Piller for blodfortynnende uten "Aspirin": en liste over effektive legemidler

2025 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2025-01-24 09:06

Det sies og skrives mye om behovet for blodfortynnende for behandling og forebygging av mange alvorlige sykdommer. I tillegg har antallet medisiner som effektivt utfører denne oppgaven nylig økt. Det anbefales ikke å velge dem selv, kun en lege bør velge dem.

Men alle burde vite hvilke blodfortynnere uten "Aspirin" som brukes i medisin.

Hvorfor tynne blodet

Med alderen opplever mange mennesker blødningsforstyrrelser. Mekanismene i denne prosessen er forskjellige, noen er ikke fullt ut forstått.

Hva kan jeg ta for å tynne blodet? Hjerneslag, så vel som trombose og tromboemboli, er patologier som oppstår på grunn av at blodpropp tetter lumen av karet og stopper blodstrømmen i et bestemt område av kroppen vår.

Disse vaskulære problemene er veldig farlige, de går aldri sporløst: uten rett tidmedisinsk behandling er enten dødelig eller deaktivert.

I følge anmeldelser er blodfortynnende uten "Aspirin" i første rekke i forebyggende formål for å forhindre trombose, og derfor forhindrer de dødelighet av hjerte- og karsykdommer.

I tillegg til forebygging, brukes de også til behandling av allerede dannet trombose.

Medikamenter for skikkelig blodfortynnende

Utseendet til blodpropper aktiveres av mange koagulasjonsfaktorer som finnes i blodet. Eksisterer:

1. Primær blodplatehemostase. Blodplater fester seg sammen med hverandre og vaskulærveggen, og tetter derved lumenet til et lite kar.
2. Sekundær, koagulasjonshemostase. Det er en aktivering av plasmakoagulasjonsfaktorer og dannelse av en fibrintrombe.

Følgelig deles blodfortynnende piller uten "Aspirin":

1. På blodplatehemmende midler (hindrer vedhefting av blodplater, forsinker vaskulær og blodplatehemostase).
2. Antikoagulanter (blokkerer plasmakoagulasjonsfaktorer og forhindrer dannelse av fibrinpropp).

Antiblodplatemidler

Antiplate-behandling er indisert i følgende situasjoner:

1. Når hjertemusklene er skadet, provosert av mangel eller stans i blodtilførselen til myokardiet.
2. Med iskemi i hjertet, som oppstår ved forekomst av iskemisk nekrose av muskelområdet.
3. For pasienter med rytmeforstyrrelser.
4. Sekundær forebygging av blodpropp hos personer som har hatt hjerneslag.
5. Etter eventuelle kirurgiske inngrep på hjertet og blodårene.
6. pasienter med perifer arteriell sykdom.

Antiagreganter uten "Aspirin"

Bivirkninger fra legemidler som inneholder "Aspirin" tvang eksperter til å se etter et alternativt, mer ufarlig blodfortynnende middel med lignende effekt.

Deretter blir flere legemidler uten acetylsalisylsyre, som har antitrombotiske effekter, nå brukt i klinisk praksis.

Men det må huskes at absolutt trygge medisiner fra denne gruppen ikke eksisterer, hver av dem har visse begrensninger, og de er også foreskrevet av en lege. Noen moderne blodplatehemmere er til og med foreskrevet som et tillegg til acetylsalisylsyre.

Liste over blodfortynnere uten "Aspirin":

1. "Dipyridamol" ("Curantil").
2. "Ticlodipin" ("Ticlid").
3. "Clopidogrel" ("Plavix").
4. "Ticagrelor" ("Brilint").
5. "Prasugrel" ("Effient").
6. Cilostazol (Pletax).
7. "Pentoxifylline" ("Trental").

Ytterligere antitrombotiske legemidler for blodfortynnende uten "Aspirin" vil blidiskutert mer detaljert.

