Nesten hver eneste innbygger på jorden som har en ikke-svart hudfarge har minst én føflekk, i medisin k alt bare en melanocytisk nevus. Ordet "nevus", noe uvanlig for det russiske språket, er lånt fra latin og betyr samme føflekk eller fødselsmerke. I løpet av livet, av ukjente grunner, dukker det opp nye føflekker der det tidligere var ren hud, og de gamle forsvinner et sted. Dette skremmer noen mennesker, det forårsaker ulemper for andre, spesielt når mørke flekker begynner å "pynte" pannen, nesen og kinnene. La oss prøve å finne ut hva føflekker er, eller vitenskapelig nevi, hva de er, hvor de kommer fra og om det på en eller annen måte er mulig å påvirke utseendet deres.
Hva er en nevus
I huden til mennesker og dyr er det spesielle celler - melanocytter som produserer et mørkt pigment - melanin. Hos dyr påvirker det drakten, bestemmer fargen på øynene. Hos mennesker er det melanin som er ansvarlig for intensiteten av soling, det vil si at det beskytter mot ultrafiolette og andre stråler som er skadelige for kroppen. Når pigmentet er jevnt fordelt over hudcellene, har det en jevn farge, tone. Hvis plutselig - av ukjent ennåvitenskap av grunner - en overflødig mengde akkumuleres i individuelle celler, slike områder begynner å skille seg ut mot den generelle bakgrunnen, det vil si at det vises et fødselsmerke eller en pigmentert nevus. Melanocytisk nevus er den samme. Flere synonymer for det samme konseptet er melanoform eller ikke-cellulær nevus. Fargen på disse formasjonene varierer fra svart til lysebrun, noen ganger lilla. Hvis fødselsmerket er rødt (vin) i fargen, kalles det en flammende nevus og dannes på grunn av en stor ansamling av ikke pigment, men kapillærer som er for nær overflaten av huden. For eksempel: Gorbatsjov, den siste presidenten i Sovjetunionen, har en flammende nevus på hodet og en del av pannen.
Noen mennesker kan ha en melanocytisk nevus på samme nivå som huden, mens andre stikker noe ut over overflaten. Bildet over viser en litt utstående pigmentert nevus. Babyer ser sjelden disse merkene, selv om forskere har en tendens til å tro at de rett og slett er for små til å bli merkbare. De begynner å vises tydeligere et sted fra 9-10 års alderen. I de fleste tilfeller oppfører enkle pigmenterte nevi seg fredelig og forårsaker ingen problemer, bortsett fra kosmetiske defekter.
Typer fødselsmerker
Melanocytisk nevus i huden er av to typer:
1. Medfødt
I størrelse er disse pigmenterte formasjonene små (opptil 1,5 cm i diameter), middels (opptil 10 cm) og store, eller gigantiske (mer enn 10 cm). Medfødt nevi av enhver størrelse øker også i størrelse ettersom barnet vokser.diameter. Den største faren er representert av medium nevi, stor og gigantisk, siden det er de som oftest degenererer til ondartede melanomer. Av hvilke grunner babyer blir født med store og gigantiske fødselsmerker, synes eksperter det er vanskelig å si sikkert. I følge statistikk utvikler omtrent 5% av babyer født med en gigantisk nevus hudkreft i det første leveåret eller litt eldre. Derfor bør foreldre hvis babyer ble født med store fødselsmerker definitivt konsultere en spesialist. Hvis den gigantiske nevus er lokalisert i ansiktet, kan legen anbefale misfarging med en laser, og hvis på andre deler av kroppen, fjerning. Sistnevnte prosedyre anbefales også hvis det store fødselsmerket er mørkt i fargen og har en humpete overflate.
