Epileptiformt syndrom er et symptomkompleks som kommer til uttrykk i episodiske anfall av kramper og ukontrollerte bevegelser. Anfallet er ledsaget av en forverring av velvære og en bevissthetsforstyrrelse. Slike manifestasjoner forekommer ofte hos barn. Denne tilstanden hos et barn er veldig skummel for foreldre. Episyndrom har imidlertid ingenting med epilepsi å gjøre. Denne tilstanden egner seg godt til korreksjon og terapi.
Hva er dette
Epileptiformt syndrom (episindrom) er det generelle navnet på anfall som kan utløses av hjernesykdommer. Et slikt avvik er ikke en egen sykdom, det er bare en av manifestasjonene av ulike patologier.
Når episyndromanfall oppstår plutselig og like plutselig stopper. De vises som en reaksjon fra sentralnervesystemet på stimuli. Samtidig dannes et fokus av overeksitasjon i hjernen.
Anfall forsvinner for alltid etter kureringen av den underliggende patologien. Hvis dette bruddet oppsto i barndommen, så påvirker det ikke barnets mentale og fysiske utvikling.
Forskjellig fra epilepsi
Det er veldig viktig å skille epileptiformt syndrom fra epilepsi. Dette er to forskjellige patologier med lignende symptomer. Leger skiller følgende hovedforskjeller mellom disse to sykdommene:
- Episyndrom er en av manifestasjonene av andre sykdommer i sentralnervesystemet. Epilepsi er en egen patologi som oppstår i kronisk form.
- Ulike sykdommer kan provosere utseendet til episyndrom. Årsaken til epilepsi er i de fleste tilfeller en arvelig disposisjon for denne patologien.
- Når episyndromanfall oppstår sporadisk. Epileptiske anfall kan forstyrre pasienten gjennom hele livet. I fravær av systematisk terapi oppstår anfall veldig ofte.
- Episyndrom er ukarakteristisk for tungebiting og ufrivillig vannlating under et anfall. Disse tegnene er karakteristiske for epilepsi.
- Før et ekte epileptisk anfall opplever pasienten en auratilstand. Dette er symptomene som går foran forekomsten av anfall. Før angrepet begynner, utvikler pasienten ubehag i kroppen, nummenhet i ekstremitetene, svimmelhet, synsforstyrrelser og en endring i oppfatningen av lukt. Med et episyndrom begynner alltid et anfall uventet, uten forgjengere
De første tegnene på epilepsi i 70 %tilfeller dukker opp i barndommen. Med et langt patologiløp utvikler pasienten psykiske lidelser. Epileptikere er preget av hyppige humørsvingninger, depresjon, hukommelse og kognitiv svikt. Episyndrom kan utvikle seg hos både barn og voksne. Det er ikke ledsaget av psykiske lidelser.
Etiologi
Årsakene til epileptiformt syndrom hos voksne og barn er noe forskjellige. Denne patologien hos et barn er oftest medfødt. Det er forårsaket av ulike uønskede faktorer som påvirker fosteret under prenatal perioden:
- infeksjonssykdommer hos mor under svangerskapet;
- fetal hypoksi;
- fødselsskade.
I sjeldne tilfeller har barn ervervet episyndrom. Et krampeanfall kan oppstå mot en bakgrunn med høy temperatur (mer enn +40 grader) eller med mangel på sporstoffer (kalium, natrium) i kroppen.
Hos voksne er episyndrom oftest ervervet. Det kan provoseres av følgende patologier:
- hjerneinfeksjoner (encefalitt, meningitt);
- kraniell skade;
- demyeliniserende patologier (multippel sklerose osv.);
- hjernesvulster;
- hemoragisk hjerneslag;
- nedsatt biskjoldbruskkjertelfunksjon;
- stort blodtap;
- tungmetallforgiftning og beroligende medisiner;
- hypoksi på grunn av drukning eller kvelning.
Ofte forekommer anfall hos personer som misbruker alkohol. Episyndrom utvikler segikke bare hos kroniske alkoholikere. Noen ganger er det nok å drikke for mye alkohol én gang til å forårsake et anfall.
ICD-kode
The International Classification of Diseases behandler episyndrom som symptomatisk epilepsi. Denne patologien er inkludert i gruppen av sykdommer ledsaget av anfall. De vises under koden G40. Den fullstendige koden for det epileptiforme syndromet i henhold til ICD-10 er G40.2.
Symptomatics
Denne patologien kan oppstå med en rekke symptomer. Manifestasjoner av epileptiformt syndrom avhenger av plasseringen av hjernelesjonen. Hvis fokus for eksitasjon oppstår i frontallappene, vises følgende symptomer under et angrep:
- strekker armer og ben;
- skarpe muskelspenninger i hele kroppen;
- smertefull spasme i tygge- og etterlignende muskler;
- rullende øyne;
- sikler fra munnen.
