Medikament "Citramon Ultra" - et antiinflammatorisk og smertestillende middel basert på en kombinert sammensetning.
De aktive elementene i dette legemidlet er acetylsalisylsyre, koffein og paracetamol. Medisinen produseres av det russiske legemiddelselskapet PharmVILAR. Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, avlange, med avrundede ender, på den ene siden - risiko, skall - lysebrun, kjerne - hvit. Kartongen inneholder 5, 6, 10, 15 eller 20 tabletter i blisterpakninger og bruksanvisning.
Hjelpestoffene i Citramon Ultra er: hydroksypropylmetylcellulose, kolloid alt silisiumdioksid, potetstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, krospovidon, sitronsyre, laktosemonohydratmonohydrat, stearinsyre, polyetylenglykol. Filmskallet består av følgende komponenter: polyvinylalkohol, Opadry II (serie 85), makrogol, talkum, titandioksid, jernoksid (svart, rød og gul).
Farmakologisk handling
Som angitt i instruksjonene, er "Citramon Ultra" et kombinert medisinsk produkt, hvis virkninger skyldes egenskapene til hovedkomponentene:
- Acetylsalisylsyre: har betennelsesdempende og febernedsettende effekter, bidrar til å redusere smerte, spesielt forbundet med inflammatoriske prosesser, og bidrar også til å undertrykke blodplateaggregering, redusere sannsynligheten for trombose og normalisere mikrosirkulasjonen i betennelsesfokus.
- Paracetamol: har en febernedsettende, smertestillende og svak anti-inflammatorisk effekt, som skyldes påvirkning av dette stoffet på det termoregulerende senteret av hypothalamus og en svak egenskap til raskt å hemme biologisk syntese av prostaglandiner i perifert vev.
- Koffein: øker reflekseksitabiliteten til strukturene i ryggmargen, eksiterer vasomotoriske og respirasjonssentre, svekker blodplateaggregering, utvider blodårene i hjernen, nyrene, skjelettmuskulaturen, hjertet. Stoffet bidrar til å redusere følelsen av døsighet, tretthet, øke mental og fysisk ytelse, normalisere tonen i cerebrale kar og akselerere blodstrømmen. I små doser i denne kombinasjonen har koffein nesten ingen stimulerende effekt på sentralnervesystemet.
Farmakokinetiske egenskaper
I henhold til instruksjonene for Citramon Ultra absorberes acetylsalisylsyre fullstendig etter oral administrering. Under dette observeres presystemisk eliminering i veggene i tarmen og leveren (deacetyliseringsprosesser). Den absorberte delen av stoffet hydrolyseres raskt av kolinesteraser og plasmaalbuminesterase. Kommunikasjon med plasmaproteiner - på et nivå på opptil 90%. Maksimal konsentrasjon av stoffet i vevene nås etter ca. 2 timer. Biotransformasjon finner sted i leveren, med dannelse av 4 metabolitter.
Askorbinsyre elimineres hovedsakelig ved aktivt arbeid i nyrenes tubuli: 60 % - i form av salisylsyre. Paracetamol absorberes raskt fra fordøyelseskanalen. Dens maksimale konsentrasjon er 5–20 µg/ml. Kommunikasjon med plasmaproteiner - opptil 15%. Metabolisme skjer i leveren ved konjugering med glukuronider og sulfater. I tillegg kan paracetamol oksideres delvis av mikrosomale leverenzymer. I dette tilfellet oppstår dannelsen av mellomliggende giftige metabolitter som konjugerer med glutation, cystein og merkaptursyre.
Indikasjoner for bruk av "Citramon Ultra"
Medikamentet er foreskrevet for å lindre smerte av ulike opphav av moderat og mild alvorlighetsgrad:
- hodepine;
- algodysmenoré;
- nevralgi;
- migrene;
- artralgi;
- tannpine;
- febertilstander med SARS (influensa).
Ahar dette legemidlet noen kontraindikasjoner?
Kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner for utnevnelsen av denne medisinen er:
- blødning i fordøyelseskanalen, erosjon og sår i mage-tarmkanalen;
- delvis eller fullstendig kombinasjon av bronkial astma og nasal polypose med intoleranse mot acetylsalisylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- arteriell hypertensjon, alvorlig koronarsykdom;
- kirurgiske inngrep ledsaget av blødning;
- hemoragisk diatese;
- portalhypertensjon;
- hypokoagulasjon, hemofili, hypoprotrombinemi;
- nyresvikt;
- avitaminosis K;
- glaukom;
- angstlidelser (panikkanfall, agorafobi), irritabilitet, søvnforstyrrelser;
- I og III trimester av svangerskapet, ammingsprosess;
- alder under 15 år (på grunn av sannsynligheten for å utvikle Reyes syndrom med feber på grunn av virussykdommer);
- individuell intoleranse.
