Alle voksne trenger å vite det grunnleggende om førstehjelp for ofre i ulike nødssituasjoner. Et slikt pedagogisk emne som livssikkerhet undervises på skolene, fra grunnskolen. Og selv i barnehager blir førskolebarn kjent med de grunnleggende reglene for førstehjelp. Likevel vil det ikke være overflødig for noen å friske opp kunnskap. I vår artikkel vil vi vurdere en situasjon der et fremmedlegeme er i luftveiene. Hva skal man gjøre i dette tilfellet? Vi vil dekke symptomene på denne tilstanden samt førstehjelpsteknikker for denne nødssituasjonen.
Hvordan kan et fremmedlegeme komme inn i luftveiene?
I følge statistikk registreres det oftere tilfeller når et fremmedlegeme blir funnet i luftveiene til et barn. Symptomer på denne tilstanden kan være forskjellige, alt avhenger av hvor mye gjenstanden blokkerte luftstrømmen. Men uansett er en slik situasjon ekstremt farlig for både et barns og en voksens liv og helse.
Derfor er det veldig viktig å ikke la barn under tre år være uten tilsyn av voksne - barna prøver ofte et slags "finn", som de sier, etter smak. I tillegg oppmuntrer skjæring av tenner også barn til å putte de første gjenstandene i munnen.
I tillegg vrir babyer seg ofte, ler, snakker mens de spiser, noe som også kan føre til aspirasjon av et utygget stykke mat. Og det ufullstendig utviklede systemet med refleksprosesser hos barn yngre enn disse årene bidrar bare til å forverre situasjonen, og øker risikoen for kvelning betydelig.
Men leger møter jevnlig situasjoner der fremmedlegemer kommer inn i luftveiene til en voksen. Forhold som øker risikoen for slike situasjoner er:
- full;
- kommunikasjon, latter under måltider;
- proteser av dårlig kvalitet;
- uprofesjonell levering av tannhelsetjenester (i medisin, tilfeller av kvelning av en uttrukket tann, en fjernet krone, ødelagte instrumenter) er kjent.
Hva er faren?
Fremmedlegemer som kommer inn i de øvre luftveiene til en voksen eller et barn er en nødsituasjon som krever akutt medisinsk behandling. Selv om det finnes eksempler i medisinsk praksis når en pasient søkte hjelp fra leger med klager over komplisert pust bare noen måneder etter at et fremmedlegeme kom inn i kroppen. Men i de fleste tilfeller er tiden for å hjelpe og redde en person målt i sekunder.
Hva skjer ikroppen, hvis det er et fremmedlegeme i luftveiene? Dessverre er den medisinske statistikken skuffende. Så i nesten 70% av alle slike tilfeller når et fremmedlegeme bronkiene, sjeldnere (ca. 20%) - det er festet i luftrøret og bare 10% forblir i strupehodet (vi vil løpe videre og si at det er i det siste tilfellet er det lettest å fjerne fremmedlegemet fra luftveiene).
Refleksmekanismen til en person fungerer i en slik situasjon som følger: så snart en gjenstand passerer gjennom glottis, oppstår en muskelspasme. Derfor, selv når du hoster sterkt, er det ekstremt vanskelig for en person å fjerne et fremmedlegeme. Denne forsvarsmekanismen kompliserer situasjonen ytterligere og bidrar til utviklingen av kvelning.
Hvorfor utgjør noen tilfeller ikke stor fare for menneskers liv og helse, mens andre er, som det heter i medisin, akutt? Det er vanskelig å svare entydig på dette spørsmålet – en kombinasjon av ulike omstendigheter betyr noe her. Inkludert disse:
- egenskapene til treffobjektet (dets størrelse, struktur, vekt, form osv.);
- dybden et fremmedlegeme kan trenge inn i, stedet for dets fiksering;
- diameter på gjenværende luftveisklaring - muligheten for gassutveksling avhenger av det.
