Kjevebrudd i medisinsk praksis er ganske vanlig. Legene legger merke til at kjevebeinskader utgjør en syvendedel av det totale antallet brudd.
For å oppdage problemet i tide og iverksette nødvendige tiltak, bør du forstå eksisterende skadetyper og deres symptomer.
Hva er et kjevebrudd
Kjevebrudd er skade på kjevebenet hvor som helst, ledsaget av et brudd på integriteten til det omkringliggende vevet. I dette tilfellet kan muskler, ansiktsnerver og blodårer bli påvirket.
Årsakene til denne typen skader er forskjellige, men oftest er de forårsaket av mekanisk påvirkning: støt, fall, ulykke. I tillegg er det også en patologisk brudd, som oppstår som et resultat av ytre påvirkning på kjevebenet i nærvær av kroniske sykdommer som bensyfilis, osteomyelitt og svulster. Så ved alvorlig osteomyelitt dør deler av beinet av, noe som fører til det spontanebrudd.
Hvordan gjenkjenne en brukket kjeve
Det er flere tegn på en brukket kjeve:
- Når en person er skadet, føler en sterk smerte.
- Når du prøver å åpne eller lukke munnen, forsterkes smerten, et klikk kan høres.
- Jaw kan bevege seg sidelengs.
- Med åpent brudd er det en rift i ansiktsvevet over kjevebenet.
- I tilfellet hvor nerveendene er påvirket, kjennes noe nummenhet ved berøring av ansiktet.
- Hodepine, svimmelhet.
Symptomer kan variere avhengig av hvilken del av beinet som er skadet.
For å fastslå typen kjeveskade, bør du umiddelbart oppsøke lege og gjennomføre en diagnostisk analyse. Det inkluderer en ekstern undersøkelse, røntgenundersøkelse.
En brukket kjeve er ofte ledsaget av skade på hjernen eller halsryggraden. For å utelukke slike komplikasjoner utføres en tilleggsanalyse.
Typer kjevebrudd
Kjevebrudd har en omfattende klassifisering på flere områder:
1. Separasjon etter etiologisk eller årsaksfaktor:
- forekomst av brudd i kjevene som følge av traumer;
- kjevebrudd som følge av vevs- og benpatologi.
2. Avhengig av bruddlinjen:
- longitudinal;
- straight;
- oblique;
- zigzag;
- fragmented;
- transverse.
3. Etter antall vrak:
- multiple;
- single;
- dobbel;
- trippel.
4. Avhengig av plasseringen av bruddet:
- frakturert underkjeve;
- brudd i overkjeven.
5. I henhold til graden av brudd på kjevebenet:
- full;
- ufullstendig (sprekker, brudd).
6. Avhengig av graden av involvering av bløtvev:
- lukkede brudd - bløtvev intakt;
- åpen - integriteten til bløtvev er ødelagt.
I tillegg til dette er det kjevebrudd:
- med og uten defekter;
- kombinert.
Behandling av underkjevebrudd
De viktigste symptomene på underkjevebrudd er:
- pain;
- manglende evne til å tygge mat på grunn av smerte;
- mulig nummenhet i haken, leppene;
- maloklusjon;
- kvalme;
- svimmelhet.
I prosessen med diagnose bestemmer legen først og fremst pasientens generelle fysiske tilstand. For dette måles puls og trykk. Etter det, for å utelukke en traumatisk hjerneskade, utføres en tomografi.
Ved en ekstern undersøkelse bestemmes smertepunkter, defekter, hematomer. Det gjennomføres en test hvor det påståtte bruddstedet avsløres. Deretter foretas en røntgenundersøkelse.
Ved hjørnene har underkjeven en veldig fin struktur og selv med et lite slag eller annetlateral skade mulig brudd.
Dobbelt, trippel og multiple brudd i underkjeven er vanlige. Behandlingen av slike skader er vanskelig og tar lengre tid med rehabilitering.
Terapi
Når det er underkjevebrudd, bør behandlingen følge umiddelbart - dette vil unngå mange komplikasjoner.
