En slik sykdom som rakitt er ganske vanlig. Barn som ble født i nord, lider spesielt ofte av det, siden det er der det er stor mangel på vitaminer og solenergi. Som regel opptrer sykdommen hos små barn allerede i spedbarnsalderen, men ikke alle foreldre kan være oppmerksomme på dette, siden de første tegnene kanskje ikke er så utt alte.
Det skal bemerkes at sykdommen ikke bare påvirker babyens skjelett, men også funksjonen til indre organer. Mange leger påpeker at rakitt er en sykdom i hele kroppen, som først og fremst skjelettet og alle bein lider av, hvoretter komplikasjoner påvirker nervesystemet og det endokrine systemet.
Klinisk bilde
Rikitt er en kompleks sykdom som kan manifestere seg gradvis. Vurder hovedstadiene av denne sykdommen:
- Startstadiet starter ved 2 måneders alder, og varer ikke for lenge - bare tre uker. Diagnose av rakitt på dette stadiet er nesten umulig, men å merke seg i et barnvanlige tegn foreldre kan. Babyen blir rastløs, sjenert, irritabel, overdreven svetting kan vises. Huden til et lite barn blir våt, og bakhodet kan begynne å bli skallet.
- Toppperioden begynner litt senere, når barnet allerede er seks måneder gammelt. Denne perioden er lang - den kan vare opptil ett år. På dette tidspunktet er diagnosen rakitt hos barn ganske sannsynlig, siden det kliniske bildet i seg selv blir utt alt. Ungen blir fort sliten og henger etter i psykomotorisk utvikling, leddene virker løse, froskens mage kommer til syne, leveren og milten øker. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot hodeskallen, den blir firkantet, en "olympisk panne" vises, tenner kuttes mye senere enn hos jevnaldrende, en merkbar krumning av ryggraden.
- Separat utpekes restitusjonsperioden, som som regel begynner i det andre året av et barns liv. I løpet av denne perioden kan alle symptomene som dukket opp tidligere gradvis forsvinne, og allmenntilstanden til barnet blir bedre.
- Den siste perioden av sykdommen er assosiert med resteffekter, den begynner ved treårsalderen og viser seg på denne måten: barnets psyke kan være ustabil overfor stress, skoliose utvikles, veksthemming, osteoporose kan gradvis vises. Slike barn blir ofte syke og utvikler sykdommer ikke bare av immunforsvar, men også sykdommer i indre organer.
Foreldre bør forstå viktigheten av å diagnostisere rakitt hos spedbarn fordi sykdommen behandles tidlig.
Hvorfor vises rakitt?
Hovedårsaken til rakitt ligger i mangelen på vitamin D. For det første er vitamin D fraværende, fordi barnet ikke har nok solenergi, og funksjonen til organene som er ansvarlige for produksjonen blir forstyrret, for eksempel kan arvelige forstyrrelser i metabolismen av dette vitaminet forekomme i kroppen, noen ganger indikerer diagnosen rakitt at barnet har kronisk lever- eller nyresykdom. Den andre grunnen er assosiert med mangel på inntak av vitamin D sammen med mat, siden dets absorpsjon i mage-tarmkanalen er forstyrret. En baby nesten fra fødselen kan utvikle sykdommer som:
- Cøliaki er en sykdom i tynntarmen der villi som er ansvarlige for opptaket av mat dør av.
- Cystisk fibrose kan utvikles på grunn av arv. Som et resultat av denne sykdommen påvirkes bronko-lungesystemet og mage-tarmkanalen. Fordøyelseskjertlene produserer ikke nok enzymer som trengs for at maten skal fordøyes i tarmen.
- Årsaken kan også skjule seg i en langvarig dysbakteriose, som ble ledsaget av alvorlig diaré. Hvis barnet fikk mat feil, mens hygieneregler ble brutt, er det sannsynlig at rakitt vil bli konsekvensen av dette.
