Kirurgiske operasjoner forårsaker alltid frykt hos mennesker, fordi enhver intervensjon har risiko. Det er imidlertid umulig å klare seg uten disse manipulasjonene. En av de kirurgiske inngrepene er cystektomi. Dette er en prosedyre som utføres i ulike grener av kirurgi. Det er indisert i tilfeller der konservativ terapi ikke har noen effekt. Som med enhver kirurgisk prosedyre, utføres cystektomi kun under strenge indikasjoner. Det utnevnes kun av en spesialist etter undersøkelse. Operasjonen utføres under stasjonære forhold. Før det er nødvendig å forberede kroppen.
cystektomi - hva er det
Som du vet, tilhører hvert kirurgisk inngrep en eller annen kirurgisk profil. For eksempel urologi, proktologi, onkologi, etc. Likevel er det en rekke slike prosedyrer som anses som universelle. En av dem er cystektomi. Dette er en operasjon, som betyr fjerning av en cyste. En slik godartet formasjon kan vises i nesten alle indre organer. En cyste er et hulrom som er rundt eller ov altformer fylt med væskeinnhold. Oftest finnes det i eggstokkene, leveren, nyrene, blæren. Det kan også dannes en cyste i tannkanalene og tannkjøttet.
I tillegg er det en operasjon som cystektomi av blæren. Dette kirurgiske inngrepet har en helt annen betydning, siden det ikke er forbundet med cyster. Denne medisinske termen refererer til fjerning av selve organet - blæren. Ofte utføres en slik operasjon på grunn av onkologiske patologier.
For hvilke sykdommer utføres cystektomi
Cystektomi er en radikal behandlingsmetode, da den innebærer fullstendig fjerning av cysten med skallet. Denne prosedyren utføres av kirurger med ulike profiler. Blant dem er spesialister som utfører operasjoner på organene i brystet og bukhulen, urologer, onkologer, tannleger, gynekologer. Til tross for dette bør hver kirurg mestre teknikken for å fjerne en cyste. Og likevel, for hvilke sykdommer gjør cystektomi? Til tross for at en cyste kan dannes i nesten alle organer, utføres en slik operasjon ikke alltid. Noen ganger behandles en godartet formasjon med medisiner. I noen tilfeller er det nødvendig å fjerne hele organet (for eksempel med en stor cyste i nyren). Det bør huskes at det er kontraindikasjoner for cystektomi. Noen ganger er det ikke tilrådelig å utføre en slik operasjon på grunn av den høye helserisikoen. Tilstander som en cystektomi utføres for inkluderer:
- Ovariecyste. Jeg mener flott utdannelsesom ikke reagerer på andre typer behandling.
- Levercyste. Oftest inneholder slike formasjoner ikke bare væske, men også en parasitt (echinokokkose). I dette tilfellet er kirurgi den eneste behandlingen.
- Cyste i munnen. Det kan ha en annen lokalisering. Denne sykdommen behandles av en tannkirurg.
- Cyste i bukspyttkjertelen. Til tross for at dette er en godartet neoplasma, er operasjoner på dette organet farlige. Derfor bør en bukspyttkjertelcystektomi utføres av en erfaren spesialist.
I tillegg til de listede sykdommene, kan det være nødvendig med kirurgi for cyster i brystet og skjoldbruskkjertelen, halebenet osv. I disse tilfellene bestemmes behandlingstaktikken avhengig av størrelsen på formasjonen.
Indikasjoner for radikal cystektomi
I tillegg til å fjerne cyster fra organer, er radikal cystektomi en operasjon i blæren. Hovedindikasjonen for implementeringen er en kreftsvulst. En ondartet formasjon kan enten utvikle seg i selve blæren eller vokse inn i tykkelsen av organet fra nærliggende vev. Oftest inkluderer disse svulstene kreft i livmorhalsen og endometriet, eggstokkene, prostata og endetarmen. Cystektomi av urinorganet (blæren) er fullstendig eller delvis fjerning. Gitt at en slik prosedyre er traumatisk og fører til funksjonshemming, utføres den bare i tilfeller der andre behandlings alternativer ikke hjelper. Følgende patologier anses som indikasjoner for cystektomi:
- Avansert livmorhalskreft ogkropp av blæren, vokser inn i tykkelsen av vevet.
- Flere papillomer plassert på den indre overflaten av organet.
- Tumorresidiv etter tidligere operasjon (tilbakevendende kreft).
- Spiring av en ondartet neoplasma inn i blæren fra tilstøtende organer.
For mindre aggressive kreftformer prøver kirurger å unngå radikal cystektomi. I slike tilfeller er de begrenset til delvis fjerning av organet på stedet der svulsten er lokalisert.
Forbereder for blærecystektomi
Operasjon cystektomi er en massiv abdominal kirurgisk inngrep. Derfor, før du fortsetter med prosedyren, bør pasientens kropp forberedes. Siden operasjonen kan føre til utvikling av en smittsom prosess i bekkenet, er det nødvendig å begynne å ta antibiotika på forhånd. Anbef alte legemidler "Erythromycin" og "Neomycin". Også, 14 dager før operasjonen, bør medisiner som inneholder bifidus og laktobaciller tas. De trengs ikke bare på grunn av antibiotikabehandling, men også for å forbedre tarmfunksjonen etter operasjonen.
Gi at organene i fordøyelsessystemet grenser til blæren, er det nødvendig med en spesiell diett. 3 dager før cystektomi bør ufordøyelig mat utelukkes. Det er tillatt å drikke væske (kokt vann, mineralvann uten gass, te, juice), buljong og gelé. På tampen av operasjonen utføres tarmrensing. For dette formålet, spesiellavføringsmidler eller en rekke klyster.