Før transport av en person til et medisinsk anlegg, bør pasienten gis førstehjelp. Det er nødvendig å fikse underkjeven i stasjonær tilstand med en bandasje eller bandasje.
De vanligste underkjevebruddstedene er:
- mental hullprojeksjon;
- mid jaw;
- articular process;
- kjevevinkler.
Vevsødem følger ofte med underkjevebrudd. Behandling i dette tilfellet begynner med påføring av en kald kompress. Etter det, under lokalbedøvelse, utfører legen en prosedyre for å kombinere beinfragmenter, og fikser deretter kjeven for hele behandlingsperioden.
Beinet i underkjeven kan festes med en nylonkjerne eller tråd. Samtidig gjennomføres antiinflammatorisk terapi, vitaminer og midler foreskrives for å styrke immunforsvaret.
brudd i overkjeven
Overkjeven er et sammenkoblet bein, den er plassert i midten av ansiktet og deltar i dannelsen av nesehulen, munnen, øyehulene. Et brudd i overkjeven er svært farlig. For det første kan det være vondtskalle. For det andre er det fare for hjernerystelse eller en sykdom som hjernehinnebetennelse.
I tillegg til standardsymptomene, kan brudd i overkjeven være ledsaget av blødninger, blåmerker i øyeområdet, tåkesyn, bevisstløshet. Åndedretts- og tyggefunksjoner er vanskelige. Hvis en person ikke kan puste, bør luftveiene og munnhulen tømmes for forstyrrende fremmedlegemer.
En skade som denne kan blø. For å stoppe det, bør du bruke en tampong eller et trykkbind.
Komplisert kjevebrudd
Komplisert er et brudd i kjeven med en forskyvning, der det er et brudd på det normale arrangementet av beinfragmenter. Kan være komplett eller ufullstendig.
Fullstendig brudd - forbindelser mellom komponentene i beinet er brutt.
Ufullstendig - forbindelsen mellom komponentene i beinet er ikke ødelagt eller bare litt ødelagt.
Brukk i underkjeven med forskyvning krever i utgangspunktet justering av fragmenter, fjerning av ødem, hvoretter stiv fiksering kreves.
Ved brudd i overkjeven er det ofte nødvendig med trekkraft. Til dette brukes et spesielt ortopedisk apparat, som gradvis returnerer det skadede beinet til riktig posisjon.
Denne typen skade er svært farlig, fordi den kan provosere kvelning, som kan føre til døden hvis den ikke gis i tide. For å forhindre kvelning bør du rense munnhulen fra fremmedlegemer, blod, og deretter plassere personen i horisontal stilling, med forsiden ned, plasser underbrystet sammenrullet teppe eller klær.
Splinting for en brukket kjeve
Hovedmetoden for å behandle kjevebrudd er splinting - dette er fiksering av fragmenter ved hjelp av en spesiell design laget av tråd eller plast.
Splinting er av følgende typer:
- Ensidig - brukes ved brudd på den ene halvdelen av kjevebenet. Det brukes en ledning som festes til det skadde området.
- Dobbeltsidig - en stivere wire brukes, kroker og ringer er i tillegg installert.
- Dobbelkjeve - brukes ved brudd i over- og underkjeven med forskyvning. Det brukes en kobbertråd som festes til tennene og fester begge kjevene med gummiringer.
En skinne for en brukket kjeve kan også være plastikk. Den påføres under haken, løper langs kinnene og festes med en bandasje rundt hodet. Men denne metoden brukes som regel hvis det er nødvendig med splinting (for eksempel ved transport av en pasient til et medisinsk institusjon).
Hvis en person har et komplisert brudd i kjeven, utføres splinting strengt etter at fragmentene er kombinert. Ytterligere eksterne fiksatorer kan også være nødvendig.
Mulige komplikasjoner
Sannsynlige komplikasjoner ved brudd i øvre og nedre kjeve inkluderer:
- bihulebetennelse;
- osteomyelitt;
- feil fusjon av fragmenter;
- falsk ledd.
Sinusitt oppstår oftest nårbrudd i overkjeven og skyldes tilstedeværelsen av små beinfragmenter i bihulene overkjeve.
