Ijias (nevralgi, lumbal isjias) er et smertesyndrom som sprer seg langs hele lengden av isjiasnerven. Hovedårsaken til dets utseende er kompresjonen av nerverøttene i regionen av den lumbosakrale ryggraden. Isjias overtar oftest pasienter etter 30-35 år. Kompleksiteten til terapi er forårsaket av behovet for en akutt blokade av akutt smerte, først etter dette trinnet kan man gå videre til diagnostisering og forskrivning av legemidler, fysioterapi og andre metoder.
Reasons
Ijiasnerven har sitt utspring i sacro-lumbal-regionen og går ned langs lårlinjen til kneet, hvor den deler seg i to grener - en av dem går til underbenet, og den andre til foten. Pasienten opplever isjiassmerter fordi nerven reagerer på irritasjon som har sitt utspring i ryggraden. Det er mange årsaker til forekomsten av syndromet, og alle er relatert til patologier i mellomvirvelskivene eller lesjoner i selve nerven.
Årsaker til sykdommen:
- Intervertebral brokk. Når sykdommen påvirker gelatinøse kroppen, oppstårfremspring av et brokk, klemmer røttene til isjiasnerven. Intervertebrale brokk forekommer hos 50 % av pasientene, de fleste av brokkene er årsaken til nevralgi.
- Akutte infeksjonssykdommer der isjiasnerven blir infisert med giftstoffer utskilt av patogene mikroorganismer (tuberkulose, tyfus, malaria, influensa, syfilis, etc.). I dette tilfellet, etter blokaden av smerte, foreskrives behandling av infeksjon og fjerning av komplikasjoner av betennelse i nerven.
- Hypotermi. Noen ganger er det nok å gå i våte sko eller sitte på en kald overflate for å få isjiasnevralgi.
- Osteofytter. Benvekster som følge av degenerative patologier i ryggraden (osteokondrose, slitasjegikt, spondylose).
- Rus med råteprodukter ved forgiftning med bly, kvikksølv, arsen og andre stoffer. Endogen forgiftning ved sykdommer som diabetes mellitus, alkoholisme, gikt, etc.
- Neoplasmer av enhver etiologi (osteom, osteosarkom, osteoblastom, etc.).
- Metastaser av en kreftsvulst som har vokst inn i mellomvirvelskivene og ryggmargen.
- Svulster i ryggmargen og vev i ryggraden.
- Spondylolistese - forskyvning av en ryggvirvel i forhold til hovedaksen til siden eller i forhold til naboskiver.
Symptomer
Hovedklagen til pasienten med sykdommen er smerter i korsryggen og benet, dette er hovedsymptomet som skiller isjias. Behandling er foreskrevet etter diagnosen og finne ut årsaken til syndromet. Under intervjuet samler spesialisten inn data om smertens art. Hun beskrives som følger:
- Karakter - skarp, skarp, skjærende, skyting osv. Eksperter opererer med konseptet "dolksmerte".
- Prevalens - i hvilket område er mest merkbart, og hvor det er gjenværende følelse (rumpe, bakside, side- eller forside av låret, forlenget til kneet eller til foten). I den lumbosakrale regionen kommer ikke smerte alltid til uttrykk.
- Varighet - med nevralgi i isjiasnerven er smerten konstant, kronisk. I sjeldne tilfeller viser den seg i angrep, intensivering og svekkelse, men den er alltid til stede.
- Intensiteten varierer fra akutt til mild. Med et sterkt smertesyndrom kan ikke pasienten ta en vertikal stilling. Å ligge ned lindrer smertene, men forårsaker også mye lidelse.
- Symmetri - isjiassmerter sprer seg langs den ene berørte siden. I sjeldne tilfeller er det observert på begge sider av kroppen.
Neurologiske lidelser
I det akutte sykdomsforløpet kan pasienten ikke konsentrere seg om noen observasjoner, med fokus på å overvinne smertesyndromet som tydeligst kjennetegner isjias. Symptomer, etter legens erfarne syn, har andre manifestasjoner:
- Brennelse av følsomheten til huden på underbenet, foten.
