Hva er pyloroduodenal stenose? Dette er en innsnevring av tolvfingertarmen. Eller den pyloriske delen av magen. Denne sykdommen er en komplikasjon etter utviklingen av et sår i de ovennevnte organene. Denne sykdommen utvikler seg hos 40% av personer med denne patologien. Visse faktorer ved denne sykdommen har ikke blitt studert, vi snakker om forebygging. Det er derfor du bør være spesielt oppmerksom på ditt velvære, også prøve å forhindre brudd på mage-tarmkanalen. Følgelig er det nødvendig å spise bare sunn mat, lede en riktig livsstil. Det er ganske vanskelig å kurere denne sykdommen. Du kan lese mer om dette i denne artikkelen. Den beskriver årsakene, behandlingsmetoder, samt klassifiseringen av denne sykdommen.
Etiologi
Årsaken til sykdommen anses å være et magesår som påvirker enten mage eller tarm. Som regel, i de aller fleste tilfeller, er duodenalsår kilden til sykdommen, litt sjeldnere - neoplasmer på mageslimhinnen. Den minst sannsynlige årsaken til dettesykdommer kan være å klemme tolvfingertarmen av andre organer - de som er i betennelsesstadiet. Følgende årsak er den minst vanlige: blokkering av tarmlumen i membranen. Hun går ned. Dette er hvordan pyloroduodenal stenose manifesterer seg. Patogenesen til denne sykdommen er at sår og arr fører til deformasjon av lumen og innsnevring. På grunn av dette kan betennelse lokaliseres ikke bare i den nærmeste delen, men også i andre områder av tolvfingertarmen. På grunn av det faktum at cicatricial innsnevring oppstår, passerer innholdet i magen nesten ikke lenger gjennom kroppen. Samtidig er dette organet strukket, litt senket, og dette er allerede alvorlige avvik. De kan være dødelige. Arrdannelse er en patologisk prosess som ikke kan reverseres. På grunn av det er det en ubalanse mellom alle typer funksjoner i kroppen. Inkludert til og med vann-s alt- og proteinbalansen er forstyrret.
Klassifisering av pyloroduodenal stenose
Denne sykdommen forekommer i flere stadier. Vurder dem.
Kompensasjonsstadiet. Den kjennetegnes ved at sykdommen ikke har noen symptomer eller kommer til uttrykk i liten grad. Som regel kan slikt ubehag oppstå etter å ha spist.
Neste stadium av pyloroduodenal stenose er subkompensasjon. Den skiller seg fra den forrige ved at tegnene på sykdommen allerede er i ferd med å bli utt alte eller intensivere, men de er ennå ikke så uutholdelige.
Stadiet av dekompensasjon er annerledes ved at sykdommengår veldig hardt. Ubehagelige opplevelser og det kliniske bildet som helhet har en utt alt nyanse. Videre, allerede på dette stadiet, gir behandlingen praktisk t alt ingen positiv effekt, komplikasjoner oppstår i de fleste tilfeller. Dette stadiet kan fortsette både med bevaring av funksjonen til det berørte organet, og med dets brudd.
Du kan også dele denne prosessen inn i tre typer, avhengig av lokaliseringen. Vi snakker om tolvfingertarmens pære, tolvfingertarmen, og også brudd på mageslimhinnen. Dessuten ble pyloroduodenal stenose klassifisert i henhold til en faktor til.
- Den funksjonelle formen utvikler seg på grunn av deformasjon av tarmkulen eller pylorus i magen.
- Den organiske formen vises på grunn av svulstprosessen og forvandles raskt til stadiet med innsnevring av pyloroduodenal-regionen.
- Den forbigående formen av sykdommen kjennetegnes ved at mageinnholdet begynner å gå ganske sakte inn i tarmen, det oppstår en inflammatorisk prosess, samt spastiske sammentrekninger. Det er verdt å merke seg at under denne sykdomsformen blir passasjene innsnevret, og den motoriske funksjonen er alvorlig svekket.