2. Kjøpt
I løpet av livet kan aldersflekker vises på alle deler av kroppen, inkludert hodebunnen, kjønnsorganene, håndflatene, fotsålene. Britiske forskere har funnet ut at et stort antall føflekker reduserer risikoen for osteoporose med omtrent 2 ganger og reduserer forekomsten av rynker betydelig, og degenerering av nevi til malignt melanom er observert hos omtrent 16 % av personer med pigmenterte merker.
Årsaker til føflekker
Forskere i hvert enkelt tilfelle kan ikke si hvorfor en person utvikler en melanocytisk nevus. Men det er en rekke vanlige årsaker som fører til pigmentering.
Så, medfødte fødselsmerker kan vises hvis følgende skjer under svangerskapet:
1. Intrauterine infeksjoner(herpes, toksoplasmose, kopper og andre).
2. Gravid kvinne som tar visse medisiner.
3. Økt inntak av vitamin A.
4. Drikker alkohol.
5. Diabetes mellitus hos en gravid kvinne.
6. Mangel på mikronæringsstoffer.
7. Arvelighet. Svært ofte er det allerede i DNAet at en melanocytisk nevus vil dukke opp hos et barn på kroppen på et bestemt sted. Dessuten er ofte arvelige fødselsmerker identiske hos babyen og moren hans eller veldig nær det.
Acquired nevus kan vises av følgende årsaker:
1. Store doser ultrafiolett. Uregelmessig soling og overdreven soling provoserer en økt produksjon av melaninpigment, som fører til dannelse av føflekker.
2. Endringer på hormonnivå. Dette inkluderer enhver tilstand (sykdom, graviditet, pubertet, overgangsalder, stress og så videre) der hormonelle forstyrrelser observeres. De forårsaker på sin side ytterligere hudpigmentering, selv om de i noen tilfeller tvert imot kan føre til at allerede eksisterende fødselsmerker forsvinner.
3. Stråling.
4. Røntgen.
5. Hudskade. De kan føre til at melanocytter beveger seg nærmere overflaten av huden, noe som gjør flekkene mer synlige.
Klassifisering av føflekker
Medisinske navn for nevi forårsaker noen ganger forvirring. Men faktisk er alt her ganske enkelt og logisk. Menneskelig hud består av lag: epidermis (nærmest overflaten), dermis (midt, mesttykk) og hypodermis (dypest). Avhengig av plasseringen av akkumulering av melanocytter, skilles følgende typer aldersflekker ut:
- epidermal nevus (plassert i de øvre lagene av huden - epidermis);
- intradermal (følgelig observeres akkumulering av melanocytter i et dypere lag - dermis);
- borderline melanocytisk nevus (dette er en økt mengde melanin mellom epidermis og dermis);
- hypodermal (plassering av pigmentet i hypodermis) - denne typen nevus vises praktisk t alt ikke utad, men under noen omstendigheter kan melanocytter bevege seg nærmere overflaten av huden.
I henhold til strukturen og arten av manifestasjonen, skilles følgende typer nevi:
- kompleks;
- atypisk;
- kan returneres;
- papillomatøs melanocytisk nevus;
- blå;
- Mongolsk sted;
- hårete (ett eller flere hår vokser fra en føflekk, ofte mørk i fargen, uavhengig av om en person er blond eller brunette).
- nevi fra Setton, Clark, Spitz, La oss se nærmere på noen typer.
