Nyre er et organ som har bevegelighet. Norm alt kan den forskyve seg, men ikke mer enn noen få centimeter. Utelatelsen av nyren kalles vitenskapelig nefroptose. Patologi er preget av en unormal forskyvning av organet under enhver bevegelse av en person med to eller flere ryggvirvler nedover. Utelatelse av høyre nyre er mer vanlig enn venstre. Det er også nefroptose av hele det sammenkoblede organet på samme tid, men dette fenomenet er ekstremt sjeldent. I artikkelen vil vi snakke om nyreprolaps, symptomer og konsekvenser, årsaker og metoder for behandling av patologi.
Litt av anatomi
Fikseringsanordningen er designet for å holde nyrene i normal posisjon. Den inkluderer følgende strukturer:
- Fartøy. De spiller en ubetydelig rolle i å fikse orgelet, fordi de kan forlenges med nefroptose.
- Fettkapsel. Det er et periren alt fettvev som utfører en fikserende, beskyttende funksjon.
- Fascial apparat. Fasciaen er plassert utover fra fettkapselen, består av bakre og fremre lag. De vokser sammen ved den øvre polen ogdanne et suspensjonsbånd, som går inn i bindehylsen som dekker mellomgulvet. Det fasciale apparatet spiller en ubetydelig rolle i fikseringen av nyren.
- Magebånd. Dette er foldene i bukhinnen som dekker orgelet foran. Milt-nyre- og bukspyttkjertel-nyrebåndene fikserer venstre nyre, tolvfingertarmen-nyre- og lever-nyrebåndene er designet for å forhindre prolaps av høyre nyre. Du vil kjenne symptomene på nefroptose hvis leddbåndene i magen begynner å strekke seg.
- Nyreseng. Dannet av mellomgulvet, fascia, muskler i bukveggen.
Årsaker til nefroptose
Bevegelsesamplituden til nyren er norm alt to til fem centimeter (ofte 3,5 centimeter). Men det er visse patologiske faktorer som svekker fikseringsapparatet, som et resultat av at mobiliteten til organet øker, og nyrene prolapser.
I ungdom kan nefroptose være forårsaket av et kraftig vekttap forårsaket av underernæring. Feil valgt fysisk aktivitet og overdreven idrett, som fører til kraftige fall i det intraabdominale trykket, kan også bli provoserende faktorer. Smittsomme sykdommer som oppstår kronisk og er ledsaget av vekttap kan føre til uttømming av fettkapselen som beskytter organet mot bevegelse.
Utelatelse av nyren kan også være assosiert med feil organisering av fødselen, preget av en langvarig tilstedeværelse av en person i forhold med vibrasjoner. I tillegg utvikler nefroptose ofte som følge av skader, spesielt etterfaller fra en høyde, hvor integriteten til leddbåndene og fascien er ødelagt. I dette tilfellet blir fikseringen av nyren uholdbar. Organet kan også forskyves av perirenale hematomer som følge av skade på lumbalområdet eller magen.
Nefroptose og graviditet
Kvinner som har født kan ha større sannsynlighet for å utvikle nyreprolaps enn kvinner som ikke har født. Dette skyldes en kraftig reduksjon i det intraabdominale trykket etter graviditet på grunn av svekkelse av magemusklene. Som et resultat er også fikseringsapparatet svekket, og dette er allerede en faktor som disponerer for nefroptose. Risikoen for patologi avhenger direkte av størrelsen på magen under svangerskapet, graden av strekking av den fremre veggen av bukhinnen, antall fødsler.
Prolaps nyre: symptomer
Pasienter merker ofte ingen tegn på patologi, og det oppdages vanligvis ved en tilfeldighet under undersøkelsen. Faktisk er de kliniske manifestasjonene av nefroptose i tilfelle dens forekomst uten brudd på hemo- og urodynamikk ekstremt knappe. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger hovedsakelig av graden av prolaps. Basert på de kliniske manifestasjonene og egenskapene til patologien er det tre stadier av nefroptose.