Symptomatikk for det kompenserte stadiet
Det er verdt å merke seg at symptomene og det totale kliniske bildet er maksim alt avhengig av sykdomsstadiet. Den kompenserte formen anses som den enkleste. Det er derfor symptomene kanskje ikke vises. Men likevel, i noen tilfeller, skilles følgende punkter. Det er en metthetsfølelse i magen. Og dette til tross for at en person kunne innta en veldig liten mengde mat. Det er konstant halsbrann, samt raping med en sur lukt av nylig spist mat, i sjeldne tilfeller kan det være oppkast, og det er også korte smerter. Dette stadiet utvikler seg fra 2 uker til flere år. Etter det endres det til en annen form. Behandling av pyloroduodenal stenose i denne formen er den enkleste.
Symptomatikk for det subkompenserte stadiet
Følgende symptomer på økt alvorlighetsgrad er karakteristiske for den subkompensatoriske formen:
- Burps lukter allerede råtne egg. Dette skyldes at maten blir liggende lenge i magen.
- Smertesyndromet er veldig sterkt. Mange pasienter rapporterer at smerten er stikkende.
- Det kan være rumling i magen, som ikke er iboende i vanlig sult.
- Oppkast er vanligvis lettet.
- En person går også raskt ned i vekt.
Denne perioden kan vare i flere år.
Symptomatikk for det dekompenserte stadiet
Dekompensert stadium fører dessverre til at tilstanden forverres kraftig. Oppkast av ufordøyd mat kan forekomme. Svært ofte forårsaker folk matavvisning på en kunstig måte, i håp om at dette vil gi dem lettelse. Men i 90% av tilfellene forekommer det ikke. Ofte føler en person intens tørste, avføringen er forstyrret, diaré vises. Sår lystuttrykt, sammenlignet med forrige stadium, er kroppen veldig svak, personen er ikke effektiv. Hvis pasienten tillot sykdommen til dette stadiet, må han være forberedt på at det er en forutsetning for alvorlige komplikasjoner. Som regel fører ulcerøs pyloroduodenal stenose til denne formen.
Diagnose av sykdom
Først av alt må en person gjennomgå en instrumentell undersøkelse. Men før det – diagnostiske tiltak.
For det første bør gastroenterologen intervjue pasienten for å identifisere symptomer. Så han vil forstå graden av intensiteten til sykdommen, så vel som tidspunktet for utviklingen. Dessuten er det nødvendig å bli kjent med sykdomshistorien til denne pasienten, samt gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen må følgelig palpere den fremre veggen av magen.
Laboratoriemetoder er til ingen nytte, så ofte foreskriver ikke leger visse tester. Men i noen tilfeller kan diagnosen tyde på at det allerede har oppstått komplikasjoner.
Instrumentell diagnostikk
Instrumentelle diagnostiske tiltak må utføres uten feil. Du må utføre en endoskopisk prosedyre k alt EGD. Det innebærer undersøkelse og evaluering av alle indre overflater av organene som utgjør fordøyelsessystemet.
Dessuten tas røntgenbilder. Under denne prosedyren kan leger se hvordan organene utvides og pyloroduodenal sone er innsnevret. Dessuten takket være denne forskningendu kan finne ut hvor lang tid det tar kroppen å kvitte seg med fremmedstoffer. Gjennom disse studiene er det mulig å finne ut hvilken terapi som vil være mest gunstig.
Behandling
Det er verdt å merke seg at denne sykdommen hovedsakelig behandles kun ved hjelp av kirurgi. Før prosessen for å bekjempe pyloroduodenal stenose, er preoperativ forberedelse obligatorisk. Hva er inkludert her? Først må du normalisere vann-elektrolyttbalansen. Dette gjøres ved hjelp av spesialmedisiner. For å kontrollere effektiviteten av slik behandling utføres blodbiokjemi. Dessuten er enteral ernæring foreskrevet, aspirasjon av mageinnhold utføres. Dette gjøres med en sonde. Anti-ulcus terapi er også foreskrevet. Forløpet av en slik behandling varer i 3 uker.