- Unaturlig kroppsstilling - pasienten prøver å innta den stillingen der smertene vil være minst merkbare. Tonen i musklene i korsryggen og bena endres.
- Endring i gangart - brudd forekommer ibøying av kne, fot, bevegelsene til den bakre gruppen av lår- og ankelmusklene endres.
- Atrofi er et resultat av nedsatt bevegelse av visse muskelgrupper.
- Svekkede reflekser.
- Autonome lidelser (svette, hjertebank, etc.).
- Osteoporose - forekommer i avanserte tilfeller av patologi. Beina i foten er ødelagt, beinene i leggen og låret lider.
- Endring i fargen på huden - i det berørte området blir epidermis blek eller rød.
- Tynner, tørr hud.
- Skjørhet, tynning av negleplatene på bena.
- Intensiv svette.
Diagnose
Smertesyndrom, når det først dukker opp, signaliserer en mer global sykdom, der isjias anses som et symptom. Behandlingen er basert på identifisering av patologien som forårsaket skaden på isjiasnerven.
Forskningsmetoder:
- Røntgen - diagnostiserer patologier i ryggvirvlene som forårsaket kompresjon av nerverøttene.
- Datatomografi (CT). Oppdager endringer i ryggraden, gir et mer nøyaktig bilde av tilstanden til nerver og vev i skiver eller i en tredimensjonal modell.
- Magnetic resonance imaging (MRI) visualiserer endringer i vev tydeligere enn CT, lar deg se årsakene til lumbal isjias assosiert med endringer i ryggmargen og dens membraner.
- Elektroneuromyografi evaluerer nerveledning i komplikasjoner som fører til tapfølsomhet og bevegelsesforstyrrelser.
Legen foreskriver terapi etter å ha mottatt alle data om sykdomsbildet, inkludert årsaken som førte til nervebetennelsen og de utviklede komplikasjonene til isjias. Behandlingen gjennomføres som en del av et omfattende program, hvor hovedfokus er å eliminere patologien og normalisere funksjonen til isjiasnerven.
terapimetoder
I de fleste tilfeller opplever pasienten akutte smerter, oppgaven i den første fasen av behandlingen er å lindre smertesyndromet som følger med isjias. Behandling av sykdommen har flere retninger:
- Medikamentbruk.
- Healing massasje.
- Fysioterapibehandlinger.
- Akupunktur.
- treningsterapi, osteopati.
- Using tradisjonelle medisinmetoder.
- Effektive spesialmetoder (pyeloterapi, hirudoterapi, etc.).
Det er flere årsaker til isjiasnevralgi. Etter å ha identifisert patogenet eller omstendighetene som førte til sykdommen, er et sett med tiltak foreskrevet for å overvinne isjias. Behandlingen er langsiktig og inkluderer forebyggende tiltak for å unngå tilbakefall.
bedøve, berolige, gjenopprette
På det første stadiet lager spesialisten resepter laget for å lindre smerte, som er hovedsymptomet på isjias. Medisinsk behandling inkluderer bruk av eksterne, intramuskulære og orale legemidler.
For å lindre smerte får pasienten foreskrevet smertestillende. Behandling for isjias innebærer bruk av ikke-steroidenarkotika. Dette er virkemidlene:
- Analgin. Det mest brukte smertestillende midlet for isjias. Tilgjengelig i form av tabletter, injeksjoner for intramuskulær eller intravenøs administrering i kroppsmiljøet.
- Kombinerte legemidler. Pentalgin, Baralgin, Andipal, osv.
- Sterk smertestillende - novokainblokkering for isjias. Prosedyren utføres av en erfaren spesialist som vet hvor buntene av nerveender befinner seg i korsryggen.