Dipyridamol

Medikamentet anses å være en fosfodiesterasehemmer i henhold til effektspekteret, og har også en vasodilaterende og blodplatehemmende effekt. Virkningen er litt svakere enn "Aspirin", men den er fullt berettiget i tilfelle individuell intoleranse overfor sistnevnte.

I tillegg er «Dipyridamol» det eneste blodplatehemmeren som er godkjent for bruk hos gravide og ammende. Legemidlet tas med 75 milligram fire ganger daglig, om nødvendig økes den daglige dosen til 450 mg.

Produsert "Dipyridamol" i tablettform. Legemidlet med handelsnavnet "Kurantil" vil koste mer - fra 650 til 800 rubler.

Tiklodipin

Medikamentet hemmer blodplateaggregering, reduserer blodets viskositet og forlenger blødningstiden. Legemidlet er foreskrevet på 250 milligram to ganger om dagen. Den farmakologiske effekten av et blodfortynnende middel uten "Aspirin" oppnås på den fjerde behandlingsdag.

Bivirkninger:

• bleeding;
• trombocytopeni (en sykdom karakterisert ved en reduksjon i blodplater under normalen, ledsaget av økt blødning og problemer med å stoppe blødninger);
• leukopeni (nedgang i mengden hvite blodlegemer i blodet);
• smerter i underlivet;
• diaré.

Kostnaden for medisinen er 1600 rubler.

Clopidogrel

Medikamentet ligner i spekteret på "Tiklodipin", men mer effektivt og tryggere enn det. Det bør konsumeres på 75 milligram en gang om dagen, uavhengig av mat. Kostnaden for blodfortynnende piller uten aspirin varierer fra 300 til 900 rubler.

Foreskriv "Clopidogrel" under følgende betingelser:

1. For akutt koronarsyndrom, 300 milligram én gang.
2. For profylaktiske formål for å forhindre stenttrombose etter stenting. Brukes i kombinasjon med acetylsalisylsyre med mindre det er begrenset.
3. Iskemisk hjertesykdom, som oppstår når det vises iskemisk nekrose av myokard.
4. Iskemisk hjerneslag (nedsatt mikrosirkulasjon av hjernen med skade på hjernevev, forstyrrelse av funksjonene på grunn av vanskeligheter eller stans i blodstrømmen til en bestemt avdeling).
5. Okklusjon av perifere arterier (vaskulær insuffisiens som utvikles når åpenheten eller blokkeringen av blodårene er svekket, som følge av at transporten av blod til et bestemt organ blir forstyrret, noe som fører til problemer med funksjonen).

Ticagrelor

Innovativt medikament, virkningsspekteret ligner på "Clopidogrel". Produsert i tablettform på 60 og 90 milligram, brukt to ganger daglig. Av bivirkningene, i tillegg til blødning, bør kortpustethet noteres. Prisen på stoffet er 4500 rubler.

Tilleggsmedisiner

Prasugrel er et nytt legemiddel som brukes til pasienter med akutt koronarsyndrom som er i ferd med å gjennomgå stenting. Disse blodfortynnende pillene uten Aspirin er mye mer effektive enn Clopidogrel, men samtidig oppstår bivirkninger når det brukes oftere. Det anbefales ikke til bruk hos pasienter som har hatt hjerneslag. Prisen på medisinen er omtrent 4000 rubler.

"Pletax" har blodplatehemmende og vasodilaterende effekter. Vel utvider arteriene i bena. Det brukes som regel for å utslette lesjoner i disse arteriene. Dosering - 100 milligram to ganger om dagen. Prisen på stoffet er 2000 rubler.

"Trental" kombinerer blodplatehemmende og vasodilaterende effekter. Reduserer blodets viskositet, bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen. Påføres som oppløsning for intravenøs administrering, og tabletter. Prisen på stoffet varierer fra 200 til 1500 rubler.

