Urolithiasis rammer rundt 45 % av pasientene som er registrert hos en urolog. Den vanlige operasjonen for å fjerne nyrestein er ganske smertefull og traumatisk. Derfor ble slike operasjoner erstattet av en innovativ metode - kontaktlitotripsi. Denne artikkelen diskuterer fordelene med denne metoden fremfor konvensjonell kirurgi.
Hva er litotripsi?
Litotripsi er en teknikk som lar deg knuse steinen i den berørte nyren og fjerne den fra kroppen på en naturlig måte. Under operasjonen bruker legen en spesiell enhet som kalles en litotripter. Påvirkningen på kroppen skjer ved hjelp av korte pulser som enheten avgir. På grunn av dette avtar steinen i størrelse og forlater kroppen.
Visninger
Det finnes 4 typer kontaktlitotripsi.
- Mekanisk. Knusingen av steinen utføres direkte klverktøyets innvirkning på kalkulusen.
- Pneumatisk. Knuseprosessen utføres ved hjelp av en sjokkbølge som rettes direkte mot steinen.
- Ultralyd. Denne typen terapi brukes til å ødelegge små steiner med lav tetthet.
- Laser. Ved hjelp av laserkontaktlitotripsi kan enhver stein knuses, uavhengig av dens tetthet og størrelse. Effektiviteten av prosedyren ligger også i det faktum at selv de minste partiklene etter den ikke forblir fra steinen, som deretter kan bli til stein igjen. Og på grunn av det faktum at laseren trenger ned til en svært liten dybde, blir ikke vevene rundt skadet.
Benefits
Kontaktlitotripsi av nyrestein har en rekke fordeler i forhold til andre metoder for behandling av denne patologien:
- Pasienten blir på sykehuset i ikke mer enn tre dager etter operasjonen.
- Etter kontaktlitotripsi av nyrene er det ikke nødvendig å bruke andre midler eller medisiner for at tannsteinen skal forlate kroppen.
- Risikoen for komplikasjoner er ganske lav.
- Restitusjonsperioden er mye kortere enn etter andre typer operasjoner.
- Vev og organer er ikke skadet under operasjonen.
- I motsetning til andre terapier er det praktisk t alt smertefritt.
Det er verdt å merke seg at det i dag er kontaktlitotripsi av nyrene som er mestpopulær blant leger og pasienter.
Indikasjoner
Tilstedeværelsen av steiner i kjønnsorganene og nyrene i seg selv er en direkte indikasjon for kontaktlitotripsi. Under undersøkelsen er det imidlertid nødvendig å avklare tettheten og strukturen til steinen for å være sikker på at en slik operasjon generelt er tilrådelig og vil bidra til å knuse steinen.
Kontraindikasjoner
Kontraindikasjoner for kontaktlitotripsi inkluderer:
- Maligne og godartede svulster, tuberkulose som påvirker kjønnsorganene, koronar hjertesykdom, aortaaneurisme, dårlig blodpropp.
- Graviditet, kritiske dager.
- Komplikasjoner etter den forrige litotripsi eller dens ineffektivitet.
- Forverring av kroniske eller akutte former av sykdommen, uavhengig av om disse patologiene er assosiert med det genitourinære systemet eller ikke.
- Problemer med ryggraden, spesielt alvorlige former for deformasjon.
- ARI, influensa, betennelse i mandlene og andre forkjølelser.
- Krenkelse av mage-tarmkanalen.
- fedme.
- Sykdommer i bein og ledd.
Forberedelse til prosedyren
Forberedelse til kontaktlitotripsi inkluderer alle nødvendige undersøkelser og tester. Følgende tester er vanligvis foreskrevet:
- generell analyseblod og urin;
- avføring på ormegg;
- testing for syfilis-, hepatitt B- og C-former.
Evakuering av tarmen på operasjonsdagen er obligatorisk. Hvis pasienten ikke kan tømme seg på grunn av forstoppelse, blir han foreskrevet et avføringsmiddel eller et klyster. Med oppblåsthet og gassdannelse foreskriver legen medisiner som lindrer ubehagelige symptomer. Hvis blodtrykket overskrider de tillatte grensene, blir pasienten foreskrevet medisiner som reduserer det. Det er forbudt å ta beroligende midler før og etter operasjonen, da dette kan fremkalle en allergisk reaksjon og forårsake anafylaktisk sjokk.
