Stenose av mage og tolvfingertarmen, også kjent som pylorusstenose, er en patologi i fordøyelseskanalen, som oppstår som et resultat av innsnevring av lumen i mage-pylorus. Som et resultat er det et brudd på prosessen med passasje av mat fra magehulen til tarmen. I sin avanserte form kan sykdommen forårsake alvorlige patologier, samt gjøre endringer i homeostase.
Stenose er en ervervet sykdom, men i sjeldne tilfeller er det medfødte patologier.
Årsaker til denne sykdommen
Mavestenose er iboende en komplikasjon av magesår. Heling av sår skjer som regel gjennom dannelsen av arrvev. Arret som dukket opp på stedet for såret påvirker bindevevet, og deformerer dermed de skadede veggene i magen.
Det er flere årsaker som fører til utvikling av gastrisk stenose:
- Tilstedeværelse av brokk i åpningen av spiserøret.
- Cholecystitis,kalkulerende type.
- Gastritt i et kronisk forløp.
- graviditettoksemi.
- Få en kjemisk intern forbrenning.
- Mekanisk skade på spiserøret.
- Komplikasjon etter operasjon.
Faktorer som provoserer denne patologien
I tillegg identifiserer leger en rekke faktorer som kan provosere frem forekomsten av stenose i magen og tolvfingertarmen:
- Ubalanserte og uregelmessige måltider.
- Dårlig kvalitet på maten som er brukt.
- Alkoholmisbruk.
- Langvarig bruk av medisiner.
- Følger mono-dietter i lang tid.
- Tilstedeværelse av ondartede svulster.
Nøye oppmerksomhet på ernæring ved magesykdom
Et balansert kosthold innebærer ikke bare å spise riktig mat av høy kvalitet, men også å observere regelmessigheten til måltidene og mengden mat som konsumeres. Hvis forløpet av stenose er karakterisert som alvorlig, må du nøye nærme deg spørsmålet om ernæring. Dette vil eliminere muligheten for tilbakefall.
Stages
Stenose i magen i henhold til ICD-10 (International Classification of Diseases) er indikert med koden K-31.2. Går gjennom tre utviklingsstadier, som hver har sine egne egenskaper for manifestasjon og behandling:
- Det første stadiet av patologi. Sykdommens manifestasjoner er ubetydelige, har lav alvorlighetsgrad. hull mellomtarmene og magesekken er bare litt lukket. Pasienten kan klage over en sur smak ved raping, samt en følelse av metthet i magen etter å ha tatt selv en liten mengde mat. I noen tilfeller kommer lindring først etter rensing av innholdet i magen ved å indusere en gag-refleks. Generelt beskrives pasientens tilstand som tilfredsstillende.
- Andre trinn. Det beskrives som kompenserende og er ledsaget av en følelse av metthet i magen konstant, selv i fravær av matinntak. I tillegg kommer smerter og raping. Etter å ha spist åpner oppkast seg ofte, noe som gir lindring, men på kort sikt. Pasienten er preget av urimelig tap av kroppsvekt.
- Tredje trinn. Det kalles også dekompensasjon og er preget av en skarp progresjon av stenose. Det er en sterk strekking av magen, ledsaget av utmattelse og dehydrering. Ganske ofte, i det tredje stadiet, observeres oppkast, som har en ubehagelig lukt, med rester av ufordøyd mat i flere dager.
Behandling kan gi et resultat på alle stadier av utviklingen av patologi, men med tidlig diagnose er sjansene for fravær av komplikasjoner mye større.
Symptomer
Pylorisk stenose, karakterisert ved innsnevring av lumen mellom tolvfingertarmen og magesekken, kan manifestere seg på forskjellige måter avhengig av type patologi og utviklingsstadiet. Eksperter identifiserer følgende symptomer på sykdommen:
- Kompensert stenose er preget av en liten innsnevring av musklene i organet. Pasienten klager over en metthetsfølelse i magen, og opplever ofte alvorlig halsbrann, som må stoppes ved regelmessig inntak av syrenøytraliserende midler. Noen ganger begynner pasienten å kaste opp, noe som gir lindring og eliminerer ubehag frem til neste måltid. Røntgenundersøkelse lar deg se akselerasjonen i perist altikk og bremse i prosessen med tarmtømming. Symptomer på gastrisk stenose kan dukke opp i flere år, men øker ikke i intensitet.
