Antisosial personlighetsforstyrrelse er en personlighetsstruktur, et karaktertrekk som viser seg i en fullstendig ignorering av andres rettigheter og følelser. Alle pasienter er trygge på riktigheten av sine handlinger, de er ikke preget av skyld, skam. Diagnosen er mest utt alt i ungdomsårene, og deretter konsolidert i voksen alder. Da er denne lidelsen som regel praktisk t alt ikke mulig å korrigere.
manifestasjoner
Personer som lider av denne sykdommen oppfører seg destruktivt og aggressivt, ofte fører dette til konstante kontakter med rettshåndhevelsesbyråer. Men ikke i alle tilfeller manifesterer den patologiske strukturen til personligheten seg på denne måten.
Noen mennesker med antisosial personlighetsforstyrrelse, på grunn av de samme egenskapene, oppnår stor suksess i virksomheten, hvor du ofte må gå foran, med ansiktet mot opinionen. Impulsivitet i handlinger, evnen til å viselikegyldighet og risikotaking verdsettes i dette feltet. Antisosial personlighetsforstyrrelse er ledsaget av "bedrifts" egosentrisme, ambisjoner og megalomani, som kombineres med sjarmerende oppførsel, som også øker personens sjanser for å lykkes.
Diagnostisert av 1 % av kvinnene og 3 % av mennene. Antisosial lidelse viser seg i manglende evne til å skape varme relasjoner med mennesker. Oftest rammer det urbane innbyggere, folk fra lavinntektsfamilier.
I følge noen studier lider 75 % av fangene av antisosial personlighetsforstyrrelse. Likevel er det mange mennesker med denne patologien som ikke assosierer seg med den kriminelle verden, og er fornøyd med handlingene som er fordømt av samfunnet.
Reasons
Ekspert meninger om opprinnelsen, årsaker til antisosial personlighetsforstyrrelse er forskjellige. Tilhengere av den første leiren påpeker at genetisk disposisjon spiller en stor rolle. Så hos pasientens pårørende er lignende symptomer mer vanlig enn i gjennomsnitt hos andre mennesker. Ofte viser familiemedlemmer til en person med antisosial personlighetsforstyrrelse tegn på hysteriske lidelser. Derfor regnes denne diagnosen som arvelig, i løpet av mutasjoner kan den overføres fra generasjon til generasjon i form av disse to avvikene.
Tilhengere av et annet synspunkt påpeker at antisosial lidelse dannes under påvirkning av miljøet. Forsømmelse, overbeskyttelse, mangel på kjærlighet i barndommen fører til utvikling av psykopati. En tilleggsfaktorå bidra til dannelsen av en avviksmodell for atferd er et eksempel på voksne familiemedlemmer. Hvis de var utsatt for kriminell aktivitet, alkoholisme, narkotikaavhengighet, levde i fattigdom på grunn av alle slags hendelser opp til kriger, så er det stor sjanse for at barnet vil lide av en slik diagnose.
Den vanligste tilnærmingen til årsakene til utviklingen av sykdommen er en mellomstilling. Antisosial personlighetsforstyrrelse oppstår i nærvær av både arvelige og eksterne faktorer. En viktig rolle i dannelsen av sykdommen spilles av hodeskader og psykiske lidelser. Blant de som lider av denne diagnosen er det ofte personer med nevrologiske abnormiteter som indikerer hjerneskade i barndommen.
Symptomer
Ofte dukker de første symptomene på antisosial personlighetsforstyrrelse opp i tidlig barndom hos menn. Jenter viser de første tegnene på en ny sykdom bare i førpubertetperioden. Barn er preget av impulsive, voldelige handlinger. Vanligvis er slike mennesker ekstremt sta og egoistiske. En psykopat med antisosial personlighetsforstyrrelse hopper over skolen, vandaliserer offentlig eiendom, torturerer jevnaldrende og vandrer.
Et særtrekk ved pasienter med denne diagnosen er en tidlig opposisjonell holdning til voksne. I kommunikasjon med andre er de enten åpenlyst fiendtlige, eller indirekte, men neglisjerer hardnakket folks interesser og følelser.
Barn og ungdom som lider av antisosial personlighetlidelser, samvittighetskvaler er ikke karakteristiske, selv om de begår kyniske handlinger. De tror de gjorde det rette fordi de gjorde det de ville. Og i publikums øyne får andre skylden. Ofte er det tidlig bruk av rusmidler, alkohol, promiskuitet i valg av seksuelle partnere. Noen ganger er det også avhengighet av narkotika.
Men i oppveksten begynner pasienter å se ganske tilpasset ut til livet i samfunnet som mennesker. En person med antisosial personlighetsforstyrrelse har kanskje ikke problemer med å samhandle med andre.