Medikamenter for å lindre smerte, betennelse og hevelse:
- «Diclofenac», «Voltaren», «Rapid» osv. Utvalget av midler er bredt, stoffene er tilgjengelige i tabletter, injeksjoner, salver. Injeksjoner for isjias lindrer symptomene mer effektivt og raskt og har en terapeutisk effekt. Ekstern påføring gir langvarig hjelp, fjerner de ytre manifestasjonene av sykdommen i vevet.
- "Meloxicam" - er foreskrevet for svært sterke smerter. Raskt og effektivt lindrer betennelser, lindrer. Utgivelsesskjema – nettbrett.
Bente nerver må ikke bare bedøves, lindre betennelser, men også gjenopprettes til normal funksjonalitet. For disse formål foreskriver spesialisten vitaminkomplekser indisert for behandling av isjias. Medisinsk behandling innebærer å ta B-vitaminer i injeksjoner, doseringen velges individuelt.
I tillegg til disse aktivitetene kan legen skrive ut distraherende medisiner. Handlingen deres irriterer huden og demper følelsen av smerte. En tilleggsegenskap til denne gruppen av midler er at de frigjør biologisk aktive etter innføring i hudenkjemikalier og endorfiner. Denne familien av medikamenter inkluderer salver for isjias basert på paprika-, terpentin-, bie- eller slangegift.
Massasje
De fleste pasienter er interessert i spørsmålet: "Er det mulig å gjøre massasje med isjias?" Eksperter mener at denne typen prosedyre er indisert på ethvert stadium av patologi. For vellykket implementering av denne typen terapi er det nødvendig å følge visse regler, nemlig:
- I den akutte fasen brukes stryke-, gnidebevegelser.
- I perioden med smertedemping er mer intensiv intervensjon indisert - punkt, elting, refleks-segmental, kanmassasje er mulig.
- Lumbosakral betennelse (isjias) gir mulighet for manipulasjoner på lumbale, setemuskler, massasje av leggen, lår, fot anbefales.
- I løpet av økten er det tillatt - for å forsterke effekten - å bruke eteriske oljer som gir avspenning av nervesystemet.
Varigheten av økten er ikke mer enn 35 minutter, tot alt antall prosedyrer i kurset er 10.
Fysioterapi
Fysioterapeutiske prosedyrer har en positiv effekt på terapiforløpet. Behandling av isjias utføres med følgende metoder:
- Elektroforese, UHF.
- Laserterapi, magnetoterapi.
Hensikten med prosedyrene er å lindre smerter og betennelser i vevet, gjenopprette funksjonaliteten til isjiasnerven. Hvilken type fysioterapi pasienten trenger avgjøres av behandlende lege. Eventuelle aktiviteter utføres i remisjonsperioden. Den akutte fasen av sykdommen, med riktig terapi, går over etter 7 dager, hvoretter det foreskrives tiltak for å eliminere betennelse.
Fysisk aktivitet
Et nyttig tiltak for å styrke ryggraden, utvikle en skadet nerve og vev, gjenopprette blodstrømmen er et kompleks av fysioterapiøvelser. Øvelser for isjias utføres i forskjellige stillinger. På den første fasen anbefales en sparsom holdning til ryggen, så de fleste av de innledende gymnastikkkompleksene er designet for å utføres i liggende stilling. Etter å ha styrket musklene i korsryggen, blir komplekset mer komplisert.
Pasienter anbefales å ha flere treningsøkter under veiledning av en spesialist i treningsterapi, det er spesielt nyttig å gjøre dette i det første trinnet. Videre kan øvelser utføres hjemme, ved å følge de grunnleggende prinsippene - konstansen og gradvis økning i belastningen. Komplekset inkluderer ofte slike øvelser:
- Halvbro - liggende på rygg, bøy bena og trekk hælene nærmere baken, løft bekkenet og hold posisjonen i 5-7 sekunder (utåndingsvarighet), senk deg forsiktig ned til utgangsposisjonen. Øvelsen utføres i en rolig rytme opp til 10 sett.
