Hva er konisering av livmorhalsen, hvordan utføres operasjonen - ganske aktuelle problemstillinger i dag. Dette er en kirurgisk manipulasjon rettet mot kjegleformet fjerning av klynger av modifiserte celler. Etter det gjennomgår det fjernede fragmentet histologi for å oppdage eller ekskludere onkologi.
Hvem er cervikal konisering indisert for? Hvordan går operasjonen?
Navnet på prosedyren kommer fra ordet "kjegle" og refererer til den koniske kuttingen av et separat vevsfragment. Denne seksjonsformen regnes som den enkleste typen kirurgisk inngrep, gitt organets struktur, plassering av blodkar. I tillegg dannes det ikke arr og deformasjoner på overflaten av halsen.
Cervikal konisering er foreskrevet når en kvinne har epiteldysplasi, erosjon, polypper, myom og endometriose noder, cyster, store arr(konsekvenser av fødsel), ektropion eller eversion av slimhinnen, det innledende stadiet av kreft.
Før manipulasjonen gjennomgår pasienten en grundig undersøkelse og nødvendig behandling ved påvisning av inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene. For å gjøre dette, foreskriver legen tester:
- generelle blod- og urinprøver;
- blodbiokjemi;
- tester for hepatitt B og C, HIV-infeksjon og syfilis (PB);
- smear for deteksjon av modifiserte celler og mikroflora;
- for påvisning av smittestoffer (PCR-diagnostikk);
- kolposkopi (intern undersøkelse av et organ gjennom et kolposkop).
En måned før operasjonen ble pasienten rådet til å utelukke intime relasjoner og opprettholde personlig hygiene.
Når en slik prosedyre foreskrives, har mange kvinner de første spørsmålene: hva er cervikal konisering? Hvordan går operasjonen? Bedøvet eller ikke?
Faktisk utføres denne prosedyren ved bruk av lokalbedøvelse, vanligvis en løsning av lidokain og adrenalin i en konsentrasjon på 1 %. Hvis pasienten er allergisk mot lokalbedøvelse, brukes en kort intravenøs anestesi. Derfor er operasjonen klassifisert som smertefri. Det beste tidspunktet for å utføre operasjonen anses å være den første uken etter slutten av menstruasjonsstrømmen, siden dette praktisk t alt utelukker graviditet, og det er en ganske lang periode for tilheling av såret etter operasjonen.
Conization Technique:
- Introduksjon tilvagina av plastspekulum.
- Behandling av livmorhalsen med jodløsning for å markere grensene til det berørte vevet.
- Eksisjon av det berørte området.
- Ekstraksjon av det kuttede fragmentet og dets videre studier.
- Kauteriser blødende områder.
Vanligvis tar manipulering 15 minutter.
Kontraindikasjoner for konisering
Konisering av livmorhalsen utføres ikke hvis det er betennelsesprosesser i kjønnsorganene. I slike tilfeller utsettes operasjonen til en senere periode for å fjerne betennelsessykdommer.
Prosedyren er utelukket dersom livmorhalskreft i tredje eller fjerde stadium ble oppdaget under undersøkelsen. I dette tilfellet er det fare for spredning av kreftceller til naboorganer. Som et resultat kan skade på skjeden, blæren, endetarmen oppstå. Årsaken til denne utviklingen av hendelser er kanskje ikke operasjonslegens feil, men selve svulstens natur og lumskhet, som søker å slå rot i alle deler av kroppen.
Når en slik svulst oppdages, indikeres fjerning av hele organet.
Rehab
Det er også mange som har spørsmål om rehabiliteringsstadiet etter konisering av livmorhalsen. Hvordan går helbredelsen?
Full utvinning tar flere måneder. Etter prosedyren oppgir kvinner en brunaktig blodig hemmelighet fra kjønnsorganet, som har en spesifikk lukt. Dette kan pågå i en måned. I tillegg kan smerte som verker, trekker eller kramper være forstyrrende. Ikke vær reddhvis den første menstruasjonen er ledsaget av mer rikelig utflod med blodpropper, er dette normen.
For å eliminere ubehag etter manipulasjon, anbefales det:
- tar betennelsesdempende og smertestillende medisiner;
- avholdenhet fra seksuell intimitet til fullstendig opphør av blodutslipp (2-3 uker);
- ekskluder innføring av tamponger, stikkpiller og salver i skjeden, skylling;
- avstå fra å ta et bad, besøke bassenget og badstuen;
- begrens fysisk aktivitet;
- ikke å være i forhold med høye temperaturer (strender, solarium, i nærheten av komfyrer og ovner).
To uker etter konisering er det nødvendig med en undersøkelse for å kontrollere helingsprosessen, samt for å identifisere og forhindre mulige konsekvenser.
Etter tre til fire måneder utføres en kolkoskopi og en cytologisk undersøkelse av kjønnsorganene. Nå skal helingsprosessen være fullført.
Mulige konsekvenser av manipulasjon
Nåværende kirurgiske metoder for konisering minimerer utviklingen av komplikasjoner. De kan imidlertid ikke utelukkes helt:
- Utvikling av blødning.
- Infeksjonspenetrasjon.
- Cervikal stenose (innsnevring).
- Krenkelse av obturatorevnen til livmorhalsen, noe som kan føre til spontanabort.
- Endre egenskapene til slimete sekresjoner fra livmorhalskanalen.
- Redusert fruktbarhet.
Arrdannelse etter operasjonsjelden, fordi metoden for elektrokoagulering ikke brukes.
Prosedyremetoder
Moderne medisinsk praksis involverer livmorkonisering på flere måter:
- Laser. Det er den dyreste, men også den mest høyteknologiske.
