Ischialgia er latin for smerter i bekkenet. Isjias er en sammenklemt isjiasnerve med påfølgende betennelse. Patologi er ikke en egen nosologi og regnes som en manifestasjon av sykdommer i ryggraden, der patologiske endringer oppstår i vev, bein og muskler som ligger nær isjiasnerven. De legger press på nervebunten, og forårsaker smerte. Jo lengre denne eksponeringen, desto mer smertefull vil smerten bli.
Anatomi-utflukt
Ijiasnerven er den største, lengste og tykkeste, og når 1 cm i diameter hos menn. Det starter i lumbalområdet fra sakralnerveplexus, kommer ut av ryggraden, gjennom halebenet og bekkenoverflaten nedover bakoverflaten til bena. Her, ved underbenet, er det delt inn i 2 bunter, og hver av dem går til ett ben til føttene. Dermed berører nervegrenene mange områder, og smerter under betennelsen føles i forskjellige deler av kroppen. Dens funksjon er å gisensorisk og motorisk innervering av underekstremitetene.
Årsaker og faktorer for utvikling av isjias
De vanligste årsakene til isjias er:
- Osteokondrose, slitasjegikt i intervertebrale ledd. I dette tilfellet dannes det pigger på ryggvirvlene, som fremkaller betennelse.
- Intervertebral brokk. Med dem oppstår et fremspring av skiven og røttene som utgjør nerven blir klemt.
- Tunnelnevropatier.
- Piriformis syndrom (det er muskelen som er ansvarlig for bevegelsen av hoftene). Vi må snakke om det fordi det er nært isjiasnerven.
- Stenose av spinalkanalen.
- Svulster og neoplasmer.
- Smittsomme sykdommer. Nerven påvirkes av giftstoffer fra infeksjoner som tuberkulose, tyfus, malaria, syfilis. Etter det blir den betent.
- Hypotermi kan bli en provoserende faktor når kroppens forsvar svekkes.
Symptomatiske manifestasjoner
Manifestasjoner av klemt isjiasnerve - utseendet av skarpe smerter langs nerveendene. De starter fra korsryggen, går ned til rumpa, og deretter langs baksiden av leggen til foten, intensiverer de med bevegelser og belastninger av noe slag, nysing, hosting, latter. Om natten blir en person tvunget til å våkne for å endre stilling. Senere kan smerte blokkere enhver bevegelse.
Den mest karakteristiske manifestasjonen er symptomet på spenning. Når du bøyer beinet i hofteleddet, vipper hodet, overkroppen, øker smerten kraftig.
Andre tegnbetennelse:
- Nummen og svie i huden, gåsehud på baksiden av leggen.
- Reduksjon i taktil følsomhet og økt smerte.
- Endring i gangart (gå på strake ben).
Det viktige er at uansett årsak, er symptomene på isjias de samme, men behandlingen er alltid annerledes.
Karakterisering av smerte
Smerteopplevelser kan betinget deles i henhold til følgende egenskaper:
- Lokalisering. Smerten er vanligvis ensidig. Den andre siden kribler bare eller føles litt nummen.
- Intensitet. Avhenger av graden av betennelse og klyping. I det innledende stadiet er smerten ikke sterk, den fjernes med konvensjonelle analgetika. Det lange sykdomsforløpet fører til atrofi av musklene på den berørte siden. Ubehandlet sprer betennelsen seg til tilstøtende vev og påvirker nye nervefibre.
Hvis du har identifisert symptomene på isjias riktig og det blir nødvendig å behandle det, bør det gjøres av en spesialist, siden ulike årsaker krever ulik behandling.
Diagnostiske tiltak
Hvis smertene ikke går over på 2-3 dager, men bare øker, bør du absolutt oppsøke lege. Ved isjias blir refleksene unormale og svekkes.
Neurologiske symptomer av diagnostisk betydning:
- Redusert akillessenerefleks. Når den treffes i seneområdet over hælen, bøyer foten svakt eller reagerer ikke i det hele tatt;
- Knereduksjonrefleks.
- Redusert eller fraværende plantarrefleks.