Det er andre faktorer som gjør at et barn får diagnosen rakitt:
- Miljøfaktorer er ikke utelukket, inkludert tungmetallforurensning.
- Spesialister legger merke til at barn somkunstig matet, vitamin D-mangel.
- Foreldre foretrekker også ofte å introdusere komplementær mat i kostholdet til et lite barn på et senere tidspunkt. I dette tilfellet er kostholdet ubalansert, og dette er også årsaken til rakitt.
- Foreldre bør være nøye med å sikre at barnet beveger seg aktivt, da dette bidrar til ernæringen til beinene. Muskelaktivitet bidrar til å utføre blodtilførselen til beinapparatet. Så snart barnet er tre måneder gammelt, kan foreldre gjøre spesielle øvelser for det.
- Rikitt kan oppstå som et resultat av langvarig medikamentell behandling. I medisinen finnes det legemidler som gjør stoffskiftet i leveren raskere, men på grunn av dette er det mangel på vitamin D.
Unge mødre bør huske at selve svangerskapets forløp er av stor betydning. Faktum er at i kroppen til en kvinne og et barn begynner vitamin D å bli avsatt sent i svangerskapet, så hvis mor spiser riktig og overvåker helsen hennes, vil det ikke være noen risiko for for tidlig fødsel.
Diagnose ved forskjellige stadier av rakitt
I utgangspunktet diagnostiseres rakitt hos barn under ett år, siden det i løpet av denne tiden er nesten umulig å ikke legge merke til sykdommen hos et barn. Rakitt har flere stadier. Det er verdt å dvele mer ved dem:
- Den første fasen vurderes tidlig, da den ser ut allerede etter tre måneder. På dette tidspunktet mottok reservene av vitamin D fra moren i livmorenslutt, og sykdommen begynner å utvikle seg aktivt. I tillegg til at barnet har mangel på vitaminet, mister han også fosfor, og dette stoffet er involvert i mange prosesser. Hvis det ikke er nok fosfor, lider barnets hjerne først og fremst. Denne perioden varer ikke lenge, bare to uker og går over av seg selv.
- Det vanskeligste er når sykdommen går inn i andre stadie. I dette tilfellet blir kroppen også lav i kalsium, som er ansvarlig for sammentrekningen av muskelfibre. Derfor stikker barn som får påvist rakitt magen fremover.
Diagnose av rakitt hos barn i andre trinn lar deg oppdage lidelser som:
- Den "rakitiske rosenkransen" dukker opp. Under en rutineundersøkelse vil barnelegen ikke kunne gå glipp av fortykkelsen på de stedene hvor ribbeina kobles til brystbenet. Dette indikerer at demineralisert beinvev vokser.
- Noen ganger noteres "rakitiske armbånd". Dette symptomet anses som ganske vanlig. Lange rørformede bein begynner å tykne i underarmen, så benvevet begynner å vokse i tykkelse.
- I en alder av seks måneder, når barnet blir mer aktivt, utvikler det thorax kyfose. Hvis babyen utvikler rakitt på dette tidspunktet, kan han oppleve alvorlig krumning av ryggraden.
- Med tanke på at rakitt påvirker alle skjelettet, er bena intet unntak. De kan få en O-formet eller X-formet form. Slike endringer er allerede notert nærmere året, når barnet begynner å stå på beina og gjøre sine egne ting.første skritt.
- Hos et barn med rakitt blir lukten av urin tydelig. Siden kroppen mangler fosfor og kalsium, blir metabolismen av aminosyrer forstyrret.
Det er ikke i noen tilfeller tillatt å selvmedisinere og bare øke dosen av vitamin D. Dette kan bare føre til komplikasjoner. Tatt i betraktning det faktum at rakitt negativt påvirker funksjonen til indre organer, bør behandlingen utføres i et kompleks og først etter at diagnosen "Rickets" er stilt. Diagnose og behandling vil hjelpe barnet tilbake til det normale livet, men bare hvis foreldrene er oppmerksomme på babyens helse.
