Livet dikterer sin rytme til hver generasjon mennesker. For å komme i tide over alt, må en moderne person sove mindre, nekte frokost eller lunsj og ta en matbit på rømmen. Alt dette påvirker magens tilstand negativt. Og sen behandling til legen kompliserer situasjonen. Dersom medikamentell behandling ikke er i stand til å takle problemet, må man ty til drastiske tiltak. Slike tiltak er mageoperasjoner.
Hva er magen og hva er dens funksjoner
Magen er et spesielt organ i form av en hul muskelpose designet for å motta og fordøye mat. Dette organet er plassert under spiserøret. Dens nedre del går gjennom den pyloriske sphincter inn i tolvfingertarmen. En tom mage har et volum på 0,5 liter. Etter spising øker den til 1 liter, men tåler overspising og strekker seg opp til 4 liter.
I tillegg til å lagre den mottatte maten, inkluderer funksjonene til magen:
- mekanisk behandling av matmasse;
- promotering av mat til neste del av tarmen;
- kjemisk effekt på mat fra magesaftenzymer;
- isolering av elementer som bidrar til absorpsjon av vitamin B12;
- absorpsjon av næringsstoffer;
- desinfeksjon av matmasse med s altsyre;
- produksjon av hormoner.
For å utføre sine funksjoner jevnt, må kroppen være sunn. Det er viktig å være oppmerksom på smaksendringer, halsbrann, smerter og kvalme i tide for å unngå mageoperasjoner.
Vanlige magesykdommer
Oftest behandles leger med kronisk gastritt, duodenitt, erosjon, sår og onkologiske neoplasmer. Hver sykdom er mer eller mindre farlig og krever kvalifisert behandling. Pasienten må følge legens forskrifter fullt ut og følge alle anbefalinger slik at de slipper å besøke operasjonsenheten.
Typer operasjoner. Reseksjon
I medisinsk praksis brukes flere typer kirurgiske inngrep ved sykdommer i magen. Disse er reseksjon, gastrektomi, gastroenterostomi, vagotomi. Hver operasjon har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner og krever visse kvalifikasjoner fra kirurgen.
Reseksjon av magesekken er fjerning av en del av organet med påfølgende gjenoppretting av kontinuiteten til spiserøret. Lignende operasjoner på magen er foreskrevet for kreftfremvekster, et sår eller høy grad av fedme. Operasjonen krever kompleks diagnostikk og en viss forberedelse av pasienten. I tillegg kan postoperative komplikasjoner utvikles.
Avhengig av vanskelighetsgradsykdommer, velger legen typen reseksjon. Det kan være:
- Total fjerning av magen.
- Fjerning av en del av organet nær spiserøret, det vil si proksimal reseksjon.
- Fjerning av den nedre delen av organet foran tolvfingertarmen, det vil si distal reseksjon.
- Fjerning av ermer for fedme.
Utføres oftest proksimal og distal kirurgi. Reseksjon av magesekken innebærer i dette tilfellet å suturere organstumpen til spiserøret (proksim alt) eller tynntarmen (distal). Slike reseksjoner tar mer enn 2 timer fra en spesialist.
Reseksjon for magesår
Oftest kan et magesår kureres poliklinisk. Men noen ganger virker ikke medisinsk behandling. Sårkirurgi er indisert i følgende tilfeller:
- Når cicatricial innsnevring av pylorus sphincter (pyloric stenose).
- Når patologien sprer seg utover magen (penetrasjon).
- Når perforert (hull gjennom).
- Når en avansert form for et sår med store dimensjoner og stor dybde av vevsskade.
I tillegg kan mageoperasjoner foreskrives dersom pasienten har blødninger som ikke kan kontrolleres med medisiner. Årsaken til reseksjonen kan være hyppige tilbakefall av sykdommen.
Reseksjon for onkologiske neoplasmer
Gastroenterologer og onkologer behandles ofte av pasienter med kreftsvulster. Magekreft regnes som den vanligste kreftformen. Operasjoni tilfelle magekreft, kan det kreve ikke en delvis reseksjon, men en fullstendig fjerning av organet. Denne operasjonen kalles en gastrektomi. Formelt sett er dette en type reseksjon, men manipulasjonen er mer komplisert, og den negative påvirkningen på pasienten er mer utt alt.
