Borderline personlighetsforstyrrelse: årsaker og symptomer

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:27

Borderline lidelse er mer vanlig enn for eksempel schizofreni eller bipolar affektiv lidelse. Imidlertid er det fortsatt en av de minst studerte. Det er hovedsakelig preget av ustabile forhold til andre mennesker, alvorlige vanskeligheter med å håndtere følelser, lav selvtillit og impulsivitet. Personer som lider av denne lidelsen har en sterk frykt for å bli forlatt av et hengivenhetsobjekt, lider av kroniske følelser av indre tomhet, selvmordsatferd.

Funksjoner

A. Lenglet sammenlignet borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) med en fet flekk som har festet seg i klærne. Hvis det etter vask kan forsvinne, kan bildet av dette stedet være en metafor for denne nevrotiske lidelsen. Nevrose endrer ikke strukturen til prosessene som finner sted i det mentale livet. BPD ser ut som en flekk som er så dypt inngrodd i vevet at det ikke lenger er klart hvilken farge det pleide å ha. Denpåvirker strukturen til virkelighetsoppfatningen, særegenhetene ved oppfatningen av ytre hendelser.

Denne lidelsen er ofte forbundet med en atmosfære av mistillit, ligger i familien. Barn med BPD føler at de har rett til liv, men bare som et objekt, et middel til å løse andres problemer. Ingen trenger dem som mennesker som har sine egne følelser – bare som et verktøy. Når en person vokser opp med slike opplevelser, er dette grunnlaget for fremtidig «splitting». Impulsene til pasienten med BPD er helt sunne, de er rettet mot ytre aggresjon. Utenfor er det med andre ord delt, og innvendig er det en konstant respons på denne situasjonen – dette skaper spenning.

Hovedskilt

De viktigste symptomene på borderline personlighetsforstyrrelse er som følger:

• Ustabilitet i vurderinger om seg selv, tap av selvbestemmelse.
• Atferd som tar sikte på å unngå innbilte forlatelser fra andre mennesker. Som regel er det demonstrativt av natur: det er en irrasjonell sløsing med store mengder penger, uforsiktig bilkjøring for å kile nervene, et konstant skifte av seksuelle partnere, alkoholisme osv.
• Vokaling av selvmordstanker og faktiske selvmordsforsøk.
• Selvlemlestelse - brannskader, kutt og til og med brudd.
• For sterke følelsesmessige reaksjoner - sinne, irritabilitet, konstant angst.
• Depressive tilstander. Følelse av indre tomhet.
• Paranoia -glimt av mistenksomhet om andres handlinger og intensjoner.

Character Properties

PRL bidrar til å mistilpasse den enkelte i samfunnet og reduserer livskvaliteten betydelig. Dette er en ganske vanlig lidelse. De lider ofte av mennesker som i perioden fra 1 til 3 år ble forlatt av foreldrene. I barndommen svarte ikke foreldrene på deres behov og forespørsler. Barnets gråt, smilet eller ordene hans kan ignoreres. Denne perioden er svært viktig for normal vekst og utvikling av individet. Utelatelse i denne perioden fører ofte til tragedie allerede i voksen alder. Psykologer identifiserer flere karaktertrekk som er karakteristiske for personer med BPD:

• Overfølsomhet for hendelsene i omverdenen. M. Linehan skriver at deres emosjonelle reaksjon ligner på en person uten hud. For mye følsomhet for kritikk og separasjon fra sine kjære kan til og med provosere selvmordsforsøk. Når det kommer til stressende hendelser, kan opplevelser være så sterke at de ser ut til å ødelegge en person fra innsiden. Dette er spesielt kraftig emosjonell smerte, og manglende evne til å kontrollere sinne og aggresjon, og en skarp endring fra glede til tristhet - som på en sving.
• Tåler ikke avskjed. En av hovedtrekkene ved borderline personlighetsforstyrrelse. Noen ganger kan behovet for å isolere seg fra en man er glad i være så sterkt at en lider av BPD gjør et selvmordsforsøk. I denne perioden deatferd endres dramatisk. De blir sinte, aggressive, mistroiske. De er også akutt bekymret når de blir avvist av en kjær. På den ene siden er lojalitet veldig viktig for dem. De er knyttet ikke bare til mennesker, men også til ting - for eksempel kan de ikke kaste den gamle telefonen sin før de kjøper en ny.
• Følelsers ambivalens. I tider med stress kan mennesker som lider av BPD elske og hate på samme tid. Følelsene deres kan være preget av både antagonisme og intensitet. Den samme personen kan være både en venn og en fiende for en "grensevakt".
• Idealisering og devaluering. En annen av de karakteristiske tendensene. En person kan samtidig se høyden av perfeksjon i den andre, og i noen tid fullstendig devaluere det som virket vakkert for ham. Med andre ord er tilstrekkelig representasjon hos BPD-lider enten fraværende eller sterkt redusert.
• Skam. Ofte er slike mennesker dypt skamfulle over sin egen oppførsel eller selvmordstendenser, som de ikke kan kontrollere. Ofte kan folk rundt dem høre fra dem: «Jeg skammer meg veldig over meg selv.»
• Manglende evne til å være i nære relasjoner over lang tid. Personer med borderline personlighetsforstyrrelse opplever dyp angst og panikk, og har en tendens til å trekke seg fra forhold. De har en tendens til å skifte gjenstand for hengivenhet ofte eller å være i fullstendig kaotiske forhold.
• Lav selvtillit. En person fra barndommen anser seg selv som uverdig til respekt. I barndommen opplevde de ofte omsorgssvikt fra sine egne foreldre, og dettepåvirker deres verdensbilde alvorlig allerede i voksen alder. De kan mye og er ofte begavede på et eller annet område. På grunn av verdensbildets særegenheter, mangelen på tro på egne styrker og det lave nivået av interne ressurser, kan det hende de ikke legger merke til evnene deres.

Generelt har personer med BPD en tendens til å være tilbaketrukket, mistillit til andre, føle seg mislykket, livstruende oppførsel, stress.

sosial lidelse

Manifestasjoner av emosjonell ustabilitet hos BPD-lider finner alltid sted i sammenheng med deres forhold til andre mennesker. For eksempel, hvis en pasient med schizofreni blir plassert på en øde øy, vil han vise de samme symptomene som under livet i samfunnet. Men hvis en person med BPD er helt alene, er det usannsynlig at han vil merke noen symptomer. Lidelsen hans manifesterer seg alltid i sammenheng med interaksjoner med andre mennesker.

Differensialdiagnose

Det er ikke uvanlig at symptomene og tegnene på borderline personlighetsforstyrrelse blir oversett av psykoterapeuter. Eller patologien er fullstendig feildiagnostisert som bipolar lidelse. Psykoterapeuter blir villedet av en rekke symptomer, inkludert ustabil humør. Samtidig varierer endringen i følelsesmessig tilstand hos personer med BPD og bipolar lidelse i varighet. Hvis sistnevnte har en eller annenden følelsesmessige bakgrunnen kan vare i flere uker eller måneder, så hos pasienter med BPD kan opp- og nedturer oppstå i løpet av kort tid - for eksempel rett ved bordet under middagen.

Angivelig for å gjøre diagnosen borderline personlighetsforstyrrelse vanskeligere, er symptomene og tegnene på denne lidelsen skjult i signalene fra andre sykdommer. BPD er ofte komplisert av depresjon, angstlidelser. For eksempel forekommer alvorlig depresjon hos mer enn 80 % av pasientene med BPD; ulike angstlidelser - hos 90%; bulimi og PTSD - hos 26 %. 21 % av pasientene med BPD lider av anoreksi. En studie viste at omtrent 2/3 av pasientene med denne diagnosen kan bruke narkotika eller alkohol.

Lenglet understreket at dette skiller denne lidelsen fra nevroser. En person med sosial fobi eller omvendt frykten for å være alene kan vite at noe er g alt med ham. Imidlertid kan en BPD-syk ikke tro at noe er g alt med ham, selv om folk rundt ham forteller ham om det i ti til tjue år. Han vil oppfatte reaksjonene sine som helt normale. I denne forbindelse er en pasient med en borderline type personlighetsforstyrrelse nær mennesker med en annen gruppe lidelser - psykoser. Men i motsetning til sistnevnte har han en god forbindelse med virkeligheten. BPD provoserer ikke forekomsten av hallusinasjoner - verken auditiv eller visuell. Hvis den psykotiske lever i sin egen verden, og andre føler det, kan pasienten med BPD jobbe effektivt, ha en familie, hobbyer.