Diagnose etter de første tegn
Hvis du ser nøye på barnet ditt med rakitt de første månedene av livet hans, kan det bemerkes at han vil være betydelig forskjellig fra jevnaldrende. På grunn av det faktum at sykdommen forårsaker stor skade på nervesystemet, vil barnet hele tiden handle opp. Under søvn eller mating kan du merke at babyen svetter mye. I dette tilfellet vil svetten ha en sur lukt, faktisk som urin.
I de innledende stadiene kan et lite barn miste ferdighetene sine, for eksempel vil babyen ikke kunne rulle over på egenhånd, vil ikke prøve å sette seg opp. Hvis et barn har slike tegn, bør foreldrene tydelig forstå at en diagnose av rakitt og rettidig behandling er nødvendig. Naturligvis bør du ikke bare stole på kliniske symptomer, da du må gjennomgå biokjemiske laboratorietester.forskning. Når foreldre har den første mistanken om at babyen kan utvikle rakitt, må du handle slik:
- Først av alt, oppsøk en kvalifisert lege.
- Aldri selvmedisiner.
- Sørg for at barnet ditt får riktig mengde vitamin D.
- Baby burde være mer utendørs.
- Maten skal være regelmessig og rasjonell.
- Babyen må hele tiden bevege seg, for dette kan du trene gymnastikk hver dag.
- Pass på å følge regimet.
Rikitt kan kureres hvis den behandles i tide og får riktig kur.
Konsekvenser av rakitt
Det er ikke uvanlig at rakitt oppstår uten konsekvenser, men hvis barnet ikke har fått rettidig behandling, kan det oppstå irreversible konsekvenser i babyens kropp.
Nesten alle barn som en gang hadde rakitt lider av nedsatt immunitet. I tillegg dannes et unorm alt bitt hos et lite barn, derfor oppstår kjevedeformasjon, henholdsvis talefeil og diksjonsforstyrrelser.
Selvfølgelig lider skjelettsystemet også, en skjev holdning utvikles, bekkenet bøyes, noe som er spesielt farlig for jenter, fordi det i fremtiden kan komplisere fødsel. Som et resultat blir beinene sprø. For å bli kvitt rakitt trenger du en legekonsultasjon og diagnose, samt medikamentell behandling.
Diagnose
Diagnoserer dettesykdommer kan utføres samtidig i flere retninger. Som regel utføres differensialdiagnose av rakitt og rakittlignende sykdommer. Helt i begynnelsen, når sykdommen så vidt begynner å utvikle seg, i blod- og urinprøver, kan det bemerkes at nivået av kalsium og fosfor er redusert, men alkalisk fosfatase øker.
Men samtidig er ikke endringer angitt på røntgenbildet. Mer informasjon kan fås allerede når sykdommen er i full gang. Hvis rakitt blir diagnostisert på dette tidspunktet, kan tester fortelle mye. Spesialister vil kunne notere hypokalsemi, hypofosfatemi og acidose.
I tillegg kan et elektrokardiogram bli foreskrevet. Dens indikatorer vil ikke være normale, hos et barn med rakitt er det en reduksjon i spenningen til tennene, intervallet til PQ og ventrikkelkomplekset forlenges, og systoliske indikatorer øker også betydelig. På dette stadiet vil differensialdiagnosen av rakitt hos barn vise endringer på røntgen.
Paraklinisk studie
Å diagnostisere rakitt er slett ikke vanskelig. Først av alt trekkes oppmerksomheten mot det kliniske bildet av denne sykdommen. Noen ganger er det utt alt. Derfor, hvis et barn blir undersøkt av en barnelege hver måned, som forventet, vil spesialisten definitivt merke avvik.