- Subkompensert form for stenose manifesteres ved rikelig og hyppig oppkast, noe som hjelper pasienten med å eliminere ubehaget ved magefylde. Med overgangen til denne formen blir stenose mer utt alt. Hovedtegnet på en subkompensert form for stenose er raping av råtten mat som ble spist dagen før. I tillegg kan pasienten klage over smerte i den epigastriske regionen. Røntgenundersøkelse avslører perist altikk fra venstre side til høyre. Et annet karakteristisk tegn på dekompensert stenose er utvidelsen av magen og brudd på transportfunksjonen. Disse endringene kan kun oppdages ved røntgen, når kontrastmidlet blir liggende lenge i magen. Etappens varighet kan være flere år. Symptomer på pylorusstenose bør ikke gå ubemerket hen.
- Dekompensert form for stenose bestemmes av alvorlige brudd på evakueringskapasiteten i mage-tarmkanalen. Ganske ofte indikerer dekompensasjonsperioden tilstedeværelsenulcerøs stenose i magen. Pasienten klager over regelmessig tyngde i magen, hyppig trang til å kaste opp. Huden til pasienten blir slapp, ansiktstrekk skjerpes. I området under magegropen vises konturene av strukket magevev, og det er ingen tegn til perist altikk på røntgenbildet. Ved palpasjon kan legen oppdage lyden av sprut. Røntgen viser også tilstedeværelsen av en stor mengde mat i magen og en reduksjon i fremdriftskapasiteten til magen. Tilstedeværelsen av hyppige oppkast som er vanskelige å stoppe kan forårsake tap av elektrolytt og alvorlig dehydrering, som igjen kan forårsake hypokloremisk koma.
Diagnose av en patologisk tilstand
Hvis du finner symptomene på stenose i magen og tolvfingertarmen beskrevet ovenfor, bør du definitivt oppsøke lege. Etter undersøkelsen vil spesialisten foreskrive en rekke studier, inkludert:
- Røntgenundersøkelse av magen. I henhold til det oppnådde bildet er det mulig å bestemme økningen i størrelsen på organet, samt graden av reduksjon i magemotilitet og se tilstedeværelsen av et innsnevret lumen mellom tolvfingertarmen. I tillegg avslører røntgenbilder hvor lang tid det tar for magen å flytte mat til tarmen.
- Esophagogastroduodenoscopy. Viser utviklingsstadiet av den patologiske prosessen, samt graden av deformasjon og innsnevring av lumen mellom tolvfingertarmen og magen. I tillegg vil studien gi informasjon om utvidelse av magen.
- Studium av orgelets motoriske funksjon. Produsert gjennomelektrogastroenterografi og lar deg bestemme aktiviteten, tonen, frekvensen og arten av perist altikk under måltider og på tom mage.
- ultralyd.
Etter å ha mottatt resultatet av undersøkelsen og bekreftet diagnosen, foreskriver legen behandling for gastrisk stenose.
Medikamentell behandling av denne patologien
Kirurgi regnes som det beste alternativet for behandling av patologi. Dersom sykdommen ble oppdaget på et tidlig stadium, og operasjon ikke er mulig, foreskrives medisinsk behandling som innebærer bruk av legemidler for å lindre symptomer på stenose, inkludert:
- Antibakterielle medikamenter som har en skadelig effekt på mikroorganismene som provoserte utseendet til et sår.
- Preparater med syrenøytraliserende egenskaper. Hjelper med å bekjempe raping og halsbrann.
- Sorbenter som fremmer fjerning av giftstoffer fra råtne produkter fra kroppen.
- Smertestillende for smertelindring.