Kirurgisk behandling utføres ved hjelp av flere metoder. En vagotomi utføres. Oftest utføres det sammen med tilleggsmetoder. Magen resekseres. Som regel går det siste stadiet av denne sykdommen på grunn av dette over i en mildere form - dekompensasjon. Antrumektomi kan også utføres.
Vagotomi
I tilfelle det er stenose med tilstrekkelig åpenhet av pyloroduodenal sone, kan leger utføre en vagotomi. Hvis det under operasjonen ikke er mulig å strekke en tykk sonde, utføres denne prosessen ved hjelp av pyloroplastikk. Vel, hvis evnen til magemuskelen til å trekke seg sammen er bevart, utføres en vagotomi meddrenering.
komplikasjoner
Hvis du ignorerer symptomene og ikke starter behandlingen i tide, må du være forberedt på at det oppstår komplikasjoner. Vi snakker om dehydrering av kroppen, opp til det mest alvorlige stadiet. Kanskje en reduksjon i klor i blodet, en mangel på kalium, en reduksjon i kalsium, en reduksjon i plasmavolum, krampeanfall. I de mest alvorlige tilfellene oppstår klorhydropenisk koma. Som regel er det et resultat av alvorlige brudd på vann- og elektrolyttbalansen. Årsakene inkluderer også oppkast, diaré, overholdelse av en s altfri dietttabell, ukontrollert inntak av diuretika, akutt nyresvikt og ganske hyppig mageskylling.
Forebygging
Forebygging av denne sykdommen eksisterer ikke. Dessverre har legene ennå ikke identifisert hva som kan hjelpe i kampen mot mulig utvikling av denne sykdommen. Det anbefales kun å gjennomgå en forebyggende undersøkelse hos en gastroenterolog flere ganger i året. Og også i tide for å behandle sykdommer som kan føre til dannelsen av denne sykdommen.
oppsummering
Med tanke på denne sykdommen er det verdt å si at det er lettere å forebygge enn å behandle den. Det skal bemerkes at mange mennesker savner begynnelsen av den beskrevne sykdommen, og dermed komplisere livene deres. Ikke forsøm undersøkelsen av leger, fordi behandlingen av denne sykdommen ikke bare er vanskelig, men også dyr. I dets fravær vil en person ikke leve lenge og vil lide av ganske ubehagelige symptomer. Årsakene til denne sykdommen er allerede beskrevet, så jeg vil bare legge til detdu bør spise riktig, slutte å drikke alkohol, redusere tobakksforbruket, og også overvåke tilstanden til magen og tolvfingertarmen for ikke å forårsake sår. Du kan forhindre denne sykdommen ved hjelp av rettidig behandling av sår, hvis noen allerede har oppstått. Bare ved hjelp av operasjonen er det mulig å håndtere pyloroduodenal stenose. Kirurgi er imidlertid ikke en 100 % garantert kur.
På det genetiske nivået overføres ikke denne sykdommen, så unge foreldre har ingenting å frykte. På grunn av det faktum at det ikke er noen forebygging av denne sykdommen, blir den mer vanlig og påvirker de fleste mennesker. Ofte, når pasienter henvender seg til leger allerede i de senere stadier av sykdommen, gir behandlingen ikke mening, siden irreversible konsekvenser er mulige etter operasjonen. Det er derfor det er nødvendig å umiddelbart konsultere en lege når du identifiserer de første symptomene. Det er bedre å gjøre en feil flere ganger enn å gå glipp av begynnelsen av en så alvorlig sykdom. Mange pasienter som har opplevd denne sykdommen erklærer enstemmig at det er ganske vanskelig å leve med konstante symptomer, de måtte forlate jobben og også ansette sykepleiere. Hvis du unngår behandling, kan du vente til det øyeblikket maten slutter å passere gjennom magen og inn i tarmen. Dette vil føre til en smertefull død.