På operasjonsdagen skal pasienten spise frokost. Under frokosten kan du ikke spise fett og søppelmat. Det beste alternativet ville være havregryn eller en sandwich og svak grønn te. Noen dager før operasjonen og innen 2-3 måneder etter den, er pasienten kontraindisert i å ta alkoholholdige drikker. Hvis det skal utføres en operasjon på nedre del av urinlederen, må pasienten drikke en liter vann før operasjonen. Før innleggelse anbefales pasienten å ha en obligatorisk konsultasjon med kardiolog.
Hvordan prosedyren fungerer
Kirurgisk inngrep for å knuse steiner med litotripsi utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Under prosedyren kan pasienten oppleve noe ubehag ettersom kontaktlitotripsimaskinen tilfører trykkluft (3500 til 6500 kPa). Med tanke påPå grunn av det faktum at denne metoden for intervensjon innebærer en mekanisk effekt på kroppen, under operasjonen, i tillegg til anestesi, injiseres også smertestillende midler, som et resultat av at pasienten ikke opplever smerte.
Legen bruker en ultralydmaskin for å finne den nøyaktige plasseringen av steinene. Deretter leder han ureterorenoskopet, som består av tang og en liten kurv, direkte til dette stedet, på grunn av hvilket steinene knuses i små biter. Deretter setter legen et endoskop og en pinne inn i blæren gjennom urinrøret, ved hjelp av disse fjernes store biter av steinen, og små skilles ut fra kroppen naturlig under vannlating.
Rehabiliteringsperiode
Restitusjon av kroppen etter kontaktlitotripsi av steiner varer i gjennomsnitt to til fire uker. Gjennom hele rehabiliteringsperioden, hver 3.-4. dag er det nødvendig å besøke den behandlende legen slik at han kan merke og eliminere alle mulige negative konsekvenser av operasjonen i tide.
Under rehabilitering kan pasienten oppleve følgende ubehagelige symptomer som er forbigående:
- Smertefulle opplevelser som er assosiert med utslipp av cameos fra nyrene. For å redusere slike ubehagelige symptomer, foreskriver legen vanligvis smertestillende krampestillende medisiner, hvorav de mest effektive i dette tilfellet er No-shpa og Papaverine.
- Blod klvannlating er et resultat av en skade mottatt under operasjonen eller under passasje av steiner. Dette fenomenet er ganske norm alt hvis det ikke varer mer enn tre dager. Hvis det kommer blod i urinen etter det, bør du oppsøke lege.
- Hyppig vannlating gjennom dagen er ganske norm alt for en slik operasjon, som etter hvert normaliserer seg. Et alarmerende symptom kan imidlertid være mangel på vannlating i en dag etter operasjonen, i dette tilfellet bør du umiddelbart oppsøke lege.
- Økt kroppstemperatur er også ganske norm alt etter litotripsi, det er bare viktig å sørge for at indikatorene ikke overstiger 38 °C. Hvis en slik temperatur ikke synker i mer enn tre dager, er dette allerede en alvorlig grunn til å oppsøke lege.
Pasienten kan bli foreskrevet en antibiotikakur for å unngå mulige konsekvenser. I tillegg bør det i den første måneden etter operasjonen tas noen forholdsregler, nemlig: ikke løft mer enn tre kilo, ikke løp, du kan bare gå i 35-45 minutter om dagen i sakte, avmålt tempo.
Hvis tilstanden er normal, så en måned etter operasjonen, kan du begynne å gjøre øvelser, men du må huske at innen seks måneder bør du unngå øvelser der du må løfte hendene. Gradvis kan du øke varigheten av turene.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner etter kontaktlitotripsi av urinlederen er mulig. Antallet deres er ubetydelig i forhold til hvilke konsekvenser som oppstår etter en konvensjonell operasjon forknusing og fjerning av steiner.
Etter kontaktlitotripsi av ureterstein, er komplikasjoner som forverring av akutt pyelonefritt, nyrekolikk, flatulens, kvalme med oppkast, forstoppelse, en kraftig økning eller reduksjon i blodtrykket mulig.
Litotripsi hjelper pasienten med å fjerne steiner fra nyrene, men lindrer ham ikke helt for urolithiasis. Derfor, for å unngå postoperative komplikasjoner og gjentakelse av steiner, bør man føre en fysisk aktiv livsstil, hvis det ikke er mulig å engasjere seg på spesialiserte steder, er det nødvendig å i det minste gjøre morgenøvelser, besøke bassenget, gå turer i frisk luft så ofte som mulig, generelt, lede en sunn livsstil. Kvaliteten på vann og mat spiller også en stor rolle i dannelsen av steiner, i denne forbindelse trenger du kun å drikke renset vann og kjøpe kvalitetsmat.