Ved gastrectomy fjernes ikke bare magen, men også to omentum og lymfeknuter. Fullstendig fjerning av magen innebærer en direkte tilkobling av spiserøret til jejunum. En kunstig kobling (anastomose) utføres med en dobbeltrads tarmsutur.
Etter operasjonen utføres ikke kjemisk og mekanisk behandling av mat. Dette krever streng overholdelse av dietten og jevn fordeling av måltider gjennom dagen. Porsjonene skal være små, sammensatt fett og vanskelig fordøyelig mat er helt utelukket fra menyen.
Med total gastrektomi blir den laparoskopiske metoden nesten aldri brukt. En tradisjonell åpen teknikk brukes der et stort snitt lages. Det tar flere uker før pasienten kommer seg etter operasjonen. Etter oppvåkning fra anestesi, drikker eller spiser ikke pasienten. Han blir satt på et urinkateter og en nasogastrisk sonde, noen ganger puster han gjennom en maske.
Vann gis til pasienten først etter at det har oppstått perist altiske lyder. Hvis kroppen reagerer norm alt på væsken, begynner de å gi myk mat.
Reseksjon for fedme
Ved høy grad av overvekt foreskrives i noen tilfeller longitudinell reseksjon. Noen ganger kalles prosedyren ermet fjerning. Operasjonen kutter av det meste av magen, men sparerfysiologiske klaffer. Som et resultat avtar organets volum, men fordøyelsesprosessen blir ikke forstyrret. Magen ser ikke lenger ut som en muskelpose, den ser ut som et sm alt rør, hvis volum er omtrent 150 ml. Det er et dramatisk vekttap og en nedgang i følelsen av sult, siden sonen som produserer hormonet som er ansvarlig for denne følelsen, fjernes. Longitudinell reseksjon lar deg miste opptil 60 % av overvekt, mens fremmedlegemer som ballong eller bandasje ikke legges i magen. Denne metoden for behandling av fedme kan brukes i alle aldre.
Gastroenterostomi
For enkelte indikasjoner er gastrisk reseksjon ikke mulig. Dette gjelder eldre, svake pasienter, tilfeller av cicatricial stenose som følge av mageforbrenning og inoperable tilfeller av onkologiske sykdommer. Disse pasientene gjennomgår gastroenterostomi. Under operasjonen dannes det en anastomose mellom hulrommet i magesekken og tynntarmen.
Operasjonen hjelper til med å tømme magen, fremskynde evakuering av mat og gjenopprette åpenhet. Det har imidlertid så mange komplikasjoner at det bare utføres når ingen andre behandlings alternativer er tilgjengelige.
Vagotomi
En annen måte å behandle magesår på er vagotomi. Dette er en operasjon som innebærer å kutte vagusnerven. Som et resultat av manipulasjon stopper nerveimpulser, som produksjonen av magesaft avhenger av. Surheten i mageinnholdet avtar, som et resultat av dette begynner helingen av sår.
For første gang i driftsenheten varen pasient ble brakt inn for en vagotomi i 1911. Dette ble rapportert på Berlin Surgical Congress. Siden 1946 har operasjonen blitt satt i drift.
Siden 1993 har antallet vagotomier f alt dramatisk ettersom syreblokkerende medikamenter har blitt mye brukt.
Driftskostnad
Kostnadene for den samme manipulasjonen i forskjellige land, og til og med i regioner i samme land, kan variere betydelig. Alt avhenger av kompleksiteten til sykdommen, plasseringen av patologien, kvalifikasjonene til kirurgen eller onkologen, samt det tekniske utstyret til klinikken. Alle problemer løses under konsultasjon med spesialister. Oftest inkluderer kostnadene ved operasjonen sykehusopphold, anestesi og postoperativ behandling.
De siste årene har personer med alvorlige fedmeproblemer tyr til hjelp fra kirurger. For å takle overvekt tillater operasjonen av en langsgående reseksjon av magen. Den gjennomsnittlige kostnaden i Russland er omtrent 140 000 rubler.