Dessuten er ofte personer med denne diagnosen preget av en særegen sjarm og evnen til å vinne over en samtalepartner, i prosessen med overfladisk kommunikasjon kan de gjøre et hyggelig førsteinntrykk.
Men de utmerker seg ved manglende evne til å bygge dyp hengivenhet, de vet ikke hvordan de skal sympatisere, deres oppførsel er fylt med manipulasjon. Symptomer på antisosial personlighetsforstyrrelse dukker opp senere i kommunikasjonsforløpet, når pasienten lyver lett og bruker menneskene rundt seg som bowlingballer for å nå sine mål. I arsenalet hans finnes selvmordstrusler, historier om en vanskelig skjebne, imitasjon av alvorlige sykdommer for å provosere frem visse følelser hos andre og oppnå det han vil.
Hovedmålet til pasienter er å nyte, rive fra livet så mye som mulig, uansett hva. Symptomer på antisosial personlighetsforstyrrelse manifesteres i det faktum at pasienter aldri bebreider seg selv, ikke føler skam og ikke liderfra skyldfølelse. Ingen trussel om straff, ingen fordømmelse rammer dem, de er fratatt den minste angst for dette. Når deres ugjerninger blir kjent for samfunnet, bruker de sin evne til å manipulere mennesker for lett å unngå konsekvenser. Erfaring lærer dem ingenting, siden de som oftest anser enhver kritikk som rettes mot dem som urettferdig. Det bør bemerkes at noen ganger aksepterer de også kritikk, men bare når de ser det som en fordel for seg selv.
I følge Eric Berns klassifisering er det et passivt og et aktivt syndrom. Sosiopater av den første typen har ikke interne begrensninger - samvittighet, menneskelighet, men samtidig overholder de normene til eksterne myndigheter - religion, lovgivning. Når de formelt oppfyller samfunnets krav, er de dermed beskyttet mot åpen konfrontasjon med hele samfunnet.
Pasienter av den andre typen har ikke både interne og eksterne rammer. De viser lett ansvar overfor folk og følger sosiale regler når det er nødvendig. Men så snart de ser en mulighet, bryter de alle reglene og oppfører seg igjen ukontrollert. Det er aktive sosiopater som er preget av åpne kriminelle handlinger. Mens passiv – skjulte former for avvikende atferd, for eksempel manipulasjon og løgner.
Current
Forstyrrelsen utvikler seg gjennom en persons liv. Ofte kan bærere av denne sykdommen finnes i offentlige foreninger isolert fra samfunnet. Mange eksempler på antisosial personlighetsforstyrrelse finnes hos ledere av sekter eller kriminelle gjenger. Etter å ha nådd 40 år blir de aktive manifestasjonene av sykdommen mindre utt alt. Pasienter utvikler ofte affektive lidelser, alkohol- og rusavhengighet.
Diagnose
Diagnose utføres under hensyntagen til egenskapene til pasientens biografi og resultatene av en samtale med ham. For å stille en diagnose "antisosial personlighetsforstyrrelse" (i henhold til ICD-10 kode F60.2), må du identifisere følgende faktorer:
- mangel på empati, likegyldighet overfor mennesker;
- manglende ansvarsfølelse overfor andre, manglende overholdelse av sosiale normer;
- mangel på kommunikasjonsvansker kombinert med manglende evne til å danne en varig tilknytning;
- aggressiv oppførsel;
- irritabilitet;
- flytte ansvaret for handlingene dine til andre.
For å stille en diagnose er det nok å fastslå tilstedeværelsen av 3 av de oppførte funksjonene.
Det er viktig å skille ICD-10 antisosial personlighetsforstyrrelse fra mani, schizofreni og sekundære personlighetsendringer som er forankret i alkohol- og rusavhengighet. Når man fastslår graden av forsømmelse av etablerte normer, er det avgjørende å ta hensyn til særegenhetene ved de sosiale og kulturelle forholdene som er karakteristiske for pasientens bosted.
Behandling
Behandling av antisosial personlighetsforstyrrelse er vanskelig. Pasienter henvender seg nesten aldri til spesialister for å få hjelp til å løse dette problemet, da de avviser sine negative følelser.ikke ta med. Når de føler at de går mot samfunnet, mangler noe viktig, kan de henvende seg til psykoterapeuter, men det er praktisk t alt ingen sjanse for å lykkes med å bekjempe diagnosen. Dette er fordi pasienter ikke kan bygge de empatiske relasjonene som trengs i psykoterapi.