Blant de relative kontraindikasjonene for "Citramon Ultra" (bruk under medisinsk tilsyn) er:
- gikt;
- leversykdom, leversvikt, alkoholmisbruk;
- godartet hyperbilirubinemi;
- II trimester av svangerskapet;
- alkoholisme;
- alderdom.
Kort instruksjon. Hvordan ta stoffet?
Ifølgemed instruksjoner for "Citramon Ultra", tas medisinen or alt med eller etter måltider. Følgende doser anbefales: 3-4 ganger daglig, 1-2 tabletter. Intervallet mellom enkeltdoser er 4-8 timer. Maksimumsbeløpet er 8 tabletter per dag.
Hvordan du tar "Citramon Ultra", er det viktig å finne ut av på forhånd. Uten medisinsk tilsyn bør varigheten av kurset ikke være mer enn 5 dager som bedøvelsesmiddel eller febernedsettende middel.
Prisen på "Citramon Ultra" er ganske akseptabel.
Uønskede reaksjoner
Følgende bivirkninger kan oppstå mens du tar denne medisinen:
- Blodproppsystem: anemi, trombocytopeni, hypokoagulasjon, methemoglobinemi, hemorragisk syndrom (neseblod, blødende tannkjøtt, purpura, etc.), redusert blodplateaggregering.
- Fordøyelsessystem: oppkast, gastralgi, kvalme, levertoksisitet.
- Karsystem og hjerte: takykardi, økt blodtrykk.
- Urinveier: nefrotoksisitet, nyreskade kombinert med papillær nekrose.
- Sanseorganer: synsforstyrrelser, tinnitus, døvhet.
- Allergiske reaksjoner: hudutslett, bronkospasmer, kløe, rødme i huden, angioødem.
- CNS: cefalgi, svimmelhet.
I barndommen kan Reyes syndrom oppstå, som viser seg i form av metabolsk acidose, hyperpyreksi, oppkast, nedsatt leverfunksjon, lidelsersentralnervesystemets arbeid.
Mulige bivirkninger forbundet med egenskapene til hovedkomponentene i legemidlet "Citramon Ultra": paracetamol kan forårsake kvalme, epigastriske smerter, allergier, anemi, methemoglobinemi, trombocytopeni; acetylsalisylsyre - provoserer utviklingen av dyspeptiske fenomener; koffein - tinnitus, søvnløshet, skjelvende lemmer, hjertebank, oppkast, kortpustethet, narkotikaavhengighet. For eventuelle manifestasjoner bør mottaket avvikles.
Forskjellen mellom "Citramon Ultra" og "Citramon P"
Lignende navn forårsaker ofte mange spørsmål fra pasienter. Legemidlet "Citramon P" er et helt identisk stoff med "Citramon Ultra". Begge medisinene har en lignende effekt, de inneholder de samme aktive elementene. Det er imidlertid en mindre forskjell mellom disse stoffene, som er effekten på magen. Medisinen "Citramon Ultra" er produsert i filmdrasjerte tabletter, så denne formen av stoffet er trygt for personer som lider av magesykdommer. Tabletter av stoffet "Citramon P" har ikke et slikt skall, som et resultat av at de kan ha en negativ effekt på mageslimhinnen.
Overdose
Hovedsymptomene på en mild overdose av dette farmakologiske middelet kan være: blekhet i huden, svimmelhet, øresus, gastralgi, oppkast, kvalme. I mer alvorlige tilfeller, metabolsk acidose, anoreksi, nedsatt metabolskprosesser som involverer glukose, bronkospasme, kollaps, sløvhet, døsighet, kortpustethet, kramper, anuri, blødning. Så dosen av Citramon Ultra må følges nøye.
Symptomer på leverdysfunksjon etter en overdose kan oppstå etter maksim alt 48 timer. I alvorlige situasjoner er det mulig å utvikle leversvikt med progressiv encefalopati, da er koma og død mulig. Andre mulige lidelser: arytmi, akutt nyresvikt med tubulær nekrose, pankreatitt. Terapi: det er nødvendig å konstant overvåke syre-base- og elektrolyttbalansen. Etter nødvendig diagnose av tilstanden, kan pasienten bli foreskrevet sitrat, natriumbikarbonat eller natriumlaktat. På bakgrunn av økende reservealkalinitet mot bakgrunn av alkalisering av urin, er det en økning i utskillelsen av acetylsalisylsyre.