Når du løfter benet opp, øker smertene kraftig på grunn av muskelspenninger. Sterke smerter kjennes også når du trykker på noen punkter under rumpa, på låret (Valle-punkter).
For en fullstendig diagnose trenger du en blodprøve, røntgen, MR, CT.
Røntgen lar deg bestemme tilstanden til mellomvirvelleddene og tilstanden til mellomvirvelskivene. For å gjøre dette tas bilder i 2 projeksjoner - i vertikal posisjon og horisontal. MR undersøker patologiske forandringer i bløtvev (dette er ikke synlig på røntgen).
Principles of Therapy
Behandling av isjias er bare kompleks – generell og lokal. Det er supplert med ikke-medikamentelle terapier. Det skal bemerkes at behandlingen av lumbago og isjias er nesten identisk. Ved å gjøre dette etterstrebes følgende mål:
- Gjenopprett mobiliteten og elastisiteten til berørte muskler.
- Smertelindring.
- Gjenoppretting av ledningsevnen til nervestammene.
- Forbedre ernæringen til berørt nevromuskulært vev.
For behandling av isjias er det bedre å bruke injiserbare legemidler, piller er ineffektive.
Terapialgoritme
For det første er modusen viktig. Det betyr fullstendig fred. Du må ligge på en seng med en hard, jevn madrass, da er belastningen på ryggraden og trykket på nervebunten minimal.
Ved forverring brukes ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske midler, muskelavslappende midler til behandling av isjias. Også vist er krampestillende midler, opioidanalgetika, epidur alterapi og vitaminkomplekser.
For behandling av isjiasnerve-isjias og smertelindring, brukes også lokale effekter: geler, salver, plaster, påføringer. Terapien kompletteres med fysioterapi, homeopati, treningsterapi, massasje.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
Deres handling er basert på det faktum at produksjonen av prostaglandiner, stoffene som er ansvarlige for smerte, er blokkert.
Når symptomer på isjias dukker opp, er mange antiinflammatoriske legemidler best for behandling. De er delt inn i hurtig og saktevirkende. Noen fås på alle apotek, andre er reseptbelagte.
De mest brukte: "Ibuprofen", "Voltaren", "Diclofenac", "Aspirin", "Ketoprofen", "Motrin", "Anseid", "Seraktil" og andre. Alle har en ubehagelig eiendom - irritere mageslimhinnen, så det er bedre å ta dem etter måltider. De reduserer også blodpropp.
Kontraindikasjoner mot NSAIDs
NSAID-er er forbudt i følgende tilfeller:
- Mapsår.
- anemi.
- Tendens til å blø.
- Høyt blodtrykk.
- Hjerte-, nyre-, leverproblemer.
steroide antiinflammatoriske legemidler (SAIDs)
En annen kategori av midler for symptomer på isjias er behandling med steroidmedisiner. Disse hormonelle forbindelsene er designet for å produsere et hormon i kroppenhydrokortison og godt lindre hevelse og betennelse. Disse midlene har bivirkninger:
- Vektøkning.
- Magesår.
- Osteoporose.
- Ødem i ansiktet.
- Økt blodpropp.
- Immunsvekkelse.
Behandlingsforløpet av ischialgia i isjiasnerven med steroidmedisiner er foreskrevet for maksim alt 2 uker. Dette gjøres for å unngå bivirkninger.
Epidur alterapi
Behandling av isjias med medisiner fra ulike grupper suppleres med epiduralinjeksjoner. De har vært brukt siden 1952. Medisiner sprøytes inn i ryggmargskanalen - hulrommet der røttene til nervegrener befinner seg.
Dosen kan være mindre enn den terapeutiske, fordi medisinen kommer umiddelbart inn på stedet for fokus. Risikoen for bivirkninger reduseres derfor. Smertene lindres raskt, men ikke lenge.
Opioider
Medikamentell behandling av isjias kan utføres med medikamenter, som inkluderer elementer av narkotisk karakter. Disse er de kraftigste. De absorberer smerte, skyoppfatning.
