Dersom endoskopisk og koloskopisk undersøkelse ikke gir legen all nødvendig informasjon, foreskrives en CT-skanning av mage og tarm. Dette er en helt smertefri prosedyre som gir den mest nøyaktige informasjonen om tilstanden til indre organer. Mage-CT-resultater leveres digit alt eller registrert i 3D. Dermed kan en spesialist se bildet så mange ganger som nødvendig, og dette kan gjøres fra forskjellige vinkler. En veldig informativ diagnosemetode, og det er vanskelig å argumentere med det.
Hva er CT?
Før introduksjonen av datatomografi brukte leger endoskopi eller røntgen for å diagnostisere gastrointestinale sykdommer. CT av magen utføres ved hjelp av røntgenstråler, og derfor blir pasientens kropp utsatt for stråling. Men i motsetning til røntgen, oppnås bildet ikke to, men tredimensjon alt, noe som er mer informativt og praktisk nårdiagnostikk.
Essensen av metoden er gjennomføringen av en serie påfølgende bilder av området av interesse for legen. De er laget i forskjellige projeksjoner, som et resultat av at det lages et enkelt tredimensjon alt bilde. Legen kan studere bildene separat, med tanke på deler av organer på opptil 1 mm.
Når det trengs?
Enhver patologi og betennelse i mage-tarmkanalen fører til funksjonsfeil i menneskekroppen, mens pasienten opplever ulike ubehagelige tilstander, og i noen tilfeller smerte. Mage-CT er indisert for følgende symptomer:
- smerter i den epigastriske regionen;
- halsbrann;
- kvalme og oppkast;
- hudutslett;
- sur raping eller smertefull raping av luft;
- vekttap;
- tarmlidelser ledsaget av smerte;
- smerter i endetarmen;
- forstoppelse og diaré.
Hva viser CT?
Hva viser mage-CT? Ved hjelp av denne studien er det mulig å vurdere tilstanden til alle lag av organet - serøs, muskulær, submukosal og slimete. Under studien mottar spesialisten informasjon om endringer i tykkelsen på magen, dens elastisitet og folding. I tillegg kan defekter og tetninger visualiseres, noe som kan indikere fokal patologi. Ved hjelp av CT av magen diagnostiseres plager som er preget av en innsnevring av lumen i organet - stenose,strukturer.
Denne studien er også obligatorisk foreskrevet i nærvær av neoplasmer - både godartede og ondartede. Samtidig er størrelsen på svulsten klart definert, hvor mye den har vokst inn i organets vegger, samt dens invasivitet i forhold til andre organer.
Om nødvendig kan omfanget av studien utvides - andre organer i mageregionen er involvert - bukspyttkjertelen, leveren, milten, tarmene. En slik utvidelse av CT-skanninger ved magekreft kan gi mye tilleggsinformasjon til legen. For eksempel om metastaser til regionale lymfeknuter eller naboorganer.
Avhengig av hva CT-en av magen viser, kan legen stille den mest nøyaktige diagnosen og foreskrive det optimale behandlingsregimet.
Kontraindikasjoner
En slik studie har en rekke kontraindikasjoner. CT av spiserør, mage og tarm utføres ikke i følgende tilfeller:
- overvekt;
- frykt for lukket rom er en relativ kontraindikasjon, siden du kan finne en tomograf av åpen type;
- protetisk hjerteklaff;
- cochleaimplantat;
- insulinpumpe;
- store metallproteser - bolter, plater;
-
graviditet;
- Barns alder opptil 18 år. I en tidligere alder anbefales denne diagnosemetoden bare hvis det er sterke indikasjoner;
CT av magen med kontrast er det ikkeutføres under amming, samt ved tilstedeværelse av skjoldbruskkjertelsykdommer eller ved individuell intoleranse overfor et jodholdig kontrastmiddel.
