Ileum (fra det latinske ordet "ileum") er den nedre delen av tynntarmen. Et slikt element i mage-tarmkanalen har sine egne funksjoner og struktur. Du kan lære mer om dem nedenfor.
Ileum: hvor ligger det?
Ileum er plassert i høyre iliac fossa (eller nedre del av bukhulen) og skilles fra blindtarmen ved hjelp av bauhiniaklaffen, eller den såk alte ileocecal ventilen. En liten del av dette organet opptar den epigastriske regionen, navleregionen og bekkenhulen.
Bygning
Ileum og jejunum er ganske like i struktur. Hele det indre laget av et slikt organ er en slimhinne, som er rikelig dekket med villi (de stiger med omtrent 1 millimeter). I sin tur består overflaten av disse elementene av et sylindrisk epitel. I sentrum er den lymfatiske sinus, samt kapillærer (blodkar).
Det bør spesielt bemerkes at villi i ileum er mye mindre enn i jejunum. Imidlertid er alle involvert i prosessen med å skaffe nyttige og næringsrike stoffer. Fett absorberes gjennomlymfekar, og aminosyrer og monosakkarider - gjennom venene. Hele ilealslimhinnen har en ganske ujevn overflate. Dette skyldes tilstedeværelsen av krypter, villi og sirkulære folder. Disse formasjonene øker den totale overflaten av tarmslimhinnen betydelig, noe som utvilsomt påvirker prosessen med absorpsjon av fordøyd mat.
Funksjoner ved strukturen til ileum
Jejunum og ileum har samme villi, hvis form ligner brosjyrer eller fingre. Det skal bemerkes at de bare er i lumen til disse organene. Antall villi i ileum kan variere fra 18 til 35 stykker per 1 kvm. mm. Samtidig er de litt tynnere enn de som sitter i tolvfingertarmen.
Tarmkrypter, eller de såk alte Lieberkühn-kjertlene, er fordypninger i skallet, formet som små rør. Slimhinnen og submucosa av ileum danner sirkulære folder. Epitelet på dem er prismatisk enkeltlags limbisk. Forresten, slimhinnen til dette organet har også sin egen submucosa, etterfulgt av muskelvev. Sistnevnte er representert av 2 glatte lag med fibre: ytre (eller langsgående) og indre (eller sirkulære). Mellom dem er løst bindevev, som har blodårer og nervemuskulo-intestinale plexuser. Tykkelsen på dette laget avtar mot den terminale delen av tynntarmen. Det skal bemerkes at muskelmembranen til dette organet utfører funksjonen til å blande chyme og detspresser.
Det ytre skallet av ileum er serøst. Hun er dekket av det fra alle kanter.
Hovedfunksjonene til ileum
Den presenterte kroppen utfører flere funksjoner. Disse inkluderer følgende:
- isolering av enzymer;
- absorpsjon av næringsstoffer, mineraler og s alter;
- fordøye innkommende mat.
Features of the ileum
Tarmsaften til dette organet begynner å bli frigjort under påvirkning av kjemisk og mekanisk irritasjon av veggene med chyme. På 24 timer kan produksjonen nå 2,4 liter. Samtidig er reaksjonen av saften alkalisk, og dens tette del består av klumper-epitelceller som produserer og akkumulerer enzymer. I det rette øyeblikket begynner cellene å bli avvist inn i tarmlumen, og deretter ødelagt, og gir derved abdominal fordøyelse.
Det skal bemerkes at på overflaten av hver epitelcelle er det en mikrovillus. De er en slags utvekster som enzymer er fiksert på. Takket være dem oppstår et annet nivå av fordøyelse, k alt membranen (parietal). På dette stadiet blir maten hydrolysert og absorbert i ileum.
Som du vet inneholder tarmjuice nøyaktig 22 enzymer. Den viktigste kalles enterokinase. Dette enzymet er designet for å aktivere trypsinogen i bukspyttkjertelen. I tillegg skiller ileum ut juice, som inneholder stoffer som lipase, amylase, sukrase, peptidase og alkaliskfosfatase.
Fremme av chyme til andre deler av tarmkanalen utføres på grunn av sammentrekningen av fibrene i muskellaget. Deres hovedtyper av bevegelse kan kalles perist altisk og pendel. Den andre gruppen av sammentrekninger produserer agitasjon av chymen. Når det gjelder de ormlignende (perist altiske) bølgene, flytter de mat til de distale områdene.
Forresten, begge presenterte typer fordøyelse eksisterer i direkte sammenheng. Med kavitær hydrolyse av mer komplekse stoffer til det såk alte mellomproduktet oppstår. Den bearbeidede maten brytes deretter ned ved membranfordøyelse. Deretter begynner prosessen med absorpsjon av næringsstoffer og næringsstoffer. Dette skyldes økt intra-tarmtrykk, samt bevegeligheten til muskelvev og bevegelsen av villi.
Forstyrrelser i ileumssykdommer
Ileum (hvor dette organet befinner seg, beskrevet litt ovenfor) er ganske ofte utsatt for inflammatoriske prosesser. Alle sykdommer i denne delen av tynntarmen har lignende manifestasjoner. Som regel er de basert på brudd på fordøyelses-, ekskresjons-, suge- og motorfunksjonene. I medisinsk praksis er disse avvikene vanligvis kombinert under ett felles navn - malabsorpsjonssyndrom.
Generelle symptomer på sykdommer
Ileum, som kan oppstå av ulike årsaker, gjør seg nesten alltid kjent med generelle tegn på ubehag. Disse inkluderer følgende:
- smertefulltsyndromer;
- avføringsforstyrrelse;
- rumling i tarmen;
- økt gassdannelse.