Research

For å diagnostisere borderline lidelsepersonlighet, brukes følgende teknikker:

• grafikk (tegning), muntlig og skriftlig testing;
• blodprøver som måler hormonnivåer;
• en lang samtale med en psykolog, der nyansene i sykdomsforløpet, dens utbrudd, faktorer som forårsaker tilbakefall, personlig frykt og drømmer avklares.

Behandling

Terapi for borderline personlighetsforstyrrelse er en prosess for å bli kvitt pasientens vanlige destruktive atferdsmønstre. Den er rettet mot å forhindre selvmordsforsøk, mental selvdestruksjon, forsettlig skade på seg selv eller andre.

Vanligvis brukes følgende tilnærminger:

• Kognitiv atferdsterapi. Lar en person endre ideer om seg selv, atferdsmønstre, lære å kontrollere tilstanden sin.
• Dialektisk. Hovedmålet med denne typen behandling for borderline personlighetsforstyrrelse er å eliminere destruktive former for interaksjon med andre mennesker.
• Psykodynamisk. Årsakene til en psykisk lidelse bringes ut av en ubevisst form inn i bevisstheten slik at pasienten har mulighet til å overvinne dem.

psykofarmakologi

Flere typer medikamenter brukes ofte i behandlingen av denne lidelsen.

• Stemningsstabilisatorer. Bidrar til å redusere aggressivitet, kontrollere aggresjonsutbrudd.
• Antipsykotika (nevroleptika). Behandling av borderline personlighetsforstyrrelse med legemidler fra denne gruppen bidrar til å redusere depressive symptomer, lindrerhumørsvingninger.
• Selektive MAO-hemmere bidrar til å redusere angst, forhindre angstanfall, øke appetitten.

Nødvendige tiltak hjemme

Det er viktig for noen med borderline personlighetsforstyrrelse å gi:

• lang søvn;
• vanlig matinntak som inneholder vitaminer;
• Fysisk aktivitet – dette kan være løping, svømming, pilates.

I tillegg er det nødvendig å utelukke alkohol, narkotiske stoffer, alle typer energidrikker. Det må være aksept i et forhold, følelsesmessig varme.

Den største vanskeligheten er å forhindre tilbakefall av sykdommen. Fullstendig eliminering av symptomer er en svært kompleks og lang prosess, noen ganger kan det ta opptil 10 år.

BRL: Hvordan er det for kjære?

Folk som må bo i nærheten av syke bruker ofte det vanlige uttrykket: "å gå på tå." Det er det som best beskriver hvordan det er å være rundt en person som lider av BPD. De emosjonelle opplevelsene til pasienten kan gjennomgå svært raske endringer. Selv den mest ufarlige kommentaren kan forårsake et nervøst sammenbrudd.

Ubehaget som lider forårsaker for andre kan få personer som lider av BPD til å lemleste seg selv. Eller de engasjerer seg i en annen type impulsiv atferd rettet mot mental eller fysisk selvdestruksjon. Det kan også være en stor utgift.penger, konstant ønske om intime forhold, rusavhengighet, farlig kjøring.

Det er ikke uvanlig at folk som omgir pasienten gradvis gjetter at han har en borderline personlighetsforstyrrelse. Hvordan hjelpe en person i dette tilfellet? Psykologer anbefaler å følge velvilje i kommunikasjon, men samtidig avbryte aggressiv oppførsel forsiktig. For eksempel kan pasienten få spørsmålet: «Trenger du å oppføre deg så aggressivt nå? Vi kan diskutere alt i en vennlig atmosfære.» Samtidig skal ikke dette forslaget høres manipulerende eller anklagende ut, det burde virkelig være mettet med goodwill.

Det er vanskelig å forvente at «grensevakten» skal klare å komme seg fullt ut hvis han lærer å kontrollere sine indre impulser. Dette kan imidlertid gi ham muligheten til å roe seg litt ned, føle seg trygg og stabil. Tross alt kan du ikke bare opprettholde kontakten med pasienten i lang tid, men også bygge produktive relasjoner med ham. For slektninger og venner av syke mennesker vil det være svært nyttig å kontakte en psykolog og melde seg på flere møter for å lære en vennlig måte å kommunisere med "grensevakten". Pasienter i løpet av psykoterapi får en sjanse til å forbedre livskvaliteten betydelig. Og nære mennesker lærer noe av det viktigste - å være en person som vet å akseptere og forstå sin neste. Selv om han er vesentlig forskjellig på lageret til psyken sin fra flertallet.