Forberedelse
For at resultatene av studien skal være pålitelige og mer informative, er det nødvendig å forberede prosedyren ordentlig. Hvis legen foreskriver en CT-skanning av magen til pasienten, vil han definitivt si at før studien kan du verken spise eller drikke, det vil si at diagnosen utføres på tom mage. Siste måltid og vann før undersøkelsen bør være minst 5 timer før. For pasienter som må ta medisinen på dette tidspunktet, anbefales det å drikke det med en liten mengde rent vann.
Når du kommer til CT-prosedyren, er det lurt å ta med resultater fra tidligere studier, som røntgen, ultralyd eller gastroskopi.
Noen dager før studien anbefales:
- Reduser matvarer som kan øke gassen.
- Ta en sorbent (aktivert karbon) for å redusere mengden gasser.
Ingen annen CT-forberedelse nødvendig.
CT med kontrast, PET og spiralformet CT
Brukes til CT-skanning med kontrastmiddel:
- jodbasert preparat;
- en inert gass som sprer mageveggene.
Jodpreparater brukes når det er nødvendig å se på karene til et organ eller oppdage neoplasmer,pneumoscanning (bruk av en inert gass) gjør det mulig å få tydeligere tegn på patologi, siden foldingen av organveggene avtar.
PET / CT av magen er en positronemisjonstomografi, som i dag brukes til å oppdage magekreft sjelden, da det finnes sikrere diagnostiske metoder. For å gjennomføre denne studien administreres et radiofarmaka intravenøst til pasienten, hvoretter pasienten må ligge i avslapningsrommet i ca. en time slik at virkestoffet blir jevnt fordelt i hele kroppen. Deretter utfører legen undersøkelsesprosedyren, og pasienten kan reise hjem. Radiofarmaka skilles ut fra kroppen innen 2 dager.
Spiral CT er en skanning som utføres mens du roterer bordet med pasienten. Dermed øker studieområdet, undersøkelsestiden avtar, noe som gjør at strålingsbelastningen på kroppen avtar.
Hvordan utføres prosedyren?
Til tross for at prosedyren utføres ved hjelp av røntgen, er strålingen liten, og det er praktisk t alt ingen skade på kroppen.
Før CT-skanning av magehulen ber legen pasienten om å fjerne yttertøy og alle metallgjenstander som faller inn i skanningsområdet. Deretter legges pasienten på ryggen på skyvebordet til apparatet. Under undersøkelsen bør du holde en stasjonær stilling av kroppen og gjøre alt som legen sier. Prosedyren forårsaker absolutt ingen ubehag, og tar ca. 15 minutter, med en CT-skanning med kontrast vil det ta en halv time.
Hvilke sykdommerblir diagnosen?
Sykdommer og patologier som diagnostiseres ved hjelp av CT kan være svært forskjellige:
- godartede og ondartede neoplasmer;
- polypper;
- strictures;
- stenoser.
Hvis en spesialist ikke ser noen patologi når han undersøker magen, kan han undersøke nærliggende organer.
CT utføres ikke for magesår, i dette tilfellet foreskrives MR.
Mulige konsekvenser
Hvis en CT-skanning utføres med kontrast, kan pasienten oppleve tarmproblemer, samt noe svikt i fordøyelsessystemet. Dette varer en kort periode, og veldig snart er magens funksjon fullstendig gjenopprettet.
Ved intoleranse mot kontrastmediet kan det være:
- ansiktshevelse;
- larynxødem - kortpustethet;
- sår hals;
- kløe i huden;
- kvalme og oppkast;
- bronkospasme;
- fall i blodtrykk.
Fordeler og ulemper med metoden
Hovedfordelen med metoden er påvisning av patologi i de tidlige utviklingsstadiene, når de karakteristiske symptomene på sykdommen ennå ikke har vist seg og sykdommen ikke har fått en kronisk form. Computertomografi er en mulighet til å undersøke det studerte organet i detalj, samt å bestemmeeksakt lokalisering av patologiens fokus.
