Artikkelen vil diskutere den moderne behandlingen av GERD. Hva er denne patologien? Hvordan bli kvitt det?
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er en patologisk tilstand der det oppstår refluks av det som finnes i magesekken inn i lumen i spiserøret. Denne sykdommen kan ofte utvikle seg på bakgrunn av insuffisiens av cardia. Denne typen sykdom kan manifestere seg i alle aldre, uavhengig av personens kjønn. For å kurere denne patologien brukes ikke bare tradisjonelle medisinmetoder, men også folkemedisiner.
Behandling av GERD ved hjelp av folkemedisiner anses i dag som ikke mindre effektiv enn terapi som involverer bruk av syntetiske medisiner. Men, selvfølgelig, den eneste betingelsen umiddelbart før bruk av denne eller den folkemedisinen eller farmasøytiske er den obligatoriskekonsultasjon med behandlende lege. La oss deretter snakke om hvordan GERD behandles, og også vurdere metodene for alternativ og medikamentell behandling.
Symptomer på patologi
De viktigste symptomene på denne sykdommen er halsbrann med raping, som vises minst to ganger i uken i fire til åtte uker eller lenger. Pasienter kan også klage over en følelse av en form for innsnevring i den epigastriske regionen, som oppstår femten til førti minutter etter å ha spist. Denne følelsen kan som regel provoseres ved bruk av matvarer som stimulerer syntesen av s altsyre i magen. Disse inkluderer følgende matvarer: stekt og krydret mat sammen med juice, alkohol, tørr rødvin, kullsyreholdige drikker som Coca-Cola, Fanta, og så videre. I tillegg til dem er provokatører: kaffe med sjokolade, kakao, reddik og smør i for store mengder.
Ofte kan pasienter med reflukssykdom klage over smerter i brystet, som gis til nakke, kjeve, skulder eller arm, og i tillegg under venstre skulderblad. Dersom det er smerter i området av venstre skulderblad, bør en differensialdiagnose med angina pectoris utføres
Symptomene og behandlingen av GERD henger ofte sammen. Direkte ved gastroøsofageal reflukssykdom er brystsmerter assosiert med følgende faktorer:
- Spiser for mye, for det meste overspiser.
- Lav hodestilling under hvile og søvn.
Disse eller andre plager er som regel provosert av fysisk anstrengelse forbundet med hyppig bøyingbagasjerommet, og dessuten med at magen er full av flytende, søt eller fet mat og alkohol. Ubehagelige symptomer kan forverres om natten. Innføring av innhold fra spiserøret inn i området av bronkiallumen kan føre til bronkial spasmer og Mendelssohns syndrom. I dette tilfellet bør det bemerkes at for utbruddet av et fat alt tilfelle, vil det være nok om omtrent fire milliliter magesaft kommer inn i bronki altreet.
Hvordan behandles reflukssykdom?
Medikamentell behandling av GERD er delt inn i to stadier: initial (initial) og sekundær.
I den første fasen foreskrives transitpumpehemmere, for eksempel stoffer som lamprazol eller pantoprazol. Preparater basert på disse komponentene er foreskrevet for helbredelse av erosiv øsofagitt. De bidrar også til å fullstendig overvinne kliniske manifestasjoner. Innledende behandling bør fortsette i fire uker. Deretter overføres pasientene til en dose som opprettholder remisjon i løpet av neste måned. I den erosive formen av sykdommen bør varigheten av den innledende behandlingen være fire til tolv uker, etterfulgt av bruk av en av langtidsbehandlingsregimene. Den konvensjonelle strategien for antisekretorisk medikamentbehandling er å gi doble doser med inhibitorer i to måneder, etterfulgt av overgang til langtidsbehandling.
Behandling av GERD (andre fase) er ment å være langsiktig, og målet er å oppnå remisjon. Det er tre typer behandling. Først tildeltlangvarig daglig bruk av inhibitorer. For det andre gis full dose hemmerbehandling for en kort tredagers kur hvis symptomene forverres. For det tredje utfører de "fridag"-terapi, innenfor rammen av hvilken bruk av hemmere i en anti-tilbakefallsdosering er foreskrevet.