Opioider kan også brukes i dag i form av plaster. Handlingen deres forsterkes av dette. Den mest brukte "Tramadol" eller "Ultram". Bivirkninger av opiater er sløvhet, vrangforestillinger, sløvhet og tretthet.
Miorelaxants - Mydocalm, Relanium, Sirdalud, Baclofen.
Førstehjelp for isjias
På tidspunktet for et angrep, er behandlingen av isjiasnerve-isjias hjemme å fullførepasientens immobilitet. Du må ligge på ryggen, på en hard madrass. Du kan ikke bøye ryggraden. Noe bør legges under knærne - dette vil redusere spenningsnivået i isjiasnerven og redusere smerte. Ikke løft noen vekter, sitt på myke overflater.
Du kan drikke "Ibuprofen", "Aspirin" og andre NSAIDs hvis pasienten ikke tok blodfortynnende til behandling. Kan hjelpe "Pentalgin" eller "Analgin". Kald bør påføres lok alt. Isbiter kan eltes.
For behandling av isjiasnerve-isjias hjemme, bør følgende regler følges:
- Sitt ikke mer enn 2 timer.
- Ikke bruk høye hæler.
- Spis mer mat med B-vitaminer.
- Sov med sidesmerter i fosterstilling.
- Ikke ligg på ryggen.
Hjemme kan du også bruke betennelsesdempende salver eller geler basert på bie- eller slangegift: Apizartron, Sofya, Nyatoks, Ketoprofen, Voltaren.
Fra folkemedisiner gis en god effekt ved behandling av isjias hjemme av bjørne- og grevlingfett, eteriske oljer - gran, kamfer, tea tree, rød pepper. Ved smertestopp kan du bytte til kondrobeskyttere. Det er viktig å huske at ingen behandling for isjias hjemme ikke kansellerer en tur til legen.
Fysioterapi
Hun er et must-ha supplement til medisiner. Fysioterapi brukes når det er akuttperiode. Dens handling er rettet mot å lindre hevelse og redusere smerte, varme opp nerven, forbedre blodsirkulasjonen og slappe av muskler.
Følgende prosedyrer er vanligvis foreskrevet:
- Diadynamiske strømmer.
- Magnetoterapi.
- UHF.
- Elektroforese og fonoforese.
- Paraffinbehandling.
- Ozokerite.
Massering av korsryggen
Massasje kan bare gjøres utenom forverring av betennelsesprosessen. Det gjøres kun av en spesialist. Massasje kan øke ledningsevnen til den betente nerven, forbedre lymfestrømmen og blodstrømmen, og hindre muskler fra hypotrofi. Sterke muskler vil kunne opprettholde styrken i ryggsøylen og støtte vekten av kroppen, og dette vil allerede avlaste ryggvirvlene.
Kirurgisk behandling
Kirurgi brukes bare i de mest ekstreme tilfellene, når all konservativ terapi har vært ineffektiv. Ryggsøyleoperasjoner anses som de mest teknisk komplekse og bør kun utføres av erfarne kirurger i større sentre.
Gymnastikk og treningsterapi
Utenfor forverringen av prosessen, gjelder treningsterapi og gymnastikk. Trening vil bidra til å stimulere stoffskiftet og redusere betennelse.
Kontraindikasjoner for trening:
- stadiet av forverring av isjias.
- Graviditet.
- Alkohol- eller narkotikaavhengighet.
- Kreftdiagnose.
- Indre blødninger.
- Krenkelse av hudens integritet.
hirudoterapi
Iglespytt inneholder mange biologisk aktive stoffer som kan forbedre blodsirkulasjonen i betennelsesområdet og gi vev god næring. Påvirkningen deres er ikke bare lokal, men også generell - veggene i blodårene renses for kolesterol, hevelsen fjernes.
homeopati
Homeopatiske midler er tregere, men ofte mer effektive. I tillegg har disse stoffene en naturlig sammensetning.
Noen homøopatiske medisiner:
- RhusToxicodendron. Det tas for isjias i liggende og sittende stilling.
- Aesculushippocastanum. Foreskrevet for langvarig kjedelig smerte.
- Colocynthis. Utskrevet med verkende, trekkende smerter, forverret ved berøring.
