Ustabil angina er et symptom som tydelig indikerer utvikling av koronar hjertesykdom. Det forekommer i 10% av tilfellene av alle patologier i organet. En ustabil form er en grensetilstand, hvoretter et hjerteinfarkt allerede oppstår. Alvorlighetsgraden ligger i det faktum at den er uforutsigbar. Slik angina er oftere dødelig.
Generell beskrivelse av sykdommen
Den presenterte patologien er oftere observert hos eldre menn, selv om den ofte diagnostiseres hos unge mennesker. For å starte rettidig behandling må du kontakte en kardiolog hvis du har de første hjerteproblemene.
På grunn av iskemisk skade, som ofte er ledsaget av en forverring av lumen i blodårene, forverres blodsirkulasjonen i kroppen. Koronararteriene anses å være de mest følsomme for denne prosessen. Hvis en person er i ro, føler han ikke noe ubehag.
Situasjonen utvikler seg annerledes hvisdet er en akselerasjon av blodstrømmen under psykisk eller fysisk stress. Siden blodårenes åpenhet er svekket, oppstår hypoksi i hjertet, så vel som andre vev og organer.
Mengden av forfallsprodukter i sirkulasjonssystemet øker. Dette fører til forgiftning av hjertemuskelen. Pasienten utvikler smerte. Et angrep av ustabil angina er en indikasjon for umiddelbar sykehusinnleggelse. Patologi er langvarig og vanskelig å behandle.
Hvis en pasient lider av et stort antall kar, har han en ugunstig prognose for livet.
Årsaker til forekomst
Behandling av ustabil angina pectoris utføres omfattende, etter at årsakene til utviklingen er avklart. Disse inkluderer:
- Årforkalkning i blodårene som mater hjertet.
- Fall i blodtrykk.
- Okklusjon av et koronarkar av en trombe (mens lumen forblir delvis åpen).
- Reduksjon i antitrombotiske egenskaper til endotelet.
- Overskytende kroppsvekt, der sirkulasjonssystemet er under høyt stress.
- Aldersrelaterte dystrofiske endringer i vev. De mister tonen, blir tynnere.
- Diabetes. Med en slik sykdom blir veggene i blodårene alvorlig påvirket.
Risikogruppen inkluderer pasienter med for høy kroppsvekt, høyt kolesterol, hypertensjon, forverring av kroniske prosesser, blodpropp. Diabetes mellitus, røyking, alkoholmisbruk, tung usunn mat,overdreven fysisk aktivitet. Risikoen for å utvikle angina øker etter fylte 45.
klassifisering
Klassifiseringen av ustabil angina er:
- Oppstår for første gang. Det er preget av utbruddet av anfall for mindre enn 28 dager siden. Dette er hvile eller anstrengelse angina.
- Variant. Denne formen regnes som den farligste, siden den går før et hjerteinfarkt.
- Progressiv. Det krever kontinuerlige vedlikeholdsmedisiner.
- Post-infarkt. Det utvikler seg innen 14 dager etter angrepet. Denne typen patologi reagerer ikke godt på medikamentell behandling. Betydelig økt risiko for død.
- Spontan. Dette angrepet er alvorlig og varer i 15–20 minutter.
Uansett hvilken type sykdom en pasient har, er det en fare for livet hans, så behandlingen bør ikke utsettes. Angina har en tendens til å utvikle seg, så det krever konstant overvåking av leger.
Symptomer på patologi
Den presenterte patologien er preget av livlige manifestasjoner som ikke kan ignoreres. Symptomene på ustabil angina er:
- Forlenget smertesyndrom, som har en komprimerende, presserende karakter og høy intensitet. Den er i stand til å gi til armen, skulderbladet, nakken, underkjeven.
- Overdreven svetting.
- Svimmelhet og besvimelse.
- Økt angst og dødsangst.
- Knapphet ved hvile og ved anstrengelse, kortpustethet.
- Økt hjertefrekvens.
CHD ved ustabil angina - klinisk syndrom, smerter i området av det berørte organet. Dens varighet og intensitet øker. Ofte blir det bølgende. Det blir vanskeligere for en person å utføre fysisk arbeid. Medisiner lindrer tilstanden bare i kort tid. Ustabil angina krever bruk av økte doser hjertemedisiner foreskrevet av lege.
Sykdom må holdes under kontroll til enhver tid, men noen ganger må du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Ambulanse bør tilkalles dersom pasienten har kvalme og ukontrollerbare oppkast, alvorlig svakhet, kaldsvette og blek hud.
Diagnostiske funksjoner
Ifølge ICD har ustabil angina koden I20. Før behandlingen starter, gjennomgår pasienten en omfattende undersøkelse. Til å begynne med fikser legen pasientens klager, samler en anamnese. Ytterligere informasjon ved ustabil angina er gitt av sykehistorien. Den genetiske faktoren i utviklingen av patologi blir evaluert.
