HIV, eller humant immunsviktvirus, er en sykdom assosiert med penetrasjon av et aggressivt patologisk middel inn i blodet, som utvikler seg i dets naturlige miljø - celler, vev, organer - påvirker deres porøse membran og øker permeabiliteten. av alle mulige smittsomme antistoffer. Blant annet på grunn av refleksfallet i beskyttelsesfunksjoner, er en HIV-positiv pasient mye vanskeligere å tåle de vanlige standardsykdommer for mange spesialister:
- ARVI;
- forkjølelse og lignende.
Behandlingen deres kan ta ikke 3-4 dager eller en uke, men flere måneder, med bevaring av underjordisk temperatur og alle tegn på betennelse. Det er flere klassifiseringer av HIV. Noen av dem vises nedenfor.
Detaljerte egenskaper
Alle representanter for klassen av retrovirus, som HIV tilhører, er svært motstandsdyktige mot ekstreme temperaturer (overlever selv underkritiske indikatorer), ytre påvirkninger og når de kommer inn på slimhinnene (i åpne sår), forsterkes de øyeblikkelig, og forårsaker en kronisk inflammatorisk prosess med en lang latent periode (mer enn tre måneder).
På dette tidspunktet mistenker ikke en syk person - en bærer av HIV-infeksjon - tilstedeværelsen av et fremmed antigen i blodet, og fortsetter å leve et norm alt liv. De første alarmerende signalene om alvorlige helseproblemer vises bare på tidspunktet for tredjepartsinfeksjon, for eksempel med hypotermi, når gjenopprettingsprosessen tar smertelig lang tid og ingen synlige forbedringer observeres selv etter en måned med intensiv behandling.
Stages
Følgende klassifisering av HIV-stadier skilles ut:
- Inkubasjonsperiode. Inkluderer infeksjon og manifestasjon av de første tegnene på sykdommen. Varigheten av en slik periode er opptil tre måneder.
- Akutt infeksjon. Varighet ca. tolv måneder. Skiltene er aktive.
- Latent. Det kan vare opptil tjue år. Alt avhenger av helsen til den smittede personen.
- AIDS. Det siste stadiet der det er høy sannsynlighet for død.
Klinisk klassifisering av HIV-infeksjon
For øyeblikket, i differensialdiagnosen av patologiske tilstander forårsaket av HIV-infeksjon, brukes CDC 1993-klassifiseringen av sykdommer utviklet i USA (Atlanta). Den inkluderer tre virologiske tilstander: henholdsvis A, B, C. De inkluderer ikke bare patokarakteristikkerog generell utmattelse av kroppen, men også aktivitetsgraden til DM4+-patogenet:
- Tilstedeværelsen av viruset ble ikke oppdaget, fordi det har gått for kort tid til å starte diagnosen eller at den inflammatoriske prosessen er av en annen karakter. Symptomkomplekset er karakteristisk for enhver smittsom lesjon;
- Pasienter som er karakterisert ved følgende manifestasjoner av sykdommen: patologi av det anorektale plateepitel (i de fleste tilfeller dysplasi), basillær angiomatose, ulike typer candidiasis (som oppstår igjen og igjen etter kort tid og er vanskelig å behandle), konstitusjonelle tegn (høy kroppstemperatur >38,5 °C eller diaré som varer mer enn en måned), hårete leukoplaki på tungen, herpes zoster-infeksjon (minst to separate episoder eller involverer mer enn ett dermatom), idiopatisk trombocytopenisk purpura, listeriose, HIV-assosiert nefropati, onychomycosis, bekkenbetennelsessykdom (spesielt komplisert av tubo-ovarian abscess), perifer nevropati. HIV er fritt diagnostisert. Begynnelsen av overgangstilstanden til C-fasen er notert.
- Definert som et stadium av pre-AIDS og AIDS. Pasienter i denne kategorien er i kritisk tilstand. De har tot alt tap:
- bronchi;
- trachea;
- lymfeknuter;
- sirkulasjonssystem og kapillærsenger;
- av alle livsstøttesystemer – lever;
- nyre;
- urinveier;
- hjerte;
- sentralnervesystemet;
- perifere fibre og leddbånd.
På dette stadiet tar legene den viktigste avgjørelsen - å foreskrive vedlikeholdsbehandling til det siste dødsøyeblikket, eller prøve å redde en person ved å foreskrive et intensivbehandlingskur ved å bruke de kraftigste medisinene.