- Nuxvomica. Effektiv for smerter og skyting i sakralregionen, med parestesi.
- Berberis vulgaris. Tatt for morgensmerter.
Tradisjonell medisin
Fytoterapi er bruk av kompresser, avkok, blandinger, salver. Blant oppskriftene:
- Varm innpakning med laken dynket i en løsning av eddik og s alt, med et ullteppe på toppen. Ligg innpakket i 1,5 time.
- Avkok av ospblader. 1 st. l. urter i 200 ml vann, kok opp og drikk 3 ganger om dagen.
- Avkok av johannesurt. Brukes som kompresser og legges til badekaret. Til matlaging, 2 ss. l. brygg urter i 1 liter vann. Du kan også legge til et tykt avkok av furunåler i badekaret.
- Tilbereder en helbredende salve av honning, vodka og fersk reddikjuice. Alle komponentene tas i like proporsjoner og blandes. Påfør middelet på den berørte siden.
- Granolje, eukalyptusolje brukes til gni. Isjias utelukker bruk av sennepsplaster.
- S alt. Den varmes opp til 37,5 grader og påføres i poser på det berørte området til det avkjøles.
- Voks blandes med propolis 1:10. Påfør i form av en kake i halvannen time.
- Rå poteter gnis, pepperrot tilsettes. Denne applikasjonen lagres i 30 minutter.
- Kalanchoe og Aloe. Saften fra disse plantene tilsettes en blanding av rugmel og honning. Påfør i form av en kake, varm med en ullklut på toppen. Hold i 30 minutter.
- Alkoholtinktur av hvite akasieblomster brukes også til gni - insister i en uke og gni 2 ganger om dagen.
- Du kan lage kompresser med reddikjuice og honning - proporsjon 3:1.
- Påføring av terpentin og eggehvite. Hold til ubehag vises. Du kan gjenta prosedyren etter 6 timer.
- Kompresser lages også av skoldede blader av kål, burdock eller bjørk.
For oral bruk, avkok av ospeblader, viburnum, Kalanchoe (fortynnet juice), calendula, kjerringrokk, timian.
Baths
Bad med en temperatur som ikke overstiger 38 grader Celsius har god effekt. Ta dem ikke mer enn 15 minutter. Unge furukrener, et avkok av kjerringrokk, revet pepperrot i en pose tilsettes badekaret.
Medisinsk parafin. Bland 100 ml med pepperrot og reddik, la stå i 9 dager, påfør i form av påføringer i en time 2 ganger om dagen.
Eggehvite tilsettes den revne massen av halvparten av vaskesåpen. Produktet skal påføreskomprimer i 2 timer.
Kriterier for behandlingseffektivitet
Effektivitetskriterier er:
- Reduser alvorlighetsgraden av smerte, og deretter forsvinner de.
- Reduser nevrologiske symptomer.
For symptomer på isjias er den beste behandlingen (i henhold til pasientene):
- NSAIDs – Ibuprofen og Arcoxia.
- Miorelaxants - "Mydocalm".
- Homeoterapi.
- Defanotherapy.
- Som anestesimiddel - "Thiodin", vitamin B1, dorsaplast.
Forebygging
Hvis isjias er borte, er det viktig å forhindre at det gjentar seg. For å gjøre dette, overholdes følgende regler:
- Sengen skal være moderat hard og jevn.
- Ikke sitt stille lenge.
- Arbeidsplassen bør utstyres med kvalitetsmøbler.
- Bruk om nødvendig ortopediske korsetter, det anbefales å bruke ortopediske sko.
Det er også viktig å behandle skoliose i barndommen, artikulære patologier og styrke ryggraden. Med jevne mellomrom bør ryggmassasje og fysioterapi utføres for å forhindre deformitet i ryggraden.
Hjelpende gymnastikk bør utføres regelmessig. For forebygging, ta vitaminer, immunstimulerende midler. Det er tilrådelig å gi opp dårlige vaner.
Når du sitter ved datamaskinen, må du stå opp hver time for å varme opp og strekke deg. Påfør om nødvendig på baksidenspesielle puter. I den kalde årstiden bør hypotermi unngås.