De farligste gjenstandene
Hva er faren for å få et fremmedlegeme inn i luftveiene? Strukturen til det fremmede objektet spiller en avgjørende rolle. Så jo mer hanstørrelse, desto mer sannsynlig er det at luftstrømmen blir blokkert. Men selv små gjenstander kan forårsake alvorlige problemer. For eksempel kan selv kjøttstykker, pølse eller kokte poteter provosere frem et kvelningsanfall hvis de kommer inn i stemmebåndets krampemuskulatur.
Ujevne eller skarpe gjenstander kan ikke bare "fange" seg på veggene i luftrøret, men også skade det, noe som vil føre til enda større komplikasjoner.
Ufarlige ved første øyekast, nøtter er farlige fordi de, når de først er i luftveiene, takket være luftstrømmen kan blandes fra en sone til en annen, og forårsake uventede kvelningsanfall (personen spiste ikke noe og begynte plutselig å kveles, og en slik situasjon kan gjentas gjentatte ganger inntil fremmedlegemet er fjernet fra luftveiene).
Men bare de gjenstandene som vanligvis anses som de farligste - metall, plast eller glass (ofte svelger barn leker med akkurat disse egenskapene, for eksempel rangleballer, små deler av designeren), - av alle de oppførte mulige fremmedlegemer med minst sannsynlighet for å forårsake kvelning.
Det skal bemerkes at fremmedlegemer fra organiske planter i luftveiene er farlige ikke bare på grunn av muligheten for å kutte oksygen, men også av andre komplikasjoner:
- de har en tendens til å bryte i stykker, noe som kan føre til mange gjentatte kvelningsangrep;
- slike kropper som et resultat av å være i "drivhus"-forhold inne i kroppen kan hovne opp, øke i størrelse, og dermed gradvis forverresmenneskelig tilstand;
- botaniske komponenter som et resultat av organiske prosesser fører til dannelse av betennelse på fikseringsstedet.
Dermed, hvis det er et fremmedlegeme i luftveiene, bør det, uansett hvor dypt det har kommet frem, fjernes så snart som mulig, siden konsekvensene kan merkes når som helst.
Faren for denne situasjonen ligger i den plutselige og raske kvelningen. Her utløses effekten av overraskelse – både den kvelende personen og de rundt dem kan rett og slett bli forvirret og begynne å få panikk. Dessverre kan en slik reaksjon på en nødsituasjon føre til et tragisk utfall. Derfor er det viktig ikke bare å huske teknikken for å gi medisinsk behandling i slike tilfeller, men også å være psykologisk klar til å gi akkurat denne hjelpen til rett tid.
Det er spesielt viktig å reagere riktig når et fremmedlegeme sitter fast i luftveiene til et barn. Symptomene kan være forskjellige, så det er viktig å gjenkjenne dem i tide og begynne å hjelpe babyen, for her telles tiden i sekunder.
For å redusere sannsynligheten for slike situasjoner, bør forebyggende tiltak følges, som er beskrevet mer detaljert i den tilsvarende delen av artikkelen.
For å hjelpe en person som opplever kvelning på grunn av penetrering av et fremmedlegeme, er det ekstremt viktig å raskt "gjenkjenne" de karakteristiske tegnene på en slik tilstand. Hva er symptomene på et fremmedlegeme i luftveiene? Om detles nedenfor.
Symptomer som indikerer at et fremmedlegeme har kommet inn i luftveiene
Hvordan forstå at en person lider av at han har et fremmedlegeme i luftveiene? Tegn på en slik tilstand er forskjellige og avhenger av strukturen, størrelsen på objektet, samt stedet der det ble festet.
Derfor forårsaker en stor gjenstand som fullstendig blokkerer tilgangen til oksygen en skarp hoste, en person tar instinktivt tak i halsen med hendene, etter noen sekunder, bevisstløshet, rødhet i ansiktet, og deretter blåhet av huden er mulig.