Hvis initial behandling mislykkes innen to uker, bør øsofagoskopi med pH-overvåking utføres. I tilfelle overvåking indikerer nattlige gjennombrudd i surhet, vil pasienten bli foreskrevet Famotidin eller Ranitidin i tillegg til en dobbel dose hemmere. I situasjoner der refluks er bilious, blir pasienter vist utnevnelsen av ursodeoxycholsyre. For å oppnå resistens i spiserørsslimhinnen anbefales et avkok av linfrø, samt medikamenter for behandling av GERD, som Maalox, Phosphalugel og Gestal.
Maalox regnes som den mest effektive. Slike pasienter er også foreskrevet prokinetikk i form av Cisaprid eller Cerucal, som øker tonen i esophageal lukking og reduserer alvorlighetsgraden av gastroøsofageal refluks. Disse medisinene reduserer blant annet forsuringen av spiserøret. Et positivt resultat oppnås ved bruk av havtorn- og nypeoljer. Dosen velges individuelt: fra en teskje til tre ganger om dagen. Vurder hovedmetodene for behandling av GERD.
Endoskopisk og kirurgisk behandling
Endoskopisk, og i tillegg anbefales kirurgisk behandling av GERD for pasienter ifølgende tilfeller:
- Kroppens behov for langvarig medisinsk behandling.
- Utilstrekkelig effekt av medikamentell behandling.
- Diafragmatisk brokk med stort volum av refluks.
- Komplikasjoner i form av blødninger, striktur og utvikling av Barretts esophagus, og i tillegg tilstedeværelse av kreft i spiserøret.
- Personlig ønske fra pasienten.
Men før det utføres GERD medikamentell behandling oftest. Vi vil vurdere de mest effektive folkemidlene nedenfor.
Kriteriene for effektiviteten av terapi i dette tilfellet er følgende mål:
- Oppnå helbredelse av en erosiv lesjon i spiserøret.
- Lettelse av halsbrann.
- Forbedre den generelle livskvaliteten.
Gjentakelsesfrekvensen innen de første tolv månedene etter vellykket fullføring av terapi er vanligvis mellom førti og sekstifem prosent for den erosive typen patologi.
Behandlingsregimet for GERD velges av legen individuelt.
Hvilke sykdommer kan denne patologien assosieres med?
Gastroøsofageal reflukssykdoms natur forklares med at bevegeligheten i magesekken og spiserøret er forstyrret. Denne sykdommen utvikler seg med en redusert antirefluksbarriere, redusert tone i esophageal lukking og clearance. Pasienter som lider av brudd på produksjonen av fordøyelseshormoner, og i tillegg bukspyttkjertelenzymer, har en økt risiko for manifestasjon av symptomene på denne sykdommen, som oppstår på grunn av en reduksjon i motstanden til esophageal epitel. Nedgang i produksjon har også betydningspytt sammen med et brudd på de kolinerge innervasjonene i spiserøret. GERD utvikler seg ofte hos pasienter som er bærere av Helicobacter pylori. For slike pasienter er det høyere risiko for magesår.
Hva annet er inkludert i effektiv GERD-behandling?
Terapi uten å forlate hjemmet
Den viktigste betingelsen for behandling av denne patologien er en endring i vanlig livsstil, som innebærer vedtak av følgende tiltak:
- Gi helt opp dårlige vaner som røyking og drikking.
- Det er ekstremt viktig å redusere overflødig kroppsvekt og gå ned i vekt.
- Det anbefales å unngå å legge seg rett etter å ha spist. Derfor bør du ikke i noe tilfelle legge deg etter å ha spist.
- Du bør slutte å bruke korsetter, og i tillegg diverse bandasjer og generelt alt som kan øke det intraabdominale trykket i kroppen.
Behandling av GERD med øsofagitt bør være omfattende. Det er like viktig at en person kan endre regimet, så vel som arten av kostholdet hans:
- Det kreves for å fullstendig eliminere overspising.