Oftest er terapi initiert av mennesker rundt dem blant arbeidsgivere, ansatte ved utdanningsinstitusjoner, rettshåndhevelsesbyråer. Men i slike tilfeller er sjansene for effektiv behandling enda mindre, siden pasienten ikke har noen motivasjon, vil han ikke handle samtidig med legen og uttrykke motstand mot det som skjer.
vennlig.
For at slik terapi skal bære frukt, må lederen være erfaren, ikke mottagelig for andres manipulasjoner. Det er også viktig at det ikke er noen ledede deltakere som kan bli påvirket av pasienten.
I noen tilfeller er manifestasjoner av diagnosen "antisosial personlighetsforstyrrelse" (i henhold til ICD-10 kode F60.2) ledsaget av depresjon og økt angst. Deretter brukes medikamentell behandling.
Hvis pasienten er aggressiv, får han foreskrevet litium. I disse tilfellene er prognosen ugunstig: oftest er lidelsen ikke gjenstand for korrigering.
Forskjellen mellom antisosial lidelse og psykopati
Psykopati er ikke en offisielt anerkjent psykiatrisk lidelse, hvis manifestasjoner tilsvarer alvorlige former for antisosial lidelse. Diagnosen psykopat stilles til de som ikke har en følelse av skam for sin egen oppførsel, og viser en åpen ignorering av sosiale regler. Bare 15 % av alle pasienter som led av antisosial lidelse ble funnet å ha symptomer på psykopati.
Psykopat er en mer mistenksom, paranoid personlighet sammenlignet med andre pasienter. Denne typen tenkning fører til at pasienter tolker alle handlingene til de rundt dem som aggressive mot dem. Ved å ha et strafferegister vil de se urettferdigheten i anklagen. De vil være oppriktig sikre på at dette er vilkårlighet fra rettens side.
Kampmetoder
Denne tilstanden er svært motstandsdyktig mot terapi, men en rekke forskere har funnet effektive metoder for å bekjempe den. Således brukes behandlingsmetoder på ungdom som fører til en endring i deres tenkning, som fører til handlinger som er fordømt av samfunnet. Etter å ha mottatt denne behandlingen, viste pasientene mye mindre manifestasjoner av antisosial atferd.
Og likevel, oftest, er forsøk på å gjøre justeringer av denne tilstanden ikke kronet med suksess. Noen behandlinger gjorde bare vondt verre. Dette er hva som skjedde med de innoverorienterte tilnærmingsprogrammene som ble brukt i behandling av depresjon da de ble prøvd å jobbe med pasienter med antisosial lidelse.
Den tøffesteprogrammer som lærer pasienter nye ferdigheter som gjelder livet uavhengig av samfunnets begrensninger.
Medisin kan bare bidra til å lindre tilstandene som følger med lidelsen. Så, i nærvær av symptomer på depresjon som følger med antisosial lidelse, tas antidepressiva. Aggressive pasienter får foreskrevet humørstabilisatorer for å stoppe sinne og impulsivitet.
Hva skjer hvis det ikke blir behandlet?
Pasienter som lider av denne sykdommen setter sitt negative preg på samfunnet i form av psykisk lidelse hos ofrene de begikk forbrytelser mot. Men noen ganger kan en person med en antisosial lidelse ha en høy posisjon, være leder for sosiale grupper. Da er ikke konsekvensene av dens ødeleggende virkning så åpenbare før det øyeblikket masseselvmord skjer. Det har skjedd så mange ganger i historien. Dette skjedde for eksempel i Guyana i 1978 blant tilhengerne til Jim Jones.
Folk som lider av symptomene på lidelsen er utsatt for alkohol, narkotika og kriminalitet. Som oftest havner de før eller siden på steder med frihetsberøvelse. De er utsatt for depresjon, angst, bipolar lidelse og mange andre psykiatriske diagnoser. De har en tendens til å lemleste seg selv og andre, dør ofte som følge av drap eller selvmord, kommer ofte inn i ulykker.
Atferden til en person med antisosial lidelse kan bidra til at miljøet rundt ham endres til negativt. Ofte ender slike mennesker livet ipsykiatriske sykehus.
Risikoen for å leve på denne måten øker dersom lidelsen ikke behandles. Likevel, i en alder av 50, går sykdommen i remisjon hos mange pasienter.
Typer lidelse
Det finnes flere varianter av antisosial personlighetsforstyrrelse (F 60.2 - ICD-10-kode). Så den første typen er preget av: fravær av følelser og aggresjon, kald forsiktighet, tilstedeværelsen av organiske lidelser. Personer med den første typen diagnose vil gå til makten uten samvittighetskvaler fra noen av handlingene deres.