Borderline personlighetsforstyrrelse: hvordanhjelp deg selv? Råd fra psykologer

En person med BPD lider først og fremst av sin egen impulsivitet og egne erfaringer. Og så mange har et naturlig ønske om å gjøre livet mer behagelig. Mange av pasientene er interessert i: hvordan leve med borderline personlighetsforstyrrelse? Vurder hovedanbefalingene.

1. Det viktigste steget er å stille riktig diagnose. Det bør huskes at i svært sjeldne tilfeller kan selvdiagnose være riktig. Humørsvingninger indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av denne lidelsen. Regn heller ikke med at du vil være i stand til å takle lidelsen på egenhånd. Tross alt er den menneskelige psyken utformet på en slik måte at den streber etter hele tiden å unngå "skarpe hjørner".
2. Det er også viktig å kunne akseptere alt som skjer med deg. Symptomene på borderline personlighetsforstyrrelse er et trekk ved personens psyke, ikke en forbannelse, dårlig oppdragelse osv.
3. Det er spesielt viktig å lære å kontrollere impulsiv atferd. Tross alt kan et faseskifte skje nesten umiddelbart og umerkelig for «grensevakten» selv. Det er vanligvis et øyeblikk av irritabilitet før humørskiftet, som også kan bli lagt merke til av kjære. De kan komme med kommentarer om at et tilbakefall kan oppstå. Det er imidlertid viktig at de som står deg nær ikke bruker slike advarsler til å manipulere.
4. Etter at fasen har endret seg, kan en ukontrollerbar bølge av fortvilelse og sinne begynne. Dette er også en av egenskapene til responsen. Her må du lære å ta kontroll over deg selv. Hvis endet ser ut til at " alt er g alt" og det er bare dårlige ønsker rundt omkring, det er viktig å minne deg selv på at i virkeligheten er ting annerledes.
5. Humørsvingninger skjer vanligvis av en bestemt grunn. Vanligvis opplever en person med borderline personlighetsforstyrrelse en rekke slike situasjoner. Det er nødvendig å tydelig definere disse omstendighetene og utvikle en algoritme for å jobbe med dem - for å unngå eller lete etter mulige løsninger.
6. Du må kjenne følelsene dine og trene i definisjonen deres. Når en følelsesmessig tilstand gis et navn, er den så å si «objektivert» og lettere håndterbar. Følelser kan være forskjellige i styrke og mening. En nyttig ferdighet er å lære hvordan man bestemmer graderingen til disse tilstandene.
7. Det er like viktig å lære å slappe av. Meditative teknikker, den progressive avspenningsmetoden, egner seg godt for dette.
8. Lider av borderline personlighetsforstyrrelse er det nyttig å rette innsatsen i tråd med søket etter seg selv, dannelsen av sin personlighet. Faktisk ser de ofte ut til å "låne" en del av andres karakter. Individualiteten deres er utsmurt, de vet lite om seg selv. Hva er viktig i livet? Hva er hovedmålet? Hvilken rolle spiller andre mennesker?
9. Utvikle evnen til empati, forstå andre mennesker. Selvfølgelig er "grensevakten" veldig flinke til å "slå seg sammen" med en annen person. Man må imidlertid lære seg å gjøre dette bevisst, og i dette tilfellet blir det ikke lenger en sammenslåing, men en bevisst sympati.
10. Det er også nyttig å lese spesialiserte bøker. Borderline personlighetsforstyrrelse er dekket i detalj i publikasjoner som f.ekssom "House of Cards" av Irina Mlodik, "Cognitive Behavioral Therapy for BPD" av M. Lyen, "Restless Mind. Min seier over bipolar lidelse» Jamison Kay.

Til tross for alle vanskelighetene som følger med terapi, er et positivt resultat mulig. Men pasienten må huske at dette er en ganske komplisert og langvarig prosess. Det er ikke noe håp om en rask forbedring her. Med riktig valg av metode for psykoterapi, samt tilstedeværelsen av en sensitiv og kompetent psykolog, er det fullt mulig å oppnå både store og små suksesser.