- Sitter på gulvet med bena strukket fremover. Ikke bøy ryggen, prøv å nå tærne med hendene. I denne posisjonen er hovedfokuset på ryggen, da musklene og leddbåndene strekkes, magen, og så skal brystet ligge stille på de utstrakte bena. Øvelsen utføres uten rykk, og strekker gradvis hele bakoverflatenbody.
- Ståøvelse. Sett føttene i skulderbreddes avstand, spre armene til sidene og bøy sakte til høyre og venstre. Når du utfører, sørg for at helningsplanet ikke går forover eller bakover. Øvelsen utføres med forsiktighet, og strekker forsiktig ut sidene av kroppen.
Alle øvelser for isjias utføres med ekstrem forsiktighet og under tilsyn av en spesialist. Yogaelementer introduseres i komplekset ettersom muskelkorsettet styrker seg og betennelsen avtar.
Folkmetoder
Ischias (i ICD-10 er sykdommen tildelt koden M54.3) behandles over lang tid. Pasienten kan, mens den er i akuttfasen, være både på sykehus og hjemme, hvor det er mulighet for terapi (injeksjoner, sengeleie, medisiner osv.). Obligatorisk medisinsk tilsyn er kun nødvendig ved svært akutte smerter.
Folkebehandlinger lar deg overvinne isjias. Behandling hjemme kan suppleres med gjentatte beviste midler. For eksempel:
- Infusjon for å redusere smerte. Lag en samling av urter - 1 ss. l. blomster av viburnum, calendula, timian urt og 2 ss. l. åker kjerringrokk. I 0,5 liter vann, kok 2 ss. l. samling, kok i 5 minutter, avkjøl, sil. Ta 0,5 kopper 3 ganger om dagen før måltider.
- Salve. Bland ingrediensene i en glassflaske - 5 kopper svart reddikjuice, 1 kopp honning, 1 ss. l. s alt, 250 ml vodka. Rist godt før bruk og bland godt. Sammensetning gnilumbosakral region og lår, prosedyren utføres 2 ganger daglig.
- Komprimer. Påfør revet svart reddik på det ømme stedet. Kompressen påføres med en klut og festes med en varm bandasje. Varighet - 15 minutter, antall repetisjoner - 2 ganger om dagen.
Forebygging
En sunn livsstil og fravær av dårlige vaner kan ikke garantere absolutt helse, det kan oppstå en situasjon hvor betennelse i isjiasnerven (isjias) oppstår. Behandling anbefales å utføres i henhold til legens anbefalinger til fullstendig gjenoppretting. Men når det først skjedde, har nevralgi en tendens til å komme tilbake. En stressende situasjon, en vanskelig bevegelse, hypotermi eller en vanlig forkjølelse kan bli en katalysator for utseendet.
Forebygging bidrar til å minimere risikoen for gjentakelse. Settet med tiltak inkluderer:
- Moderat trening på jobb og trening. De fleste pasienter merker at enkle øvelser noen ganger er mer fordelaktige enn medisiner. Leger anbefaler å ta seg tid til å gå, løpe i rolig tempo, sykle, svømme og yoga. Under slike øvelser normaliseres myokardaktiviteten, blod kommer inn i alt vev, leddstivhet forsvinner, leddbånd forbedrer elastisiteten.
- Produksjonsgymnastikk. Hvis du hele tiden trenger å sitte eller stå i løpet av arbeidsdagen, ta samme stilling, anbefaler eksperter å ta pauser for å varme opp. Utstyr arbeidsplassen med ortopediske stolerkvaliteter, kjøp spesialsko, korsetter, bandasjer osv.
- Sov ordentlig. Et sted for en natts søvn bør være utstyrt med en hard ortopedisk madrass og puter. Det anbefales å heve bena på sengegavlen litt.
- Løfte vekter gjøres ved å spenne musklene i armer, ben, men ikke ryggen. For å gjøre dette må du bøye knærne litt, bøye deg med rett rygg og plukke opp en tung gjenstand. I dette tilfellet vil all spenningen fordeles riktig, og korsryggen vil ikke lide.