- Prokinetikk. Virkningen til denne gruppen medikamenter er fokusert på å gjenopprette bevegeligheten i magen og tarmene.
Andre terapeutiske tiltak
I tillegg involverer konservativ behandling av gastrisk utløpsstenose følgende aktiviteter:
- Behandling av metabolske forstyrrelser.
- Reduksjon av kroppsvekt.
- Behandling av patologier som kan provosere utvikling av stenose.
For å fremskynde helingsprosessen av ulcerøse formasjoner i tolvfingertarmen og magen, foreskrives medisiner med sårhelende egenskaper, inkludert utkast til urtemidler og vegetabilske oljer.
Tradisjonell medisin
I noen tilfeller er det tillatt å bruke tradisjonelle medisinmetoder for å eliminere symptomene på gastrisk stenose. Disse reseptene skal brukes etter konsultasjon med lege og kun som et ekstra terapeutisk middel. Det finnes flere oppskrifter for behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen:
- Blomster av følfot (5 g) helles med et glass kokende vann og trekkes i flere timer. Deretter blir den resulterende infusjonen anstrengt og tatt 100 ml om morgenen og kvelden. Planten hjelper til med å bli kvitt halsbrann.
- Sellerirot (30 g) finhakket og hell kokende vann over. Blandingen infunderes i en halv time, og tas deretter 50 ml før måltider. Selleri fremskynder helingsprosessen av sår inne i magen.
- I like mengder, bland morurt, johannesurt og valerian, hell en halv liter vann. Blandingen settes i en termos i fire timer. Det tas etter måltider. Det er lov å søte drinken med honning. Denne blandingen har en beroligende effekt og normaliserer funksjonene til fordøyelsessystemet.
Det anbefales ikke å bruke tradisjonelle oppskrifter som monoterapi for gastrisk stenose, da dette ikke vil gi det forventede resultatet.
Kirurgisk behandling
Noen ganger blir leger tvunget til å bestemme seg for å utføre en operasjon nårstenose i magen. Den mest brukte endoskopiske metoden, som lar deg blåse opp det innsnevrede lumen mellom organene. Arbeidet med pylorus i magen stopper samtidig, men det er mulig å gjenopprette åpenheten til organene.
Hvis det ikke er mulig å bli kvitt gastrisk stenose gjennom medikamentell behandling, foreskrives en abdominal operasjon. Det er ganske mange metoder for å utføre, men oftest foretrekkes gastroskopi, etterfulgt av bougienage av det pyrolytiske området.
Medfødt stenose
Medfødt stenose (som er ganske sjelden), er preget av en betydelig innsnevring av lumen og behandles kun med kirurgi. Medisinsk terapi i dette tilfellet er maktesløs. En pasient med medfødt stenose gjennomgår en pilomyotomi ved hjelp av et laparoskop. Denne metoden anses som minim alt invasiv. Barnet kommer seg etter operasjonen, og sannsynligheten for tilbakefall er ekstremt liten.
Forebygging
En svært viktig forebyggende metode for stenose er et riktig og balansert kosthold, som innebærer følgende anbefalinger:
- Bruk revne produkter. Bidrar til å forhindre skade på magen eller tarmveggene.
- Vanlige delmåltider minst fem ganger om dagen i små porsjoner.
- Spis ikke mer enn 200 gram om gangen.
- Du kan spise kokt, stuet eller bakt mat, men ikke stekt mat.
- Du kan drikke mineralvann uten gass,te og kompotter.
- Fet mat er strengt forbudt.
- Krydderretter og mye krydder er ikke velkomne.
- Alkoholholdige drikker anbefales ikke.
Konklusjon
Ifølge disse ernæringsanbefalingene kan pasienten opprettholde normale fordøyelsesprosesser i lang tid. Det er viktig å overvåke helsetilstanden og regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser hos en gastroenterolog. Rettidig påvisning av sykdommen er nøkkelen til effektiv behandling. Du bør ikke utsette å gå til legen ved første tegn på stenose.