Hva er papillomatøs intradermal melanocytisk pigmentnevus
Denne lange og litt vanskelige definisjonen inneholder flere begreper samtidig. Så det ble allerede bemerket ovenfor at begrepene "melanocytisk" og "pigmentær" betyr akkumulering av melaninpigment i melanocytter som produserer det. Intradermal nevus betyr i hovedsak plasseringen av klyngermelanocytter i de dypere lagene av huden og representerer utad en tuberkel som stikker ut over overflaten. Dets synonym i medisin er uttrykket "intradermal melanocytisk nevus". Hvis den har en kjøttfarge, og til og med plassert på benet, er det stor likhet med papilloma. Derav navnet - papillomatøs nevus. Slike formasjoner vises hovedsakelig på hodet (hårete delen), halsen, ansiktet, men kan også observeres på alle andre deler av kroppen. Fargen deres, i tillegg til kjøtt, er brun, brun, svart, og den småkuperte strukturen ligner vagt på blomkål. I medisin kan du også finne andre navn for det, for eksempel vorte nevus, lineær, hyperkeratotisk. Det er 2 av deres former - organiske, når papillomatøse føflekker observeres enkeltvis, og spredt når det er mange slike vortete tuberkler. Ofte er de plassert der de store blod- og nerveårene passerer. Hvis en person har et slikt mønster, kan dette indikere sykdommer i sentralnervesystemet, spesielt epilepsi. Selv om den papillomatøse intradermale melanocytiske nevus i huden, som vises ved fødselen, stadig vokser litt etter litt, er den klassifisert som en godartet melano-monofarlig type pigmenterte formasjoner. Til tross for dette må det absolutt vises til en hudlege for å finne ut om det er nevus, papilloma eller melanom. Det er spesielt viktig å oppsøke lege hvis en papillomatøs føflekk plutselig begynner å gjøre vondt, klø eller endre farge. Ved fastsettelse av en diagnose foretar legen en visuell undersøkelse, og om nødvendig foretar en siaskopi, ultralyd, biopsi.
Kompleks melanocytisk nevus
Denne definisjonen brukes når en føflekk, med opprinnelse i epidermis, vokser inn i dermis. Utad ser det litt ut som en vorte, med en diameter som ikke overstiger 1 cm. Som andre typer nevi anses den komplekse som godartet, men ifølge medisinsk statistikk kan den i mer enn 50% av tilfellene degenerere til melanom. Derfor er det klassifisert som melanomfarlige formasjoner. Når det gjelder strukturen, kan en kompleks nevus være glatt, humpete, hårete, vorteaktig og oftere mørk i fargen - fra brun til svart.
Atypisk nevus
Det antas at omtrent én av ti personer har en atypisk eller dysplastisk melanocytisk nevus på huden. Bildet over viser hvordan det kan se ut. Disse fødselsmerkene fikk dette navnet på grunn av deres uklare, som om uskarpe grenser, asymmetri, størrelse (som regel overstiger de 6 mm) og ulikhet med andre føflekker. Fargen på atypiske nevi kan være veldig forskjellig - fra lys beige eller rosa til mørk brun. I medisin er det et synonym for denne pigmenterte formasjonen - Clarks nevus. Hvis du finner et så merkelig fødselsmerke i deg selv, bør du definitivt oppsøke lege for å forsikre deg om at det ikke er melanom. Leger mener at atypiske nevi i seg selv ikke utgjør en helsefare, men folk som har dem er i fare for hudkreft, og ikke nødvendigvis på stedet for en pigmentert flekk. I løpet av livet, atypiske nevi, somog andre kan forsvinne av seg selv, men dette er ikke en grunn til å ekskludere en person fra risikogruppen.
Recurrent nevus
Dette er navnet på aldersflekkene som vises på stedet der føflekken ble fjernet. En tilbakevendende nevus betyr vanligvis at føflekkvevet ikke er fullstendig fjernet og en ny operasjon er nødvendig.
Nevus Spitz
Dette er en annen pigmentert formasjon, på grunn av tilstedeværelsen av mennesker som er i faresonen for melanom. Slike fødselsmerker vises oftere på huden hos barn under 10 år, men voksne er heller ikke immune mot dem. Et særtrekk ved Spitz nevus er dens raske vekst. Så, plutselig vises på huden, på bare noen få måneder kan den øke i diameter fra et par millimeter til en centimeter eller mer. Et annet ubehagelig trekk ved det er at det kan metastasere til nærliggende hudområder og lymfeknuter. Men til tross for dette, anses Spitzs nevi i de fleste tilfeller som godartet og lett tilgjengelig for rettidig behandling.