I den andre typen leter folk hele tiden etter farlig oppførsel for seg selv og de rundt dem. De er preget av anfall av aggresjon og impulsivitet, de bryr seg ikke om konsekvensene. Samtidig er det mangel på organiske endringer, pasienter viser følelser. Det er vanskelig å behandle dem fordi de viser aggresjon mot leger, og de kommer aldri for å få hjelp.
Et slående eksempel på antisosial lidelse er Alex, en karakter fra filmen A Clockwork Orange.
Viktig å vite
Antisosial atferd er ikke alltid et tegn på psykiske lidelser. Det må huskes at noen mennesker liker å leve med risiko, uten bekymringer og uten ansvar.
Pasienter føler ikke ønsket om å bli behandlet, fordi de ikke tror at noe g alt skjer med dem. Dessuten manifesterer lidelsen seg forskjellig avhengig av kjønnet til personen. Så, mannlige representanter er preget av manifestasjoner av hensynsløshet og aggresjon, inkludertpå veiene kan de behandle dyr grusomt, komme i slagsmål, bruke våpen, engasjere seg i brannstiftelse. Kvinner har en tendens til å gamble og viser mindre fysisk aggresjon til fordel for manipulasjon.
Barneulydighet
Det er opposisjonell lidelse hos barn. Det viser seg i ulydighet mot voksne, men samtidig gjenstår en følelse av ansvar for egne handlinger. Det kan kureres til det utvikler seg til en antisosial lidelse. Barn bryter ofte alle slags regler og gir mange utfordringer til alle rundt seg.
I det innledende stadiet behandles ulydighet vellykket av psykoterapeuter som bruker rusmidler. Det er nødvendig å delta i prosessen med å korrigere oppførselen til foreldrene.
Jo flere symptomer på en atferdsforstyrrelse manifestert i barndommen, desto større er sjansen for at en person vil oppleve antisosial lidelse i voksen alder.
Forræderi
Oftest ligger røttene til sykdommen i det psykologiske traumet mottatt i barndommen. Fremtidige pasienter vokser opp i falske forhold. Dette skjer når foreldre bedrar et barn ved å late som om de elsker hverandre og ham. Oppførselen deres viser kjærlighet, men faktisk føler barnet seg lurt. Under slike forhold bruker han det sett atferdsmønsteret.
Når han vokser opp, har han ikke lenger noe som kan være verdifullt for ham, alle atferdsmønstre er normale for ham.
Alt dette fører til at folk ikke gjør detkan være i et langvarig forhold, siden de absolutt ikke verdsetter noe og noen rundt.
Ofte blant slike individer er det en para-eksistensiell lidelse, på grunn av hvilken de ikke føler seg selv og ser etter seg selv i sine mål. De har en tendens til å tenke "Jeg blir ingenting hvis jeg ikke lykkes i karrieren min, hvis jeg ikke lykkes."
I et slikt verdensbilde blir venner et middel til å nå et mål, ekteskap vurderes i forhold til fordelene det gir. Alle omkringliggende mennesker er funksjonelle. Utenfra kan det virke som om pasienten lever et meningsfylt liv. Han beveger seg imidlertid bare bort fra den eksistensielle meningen, og streber etter behov.
Antisosial lidelse ligner på para-eksistensiell. De er forskjellige ved at i nærvær av den andre er pasientens oppførsel mer akseptabel for samfunnet.
I alle fall utnytter pasienter med begge plagene bare menneskene rundt dem.
Konklusjon
Alle mennesker oppfører seg noen ganger på en uakseptabel måte for samfunnet. Alle parkerte minst én gang på feil sted, brøt kjørereglene, hoppet over køen, oppførte seg likegyldig, egoistisk og kynisk. Men ekte antisosial lidelse viser seg på en litt annen måte. Pasienten er i stand til å påføre noen alvorlig skade og ikke oppleve noen angst for dette.
Oftest tilpasser folk seg samfunnet og livet i samsvar med dets lover. Men pasientene klarer ikke dette. De er i opposisjon til hele samfunnet, ikkeidentifisere deg med ham.
Og denne sykdommen kommer ikke bare til uttrykk i asosialitet. Pasienter lider dypt, det er vanskelig for dem å tåle isolasjon, og de begynner å iverksette tiltak for å takle det. Ved å begå kriminelle handlinger hjelper de seg selv.
De er i stand til å handle mot seg selv, lett irritert av de mest ubetydelige påvirkninger. Å ha en person som lider av en slik lidelse i nærheten er en alvorlig test for familiemedlemmer. Det er vanskelig å samhandle med ham på permanent basis, siden han ikke har de interne strukturene til å innse nøyaktig hva andre har i tankene. Ingen av familiemedlemmene er i stand til å takle dette. Etter å ha funnet lignende manifestasjoner hos noen nære, må du kontakte spesialister.