- Ikke spis om natten.
- Det er viktig å prøve å minimere mat som er rik på fett i kostholdet ditt, som melk, gås, and, svin, lam, kaffe og Coca-Cola. Du bør heller ikke lene deg på sitrusfrukter, tomater, hvitløk, og i tillegg tørre rødviner.
Dispensalobservasjon er underlagt pasienter,som lider av langvarig halsbrann i ti år eller mer. Pasienter med en erosiv form for patologi og Barretts øsofagus må også observeres. I tilfeller av utvikling av Barretts øsofagus, bør hemmere foreskrives til pasienter i en dobbel dose i minst tre måneder, etterfulgt av en reduksjon i mengden av legemidlet til standardnormen. Når det gjelder endoskopisk kontroll med biopsi, skal den gjennomføres årlig. I nærvær av høygradig dysplasi er det nødvendig med en endoskopisk undersøkelse med flere biopsier fra de berørte slimhinneområdene. For pasienter med Barretts syndrom og dysplasi anbefales endoskopisk slimhinnereseksjon eller kirurgisk øsofagotomi.
GERD behandlingsanmeldelser er mange.
Hvilke legemidler brukes til å behandle gastroøsofageal reflukssykdom i dag?
I dag foreskriver spesialister følgende legemidler for behandling av denne patologien:
- Medikamentet "Pantoprazole" er foreskrevet 20 milligram to ganger om dagen eller 40 ganger om dagen om natten. Det terapeutiske kurset i dette tilfellet er en måned. Vedlikeholdsdosen er 20 milligram om natten den neste måneden.
- Medikamentet "Famotidine" er også foreskrevet med 20 milligram to ganger daglig: først før frokost og deretter før middag.
- Medikament "Ranitidine" ta 150 milligram to ganger om dagen. De mest effektive legemidlene for behandling av GERD selges i ethvert apotek.
- Farmasøytisk produkt "sukralfat" tas 500 milligram halvannen time etter måltider førfire ganger om dagen.
- Maalox brukes to pakker opptil tre ganger om dagen.
- Metoklopramid tatt 20 milligram tre ganger daglig.
Deretter, la oss snakke om folkemetoder.
GERD og tradisjonell medisin
Det er viktig å forstå at tradisjonell medisin ikke vil bidra til å eliminere hovedårsaken til sykdommen, som ligger i svakheten til hjertesfinkteren. Folkemetoder bidrar bare til å redusere intensiteten av symptomene. I folket i dag er det mange verktøy som hjelper til med å normalisere tilstanden til pasienter med GERD. Vi snakker om bruk av spesielle avkok tilberedt av urter med tilsetning av for eksempel honning. I tillegg kan du henvende deg til å drikke mineralvann eller tinkturer. Det er viktig å understreke at før du bruker noen folkemedisin, anbefales det å konsultere legen din.
Hva annet innebærer behandlingen av GERD med folkemedisin?
Bruk potetjuice
I dette tilfellet har stivelse, som finnes i poteter, der det er mye av det, en spesiell helbredende egenskap. Stivelse kan omslutte spiserøret fullstendig, og dermed bli et forsvar mot de negative effektene av s altsyre. Selvfølgelig vil ikke sykdommen gå bort ved bruk av dette middelet, men det vil være mulig å bli kvitt følelsen av halsbrann i lang tid.
Using Chaga Mushroom Tinkcture
Denne soppen vokser på bjørk. Det er mye brukt for behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet. Soppen må først knuses og brygges med kokende vann. Blandingen infunderes deretter i en time. Medisinen tas flere ganger om dagen. Det hjelper perfekt å eliminere symptomene på denne ubehagelige sykdommen. Soppen har følgende fordelaktige egenskaper:
- Produktet inneholder mange nyttige sporstoffer som virker stimulerende på immunforsvaret. I tillegg hjelper de med å binde s altsyre, som skilles ut av magen.
- Soppens sammensetning inkluderer betennelsesdempende stoffer, de takler perfekt betennelse i spiserøret, som er provosert av den aggressive påvirkningen av s altsyre.