Antikoagulanter

Dette er legemidler som hemmer aktiviteten til plasmakoagulasjonsfaktorer. De brukes i situasjoner der blodplatehemmende midler alene er uunnværlige, for behandling av tromboemboliske komplikasjoner, så vel som for profylaktiske formål, når sannsynligheten for komplikasjoner er svært høy.

Indikasjoner for blodfortynnende piller uten "Aspirin":

1. En blokkering i lungearterien, som vanligvis oppstår i store årer i bena eller bekkenet.
2. En sykdom der venene dannesblodpropp som forstyrrer normal blodstrøm.
3. Hjerteinfarkt.
4. Iskemisk hjerneslag (nedsatt cerebral mikrosirkulasjon med skade på hjernevev, forstyrrelse av dets funksjoner som følge av vanskeligheter eller stans i blodstrømmen til en bestemt avdeling).
5. Atrieflimmer hos pasienter med hjerteiskemi.
6. Har hatt hjerneslag med atrieflimmer.
7. Prostetiske hjerteklaffer.
8. Atriell trombe (en naturlig prosess som øker blodpropp i kar eller hulrom i hjertet).
9. Stentstenose (innsnevring av arterien).

Det er følgende grupper av disse stoffene:

1. Direkte antikoagulantia som inaktiverer trombin i blodet. Dette er "Heparin" og dets ulike modifikasjoner, samt "Hirudin".
2. Indirekte antikoagulanter blokkerer dannelsen av plasmakoagulasjonsfaktorer i leveren ("Warfarin", "Phenylin", "Neocoumarin", "Sincumar").
3. Nye orale antikoagulantia.

Direkte antikoagulantia

Ufraksjonert heparin er en naturlig antikoagulant som finnes i mange kroppsvev. I blodet hemmer det trombin, og reduserer dermed evnen til å danne blodpropper.

"Heparin" brukes parenter alt i høye konsentrasjoner - for å eliminere akutt hjerteinfarkt, trombose av arteriene i ekstremitetene, lungeemboli, i små doser - som et forebyggende tiltak for å forhindre tromboemboli. Medisinen er foreskrevet medspesiell omsorg under kontroll av blodpropp bare i et medisinsk anlegg.

Heparin salver og geler for lokal bruk produseres også (heparin salve, Lyoton, Venitan, Venolife). De anbefales for åreknuter, samt hemoroider.

Hepariner med lav molekylvekt injiseres vanligvis subkutant to ganger om dagen. Utgitt i engangssprøyter. I de fleste tilfeller foreskrives følgende legemidler:

1. "D alteparin" ("Fragmin") - 2500 mikroenheter / 0,2 milliliter - tot alt ti sprøyter i en pakke. Prisen på medisinen varierer fra 1700 til 2800 rubler.
2. "Nadroparin" ("Fraksiparin") - produsert i forskjellige konsentrasjoner, prisen for stoffet varierer fra 2000 til 4000 rubler.
3. "Enoxoparin" ("Clexane") - dosering i sprøyter fra 2000 til 8000 enheter, prisen varierer fra 700 til 3000 rubler.
4. "Bemiparin" ("Cibor") - tilgjengelig i sprøyter på 3500 mikroenheter, ti stykker, 3900 rubler.

Som regel brukes lavmolekylære hepariner profylaktisk for å forhindre trombose hos pasienter etter operasjon. I tillegg kan de brukes til gravide kvinner med en autoimmun hyperkoagulerbar tilstand fremprovosert av antifosfolipidantistoffer.

"Sulodexide" er et antitrombotisk legemiddel,som består av to glykosaminoglykaner dannet fra tarmslimhinnen til grisen. Virkningsspekteret ligner lavmolekylære hepariner. Det brukes som regel for å forhindre mikrotrombose hos personer med diabetes. Fordelen med stoffet er dets gode toleranse, samt muligheten for å bruke ikke bare i injeksjoner, men i kapsler for oral bruk. Prisen på 10 ampuller er 2000 rubler, prisen på kapsler er 2700 rubler.