For å stille en nøyaktig diagnose kan legen foreskrive tester. Laboratoriediagnose av rakitt er å sjekke innholdet av kalsium og fosfor i blod og urin. Dette er viktige indikatorer. Vurder hovedkriteriene for å diagnostisere rakitt med denne metoden og normene for tester som et barn kan ha:
- For et spedbarn bør fosfornivået i blodet være omtrent 1 til 2,2 mmol/L. Hvis rakitt begynner å utvikle seg, reduseres disse tallene til 0,65 mmol/l.
- Mengden kalsium undersøkes nøye. Norm alt bør indikatorene holdes på rundt 2,5 mmol / l. Hvis det synker til 2 mmol/l, betyr dette at det er stor mangel på kalsium i kroppen.
- Alkalisk fosfatase er et spesielt enzym involvert i metabolismen. Hovedoppgaven til dette enzymet er å overføre kalsium og fosfor fra blodet til beinvevet og omvendt. Norm alt bør indikatorene holdes på rundt 200 enheter / l. Hvis et barn har rakitt, øker indikatorene.
Det må huskes at laboratoriediagnose av rakitt hos barn utføres først etter at babyen er undersøkt av en barnelege.
Endringer på røntgenstråler
I diagnostikk brukes aktivt røntgenmetoden, der det er mulig å fastslå hvor mye benvevet har demineralisert og hvilke deformasjoner av skjelettet er. Faktum er at når skjelettet er i normal tilstand, har alle beinene på det en tydelig kontur.
Ved rakitt avsettes en stor mengde kalsium og fosfor på beinene, slik at beinvevet ser tett ut. Med rakitt vaskes s alter ut - beinet blir på sin side ikke sterkt, derfor blir det lett deformert.
Diagnoserakitt ved røntgen, vil kunne vise hvor lenge denne patologiske prosessen pågår. I tillegg vil legen kunne foreskrive datatomografi, dataene som oppnås vil være mer nøyaktige enn konvensjonelle røntgenbilder.
Behandlingsmetoder
Rikitt må behandles, spesielt siden denne sykdommen behandles, og barnet vil kunne leve et fullverdig liv i fremtiden. Hvis et barn har blitt diagnostisert med rakitt, er diagnose, behandling og forebygging tre viktige komponenter som vil hjelpe ham å komme seg. Rakittbehandling bør omfatte følgende trinn:
- Den primære faktoren som provoserte frem denne sykdommen må elimineres.
- Barnelegen kan beregne den terapeutiske dosen av vitamin D, som vil bidra til å fylle mangelen i kroppen.
- Hvis det er kroniske sykdommer som er en komplikasjon av rakitt, må de behandles i kombinasjon.
- I tillegg får barnet tildelt massasje og gymnastikk, som vil samsvare med babyens alder.
Når rakitt blir diagnostisert hos et lite barn, inkluderer diagnostisering og behandling først og fremst riktig beregning av den terapeutiske dosen av vitamin D. Som regel bør doseringen være 600 tusen eller 700 tusen enheter/dag.
Mye avhenger også av formen for frigjøring av vitaminet, fordi det finnes alkohol- og oljepreparater. Bare en lege kan foreskrive denne medisinen - bare han vil beregne riktig dose. Ellers kan det oppstå en overdose, og uønskede bivirkninger vil dukke opp. Etter differensialendiagnose av rakitt, kan følgende tiltak foreskrives for behandling:
- Først av alt er massasje slått på, som bør gjøres av voksne, det er ønskelig at det gjøres av en profesjonell.
- For et barn bør gymnastikk utføres, som inkluderer aktive bevegelser. Det er viktig å forårsake spontane bevegelser hos et barn under slik gymnastikk. For å gjøre dette, bruk ringer og pinner. Passive gymnastikkbevegelser er også inkludert separat. De utføres av foreldre, du kan ta og bringe armene og bena til babyen til siden, bøye og løsne bena ved knærne, og armene ved albuene.
