Selv om det antas at kroppen er et komplekst selvregulerende system, er noen ganger kirurgi uunnværlig. I dyreverdenen fungerer regelen om naturlig utvalg - den som er sterkere, mer utholdende, sunnere overlever. Menneskeliv er dyrt å gjennomføre slike eksperimenter. Derfor bestemmer personer med alvorlige funksjonsfeil i kroppen kirurgisk inngrep for å korrigere sykdomstilstanden. Før du utfører kirurgi, veies fordeler og ulemper, med tanke på sjansene for forbedring og risikoen for negative konsekvenser.
Nødvendighet
Beslutningen om å utføre et kirurgisk inngrep tas med hensyn til indikasjonene. De kan være av relativ natur - for å ta opp spørsmål om korrigering av en sykdomstilstand som ikke er presserende - og absolutt - en reaksjon på trusler forbundet med en reell og åpenbar livsfare. Utsettelse av slike operasjoner er bare mulig i nærvær av smerte hos pasienten.
Når indikasjonene fastsettes, gis vanligvis begrunnelsen for at inngrepet haster umiddelbart. På dette stadiet bestemmes det med mulighet for implementering. Forhold er tatt i betraktningoperasjonsstue, tilgjengelighet av nødvendig utstyr og verktøy, mulighet for ytterligere undersøkelser, ta biomaterialer for analyse.
Selv om legen er sikker på at det er nødvendig og mulig å utføre operasjonen, må han innhente tillatelse fra pasienten eller personer som representerer hans interesser (bevisstløshet, begrenset rettslig handleevne). I noen tilfeller, hvis pasientens liv er truet og det er umulig å fastslå identiteten hans, kan legen ikke vente på offisielt samtykke.
Diagnose
Ideelt sett bør hver pasient gjennomgå en detaljert medisinsk undersøkelse for å forstå om operasjonen kan utføres i henhold til indikasjonene. I generelle tilfeller gjennomføres en standard provisjonsundersøkelse. Ved avtalen erklærer pasienten tilstedeværelse eller fravær av klager på trivsel.
Ved eksisterende helseproblemer foreskrives tilleggsundersøkelser. I noen tilfeller vil en fullstendig blodtelling og røntgen være tilstrekkelig. I andre kan resultatene av tilleggstester, data fra elektrokardiografi, ultralyddiagnostikk, MR, spesifikke tester være nødvendig.
Uavhengig av kvaliteten på preoperativ forberedelse, undersøkes pasienten av anestesilege før intervensjonen med generell anestesi. I tillegg sjekker de fraværet av kontraindikasjoner knyttet til luftveiene, kardiovaskulærsystemet, psykiske lidelser.
Risks
Enhver innblanding i aktiviteten til systemer og organer til en levende organisme førtil en viss grad grenser til risikoen for irreversible konsekvenser eller kritiske brudd på deres funksjoner. Moderne diagnostikk og operasjonsmetoder reduserer dem til et minimum, men slike alternativer bør også vurderes før du bestemmer deg for om du skal utføre en operasjon eller begrense deg til konservative behandlingsmetoder.
Operasjonsprinsippet - separasjon av vev - innebærer tilstedeværelsen av fysiologiske og psykologiske traumer. Det kan uttrykkes mer eller mindre, men fortsatt vil en viss periode for utvinning definitivt være nødvendig. Og selv om de ved risikovurdering prøver å følge prinsippet om at operasjonen ikke skal være farligere enn konsekvensene, må man noen ganger gripe ved enhver anledning for å bli kvitt sykdommen.
Typer intervensjon
Under operasjonen forstås en kompleks medisinsk effekt på pasientens kropp (hans vev og/eller organer) for å korrigere hans sykdomstilstand eller tilleggsdiagnostikk. I de fleste tilfeller skjer et slikt inngrep etter å ha åpnet den ytre huden med et spesialverktøy. Nylig har det blitt mulig å operere med nytt høyteknologisk utstyr. Elektrokoagulasjon, bølgeradiofrekvens, laserstråling, kryokirurgi, ultralyd kan brukes.
Skill mellom enkle operasjoner som kan utføres med utgangspunkt i poliklinikk, og komplekse som krever spesialrom (operasjonsenhet). I forskjellige tilfeller vil antallet medisinske ansatte være forskjellig (kirurg,assistent, anestesilege, sykepleier, sykepleier).
Hvordan gjør operasjoner for å redusere dislokasjoner? I slike tilfeller er vevseparasjon ikke nødvendig. Korrigering av tilstanden utføres uten hjelp av et kirurgisk instrument (manuell hjelp).