"Warfarin" er nesten det eneste antikoagulasjonsmidlet som er foreskrevet for langvarig bruk. Det regnes fortsatt som standarden som alle moderne legemidler med samme effekt sammenlignes med. I leveren blokkerer det metabolismen av vitamin K og forhindrer dermed dannelsen av flere plasmakoagulasjonsfaktorer. Deretter mister blodet sin evne til å danne blodpropper.

Ved fortsatt bruk reduserer Warfarin forekomsten av hjerneslag med 64 prosent. Men denne medisinen er ikke perfekt, den er upraktisk for hyppig bruk.

Hovedulemper:

1. Behovet for regelmessig laboratorieovervåking og konstante dosejusteringer.
2. Streng overholdelse av dietten.
3. Uforenlig med de fleste medisiner.
4. Hyppige blødninger.

Warfarin fortsetter å være den mest brukte antikoagulanten, hovedsakelig på grunn av den rimelige prisen. Doseringen av stoffet velges under kontroll av en laboratorieblodprøve, noen ganger tar valget av den optimale konsentrasjonen av medisiner et parmåneder.

Legemidlet produseres i tablettform på 2,5 milligram. Prisen på medisinen varierer fra 70 til 200 rubler, avhengig av produsenten.

Nye orale antikoagulantia er den siste generasjonen medisiner som ble introdusert i medisinsk praksis for ikke så lenge siden, men ble raskt akseptert av leger og pasienter.

Alle nye orale antikoagulantia kan deles inn i to grupper:

1. Direkte trombinhemmere ("Dabigatran").
2. Direkte faktor Xa-hemmere (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).

Effekten deres kan sammenlignes med "Warfarin", men det er mer praktisk å jobbe med dem for både legespesialisten og pasienten. Hovedfordelen er at de ikke krever generell laboratoriekontroll. Den største ulempen er den høye prisen.

"Dabigatran" hemmer trombin, og forhindrer dermed omdannelsen av fibrinogen til fibrin. Godt absorbert fra mage-tarmkanalen. Dens innflytelse er også sammenlignbar med Warfarin. Bivirkninger er sjeldne, og bruken er mye mer praktisk.

Dabigatran produseres i kapsler på 75, 110 og 150 milligram, brukt to ganger daglig, den daglige dosen velges av legen avhengig av formålet med avtalen. Det er forbudt å bruke middelet for blødning, samt et nylig hemorragisk slag, alvorlig nyresvikt, graviditet. Laboratoriekontroll er vanligvis ikke nødvendig.

Kostnaden for stoffet er 1900 rubler.

"Rivaroxaban", "Apixaban", "Edoxaban" hemmer både fri og trombeassosiert faktor Xa. Handelsnavn:

1. Rivaroxaban - Xarelto.
2. "Apixaban" - "Eliquis".
3. "Endoxaban" - "Lixiana".

Indikasjoner for bruk er de samme som for "Warfarin". Alle tre legemidlene absorberes raskt fra mage-tarmkanalen.

Forskjellen ligger i at du må bruke Xarelto-tabletter sammen med mat, resten - uavhengig av matinntak. Eliquis - to ganger om dagen, resten - en gang.

Folkemedisiner for blodfortynnende uten "Aspirin"

Medikamenter har mange begrensninger, så du bør se på andre naturmedisiner (urter, frukt, bær) og andre bestemors oppskrifter:

1. Planter som hjelper til med å tynne blodet - hvit pilbark, medisinsk søtkløver, kaukasiske Dioscorea-røtter, hasselbark og blader, hestekastanje, lungeurt, ginkgo biloba-blader.
2. På grunn av de farmakologiske egenskapene til natriumbikarbonat (natron), kan pasienter kvitte seg med hyperaciditet i magen og tykt blod.
3. Tranebær er fulle av vitaminer. Det økte innholdet av askorbinsyre har en positiv effekt på veggen i blodårene, og gjør den sterkere, noe som reduserer sannsynligheten for blodpropp.