Første trinn
En tredjedel av nyrene blir tilgjengelig for palpasjon. Den nedre kanten er følbar på høyden av innånding, og ved utånding går den inn i hypokondrium. Dette stadiet fortsetter uten et utt alt klinisk bilde. Hvis organet synker syv centimeter eller mer, kan det oppstå kjedelige smerter som strålertil korsryggen. Forekomsten deres er assosiert med strekking av fascialkapselen.
En person kan også oppleve smerte under fysisk anstrengelse, men i hvile eller ved horisontal stilling, når organet tar plass i nyresengen, forsvinner det vanligvis. Når venstre nyreprolaps utvikler seg, kan symptomene også inkludere tyngde i venstre hypokondrium.
Andre trinn
Nesten hele orgelet kommer ut under kystbuen. Nyren i kroppens vertikale stilling blir tilgjengelig for palpasjon med to tredjedeler, men likevel, når den tar en horisontal stilling, går den tilbake til nyresengen. Ettersom graden av forskyvning øker, øker også symptomatologien. Smerten blir mer intens, og minner om nyrekolikk. Ubehagelige opplevelser oppstår med en skarp endring i kroppsposisjon, og under fysisk anstrengelse. I tillegg er det endringer i urinen: nivået av erytrocytter og protein øker, noe som indikerer stagnasjon av blod i nyren på grunn av nedsatt venøs utstrømning.
Tredje trinn
Hele organet kommer ut under kystbuen, senking skjer ned til det lille bekkenet. Smertene blir konstante og strekker seg ofte også til lysken. Kvalme og oppkast kan forekomme. På dette tidspunktet utvikler det seg allerede komplikasjoner, inkludert hydronefrose i nyrene, pyelonefritt, arteriell hypertensjon. På grunn av slike komplikasjoner, samt på grunn av et langt avbrudd i blodtilførselen under vannlating, kan det oppstå fornisk blødning. Det er en risiko for at pasienten utvikler psyko-emosjonelle lidelser: nevrasteni, søvnløshet, depresjon, svimmelhet, overeksitabilitet, tretthet, tap av matlyst.
Diagnose av nefroptose
I de tidlige stadiene oppdages, som allerede nevnt, nyreprolaps ofte ved en tilfeldighet, selv om pasienten kan gå til legen med klager over tilbakevendende ryggsmerter. Den viktigste diagnostiske metoden er urografi (røntgenundersøkelse med kontrast). Det utføres i horisontale og vertikale posisjoner. På denne måten kan graden av nefroptose bestemmes pålitelig. På et senere stadium av patologien, når erytrocytter allerede er tilstede i urinen, er veno- og arteriografi (studier av nyrekar) den mest informative diagnostiske metoden. De utføres i vertikal stilling. Denne metoden gjør det mulig å bestemme med nøyaktighet hvor mye blodsirkulasjonen som er forstyrret i organets kar.
Prolaps nyre: behandling
Nephroptosis kan behandles konservativt og raskt. Når du velger det første alternativet, vil det ikke være mulig å eliminere patologien, men ubehagelige konsekvenser kan forhindres. Pasienten skal bruke bandasje ved senking av nyrene, utføre spesielle øvelser, spise hardt (men samtidig riktig) spise.
Operasjonen foreskrives kun i tilfelle det er skarpe smerter og komplikasjoner som hindrer en person i å bevege seg og fratar ham arbeidsevnen, for eksempel vasorenal hypertensjon, hydronefrotisk transformasjon, pyelonefritt, fornisk blødning,progressiv pyelektase.
Konservativ terapi
Det første legen skriver ut er å bruke bind når nyrene senkes. Hvis du begynner å bruke det på et tidlig stadium av nefroptose, kan du beskytte deg mot utviklingen av patologien og utviklingen av komplikasjoner. Bare i horisontal posisjon mens du puster ut bør du sette på en bandasje, gjør dette etter oppvåkning, selv før du står opp av sengen.