Hvor mange gjør operasjonen
Kirurgi kan ta minutter eller timer. Alt avhenger av typen, formålet, kompleksiteten til prosedyren. Når man skal operere flere timer i strekk, jobber team med kirurger på skift slik at legene får mulighet til å hvile. I spesielle tilfeller kan ytterligere spesialister fra relaterte felt bli involvert hvis en høyt spesialisert konsultasjon er nødvendig under gjennomføringen av hovedprosedyren.
Noen operasjoner gjøres under generell anestesi, andre under lokalbedøvelse. Hvis påvirkningen er ubetydelig og flyktig (trekker ut en løs tann), kan bedøvelsen bli fullstendig forlatt. Den totale varigheten av intervensjonen avhenger også av tidspunktet for forberedende og endelige prosedyrer. Noen ganger tar hovedpåvirkningen et minutt, men det tar mye lengre tid å gi tilgang til fokuset.
Også varigheten kan påvirkes av hvordan operasjonene gjøres. Grunnprinsippet er at snittet gjøres så minim alt som mulig, men slik at det gir operasjonsrom. Hvis alt går etter planen er dette én ting, men ofte er det uforutsette situasjoner, komplikasjoner (blødning, sjokk). Det er behov for å forlenge virkningen av anestesi eller anestesi for å fjerne pasienten frakritisk tilstand, såravlastning, fullføring av operasjonen.
Trinn
Det er tre hovedpunkter i løpet av kirurgisk inngrep. Først må du eksponere orgelet eller fokuset (gi tilgang). Dette etterfølges av hovedprosedyren knyttet til ulike typer manipulasjoner med instrumentet eller utstyret (operativ mottak). Det kan være forskjellig i kompleksitet, art, type og eksponeringsmetode. På det siste stadiet (operativ utgang) gjenopprettes integriteten til skadet vev. Såret sys tett eller det er igjen et dreneringshull.
Organiseringen av den kirurgiske operasjonen starter med at den forberedte pasienten (sanitærbehandling) legges på operasjonsbordet. Hensiktsmessigheten av plasseringen bestemmes av kirurgen, han velger også instrumentet, muligheten for operasjonell tilgang, innleggelse og utgang. Avhengig av hvilke operasjoner som utføres, kan prosedyren utføres i enhver passende posisjon og ikke nødvendigvis på bordet. Anestesilege sørger for narkose, assistent hjelper til under intervensjonen, operasjonssykepleier har ansvar for verktøy og materialer, sykepleier sørger for riktig renslighet.
Visninger
Fra hvordan operasjoner utføres, skiller de mellom dem primære og gjentatte (etter komplikasjoner). Kirurgisk intervensjon kan være radikal, rettet mot å fullstendig eliminere årsakene eller konsekvensene av patologier, eller palliativ (delvis løsning av problemet). Hvis det ikke er mulig å løse problemet, utføres intervensjon,rettet mot å lindre pasientens tilstand (symptomatisk intervensjon).
I henhold til begrepet kan de være akutte (umiddelbart ved diagnose i henhold til indikasjoner), haste (innen de første timene etter innleggelse på sykehus), planlagt på bakgrunn av en normal allmenntilstand (uten en spesifikk frist, i henhold til pasientens beredskap). Det er også mulig å skille ut intervensjoner knyttet til brudd på integriteten til vev eller organer (blodig), og blodløse (knusende steiner); purulent (abscesser) og aseptisk (ren).
Fra naturen av lokalisering skilles: hulrom (peritoneum, bryst, kranium) og overfladisk (hud). Og også: på bløtvev (muskler) og bein (amputasjoner, reseksjoner). Fra typen vev som det kirurgiske inngrepet utføres over: nevrokirurgisk, oftalmisk, plastisk og så videre.
Navnet på den kirurgiske operasjonen bestemmes av typen organ som støtet er gjort og det kirurgiske inngrepet. For eksempel appendektomi - fjerning av vedlegget; thoracoplasty - eliminering av defekter og mer.
Hva du skal gjøre etter operasjonen
Avhengig av kompleksiteten til intervensjonen, avgjør kirurgen om ytterligere overvåking av pasienten er hensiktsmessig. Ved mild grad kan han slippes hjem eller sendes til observasjon hos lokal terapeut. De kan overføres til vanlig avdeling eller intensivavdeling, leveres til intensivavdelingen. I alle fall er en rehabiliteringsperiode nødvendig for full restitusjon.
Avhengig av kompleksiteten til intervensjonen, kan hanhar en annen lengde og inkluderer et bredt spekter av prosedyrer: fysioterapi, massasje, forebyggende kroppsøving. Dette stadiet er rettet mot å gjenopprette tonen i atrofierte muskler etter langvarig sengeleie eller for eksempel å øke motoraktiviteten til det skadede leddet. I hvert tilfelle settes en spesifikk oppgave, som kan oppnås med ulike metoder. Hovedmålet er å gjenopprette kroppsfunksjoner som gir en normal livsstil.
