Smertelindring er en obligatorisk prosedyre for enhver kirurgisk prosedyre. Vitenskapen som omhandler reduksjon av lidelse under kirurgiske inngrep kalles anestesiologi. I tillegg til kirurgi brukes anestesi også i andre grener av medisinen. For eksempel i odontologi, under noen instrumentelle undersøkelser (EGD, koloskopi). Lokalbedøvelse brukes for å bedøve området. Mange kirurgiske inngrep krever ikke bare en lokal effekt, men også introduksjon av pasienten i legemiddelindusert søvn. På en annen måte kalles slik anestesi anestesi.
Anestesi – hva er det?
For å redusere smerte så mye som mulig, brukes anestesimidler. Avhengig av alvorlighetsgraden av behandlingsprosedyren, velges det hvilket stoff som skal brukes. Foreløpig gis preferanse til lokalbedøvelse. De eneste unntakene er de tilfellene hvor det kirurgiske inngrepet er for omfattende og tar mye tid. Anestesi brukes også ved operasjoner hos barn og hos personer med psykiske lidelser. Uansett om den brukesgenerell eller lokal anestesi, begge disse typene er anestesimidler. Omfanget av søknaden deres er ganske omfattende. Et bedøvelsesmiddel er et stoff som bidrar til å lindre eller helt lindre smerte. For det meste brukes det til medisinske formål. Hovedveiledningen for bruken:
- Kirurgi - alle typer operasjoner på indre organer.
- Tannbehandling - smertelindring ved behandling og uttrekking av tenner.
- Traumatologi - for brudd, dislokasjoner, forstuinger av lemmer.
- Farmakologi - tilsetning av smertestillende midler til ulike preparater (geler for tannkjøtt ved tanndannelse, rektale stikkpiller mot hemoroider).
- Visuell diagnostikk - lokalbedøvelse under EGD, bronko- og koloskopi.
Visninger
Det bør huskes at bedøvelse er et legemiddel som er nødvendig for smertelindring. Avhengig av den kjemiske strukturen er disse stoffene delt inn i hurtig- og korttidsvirkende, sterke og svake, narkotiske osv. Klassifiseringen er basert på arten av effekten på menneskekroppen. Basert på dette er smertestillende midler delt inn i lokalbedøvelse og generell anestesi. Hver av disse gruppene har sine egne egenskaper. Bedøvelsesmidler deles også mellom seg avhengig av administreringsmåten for legemidlet.
Generell anestesi innebærer systemisk anestesi og introduksjon av en person i rusindusert søvn. Denne typen anestesi brukes til massive og langvarige operasjoner. Metoder for å administrere legemidler forgenerell anestesi - parenteral og inhalasjon.
Lokalbedøvelse betyr anestesi av den delen av kroppen som den medisinske manipulasjonen skal utføres på. Den brukes til mindre operasjoner, tannbehandling og invasive undersøkelser.
varianter av lokalbedøvelse
Ulike preparater brukes til lokalbedøvelse. I henhold til deres kjemiske struktur er de delt inn i 2 hovedgrupper - substituerte amider og estere av aromatiske syrer. Representanter for disse gruppene er kjent for nesten alle - dette er lidokain og novokain. I tillegg til den kjemiske sammensetningen er lokalbedøvelse klassifisert i henhold til administrasjonsmåten. Denne inndelingen er nødvendig for å bestemme dybden og varigheten av stoffets virkning:
- Overfladisk anestesi. Denne typen anestesi er den enkleste. Denne metoden lar deg redusere følsomheten til huden og slimhinnene. Brukes hovedsakelig for overfladiske sår.
- Infiltrasjonsanestesi. Metoden består i lag-for-lag introduksjon av et bedøvelsesmiddel. Den brukes til å lage et dypt snitt ikke bare i overfladisk vev, men også i dypere vev, for eksempel underhudsfett og muskler.
- Ledningsanestesi. På sin side er denne typen smertelindring delt inn i epidural og spinal smertelindring.
virkningsmekanisme for anestetika
Anestesi er en medisinsom bidrar til midlertidig tap av følsomhet for et bestemt område eller organismen som helhet. Hver type smertelindring har sin egen virkningsmekanisme:
- Terminal anestesi er preget av tap av følsomhet av overfladiske nerveender lokalisert på hud og slimhinner. Medisiner som brukes til denne typen smertelindring er benzokain, tetrakain (prisene deres varierer avhengig av frigjøringsformen).
- Infiltrasjonsanestesi har en lignende mekanisme, forskjellen er at virkestoffet impregnerer kroppens vev i hele dybden av snittet. For å gjøre dette, bruk "Novocain" (30 rubler - 200 ml).
- Ledningsanestesi er å undertrykke følsomheten til hele nervefiberen (under anestesistedet). Til dette formål brukes "Bupivacaine", "Articaine" (300 rubler - 10 ampuller på 2 ml).
- For generell anestesi brukes inhalasjonsanestesimidler som kommer inn i kroppen gjennom lungene. De binder seg til reseptorer og forårsaker ikke bare smertelindring, men også en beroligende effekt (søvn).
Indikasjoner for bruk av anestesimidler
Det er mange indikasjoner for bruk av anestesimidler. De vanligste av disse er:
- Operasjoner av enhver kompleksitet, uavhengig av plassering.
- Fjerning og behandling av tenner.
- Invasive undersøkelsesmetoder.
- Noen kosmetiske prosedyrer (fjerningpapillomer på hud og slimhinner).
Anestetika tilsettes ulike medisiner (stikkpiller, salver, sugetabletter, våtservietter). Bløtlegg kondomer og andre prevensjonsmidler med smertestillende.
Når er anestetika kontraindisert?
Den viktigste kontraindikasjonen for bruk av alle slags smertestillende midler er allergiske reaksjoner på stoffet. Det er spesielt farlig å bruke anestesimidler hos personer med anafylaktisk sjokk eller Quinckes ødem i anamnesen. Relative kontraindikasjoner er graviditet og amming. I dette tilfellet foreslås manipulasjonen utsatt hvis den ikke anses som presserende (viktig). For inhalasjonsanestetika er dekompenserte kroniske sykdommer en kontraindikasjon. Dette gjelder spesielt kardiovaskulære patologier og kronisk nyresvikt. Barns alder anses som en kontraindikasjon for lokalbedøvelse under kirurgiske operasjoner. Lokalbedøvelse er heller ikke anbef alt for personer med psykiske lidelser. I disse tilfellene utføres generell anestesi.
Bivirkninger av anestetika
Bivirkninger av lokalbedøvelse inkluderer allergiske reaksjoner i form av anafylaktisk sjokk, ødem, urticaria, kløe. Å utføre generell anestesi er farlig ved hjertestans eller respirasjonsdepresjon (med en overdose av stoffet). Etter inhalasjon og intravenøs anestesi kan pasienten også bli forstyrret av hallusinasjoner,økt motorisk aktivitet, generell svakhet. Alle disse fenomenene bør ikke overstige 24 timer fra øyeblikket av anestesi.
Hvorfor bruke bedøvelseskondomer?
For tiden er det mange modifikasjoner av barriereprevensjonsmidler. En av dem er kondomer med bedøvelse. De brukes til å forlenge seksuell kontakt. Virkningsmekanismen er å redusere følsomheten til glans penis. For dette formålet tilsettes et bedøvelsesmiddel til kondomets smøremiddel. Prisen på disse prevensjonsmidlene er litt høyere sammenlignet med vanlige kondomer.