2006-klassifisering
Den andre, ofte brukte klassifiseringen er en tilpasset og revidert versjon av den amerikanske kliniske versjonen – «Klassifisering av HIV-infeksjon ifølge WHO», ble opprettet i Russland i 2006. Det inkluderer også stadiene av den reaktive prosessen, den patologiske underbyggelsen av en eller annen grad (form), graden av rooting av viruset og spredningshastigheten. Imidlertid er utenlandsseparasjonsprinsippet mer å foretrekke i mange medisinske sentre og laboratorier, siden det inkluderer en fullstendig liste over symptomer på hvert kjent stadium og reflekterer endringen i indikatorer i henhold til analytiske data.
Patogenese
Til tross for forholdet mellom manifestasjonene av sykdommen og mottaksformen, kan HIV-infeksjon hos hver enkelt pasient manifestere seg på forskjellige måter (det vil si i ulik hastighet). De generelle postulatene for utviklingen av en patologisk prosess med innføring av reaktive midler i celler og vev i organer og systemer er:
- Infeksjon innen 1–5 dager.
- Stabilisering av viruset og dets farlige spredning. Slimhinner, blod, menneskelige avfallsprodukter tjener som en smittekilde.
- Aktivitet av lymfeknuter, deres betente tilstand.
- Redusert livskvalitet på grunn av konstant forkjølelse, problemer med mage-tarmkanalen, seksuell funksjon.
- Tydelige tegn på en kompleks inflammatorisk prosess. Kroppstemperaturen stiger kraftig og faller også kraftig. Forkjølelse går ikke bort selv under påvirkning av sterke antibiotika. Det er ekstrem uttømming av kroppen. En persons mentale aktivitet er kraftig redusert. Det er konstant døsighet og sløvhet.
- Spastiske og kloniske lidelser kan oppstå - kramper, skjelvinger. For første gang dukker det opp problemer knyttet til hjertets arbeid - rytmeforstyrrelse, hjertefrekvens, blodtrykk stiger. Luftveisfunksjonen blir gradvis redusert. Lymfeknutene er kraftig forstørret og gjør det vanskelig å svelge mat. Magen fungerer ikke, utskillelsessystemet svekkes også.
- En tilstand forbundet med en ekstrem form for sykdommen, når det er nesten umulig å redde pasienten.
Diagnose
For pålitelig å fastslå tilstedeværelsen av HIV-infeksjon, utføres flere laboratorietester, som avhenger av WHO-klassifiseringen av HIV:
- screeningsdiagnostikk, som fastslår tilstedeværelsen av sykdommens virale natur;
- sorteringstest - identifiserer de mest karakteristiske midlene, inkludert humant immunsviktvirus;
- serologiske tester - bekrefter eller avkrefter pålitelig tilstedeværelsen av HIV i menneskekroppen. I tillegg bestemmer de også graden av påvirkningog graden av styrking av den patologiske prosessen.
Andre laboratorietester som kan brukes: PCR-diagnostikk. Dette er en direkte metode for å avsløre den cellulære strukturen til en ekstern stimulus, dens funksjoner og mutasjonsfasen i det intercellulære rommet. Den utføres ved en umiskjennelig diagnose, når det kliniske bildet er mest karakteristisk.
Terapi. Behandling av HIV-infeksjon HAART: konsept, mål og prinsipper for metoden
I dag er behandling av HIV-infeksjon blitt mulig takket være bruken av HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy) og ART (Antiretroviral Therapy), utviklet i 1996. De involverer bruk av flere kombinerte medisiner som kan virke på viruset, gjøre det mindre mobilt, bremse og stoppe veksten av et aggressivt miljø, og hindre HIV i å utvikle seg til AIDS. Til tross for den tilsynelatende kompleksiteten i bruken, er HAART og ART de mest effektive og har over mange tiår vist seg mer enn positivt når det gjelder å redde mennesker fra komplekse virale angrep.
Behandlingsmål
Målet med denne terapeutiske tilnærmingen er å kremere viruscellene og kunstig sette dem i en sovende tilstand. Hvis HAART ble utført i et fullt kurs før graviditet (på planleggingsstadiet), blir barnet født helt friskt og har alle muligheter for full utvikling senere i livet.
Terapiens varighet
Behandling børutført for livet. Variert medisinsk støtte er foreskrevet for å stabilisere allmenntilstanden. Det mest gunstige er tilfellet med tidlig påvisning av HIV-infeksjon, siden doseringen og den totale tiden brukt på å gjenopprette normal funksjonstilstand for mange vitale organer er mye mindre.