Fordelen med CT er smertefrihet, hurtighet, mangel på lang og komplisert forberedelse, oppnåelse av klare bilder som gir spesialisten maksimal informasjon.
Ulempen med prosedyren er umuligheten av å gjennomføre prosedyren i forhold til pasienter som veier over 150 kg. Imidlertid finnes det i dag modeller av tomografer som gir mulighet til å undersøke pasienter med stor vekt.
CT utføres ikke for magesår, da dette kan fremkalle komplikasjoner i form av blødning eller perforering av organet.
I tillegg, selv om det er i små mengder, bruker studien stråling som kan påvirke menneskers helse negativt, så det gis ikke til gravide og ammende kvinner.
Hvilken er bedre, CT eller MR?
Mange er interessert i spørsmålet - hva er bedre - CT eller MR av magen? Vi må starte med at dette er grunnleggende forskjellige metoder. Hvis CT utføres ved hjelp av røntgen, så er MR effekten av et magnetfelt som fører til en endring i hydrogenatomer i kroppen, så MR har begrensninger i bruk.
CT – Fordeler:
- avslører slimhinnelesjoner og polypper;
- effektivt i nærvær av store neoplasmer;
- visualiserer abnormiteter som oppstår utenfor magen og tarmene;
- diagnostiserer onkologiske prosesser i tidlige stadier.
CT - ulemper:
strålingseksponering.
MRI-fordeler:
- lar deg vurdere graden av parietale og transmurale lesjoner;
- visualiserer lokalisering av patologi;
- diagnostiserer fistler.
MRI - ulemper:
Utilstrekkelig nøyaktighet i inflammatoriske prosesser.
Følgelig velger legen forsknings alternativet avhengig av nøyaktig hva som må vies spesiell oppmerksomhet.
CT er foreskrevet for å oppdage neoplasmer, tilstedeværelse av metastaser, hematomer og blødninger, for å overvåke indre strukturer etter operasjonen.
MRI er foreskrevet for å oppdage abnormiteter i de indre organene og det vaskulære nettverket i organet, for å oppdage fremmedlegemer i tykktarmen.
Datadekryptering
Det er umulig å tyde resultatene av studien på egenhånd. Derfor, etter at bildene er i hendene på pasienten, må han kontakte legen som sendte ham til CT-skanning på nytt.
Basert på de oppnådde resultatene kan en spesialist vurdere tilstanden til magen, samt oppdage:
- nye vekster;
- vaskulær patologi;
- leverpatologi;
- cystiske neoplasmer;
- steiner i galleblæren;
- tarmbetennelse;
- tilstedeværelse av fremmedlegemer;
- økninglymfeknuter;
- obstruksjon av tarmen eller gallegangene;
- Metastase til andre organer.
Hvis en CT-skanning avslører at det er store mengder gass i magehulen, kan legen diagnostisere et magesår.
Hvor ofte kan jeg ha prosedyren?
Hyppig CT anbefales ikke. Dette skyldes bruken av røntgen i studien. For ikke å utøve en høy strålingsbelastning på kroppen, utføres CT av magen ikke mer enn 3 ganger i året. Hvis hyppigere undersøkelse er nødvendig, anbefales det å bruke mer skånsomme metoder - ultralyd, gastroskopi, koloskopi og så videre.
Du kan gjennomgå en CT-skanning i klinikken og på private legesentre der nødvendig utstyr er tilgjengelig. Når det gjelder prisen på denne diagnostiske prosedyren, skiller den seg ikke bare fra forskningsmetoden, men også fra klinikken. I følge grove estimater kan CT av bukhulen koste fra 3500 til 4000 rubler, og CT med kontrastmiddel koster fra 5000 rubler. Studiet kan selvsagt ikke kalles billig, men gitt kvaliteten på diagnosen er det ikke vanskelig å velge mellom penger og helse.