Til tross for resultatene av diagnosen rakitt, foreskriver leger i de fleste tilfeller massasje. Barnemassasje består av slike teknikker som må utføres i rekkefølgen:
- Start alle massasjebevegelser med å stryke. Hvis barnet er for nervøst, hjelper slike bevegelser å roe ham ned. Det er viktig å huske at bevegelsene skal være glidende og lette.
- Etter å ha strøket, kan du gå videre til å gni. Slike handlinger hjelper til med å massere de dypere lagene i huden, noe som kan forbedre metabolske prosesser og øke hudens elastisitet.
- Kelting bidrar til å engasjere mange muskler. Dette forbedrer blodstrømmen. I tillegg begynner metabolske produkter å skilles ut raskere, muskelsammentrekningen øker. Slike teknikker kan brukes til å redusere muskler.
- De siste bevegelsene i en slik massasje bør være vibrasjoner, det vil si oscillerende bevegelser som vil forbedre metabolske prosesser og regulere tonenmuskler.
Når det er mistanke om at barn har rakitt, diagnose, behandling - er dette det første foreldre bør fokusere på. Hvis tiltak iverksettes i tide, kan alvorlige konsekvenser unngås.
Forebygging av rakitt
Det er nødvendig å starte forebygging allerede før fødselen av et barn, så kvinner som bærer en baby under hjertet bør nøye overvåke helsen og spise all mat som er rik på vitamin D. Det er fra moren som barnet mottar denne komponenten i løpet av de neste tre månedene kroppen, og begynner deretter å akkumulere den på egen hånd. Men ikke vær veldig opprørt hvis barnet har symptomer som ligner på rakitt. Differensialdiagnose hjelper ikke bare med å avgjøre om babyen virkelig har en sykdom, men også indikere på hvilket stadium det er. Som et forebyggende tiltak kan foreldre gjøre følgende:
- I eldre alder, legg til mat som inneholder vitamin D, kalsium og fosfor i barnets kosthold.
- Hvis babyen ble født for tidlig, må legene skrive ut vitamin D, da det i dette tilfellet allerede vil mangle i en liten kropp.
- Det er ønskelig at barnet fører en mer aktiv livsstil. Dette vil hjelpe ham med å bygge skjelettsystemet sitt.
- Det anbefales å ta mer soling - i dette tilfellet vil vitamin D produseres av kroppen selv.
- Fra barndommen kan du lære et barn å herde. Dette vil styrke immunforsvaret og øke motstanden mot uønskedefaktorer.
Det er verdt å huske at dersom et barn har rakitt, vil diagnose, behandling og forebygging kun være rettet mot å eliminere årsaken og styrke den lille kroppen. Riktig omsorg for et lite barn anses som en av hovedaspektene, så foreldre bør følge disse trinnene:
- Overvåk barnets oppførsel konstant.
- Ta med babyen til en rutineundersøkelse slik at legen kan palpere fontanellene.
- Opp til seks måneder er det nødvendig å nøye overvåke endringer i babyens bryst for å forhindre patologisk fortykning.
- Overvåk babyens muskeltonus.
- Juster babyens kosthold ved å tilsette mat som er rik på vitamin D.
- Tilbring mer tid utendørs.
Hvis foreldre har den minste mistanke om at et barn har rakitt - klinikk, diagnose, behandling - er dette hele veien voksne må gå gjennom med babyen sin. Ikke i noe tilfelle bør du selvmedisinere, siden du bare kan komplisere situasjonen og la barnet ditt være ufør for livet.
Bare en lege kan foreskrive riktig behandling. Ofte, sammen med vitamin D, foreskrives andre legemidler som bidrar til å forbedre metabolske prosessen. Noen ganger kan barnelegen foreskrive et ekstra inntak av kalsium og fosfor, hvis testene indikerer mangel på dem. Disse stoffene inkluderer Complivit og kalsiumglukonat.