Hvis det berørte området er lokalisert i den temporale delen av hjernen, er følgende manifestasjoner karakteristiske:
- confusion;
- irritabilitet eller godt humør;
- magesmerter;
- feber;
- kvalme og oppkast;
- auditive og visuelle hallusinasjoner.
For nederlag av den parietale delen er overveiende nevrologiske symptomer karakteristiske:
- nummness of lemmer;
- dyscoordination;
- alvorlig svimmelhet;
- fiksering av blikk på ett punkt;
- tap av romlig orientering;
- faint.
Ved enhver lokalisering av eksitasjonsfokuset, er et angrep ledsaget av et brudd på bevisstheten. Etter at anfallet er over, husker ikke pasienten noe og kan ikke snakke om tilstanden sin.
Slike anfall er ofte isolert. Hvis anfall oppstår systematisk, diagnostiserer leger status epilepticus.
Features of episyndrome in childhood
Epileptiformt syndrom hos barn under 1 år oppstår med utt alte symptomer. Dette skyldes det faktum at hos spedbarn er sentralnervesystemet ennå ikke fullstendig dannet. Et angrep hos spedbarn er ledsaget av følgende manifestasjoner:
- I begynnelsen av anfallet er det en sterk sammentrekning av musklene i hele kroppen. Pusten stopper.
- Barn trykker hendene tett mot brystet.
- Babyfontanellen buler ut.
- Musklene er skarpt spente, og underekstremitetene er forlenget.
- Baby kaster hodet bakover eller gir rytmiske nikk.
- Ganske ofte er et angrep ledsaget av oppkast og skum fra munnen.
Epileptiformt syndrom i høyere alder er ledsaget av ansiktskramper, som deretter går over til hele kroppen. Barn over 2 år kan plutselig våkne og gå bevisstløse rundt i rommet. Samtidig reagerer de ikke på noen stimuli.
Diagnose
Episyndrom må skilles fra ekte epilepsi. Derfor er det veldig viktigforeta en nøyaktig differensialdiagnose.
Pasienter får foreskrevet en MR av hjernen. Denne undersøkelsen hjelper til med å identifisere etiologien til det epileptiforme syndromet. Gliose i bildet indikerer skade på nevroner på grunn av traumer eller hjerneslag. Leger kaller gliose endrer veksten av hjelpehjerneceller. Dette merkes vanligvis etter at nevroner dør.
En viktig metode for differensialdiagnose er et elektroencefalogram. Med episyndrom kan det hende at EEG ikke viser patologiske endringer. Tross alt vises fokus for eksitasjon i hjernen bare før et angrep. Ved epilepsi økes den elektriske aktiviteten til hjernebarken konstant.
terapimetoder
Episyndrom forsvinner først etter at årsaken er eliminert. Derfor er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp for den underliggende sykdommen. Samtidig utføres symptomatisk behandling av epileptiformt syndrom. Følgende grupper med legemidler er foreskrevet:
- Antikonvulsive legemidler: Karbamazepin, Lamotrigin, Depakine, Convulex. Disse stoffene stopper anfall og reduserer frekvensen av anfall.
- Sedative medikamenter: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Disse stoffene beroliger fokuset for eksitasjon i hjernen og slapper av musklene.
Som tilleggsbehandlingved bruk av fytoterapi. Pasienter anbefales å ta avkok av fiolett, lind, reinfann, rosmarin. Disse medisinske plantene beroliger sentralnervesystemet.
Ved epileptiformt syndrom får pasienter vist en diett. Krydret og s alt mat bør utelukkes fra kostholdet, samt begrense mengden karbohydrater og proteiner. Slike produkter kan provosere et angrep. Det anbefales å redusere mengden væske som forbrukes.
I de fleste tilfeller er episyndrom mottagelig for konservativ terapi. Kirurgisk behandling brukes sjelden. Nevrokirurgiske operasjoner utføres kun i nærvær av neoplasmer i hjernen.
Værvarsel
Denne lidelsen er bare et symptom på andre sykdommer. Derfor vil prognosen for epileptiformt syndrom avhenge helt av arten av den underliggende patologien. Hvis denne tilstanden er provosert av infeksjoner, reagerer slike sykdommer godt på antibiotikabehandling. Hvis årsaken til episyndromet var en traumatisk hjerneskade, multippel sklerose eller hjerneslag, kan behandlingen være ganske langvarig.
Generelt har epileptiformt syndrom en gunstig prognose. Hvis dette bruddet oppsto i barndommen, forsvinner vanligvis anfall ved puberteten. Episyndromet fører ikke til intellektuell svikt og påvirker ikke barnets mentale utvikling. I de fleste tilfeller forsvinner anfallene sporløst i 14-15-årsalderen.