Spesielle anbefalinger
Så vi fant ut hva som hjelper "Citramon Ultra". Etter å ha taklet dette, er det verdt å studere funksjonene til resepsjonen. Viktigst av alt er det umulig å foreskrive dette stoffet til barn under 15 år. Faktum er at Citramon Ultra inneholder acetylsalisylsyre, som i nærvær av en virusinfeksjon øker sannsynligheten for Reyes syndrom. Tegn på denne patologien inkluderer akutt encefalopati, langvarig gjentatt oppkast og en økning i leverens størrelse. Ved langtidsbehandling er overvåking av perifert blod og leverfunksjon nødvendig. Når det gjelder bruk av stoffet "Citramon Ultra" av pasienter med overfølsomhet eller astmatikerrespons på salisylater eller andre derivater av acetylsalisylsyre, må spesielle forholdsregler tas.
Mens du tar acetylsalisylsyre, bremses blodpropp, og derfor anbefales det, når du planlegger en operativ intervensjon, å advare legen på forhånd om bruken av denne medisinen. Lave doser av dette stoffet bidrar til å bremse utskillelsen av urinsyre, som hos pasienter med lignende predisposisjon kan provosere et angrep av gikt. På grunn av økt risiko for blødninger i fordøyelseskanalen i behandlingsperioden, anbefales det å avstå fra å drikke alkohol.
Hva mer forteller bruksanvisningen for Citramon Ultra oss?
Medikamentinteraksjoner
Med kombinert bruk av stoffet "Citramon Ultra" med heparin, indirekte antikoagulantia, reserpin, steroidhormoner og hypoglykemiske legemidler, forsterkes effekten. Sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, metotreksat, øker risikoen for bivirkninger. Ved langvarig kombinert bruk av disse legemidlene er det også økt risiko for papillær nekrose av nyrene og smertestillende nefropati, utvikling av nyresvikt i sluttstadiet.
Når du tar Citramon Ultra-tabletter med salisylater og høye doser paracetamol, er det en mulighet for onkologiske patologierblære og nyrer.
Når du tar furosemid, spironolakton, antihypertensiva, urikosuriske legemidler som fremmer naturlig utskillelse av urinsyre, sammen med Citramon Ultra, reduseres effektiviteten deres.
Når de kombineres med "Citramon Ultra"-medisiner som fenylbutazon, rifampicin, barbiturater, etanol, trisykliske antidepressiva, hepatotoksiske legemidler, er det en økning i produksjonen av hydroksylerte metabolitter, noe som gir risiko for alvorlig forgiftning selv med en lett overdose. Bruksanvisning for "Citramon Ultra" bekrefter dette.
Med langvarig barbituratbehandling reduseres effekten av paracetamol. Når du tar indusere av mikrosomale leverenzymer (inkludert cimetidin), reduseres sannsynligheten for en hepatotoksisk effekt av paracetamol. Når det brukes sammen med metoklopramid, akselereres absorpsjonen av paracetamol, med kloramfenikol øker halveringstiden betydelig.
Andre konsekvenser av legemiddelinteraksjoner med "Citramon Ultra":
- Antikoagulanter, kumarinderivater med samtidig gjentatt bruk av paracetamol: deres effekt forsterkes på grunn av en reduksjon i den biologiske syntesen av prokoagulerende leverfaktorer.
- Når det tas parallelt med etanol, er det risiko for å utvikle akutt pankreatitt.
- Diflunisal: Plasmanivåer av paracetamol øker, men risikoen for levertoksisitet øker.
- Ergotamin: absorpsjonen akselereres.
- Myelotoksiske midler: stoffets hematotoksisitet øker.
I instruksjonene for "Citramona Ultra" er ikke analoger av produktet angitt. Sjekk dem ut nedenfor.
Generics
Følgende regnes som analoger til et medisinsk produkt:
- AquaCitramon;
- "Coficil-pluss";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "Citramin";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar og andre.
Men å endre produktet selv anbefales ikke. Det er bedre å oppsøke lege.
Medikamentkostnad
Prisen på "Citramon Ultra" er omtrent fra 50 til 170 rubler. Det avhenger av regionen og apotekkjeden.
Anmeldelser
På forumene kan du finne mange anmeldelser om denne medisinen, blant dem er det både positive og negative. Noen pasienter anser denne medisinen som uunnværlig for forekomsten av ulike smerter. De bemerker at "Citramon Ultra" raskt lindrer ubehag, har ingen skadelig effekt på magen og tåles lett.
Negative anmeldelser inneholder informasjon om bivirkningene av å ta denne medisinen. Blant dem er de mest utt alte dyspeptiske symptomer, fordøyelsesforstyrrelser, alvorlig svimmelhet.