- Radiobølge. Metoden består i å utsette det berørte området for en elektrisk strøm.
- Loopback. Metoden har en minimal risiko for komplikasjoner og en akseptabel kostnad.
- Kniv. I dag er det sjelden, fordi det har stor sannsynlighet for å utvikle negative konsekvenser.
I dag er den mest effektive laserkoniseringen, som anses som den minst traumatiske. Imidlertid er konisering ved hjelp av loop-metoden den vanligste, fordi den ideelt sett kombinerer en rimelig pris med høy kvalitet, som dokumentert av ekspertanmeldelser.
Laserkoniseringsmetode
Denne metoden er den dyreste, og derfor oppstår spørsmål: hva er laserkonisering av livmorhalsen? Hvordan er operasjonen og hva er fordelene med den?
Prosedyren utføres under kortvarig generell anestesi ved bruk av en karbondioksidlaser som imiterer skalpellteknikken. Før operasjonen starter, avslører kirurgen livmorhalsen og behandler de ytre kjønnsorganene med antiseptiske løsninger. Under kontinuerlig påvirkning av laserstrålen er det berørte området skissert i form av en kjegle, mens et lite fragment av sunt vev (1-2 mm) også fanges opp. Samtidig oppstår kauterisering av kantenesår.
metodefordeler:
- reduser smerte til et minimum under og etter operasjonen;
- forhindre postoperativ hevelse;
- reduser blødninger under helingsperioden;
- laseren ødelegger mikroorganismer, og reduserer derfor risikoen for infeksjon i det kirurgiske feltet;
- vevsarrdannelse etter inngrepet er minimal.
Laserkirurgi er effektiv, blodløs og aseptisk og kan utføres både i poliklinisk og poliklinisk setting.
Radiobølgekoniseringsmetode
Denne metoden er mindre traumatisk og er mye brukt i kirurgisk praksis. Hvordan utføres konisering av livmorhalsen med radiobølger? Under seksjonen koaguleres kantene på snittene, forekomsten av blødning er utelukket. Metoden er preget av høy nøyaktighet for fjerning av dysplasiområdet. Og å minimere konsekvensene kan øke sjansene for et gunstig utfall av påfølgende graviditeter.
løkkeelektroeksisjonsmetode
For å svare på spørsmålet om hva løkkekonisering av livmorhalsen er, hvordan denne manipulasjonen foregår, kan det bemerkes at fjerning av en kjegleformet del av dysplastisk kjøtt utføres ved å plassere en elektrodeløkke på dette området. Deretter sendes en høyfrekvent vekselstrøm til sløyfen, som eksisjonen utføres gjennom.
Vev med denne metoden er lettere skadet, og rehabiliteringsperiodenflyter godt. Smertesyndromet er svakt uttrykt og har kort varighet. Blødning er nesten ikke-eksisterende.
Knivkoniseringsmetode
Det antas at denne metoden er den mest traumatiske og kan ha negative konsekvenser. Derfor utføres i dag en slik operasjon sjelden. Når du foreskriver en prosedyre som stikkkonisering av livmorhalsen, slik det gjøres med en skalpell, vil det være nyttig å finne ut av det.
Prosedyren utføres under generell eller regional anestesi med introduksjon av hemostatiske legemidler, noen ganger binder leger av små arterier.
Etter det, med en skalpell, separeres det berørte kjøttet i form av en kjegle. Etter eksisjon koaguleres kantene på snittet med en kuleelektrode for å stoppe blødningen. Bomullspinner og hemostatiske salver kan også brukes til dette formålet.
Er det mulig å bli gravid etter manipulasjon
Etter å ha funnet ut hva cervikal konisering er, hvordan prosedyren utføres ved hjelp av ulike metoder, vil vi vurdere spørsmålet om å bevare den fødende funksjonen. Eksperter sier at bruken av innovative metoder for kirurgi faktisk ikke reduserer en kvinnes sjanser for å bli gravid og bære en baby. Det bør imidlertid være et intervall på minst ett år mellom prosedyren og graviditeten. Når en kvinne planlegger en graviditet etter konisering, bør en kvinne:
- Bli undersøkt av gynekolog, onkolog og endokrinolog.
- Send inn et utstryk for cytologi og hormontestingi blodet.
- Foreta en kolposkopi av livmorhalsen og ultralyd av reproduktive organer.
Det er fastslått at dysplasi, kurert ved konisering i første og andre stadium, praktisk t alt ikke forårsaker komplikasjoner under graviditet. Og det tredje og fjerde stadiet av patologien, i kombinasjon med andre forhold, øker risikoen for spontanaborter.
Fødsel etter inngrepet
I denne forbindelse er spørsmålet relevant: hvordan er fødselen etter konisering av livmorhalsen? Resultatet av manipulasjon kan være en reduksjon i organets evne til å strekke seg, noe som gjør det vanskelig å åpne det, og ofte ender svangerskapet med et planlagt keisersnitt.
Men også fødsel kan være naturlig hvis den observerende fødselslegen-gynekologen ikke ser noen kontraindikasjoner. Det første året etter fødselen er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse hos en gynekolog med 3 måneders mellomrom for å oppdage en ny utvikling av sykdommen i tide, som øker risikoen etter graviditet.
Omtalene er svært tvetydige om hva cervical konisering truer, hvordan operasjonen går. Alt avhenger av stadiet der sykdommen ble oppdaget, på selve sykdommen og prosedyremetodene. Rettidig konsultasjon med en lege hjelper til med å identifisere tegn på sykdommer i de innledende stadiene, som vil innebære fjerning av mindre vev, fremskynde helingsprosessen og øke sjansene for et gunstig utfall av graviditet og fødsel.