Ulempene ved å bruke dette verktøyet er som følger:
- Utseendet av allergiske reaksjoner i nærvær av individuell intoleranse.
- Denne soppen er giftig og bør kun brukes som anvist.
Planter og urter
For effektiv behandling av GERD med folkemedisiner er urter med ulike planter mye brukt. De mest effektive er den velkjente kamille med brennesle, johannesurt, tindved og sitronmelisse. Men det er veldig viktig å kunne brygge dem slik at de har en helbredende effekt. Det mest effektive middelet anses å være et avkok laget av kamille med johannesurt og sitronmelisse. Alle disse urtene må tas i like deler og brygges med kokende vann, og deretter la det brygge litt. Det er nødvendig å bruke avkoket i form av te. For å forbedre de gunstige egenskapene, anbefales det å tilsette litt honning. Den resulterende drikken er annerledesantiinflammatoriske, beroligende og sårhelende effekter.
Nettle har også en betennelsesdempende effekt, i denne forbindelse kan den brygges eller tilsettes ulike retter, som supper. Tindvedolje er kjent for sin sårhelende effekt, men det er lov å bruke den i små mengder. Det er viktig å merke seg at bare vannbaserte produkter er tillatt å brukes til behandling av denne patologien. Det er strengt forbudt å bruke alkoholtinkturer på grunn av at etylalkohol kan irritere slimhinnen i en allerede påvirket spiserør.
Aloejuice brukes ofte i tradisjonell behandling av GERD.
Using aloe juice
Aloe juice regnes som et unikt middel som er rikt på en masse helbredende egenskaper. Dette verktøyet brukes aktivt til å behandle mange sykdommer som oppstår i fordøyelsessystemet. For å redusere symptomene på GERD, må du blande saften fra denne planten med honning, og deretter fortynne med litt vann. Den resulterende medisinen tas hele dagen. Det er viktig å merke seg at det ikke er tilrådelig å bruke ren honning for GERD. Takket være aloejuice kan følgende gunstige effekter oppnås:
- Immunaktivering skjer.
- Reduserer betennelse.
- Det har en sårhelende effekt.
- Det er en omsluttende effekt.
Behandling av GERD under graviditet
Behandling av en slik lidelse somgastroøsofageal reflukssykdom hos gravide kvinner utføres under tilsyn av spesialiserte spesialister. I tilfelle at denne sykdommen manifesterte seg mot bakgrunnen av graviditeten, er det ganske sannsynlig at det vil være midlertidig, og symptomene vil bli redusert til null umiddelbart etter fødsel. I den innledende fasen av denne patologien under graviditeten anbefaler leger som regel livsstilsendringer sammen med urtemedisin, og bare hvis det er ekstremt ubehagelige symptomer, anses medisinsk behandling som passende. Generelt er GERD-behandling hos gravide kvinner symptomatisk og forbedrer livskvaliteten sammen med den vordende mors velvære.
Behandling av GERD hos barn
Følgende metoder brukes for å behandle denne patologien hos barn:
- ikke-medikamentell behandling;
- medikamentell behandling;
- kirurgisk korreksjon.
Den yngre aldersgruppen behandles ikke-farmakologisk med postural terapi (endring av kroppsstilling) og kosttilpasninger.
For å redusere gastroøsofageal refluks og redusere risikoen for øsofagitt, amme mens du sitter i 50-60 graders vinkel. Overfôring er ikke tillatt. Etter mating, sørg for å holde babyen i oppreist stilling. Under søvn - en spesiell forhøyet stilling av overkroppen.
For å korrigere ernæringen velges blandinger med anti-refluksegenskaper, som bidrar til å tykne maten og redusere refluks.
Eldre barn bør:
- spiser ofte brøkdelporsjoner;
- øk protein i kostholdet, reduser fett;
- eliminer fet mat, stekt mat, krydret mat;
- ikke bruk kullsyreholdige drikker;
- limit søtsaker;
- vær oppreist etter å ha spist i minst en halvtime;
- ikke tren etter måltider;
- spis senest tre timer før leggetid.