Det er også nødvendig å utføre spesielle øvelser ved senking av nyren for å styrke musklene i den fremre veggen av bukhinnen. Den mest effektive er øvelsen "svelge". Ligg på magen på et hardt underlag og løft veldig sakte bena sammen, armer og hode strakt ut til sidene. Fest denne posisjonen og hold den en stund, og gå sakte tilbake til startposisjonen. Ta litt hvile og gjenta øvelsen. Du må gjøre minst femten til tjue repetisjoner, deretter ligge på magen i et par minutter uten å bevege deg, deretter snu deg på ryggen og hvile i minst en halv time. Til å begynne med vil du føle smerte i nyreområdet, men det vil avta for hver gang. Men husk: øvelsene du skal utføre når du senker nyrene må koordineres med legen.
Tradisjonell medisin
Som du allerede har forstått, verken ved hjelp av rusmidler eller ved hjelp av øvelser vil det være mulig å eliminere prolaps av nyre. Behandling med folkemedisiner vil heller ikke føre organet tilbake på plass, men det kan forhindre og eliminere en rekke komplikasjoner.
- Når nefroptose børbruk en infusjon av knotweed. Ta det tre ganger om dagen, hundre gram, en halv time før måltider.
- Verdt å prøve er denne metoden: dryss en håndfull linfrø med vann og strø over en halv teskje melis, og stek det hele litt i en usmurt stekepanne. Tygg frøene som vanlige frø når du føler for det. Det er også veldig nyttig å ta solsikke- og gresskarkjerner, eventuelle nøtter.
- Hell to spiseskjeer kostkochia (urt) i en termos, hell en og en halv kopp kokende vann og la stå over natten. Sil den resulterende infusjonen neste morgen og drikk femti milligram mellom måltidene.
- Bruk en saks til å finhakke én kilo havrehalm og hell tjue liter vann. Kok i en time på lav varme, dekk deretter til og la stå i ytterligere to timer. Bruk det resulterende varme avkoket om morgenen og om kvelden for sittebad (annenhver dag). Bad bør tas etter at de viktigste vannprosedyrene er utført. Infusjonen kan brukes flere ganger.
- Ta echinacea-tinktur, eleutherococcus-ekstrakt, multivitaminer for å øke immuniteten.
Kirurgisk behandling
Som et resultat av operasjonen fikseres nyren, det vil si at dens patologiske mobilitet elimineres. Som allerede nevnt, er nefroptose ikke alltid en indikasjon for kirurgisk inngrep, men bare i nærvær av alvorlige komplikasjoner. Før operasjonen, som regel, i tre dager anbefales pasienten å sove på en seng med en lett hevet fotende. Det hjelper å bringe tilbakekroppen til normal stilling og forenkler prosessen.
Under operasjonen festes nyren mot musklene i bukveggen. Det er flere metoder, valget av en spesifikk metode utføres på grunnlag av det kliniske bildet. Etter operasjonen skal pasienten også ligge på sengen som har hevet fotende. Dette er nødvendig for en raskere og mer vellykket utvinning. Denne kuren bør følges i flere dager, deretter gis sengene en normal stilling, og pasienten får reise seg og gå.
Antiinflammatorisk behandling utføres i ytterligere to uker etter operasjonen. På dette tidspunktet bør pasienten unngå plutselig eller langvarig belastning under avføring. Om nødvendig kan mikroklyster eller milde avføringsmidler brukes. Det skal bemerkes at hos nesten alle pasienter er operasjonen vellykket.
Konsekvenser av nefroptose
Nyreprolaps er en patologi som trenger obligatorisk behandling. Ellers er sannsynligheten for å utvikle uønskede komplikasjoner ekstremt høy. Nephroptosis provoserer et brudd på urinutstrømningen, som igjen fører til en økning i trykket inne i nyren. Selv på et tidspunkt hvor patologien ikke viser seg på noen måte, kan det allerede oppstå komplikasjoner i nyreparenkymet.
Når det normale utløpet av urin fra nyren blir forstyrret, utvikles det en farlig sykdom - pyelonefritt. Det kan forstyrre en persons vanlige liv, og noen ganger er symptomene så smertefulle at akutt legehjelp er nødvendig.hjelp.
Prolaps nyre kan forårsake hypertensjon, noe som øker risikoen for hjerneslag. Blant annet fører nefroptose ofte til dannelse av nyrestein. Patologi er farlig for kvinner ved graviditet: på grunn av organets prolaps kan spontanabort forekomme.
