kliniske omgivelser:
- autoklavering;
- luftovnssterilisering;
- behandling med kjemiske løsninger, gass.
I noen tilfeller tyr de til strålebehandling. Dessuten består hver av disse metodene av tre hovedtrinn, inkludert desinfeksjon, rengjøring før sterilisering og direkte sterilisering.
Hvilket materiale anses som dressing
Denne kategorien inkluderer varianter av stoffer som brukes til å behandle sår, inkludert det kirurgiske området (tamponader, bandasjer, medisinske våtservietter, etc.). Materialet som brukes til dressinger har en høynivået av hygroskopisitet, derfor absorberer det raskt væskeutslipp fra åpne sår, tørker umiddelbart, men må forbli elastisk og holdbart. I tillegg, når du forbereder sterile bandasjer, servietter, turundas og andre typer gasbindprodukter, blir deres hypoallergenitet tatt i betraktning. En viktig rolle spilles av tilgjengeligheten og billigheten til dressingsmaterialet, siden det i de fleste tilfeller er nødvendig med betydelig forbruk. Etter sterilisering skal bandasjen ikke miste sine egenskaper.
Gaze, bomullsull, lignin er mest vanlig. Bandasjer, medisinske våtservietter, tamponger, turundas og andre produkter er laget av gasbind. Dressingsmateriale er ikke komplett uten bruk av hygroskopisk bomullsull. Det selges i ethvert apotek, brukt til ulike formål, avhengig av hvilken ikke-steril eller steril bomullsull som er kjøpt. Begge typer har utmerkede sugeevner, men i medisinsk praksis brukes steril bomull oftere. Det forhindrer støv, rusk fra å komme inn i såret, beskytter det mot støt, eksponering for sollys. Samtidig legges bomullsull i såret kun på toppen av en steril bandasje, ellers vil dens luftige fibre bli våte og feste seg til epitelet.
I stedet for bomullsull kan du bruke lignin (dette er de tynneste bølgepapirarkene som er laget av tre. For å fikse bandasjene som legges på sårflaten, brukes rørformede og elastiske bandasjer - dette er også en bandasje materiale, hvis sterilisering tillater gjenbruk.
Visningerbehandling av medisinsk utstyr for bandasjer
Avhengig av modusen for sterilisering av bandasjen, er det viktig å holde seg strengt til handlingsalgoritmen og ha kontroll i løpet av prosessprosessen. Av grunnleggende betydning i spørsmål om sterilisering av produkter og materialer er perioden for bevaring av sterilitet. Perioden med absolutt renhet av gasbind, bomullsprodukter og medisinske sykler spesifisert av produsenten tas også i betraktning. Deretter vil vi vurdere mer detaljert hver av steriliseringstypene som brukes i moderne klinikker.
Hva er autoklavering
Dette er en av de vanligste og rimeligste steriliseringsmetodene, som involverer eksponering for damp. Metoden er basert på enkle fysikklover. Som du vet, ved koking (100 °C), danner vann damp, for dette er det ikke nødvendig å skape ekstra trykk. Men hvis den likevel økes med 0,5 atmosfærer, vil damp begynne å slippes ut ved høyere temperatur. Dette er ideelle forhold for død av all patogen mikroflora, inkludert mikroorganismer som er motstandsdyktige mot høye temperaturer.
Varigheten av bandasjebehandlingen avhenger av temperaturen den vil finne sted ved:
- ved 110°C varer eksponeringen én time;
- ved 120–126 ° С - ca. 45 minutter;
- ved 127–133 °C er en halvtime nok;
- ved en temperatur på 134 °C dør mikrober på 15 minutter.
Det er verdt å merke seg at dressingen kan gjenbrukes kun etter vaskhvis han var involvert i et ikke-purulent miljø.
Steriliseringsenhet
Autoklaven er en metallbeholder med doble sterke vegger. Vann helles mellom dem, hvoretter lokket lukkes hermetisk med skruer, og varmeelementet slås på nedenfra. Så snart vannet koker, begynner det å dannes damp som fyller innsiden av autoklaven med dressinger.
Etter legging lukkes bixen med et lokk, noe som gjør at beholderen blir helt forseglet. Bixes kan oppbevares utenfor steriliseringsapparatet i ikke mer enn to dager. Innvendig er de foret med stoff. Når du fyller autoklaven, ikke tamp bixene, det er viktig å la det være ledig plass slik at damp kan trenge inn. Det er mer praktisk å fylle beholdere for sterilisering med homogene produkter.
I noen tilfeller innebærer autoklavering sterilisering av lin i spesielle poser. Her gjelder samme regler som ved legging av bix. Det eneste som er verdt å merke seg er behovet for å bruke sammenkoblede vesker, kledd oppå hverandre. Dette vil holde posen ren selv om du løsner posen med ikke-sterile hender. Den øvre posen flyttes ned, og den indre legges på en steril overflate og innholdet demonteres.
Algorithme for handlinger når du arbeider med en autoklav
Fremgangsmåten innebærer bruk av en kraftig dampstrøm, men for bruken kan man ikke klare seg uten et spesielt apparat for sterilisering av bandasjer. Det kalles en autoklav. Tilfor å behandle produktene riktig og ikke tvile på deres 100 % renhet, må du følge noen få enkle regler:
- Før prosedyren, sørg for å behandle innsiden av bixen med medisinsk alkohol.
- Et rent laken legges i bunnen, og en beholder med sengetøy, gasbind og bomullsprodukter legges oppå. Det er også tillatt å sterilisere gummiartikler og medisinske instrumenter (de pakkes inn i et håndkle og sendes til biks).