Hvis et fremmedlegeme er festet i luftveiene på en slik måte at det er et lite gap for gassutveksling, er de karakteristiske tegnene på denne tilstanden følgende:
- konvulsiv hoste, ofte ledsaget av oppkast eller hemoptyse;
- brudd på rytmen til innånding-utånding;
- økt salivasjon;
- utseende av riving;
- korte episoder med pustestans.
Denne tilstanden kan vare opptil en halv time - det er i løpet av denne tiden kroppens refleksbeskyttende funksjoner er oppbrukt.
I tilfelle små glatte gjenstander kommer inn i luftveiene til en person, kan det være et fullstendig fravær av tegn på en slik tilstand i en viss tidsperiode (avhengig av hvor gjenstanden ble festet, en organisk eller uorganisk fremmedlegeme). Men dessverre, hvis det ikke tas noen tiltak for å fjerne et fremmedlegeme fra menneskekroppen, vil det gjøre deti seg selv vil ikke "løse seg", men vil forårsake alvorlige komplikasjoner. Etter en viss tid vil offeret få ulike pusteproblemer, som kortpustethet, heshet i stemmen og andre. Når du lytter med et stetoskop, vil det høres lyder i området for fiksering av fremmedlegemet.
Kan du hjelpe deg selv?
Kan jeg gi meg selv førstehjelp for et fremmedlegeme i luftveiene? Det er mulig. Men her er det viktig å hamstre på selvkontroll og ikke få panikk. Siden det er veldig lite tid, må du først roe deg ned og ikke ta skarpe åndedrag (dette vil bare forverre situasjonen, fordi luftstrømmen ganske enkelt vil flytte objektet dypere).
Algorithmen for handlinger i en slik nødsituasjon er som følger:
- Pust inn pust sakte, fyll brystet med luft så mye som mulig. Pust deretter ut så skarpt som mulig, og prøv dermed å presse ut gjenstanden som har f alt ned i halsen.
- En annen måte å hjelpe deg selv med å fjerne et fremmedlegeme fra luftveiene er å trykke den øvre delen av magen på benken eller baksiden av sofaen under en skarp utpust.
Teknikk for førstehjelp når et fremmedlegeme kommer inn i luftveiene
Fint fremmedlegemer i luftveiene? Førstehjelp i en slik situasjon bør gis som følger:
- Ring det medisinske teamet umiddelbart.
- Før legenes ankomst bør førstehjelp gis, i henhold til teknikken beskrevet nedenfor.
Det er to måter å fjerne et fremmedlegeme på:
1. Bøy offeret over stolryggen, stolen eller låret til personen som gir assistanse. Deretter, med en åpen håndflate, slår du skarpt mellom skulderbladene 4-5 ganger. Hvis offeret har mistet bevisstheten, bør han legges på siden og slås på ryggen. Denne metoden kalles Mofenson-metoden i medisinsk litteratur.
2. En annen måte er som følger: du må stå bak den kvelende personen, vikle armene rundt ham under ribbeina og gjøre skarpe klemmer i retning fra bunn til topp. Dette er den såk alte Heimlich-metoden.
Hvis metodene ovenfor ikke ga resultater, og offerets tilstand forverres, kan du også ty til denne teknikken for å gi medisinsk behandling: legg pasienten på gulvet, plasser en rulle under nakken slik at hodet henger ned. Det er påkrevd å forberede en serviett, et tøystykke eller noe lignende. Da må du åpne munnen til offeret. Ved å bruke materialet er det nødvendig å ta tak i personens tunge og trekke den mot deg og ned - kanskje på denne måten vil fremmedlegemet bli merkbart og kan trekkes ut med fingrene. Det anbefales imidlertid ikke for en ikke-profesjonell å utføre slike handlinger, siden teknikken krever spesielle ferdigheter. Og med feil assistanse kan du skade offeret enda mer.