Følgende diagnosemetoder er informative:
- Palpasjon i hjerteregionen, lytting til åndedrettsorganene.
- Biokjemisk og fullstendig blodtelling.
- Ultralydundersøkelse av orgelet. Den lar deg vurdere endringer i strukturen, og utvide størrelsen på kamrene.
- EKG. Denne studien gjennomføres regelmessig.
- Daglig overvåking av hjertefunksjon. Det skjer innen 24-72 timer. Studien lar deg fastslå tilstedeværelsen av hjerteiskemi.
- Myokardscintigrafi. Tilstanden til organets vegger, så vel som dets hulrom, bestemmes. Undersøkelse avdekker nekrotiske områder i hjertet.
- Angiografi av koronarkar. Det gjør det mulig å bestemme graden av åpenhet til arteriene og vurdere muligheten for utvidelse av dem på grunn av stenting.
Bare en grundig undersøkelse vil fastslå årsaken til patologien og eliminere den. Hvis pasienten har smerter, men det ikke er endringer på kardiogrammet, er han fortsatt innlagt på sykehus. Indikatorer kan være noe forsinket.
Diagnostikk må være differensiell, da den presenterte patologien kan forveksles med hjerteinfarkt eller blokkering av lungearterien. Her er blodprøven for tilstedeværelse av proteiner viktig.
Emergency
Ustabil angina krever øyeblikkelig legehjelp. Hvis angrepet skjedde hjemme, bør personen gis akutthjelp:
- Plasser offeret på hvilken som helst overflate (du kan til og med på bakken).
- Løsne knapper, slips, krage, fjern overflødig klær. Det er nødvendig å sikre fri tilgang til luft.
- Hold deg nær pasienten, snakk med ham hele tiden for å forhindre at han mister bevisstheten.
Du kan ikke gi noen hjertemidler alene, fordi symptomene kan bli uskarpe eller personen vil bli verre. Etter ankomsten av legene, trenger deforklar situasjonen i detalj.
Spesialister på stedet er forpliktet til å forhindre pasientens død, lindre og stabilisere tilstanden hans. I fremtiden er han innlagt på sykehus.
tradisjonell behandling
Hvis den ustabile anginakoden i henhold til ICD 10 er kjent, bør behandlingsregimet for sykdommen nå vurderes. Det anbefales å kontakte en kardiolog så snart som mulig. Vanligvis gjennomføres terapi på sykehus, hvor det er mulig å etablere døgnkontinuerlig overvåking av offeret og om nødvendig utføre en operasjon.
Ustabil angina behandles med medisiner. Pasienten får foreskrevet følgende medisiner:
- Antikoagulanter: "Heparin". De unngår dannelse av blodpropper som lukker lumen i karet.
- Vanndrivende. De er nødvendige hvis pasienten har kongestiv hjertesvikt, samt hevelse i luftveiene.
- Blodfortynnende: kardiomagnyl, aspirin hvis acetylsalisylsyre ikke kan brukes.
- Medikamenter som eliminerer smerte: "Nitroglyserin".
- Kalsiumantagonister: "Nifedipin". Midler av denne typen er foreskrevet for bradykardi, utvikling av alvorlige patologier av systemisk natur. Legemidlene som presenteres brukes aktivt ved avansert åreforkalkning.
- Betablokkere: Anaprilin, Betaloc. Legemidler av denne typen eliminerer iskemi i hjertemuskelen, harantiarytmisk virkning.
- Legemidler som forbedrer metabolske prosesser i myokardvev: Preduktal, Trimetazidin.
- Hipolipidymics: Crestor.
- Narkotiske analgetika eller nevroleptika. De kreves bare når smertene ikke kan lindres på andre måter.
Etter stabilisering av pasientens tilstand fortsetter behandlingen. Det inkluderer å ta aspirin og nitrater, samt betablokkere.
Etter 2-3 ukers behandling undersøkes pasienten på tredemølle. Slik bestemmes kroppens motstand mot fysisk aktivitet.
Under en eksacerbasjon trenger pasienten fullstendig hvile. Selv minimal fysisk aktivitet er kontraindisert. Effektiv er en spesialisert spa-behandling. Det er ikke billig, men det kan redusere antall tilbakefall.
Pasienten må ta beroligende midler, samt hjelp av en psykoterapeut.
Kirurgi
Ustabil angina er en vanskelig diagnose. Pasienten har økt risiko for død. Ofte er pasienten planlagt for operasjon. Den vanligste prosedyren er koronar aorta bypass-operasjon. Formålet er å forbedre strømmen av blod til myokardiet. Prognosen for en person blir mer gunstig.