Cystektomi av blæren
Cystektomi utføres i flere påfølgende stadier. Det første trinnet er generell anestesi. For enkel tilgang til blæren må pasienten være i en spesiell stilling. Pasienten legges på ryggen, bekkenet heves 45 grader sammenlignet med hode- og fotenden. Snittet gjøres langs midtlinjen. Den begynner i området av skambensymfysen og ender 2-3 cm over navlestrengen. Den første fasen av cystektomi er avledning av urin og etablering av forhold for utstrømning (avledning). Etter det blir orgelet utryddet. Mengden kirurgisk inngrep avhenger av omfanget av svulsten. Ofte, i tillegg til blæren, fjernes nærliggende lymfeknuter og andre organer. Hos kvinner er dette den fremre veggen av skjeden, urinrøret. Med en utt alt infiltrativ vekst av svulsten eksstirperes livmoren og eggstokkene. Hos menn, i tillegg til blæren, er det ofte nødvendig å fjerne prostatakjertelen og sædblærene. Tatt i betraktning at det oppstår massivt blodtap under operasjonen, har cystektomi en rekke kontraindikasjoner.
Etter å lede urinen til fremre bukvegg eller tarmene separeres organet fra bukhinnen, de blødende karene ligeres og fjernes. Deretter utføres elektrokoagulasjon og spinalbedøvelse for å redusere smerte de første timene etter manipulasjonen. Det skal bemerkes at mellom 1 og 2 stadier av kirurgisk inngrep bør ta fra 4 til 6uker.
Restitusjon etter operasjon
Etter en cystektomi kan rehabilitering ta lang tid. Dette skyldes ikke bare de fysiologiske endringene som skjer i kroppen, men også den psykologiske tilstanden til pasienten. Tross alt, i tillegg til at den normale vannlatingsprosessen er forstyrret, noteres andre funksjonelle endringer. Gjenoppretting av kroppen skjer ikke umiddelbart. Den første dagen etter operasjonen skal pasienten ligge på intensivavdelingen. Dette er nødvendig for å overvåke vitale tegn, for ikke å gå glipp av utviklingen av blødning og sjokk. Når pasienten overføres til generell avdeling, kan han allerede bevege seg selvstendig. Det anbefales å gå så mye som mulig slik at limprosessen ikke utvikler seg i det lille bekkenet. I noen tilfeller må pasienter ta mat med sonde i lang tid. Likevel, over tid, gjenopprettes tarmens arbeid, og pasienten begynner å spise på egen hånd. Vannlatingen går også gradvis tilbake til det normale. Pasienter må imidlertid gå med kateter hele tiden. Derfor gjennomgår noen pasienter en annen operasjon - opprettelsen av en kunstig blære. Slik manipulasjon utføres etter noen måneder i fravær av kontraindikasjoner.
Tanncystektomi: stadier av implementering
Tanncystefjerning kalles også en cystektomi. Denne operasjonen utføres på et tannlegekontor. For å utføre det er generell anestesi ikke nødvendig, bare lokalbedøvelse er nok. Barn kan være et unntak. Cystektomi av tannen innebærer fullstendig fjerning av innholdet fra cystemembranene. Driftstrinn inkluderer:
- Forberedelse av mucoperiosteal flik ved hjelp av et snitt. Så skrelles den av.
- Få en beinplate for å få tilgang til cysten. For å gjøre dette, bores det flere hull over formasjonen.
- Fjerning av cysten og en del av tannroten.
- Revisjon av det dannede hulrommet.
- Suturering av mucoperiosteal flap.
Oftest er en cyste en medfødt misdannelse av epitelvev. Mindre vanlig forekommer det på grunn av langvarige inflammatoriske prosesser, mangelfullt utførte tannprosedyrer.
ovariecystektomi
Ovariecystektomi er en operasjon som er nødvendig for store cyster som ikke er mottakelig for konservativ terapi. Denne godartede formasjonen er farlig fordi den kan føre til apopleksi - organruptur. Operasjonen for å fjerne cysten utføres både på en åpen måte og ved hjelp av laparoskopi. Innholdet i formasjonen sendes til cytologisk undersøkelse. Hvis ingen ondartede celler blir funnet, koaguleres eggstokken og sys.
Teknikk for å utføre cystektomi av cyster i indre organer
Cystektomi av cyster i andre indre organer utføres på lignende måte. Komplekse operasjoner inkluderer fjerning av formasjoner av bukspyttkjertelen, lungene, leveren. Slike inngrep utføres av en åpen kirurgisk metode under det generelleanestesi.
Kontraindikasjoner for cystektomi
Kontraindikasjoner for fjerning av cystiske formasjoner inkluderer:
- Akutt og kronisk insuffisiens av hjerte, nyrer, åndedrettsorganer, som er i dekompensasjonsstadiet.
- Purulente betennelsesprosesser i bekkenet, buk- og brysthulen.
- Neddykking av tannroten inn i cysten med mer enn en tredjedel.
- Dårlig cytologiresultat. I disse tilfellene kreves andre metoder for kirurgisk behandling.
Anmeldelser av leger om cystektomi
De fleste leger av ulike spesialiteter mener at cystektomi anses som et nødvendig kirurgisk inngrep, da det forhindrer utvikling av alvorlige komplikasjoner (peritonitt, sepsis). Denne prosedyren utgjør ofte ingen helserisiko og utføres laparoskopisk.
Fjerning av blæren er ifølge legene en alvorlig og traumatisk operasjon, ledsaget av risiko for komplikasjoner. Det anses imidlertid som nødvendig for ondartede svulster.