Osteomyelitt er en vanlig komplikasjon ved underkjevebrudd. Det er en purulent formasjon som påvirker beinet. For å forhindre utviklingen av denne patologien foreskrives antimikrobielle midler, fysioterapi og vitaminer.
Feilaktig sammensmeltet brudd i kjeven kan oppstå i følgende tilfeller:
- pasienten kom sent til sykehuset;
- behandlingsregimet ble brutt;
- når kjevebruddet oppsto, ble splintingen utført etter feil metode.
Situasjonen kan korrigeres kirurgisk (oftest gjør de dette) eller ved hjelp av et eksosanlegg.
Falsk ledd kan oppstå ved osteomyelitt, er brudd på kjevebenet med bevegelighet på enkelte avdelinger. Behandlingen er kun kirurgisk.
Rehab
Restitusjonsperioden etter et kjevebrudd inkluderer følgende trinn:
- Fiksering av fragmenter. En skinne brukes til en brukket kjeve og noen andre typer festeanordninger.
- Anti-inflammatorisk terapi. Inkluderer å ta antibiotika, soppdrepende og generelle styrkende legemidler.
- Riktig munnhygiene. Det utføres av både legen og pasienten selv. Den består i å rense dekket, tenner fra matrester, behandle munnhulen med spesielle antimikrobielle midler. Skylling med en løsning av brus bør utføres daglig, og ettermatbruk antiseptiske midler.
- Fysioterapi er en spesiell gymnastikk rettet mot å gjenopprette kjevens funksjoner. Øvelser bør startes fra første dag av skaden for å forhindre arrdannelse og unngå komplikasjoner som et feil tilhelet kjevebrudd.
For å gjenopprette alle funksjonene i kjeven, bør du trene daglig gymnastikk. Prinsippet er å utvikle muskler, ledd. For å gjøre dette må du gjøre masserende bevegelser, og fortsett deretter til uttalen av bokstaver, lyder, åpne munnen bred. Du kan imitere tyggebevegelser. Først vil det gi smerter, men gradvis vil ubehaget gå over.
Hvis et barn blir skadet…
I følge statistikk er denne typen skader observert hos gutter i alderen 6 til 14 år, det vil si i en periode med økt motorisk aktivitet, da går antallet ulykker ned. Hos jenter er det ingen lignende sammenheng mellom frekvensen av brudd og alder. I alle fall er denne skaden veldig ubehagelig, men det verste er at den hovedsakelig er ledsaget av kraniocerebrale skader, brudd på integriteten til andre bein og bløtvev. Selvstendig næringsdrivende er strengt tatt ikke anbef alt. Ved den minste mistanke om brudd bør du umiddelbart søke kvalifisert hjelp.
Ved legebesøk utarbeides det en sykehistorie. Det er ikke alltid mulig å visuelt diagnostisere et brudd i kjeven, så spesialisten foreskriver uten feil en røntgenundersøkelse. I henhold til resultatene blir det utarbeidet en behandlingsplan. Rehabiliteringsprosessen er ikke mye forskjellig fra den som er beskrevet ovenfor.
Spiseregler
På grunn av at kjevene under terapi og rehabilitering er i en fast posisjon, er det viktig å justere kostholdet. Benet vokser sammen i løpet av en måned (minst), og i løpet av denne tiden bør kun flytende mat inntas.
Kjevebrudd innebærer å spise mat som ikke er tykkere enn rømme i konsistensen. En omtrentlig meny kan bestå av supper med revne grønnsaker, fruktpuréer, meieriprodukter, buljonger og ulike frokostblandinger. Etter å ha fjernet dekket, må du begynne å ta fast føde gradvis for ikke å provosere gastrointestinale lidelser.
Frokost kan bestå av et glass yoghurt, flytende havregryn, eplemos.
Til lunsj kan du lage hvilken som helst frokostblanding, kylling eller kaninbuljong, drikke et glass appelsinjuice.
Surmelkprodukter kan brukes som snacks. Til middag bør du foretrekke tynn potetsuppe, fruktpuré.