Operasjonen foreskrives av behandlende lege dersom det er slike indikasjoner:
- Narkotika virker ikke på lenge.
- Kronarkar påvirket for mye.
Du bør også ta hensyn til operasjonelle risikofaktorer: den kliniske formen av sykdommen, trekk ved koronarlesjonen, indeksen for venstre ventrikkels myokarddysfunksjon.
I tillegg til skifting er andre operasjoner foreskrevet for en person:
- Angioplastikk med ekspanderende ballong. Prosedyren utføres gjennom et kateter.
- Stenting. En stent settes inn i karets lumen, som forhindrer innsnevring.
Et slikt inngrep er foreskrevet hvis hovedstammen til venstre kranspulsåre er halvt blokkert hos en person.
Using folk remedies
Effektiviteten av medikamentell behandling kan økes hvis alternative medisinoppskrifter brukes i tillegg. Men dette kan bare gjøres med tillatelse fra den behandlende legen. Bare folkemedisin kan ikke brukes.
Følgende oppskrifter vil være nyttige:
- Før hvert måltid må du spise et stykke sitronskall. Det gir en antitrombotisk effekt. 2 peelinger bør konsumeres per dag. En betydelig forbedring skjer innen en uke.
- Ta like mengder aloe-, sitron- og honningjuice. Dette bør gjøres i et glasskar. Blandingen settes i kjøleskapet i en dag. Drikk midlet bør være 1 ss. tre ganger om dagen. Dette gjøres 30 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er en måned.
- Gni granolje inn i brystområdet hver dag. Verktøyet må forvarmes. Bare 6-7 dråper olje er nok. Terapiforløpet er en måned. Hyppigheten av prosedyren er én gang om dagen.
- Bland en halv liter vodka og fersk honning. Deretter varmes blandingen og røres til den er jevn. Separat er det nødvendig å forberede en samling fra en lik mengde (1 ts) morurt, cudweed, kamille, valerianrot, knotweed, damp 1 liter kokende vann. Væsken infunderes og blandes med honning og vodka. Det er nødvendig å ta middelet for 1 ss. l., to ganger om dagen, til den går tom.
Folkemedisiner er ikke et universalmiddel, men de kan forbedre effekten av medikamentell behandling.
Mulige komplikasjoner og forebygging
I nærvær av ustabil angina, lar sykdomshistorien deg spore dynamikken i utviklingen av patologien. Feil foreskrevet behandling bidrar til utvikling av komplikasjoner. De utgjør en fare ikke bare for helsen, men også for livet.
Komplikasjoner kan være:
- Hjerteinfarkt, som ofte fremkaller døden.
- Tachyarytmi eller bradyarytmi.
- Utilstrekkelig funksjonalitet i hjertet (dekompensert).
- Ekstrasystole.
- Plutselig død.
I nærvær av ustabil angina, må anbefalingene fra leger følges strengt.
For å forhindre utvikling av patologi, bør følgende forebyggende tiltak tas:
- Spis riktig med mat med lavt kaloriinnhold. Du kan ikke overspise. Det er verdt å gi opp fet og røkt mat, stekt mat, hermetikk og pølser, krydder og s alt. Kostholdet bør inneholde grønnsaker og frukt. Ekskludertanimalsk fett, hurtigmat, kullsyreholdige drikker.
- Slutt med alkohol og røyking. Alkoholholdige drikker og nikotin påvirker ikke bare sirkulasjonssystemet negativt, men også nerveenden.
- Beskytt nervesystemet mot stress, nervøse sjokk, sterke følelsesmessige utbrudd. Ustabiliteten i sentralnervesystemet forverrer bare situasjonen, får hjertet til å jobbe raskere, mer intensivt.
- Stabiliser kroppsvekten. Om nødvendig må pasienten gå ned i vekt, siden hjertet ikke vil være i stand til å gi normal blodsirkulasjon. Men det er bedre å ikke sette seg ned på strenge dietter. Kroppen må få tilstrekkelig med næringsstoffer.
- Bruk antikoagulantia foreskrevet av lege for forebyggende formål. Det er forbudt å bruke dem alene eller endre dosering uten legens viten.
- Kontroller blodtrykket. Hypertensjon påvirker sirkulasjonssystemet og hjertet negativt.
- Trening. Belastningen må være tilstrekkelig og regelmessig. Men intensiv idrett vil ikke fungere.
- Riktig daglig rutine, tilstrekkelig hvile og riktig søvn er nøkkelen til helse.
Symptomer og behandling av ustabil angina bør være kjent for alle pasienter med dette problemet. Riktig oppførsel kan en dag redde livet hans.
Den presenterte patologien kan forkorte livet til selv en ung person betydelig, så du må nøye overvåke helsen din. Ved de første hjerteproblemene bør du kontakte kardiolog.