Som medisiner du kan bruke:
- protonpumpeblokkere - Rabeprazol;
- prokinetikk - Domperidon, Motilium, Motilac;
- betyr som normaliserer gastrisk motilitet - "Trimebutin";
- antacida for å nøytralisere s altsyre (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
I mer alvorlige tilfeller er kirurgi indisert.
Hvilke spesialister vil hjelpe med utviklingen av GERD eller diagnostiske metoder
Først og fremst må du kontakte en gastroenterolog. Når man undersøker pasienter som lider av gastroøsofageal reflukssykdom, oppdages vanligvis følgende tegn:
- Utseendet til munntørrhet, også k alt xerostomi.
- Utseendet til hypertrofiske sopppapiller på tungen, som er et resultat av prosessen med gastrisk hypersekresjon.
- Tilstedeværelse av et positivt venstre eller høyre phrenicus-symptom.
- Utseendet av tegn på laryngitt, som viser seg i form av heshet.
Diagnosen reflukssykdom bekreftes ved røntgen, når tilbakestrømning av kontrastmidlet fra magesekken inn i spiserøret blir tydelig. Bortsett fraI tillegg studeres resultatene av pH-overvåking døgnet rundt. Men hovedstandarden for diagnostisering av GERD er den endoskopiske forskningsteknikken.
I dag er det følgende klassifisering av spiserørslesjoner i henhold til data fra spiserøret:
- Nullgrad der esophaguslimhinnen er intakt.
- Ved den første alvorlighetsgraden observerer leger separate tegn på erosjon som ikke smelter sammen med hverandre.
- Ved andre alvorlighetsgrad observeres erosjoner som smelter sammen med hverandre, men de sprer seg ikke til et stort område av slimhinnen i spiserøret.
- Ved tredje alvorlighetsgrad oppstår erosive lesjoner som opptar en tredjedel av spiserøret. I dette tilfellet kan erosjon smelte sammen og spre seg til hele området av esophageal mucosa.
- Ved fjerde alvorlighetsgrad observerer leger erosive og ulcerøse forandringer med komplikasjoner. I dette tilfellet kan det være en innsnevring av spiserøret med blødning og metaplasi av slimhinnen med dannelse av Barretts spiserør.
Spesialister veiledes av følgende diagnostiske kriterier ved mistanke om GERD:
- Tilstedeværelse av typiske kliniske symptomer i form av halsbrann og sur raping.
- Testing med protonpumpehemmere. Studien evaluerer effektiviteten av et ukentlig kurs med moderne inhibitorer.
- Utfør endoskopisk bekreftelse av øsofagitt.
- Positive 24-timers resultateresophageal pH-overvåking.
Følgende teknikker brukes til å diagnostisere og behandle GERD-symptomer:
- Innsending av en generell blodprøve med dens biokjemiske studie.
- Testing for Helicobacter pylori.
- Tar en biopsi. En slik analyse er indisert hvis endoskopi mistenker tilstedeværelsen av intestinal metaplasi. Denne analysen er også nødvendig for pasienter som lider av ulcerøse lesjoner i spiserøret, stenose, og i tillegg med mistanke om ikke-refluks-opprinnelse til øsofagitt.
Avslutningsvis skal det sies at i dag er en sykdom som GERD en svært vanlig forekomst. Behandlingen kan være effektiv hvis målrettet terapi utføres ved bruk av moderne medisiner. Når det gjelder folkemetoder, har de også rett til å bruke i dette tilfellet og kan brukes som en ekstra stimulerende behandling.
Anmeldelser om behandling av GERD og de mest effektive måtene er presentert nedenfor.
Anmeldelser
Omtaler om behandlingen av denne patologien er stort sett positive. Hun reagerer godt på terapi. Spesielt hvis du har en integrert tilnærming. Et veldig effektivt kosthold. Hvis du også holder deg til riktig kroppsstilling etter å ha spist, så kan du bli kvitt sykdommen på kort tid.
Vi så på hvordan GERD behandles med medisiner og folkemedisiner.