Tegn på aspirasjon av fremmedlegemer hos barn
Voksne kan nøyaktig forstå og beskrive tilstanden deres i tilfelle en slik situasjon. Men noen ganger glemmer barn detat de ved et uhell svelget et hjul fra en lekebil eller en designerdel. Hvis det er aspirasjon av en stor gjenstand som blokkerer tilgangen til luft, vil symptomene være de samme som beskrevet ovenfor: krampaktig hoste, oppkast, rødhet i ansiktet og deretter cyanose i huden.
Men hvis fremmedlegemet har trengt dypt inn, er det kanskje ingen tegn til en slik tilstand i det hele tatt. For å fastslå tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i luftveiene til smulene, må du be ham snakke med en voksen. Hvis uttalen av ord er vanskelig for babyen, høres plystring eller "klappende" lyder, klangfargen eller styrken til stemmen har endret seg i barnet - babyen trenger akutt medisinsk hjelp.
Respiratoriske fremmedlegemer hos barn: førstehjelp
Barns førstehjelpsteknikk er forskjellig fra "voksenversjonen". Dette skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen til en voksende organisme. Hvordan hjelpe babyen hvis det er mistanke om en slik patologi som fremmedlegemer i øvre luftveier? Førstehjelp i en slik situasjon er som følger:
- Hvis barnet er under ett år, så må det legges på underarmen slik at en voksen kan holde babyens hake med fingrene. Babyens hode skal henge ned. Hvis barnet er eldre enn angitt alder, legges det på kne.
- Deretter må du banke 4-5 ganger med åpne håndflater mellom babyens skulderblad. Jo yngre barnet er, jo svakere bør slagene være.
- Hvis den angitte teknikken ikke fungerte, må du legge smulene på ryggen og lage den s.k.subdiafragmatiske trykk. I dette tilfellet må du legge to fingre (hvis barnet er yngre enn ett år) eller en knyttneve (for barn eldre enn ett år) på magen like over navlen og utføre skarpe trykkbevegelser innover og oppover.
- Hvis det ikke er bedring i tilstanden til en liten pasient, bør gjenopplivning (kunstig åndedrett) startes før ambulansen kommer.
Kirurgiske metoder for å fjerne fremmedlegemer fra menneskets luftveier
Hva gjør jeg hvis fjerningen av et fremmedlegeme ved metodene beskrevet ovenfor ikke fungerte? Da vil du mest sannsynlig trenge operasjon. For å bestemme hvilken type operasjon som er nødvendig i et bestemt tilfelle, utfører spesialister studier som diagnostisk laryngoskopi og fluoroskopi. Avhengig av resultatene kan legen foreskrive følgende manipulasjoner:
- Laryngoskopi. Ved å bruke denne prosedyren kan du ikke bare fastslå tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i strupehodet, luftrøret og stemmebåndene, men også fjerne det.
- Øvre trakeobronkoskopi med tang. Denne prosedyren innebærer å sette inn et endoskop gjennom munnhulen, der det leveres et spesielt instrument som kan fjerne et fremmedlegeme.
- Trakeotomi - kirurgisk dannelse av en ekstern åpning i luftrøret.
Alle de beskrevne metodene er farlige for utvikling av komplikasjoner både under implementeringen og i den postoperative perioden.
Forebyggende tiltak
Diagnosen "fremmedlegemer i de øvre luftveiene" er ekstremt farlig og krever akutt medisinsk behandling. For å redusere sannsynligheten for en slik nødsituasjon, bør enkle anbefalinger følges:
- Under måltidet skal du ikke snakke, snu deg, se på TV. Barn bør også læres disse bordskikkelsene.
- Ikke misbruk alkohol.
- Søk legehjelp i tide i nærvær av sykdommer i munnhulen (inkludert dental).
- Oppbevar potensielt farlige gjenstander utilgjengelig for barn.
Denne artikkelen gir veiledning om hvordan du fjerner fremmedlegemer i luftveiene. Førstehjelp for både en voksen og et barn bør gis så snart som mulig, i noen situasjoner er det rett og slett ikke tid til å vente på legenes ankomst. Derfor kan informasjonen i denne artikkelen være viktig og nødvendig for alle.