Ganske ofte klager pasienter til legen om at de har langvarig diaré ved å gå på toalettet opptil 4-7 ganger om dagen. Samtidig kan det finnes ufordøyde matrester i avføringen. Om morgenen kjenner pasienten ofte rumling i tarmen, som vanligvis avtar først om kvelden.
Den berørte ileum forårsaker noen ganger smerte. De kan ha forskjellig lokalisering (i navleregionen, til høyre for midtlinjen i magen og under "skjeen") og karakter (sprengning, trekking og verking). Som regel avtar intensiteten av slike smerter merkbart etter utslipp av de dannede gassene.
Ytre symptomer på sykdommer i ileum
Sykdommer i denne delen av tynntarmen kan være ledsaget av ekstraintestinale manifestasjoner. De er forårsaket av nedsatt absorpsjon og nedbrytning av næringsstoffer, vitaminer og mineraler. Samtidig går pasientene raskt ned i vekt og kan ikke bli bedre. Mangel på B-vitaminer og jern fører ofte til utvikling av anemi, dannelse av sprekker i leppehjørnene og betennelse i munnhulen. Hvis kroppen begynner å mangle vitamin A, kan dette manifestere seg i tørrhet i konjunktiva og nattblindhet. Hvis det er blødninger på pasientens kropp, tyder dette på en mangel på vitamin K.
Crohns sykdom
Den mest alvorlige og vanlige sykdommen i denne delen av tynntarmen erCrohns sykdom (eller den såk alte terminale ileitis). Vanligvis, med denne diagnosen, er betennelse lokalisert i de siste 15-20 centimeter av ileum. Sjelden er de blinde, tykke og duodenale delene av mage-tarmkanalen involvert i prosessen.
betennelse i ileum, symptomene som vi vil diskutere nedenfor, bør behandles i tide. Ellers kan pasienten etter 3-4 år utvikle komplikasjoner som intestinal obstruksjon, fistler, abscesser, peritonitt, amyloidose, blødninger og andre.
Crohns sykdomssymptomer
Tegnene på en slik sykdom er forskjellige.
- Intense smerter i høyre område (minner ofte om en akutt blindtarmbetennelsesklinikk). I dette tilfellet er pasienten feberaktig, bekymret for konstant kvalme og oppkast. Vanligvis oppstår smerte 3-5 timer etter å ha spist.
- Utvikling av anemi og underernæring.
- Cicatricial forandringer i ileum, som forårsaker tarmobstruksjon.
- Vedvarende forstoppelse eller diaré, samt rumling i tarmen.
- Krave blødninger eller litt blod i avføringen
Andre sykdommer
Lymphoid hyperplasi av ileum oppstår på bakgrunn av en immunsvikttilstand og proliferative endringer i tarmveggene. Vanligvis er slike endringer forbigående og forsvinner ofte sporløst av seg selv. Årsaken til utviklingen av et slikt avvik kan være en utilstrekkelig respons fra det intestinale lymfoide vevet, som oppstår på ytre stimuli.
Tegn på lymfoidhyperplasi
Symptomer bør inkludere:
- diaré;
- magesmerter;
- blanding av blod og slim i avføringen;
- gass og oppblåsthet;
- vekttap;
- redusert kroppens motstand mot ulike infeksjoner.
Med alvorlig hyperplasi kan det oppstå symptomer på tarmobstruksjon. Blant annet kan enteritt og kreft tilskrives sykdommer i denne delen av tarmen.
Diagnose av sykdommer og årsaker til forekomst
Betennelse i ileum diagnostiseres av ytre tegn og tilstanden til pasienten etter å ha tatt blod-, urin- og avføringsprøver, samt ved bruk av en så moderne undersøkelsesmetode som fiberoptisk endoskopi. Samtidig oppdages endringer i det submukosale laget av tarmen svært ofte hos pasienter. Slike uspesifikke abnormiteter kan utvikle seg på bakgrunn av diffus polypose, kronisk betennelse i mandlene og funksjonelle forstyrrelser i tykktarmen.
Behandling av sykdommer
Vanligvis påvirker lymfofollikulær hyperplasi bare den terminale ileum. Denne sykdommen er en samtidig tilstand, og krever derfor ikke behandling. Når det gjelder Crohns sykdom, kreft og andre inflammatoriske prosesser, hvis de behandles sent, kan de påvirke hele mage-tarmkanalen, som deretter fører til døden. I dette tilfellet består terapi i bruk av medisiner, inkludert antibakterielle, som er foreskrevetkun av en erfaren gastroenterolog. Ofte blir slike sykdommer i senere utviklingsstadier behandlet med kirurgisk inngrep.
Det er også verdt å merke seg at sammen med medisiner for behandling av sykdommer i ileum i tynntarmen, er det også foreskrevet en streng diett. Som regel inkluderer den kun lett, raskt fordøyd og vitaminrik mat. I tillegg er pasienten strengt forbudt å konsumere alkoholholdige drikker, svært s alt, krydret, fet, stekt og tungt kjøtt, fisk, soppretter. Pasientens kosthold bør inneholde varme frokostblandinger tilberedt med halvmelk, hvitt hvetebrød av gårsdagens produksjon, noen ganger smør, eggerøre, te, kompotter, fruktdrikker, avkok av villrose, blåbær, fuglekirsebær. Hvis du følger en diett og tar alle medisinene som er foreskrevet av legen din, vil resultatet av behandlingen av en betent ileum nødvendigvis være gunstig.