- Deretter, etter å ha lastet tøyet for sterilisering, plasseres flere indikatorer. Etter å ha behandlet bandasjen, vil de indikere om steriliseringen er riktig utført.
Mikulicz sterilitetstest
For å sikre steriliseringen av bandasjematerialet i autoklaven, utføres en av de enkle testene. Den enkleste og vanligste er Mikulich-testen. Det utføres som følger:
- På en papirremse, skriv et ord med en penn, senk indikatoren til en væske, mer som en pasta, bestående av stivelse og vann. Etter det får papiret tørke.
- Den tørre stripen er fuktet igjen, men denne gangen i Lugols løsning, så den blir mørkere, blir blå og det skrevne ord forsvinner på den.
- Den tørkede indikatoren sendes til autoklaven sammen med den steriliserte bandasjen. Hvis papiret blir hvitt igjen etter eksponering, var behandlingen vellykket.
Bakteriologisk test
Dette er en direkte måte å finne ut ombandasjemateriale patogen flora. For å sikre steriliteten til produktene, er det nødvendig å åpne bixen direkte i operasjonssalen og kjøre gasbind som er fuktet med isotonisk natriumkloridløsning over de behandlede materialene. Deretter sendes fuktede gasbind til et reagensrør. Bakteriologisk kontroll utføres flere ganger i måneden. Denne metoden for renhets- og sterilitetskontroll anses som den mest pålitelige.
Luftbehandling av bandasjer
Under luftbehandling kan steriliseringseffekten oppnås på grunn av den kraftige tilførselen av tørr og varm luft. Et særtrekk ved metoden er det fullstendige fraværet av fuktighet på de indre veggene av bixen, og derfor økes sterilitetsperioden, og metallbeholderen er ikke truet av metallkorrosjon.
Men luftmetoden for bearbeiding av bandasjer har en rekke ulemper. Først av alt er det verdt å merke seg den langvarige og ulik oppvarming av produktene plassert i bixen. For å sterilisere materialer med tørr varmluft, vil det være nødvendig med høyere temperaturer. Minste tillatte temperaturterskel er 160 °C. I dette tilfellet bør varigheten av eksponeringen i denne modusen være minst 2 timer. For å behandle dressingen på en halvtime trenger du en luftstrøm innenfor 200 °C.
Mens gummi- og polymerdeler kan autoklaveres, gjør ikke luftmetoden det. I tillegg er det ikke mulig å blåse varmluft over emballasjematerialene. Effektivitetsterilisering av bandasjer i et tørrvarmeskap avhenger av hvor jevnt varm luft trenger inn i produktene, og for dette er det ekstremt viktig å overholde sterilisatorbelastningsnormene og tvungen luftsirkulasjonshastighet (den må være minst 1 m/s)).
Gasssterilisering
I motsetning til andre bearbeidingsmetoder for bandasje, er luft og damp det sikreste og mest miljøvennlige. Gassbehandling av medisinsk utstyr innebærer bruk av etylenoksid eller formaldehyd. Damp av disse stoffene er svært giftige. Metoden for gasssterilisering brukes som regel hvis det ikke er mulighet for damp- eller luftsterilisering.
For å utføre gassbehandling av bandasjer, må du skape alle nødvendige forhold for dette. I gassform skader ikke kjemiske forbindelser av etylenoksid produkter, provoserer ikke korrosive prosesser. På denne måten kan et hvilket som helst stoff bearbeides: ekte skinn, ull, papir, plast, plast, tre osv. Dampene som produseres under steriliseringsprosessen har en sterk bakteriedrepende effekt og trenger så dypt som mulig.
Toksisiteten og eksplosiviteten til etylenoksid er imidlertid dens viktigste ulemper. Damp av 40 % alkoholholdig formaldehyd som fordamper fra formalin brukes til å sterilisere produkter og medisinske materialer. For medisinsk personell er dampene til disse stoffene usikre, i tillegg er selve gasssteriliseringsprosessenveldig lang. Det er grunnen til at denne metoden for dressingbehandling sjelden brukes.
Bearbeiding med kjemiske løsninger
En annen hjelpemetode for bandasjesterilisering, som kun brukes hvis det ikke er mulighet for å bruke andre metoder. Kjemisk sterilisering har en rekke negative aspekter, siden de bearbeidede produktene rengjøres uten beskyttende emballasje. I tillegg, etter en slik rengjøringsprosedyre, er ytterligere skylling nødvendig, og dette kan igjen føre til sekundær forurensning. Samtidig er løsningene som brukes til kjemisk sterilisering tilgjengelig over alt og krever ikke ytterligere klargjøring av bandasjematerialet.
Tingene som skal steriliseres er lagt ut i biks, ikke ramming. Etter at rengjøringsprosedyren er fullført, senkes produktene flere ganger i destillert vann. Hvis sterilisering ble utført med hydrogenperoksid, utføres skylling to ganger, i andre tilfeller - minst tre ganger. Etter hver nedsenking av steriliserte ting, skiftes vannet.
Strålingsmetode
I medisinsk praksis brukes den ekstremt sjelden, hovedsakelig når det er behov for å sterilisere produkter fra varmelabile materialer. Ioniserende gamma- og beta-stråler brukes som steriliseringsmidler. Strålingsmetoden for å behandle bandasjer innebærer obligatorisk bruk av papir- og plastposer. Den største fordelen med denne metoden er den langesterilitetsperiode.
Strålingsmetoden brukes i industrien. Den brukes av produksjonsbedrifter som er engasjert i produksjon av sterile engangsprodukter.