Settons nevus
Noen ganger vises fødselsmerker på kroppen med en hvit kant rundt kanten. De har to navn - Settons melanocytiske nevus og halo nevus. Hos noen mennesker er slike formasjoner enkeltstående, hos andre kan de være mange, og for det meste på baksiden. Den hvite kanten, ifølge forskere, er forårsaket av det faktum at cellene i den blir ødelagt av cellene i immunsystemet. I løpet av årene kan Settons nevi falme helt eller forsvinne helt og forsvinnelyspunkt for minnet. I de aller fleste tilfeller er slike kantede føflekker ikke farlige. Men forskere har funnet ut at deres tilstedeværelse, spesielt i et stort antall, kan være assosiert med tilstedeværelsen av sykdommer som vitiligo og tyreoiditt, eller melanom, som ennå ikke har manifestert seg hos eieren.
Nevus Becker
Dette fødselsmerket ligner en gigantisk melanocytisk nevus i sin størrelse. I omtrent en fjerdedel av tilfellene oppstår slik pigmentering hos fosteret mens det fortsatt er i livmoren. Et særtrekk ved Beckers nevi er:
- vekst av hår på dem;
- kviser utslett på dem;
- en økning i størrelse opp til et visst punkt, deretter opphør av vekst og noe lysere farge
Slike fødselsmerker forblir som oftest hos en person hele livet. De utgjør ingen fare, men eierne deres bør likevel vises til en hudlege fra tid til annen.
Hvor farlige er fødselsmerker
Noen tror at føflekker kan utvikle seg til melanom eller annen hudkreft over tid. Dette er imidlertid feil. I de aller fleste tilfeller truer ikke noe fødselsmerke (eller melanocytisk nevus) noe. Du må bekymre deg og straks skynde deg til legen (hudlege, onkolog) hvis følgende endringer plutselig begynner å skje med føflekken:
- fargen har endret seg, uansett i hvilken retning;
- den har blitt asymmetrisk (for eksempel konveks på den ene siden);
- fargen eller strukturen på kanten av fødselsmerket har endret seg;
-føflekken begynte å gjøre vondt, klø, blø;
- størrelsen på fødselsmerket har økt kraftig.
I alle tilfeller, hvis en nylig oppstått føflekk er forskjellig fra de eksisterende, eller den gamle plutselig blir uvanlig på en eller annen måte, må du oppsøke lege så snart som mulig.
Hva skal jeg gjøre med føflekker?
Hvis nevi ikke irriterer på noen måte, og også hvis de er plassert på trygge områder av huden, trenger du bare å se på dem. Hvis de er plassert der de ofte kan bli skadet (på håndflatene, på føttene, på nakken, på hodet, på midjen) eller i ansiktet, som forårsaker kosmetiske defekter, anbefales det å fjerne dem. Det er nødvendig å overlate slike operasjoner bare til leger - en kirurg, en hudlege. Epidermal nevi anbefales å fjernes kun ved kirurgi. Det utføres under lokalbedøvelse, så det er smertefritt. Papillomatøs melanocytisk nevus i huden, spesielt lokalisert på benet, er noen ganger mer hensiktsmessig å fjerne med flytende nitrogen. De siste årene har laserbehandling av føflekker og deres utskjæring med radiokniv også vært vellykket brukt.
Etter operasjonen sender legen vanligvis de fjernede fragmentene til histologisk undersøkelse for å være helt sikker på at det ikke er kreft.
Det er absolutt uakseptabelt å fjerne nevi på egenhånd, med folkemetoder. Spesielt ofte prøver folk å bli kvitt papillomatøse nevi på bena ved å binde dem med en tråd. Dette fører til blokkering av blodtilgangen til føflekken, og den kan virkelig falle av. Men i de fleste tilfelleren slik metode for "behandling" provoserer utviklingen av endringer i cellene i epidermis eller dermis og fører til katastrofale konsekvenser.
