Hvert år øker flere og flere som er utsatt for allergiske reaksjoner. Det er viktig å vite hvilke tegn på anafylaktisk sjokk kan være, slik at du kan hjelpe personen i tide og forhindre offerets død.
Anafylaktisk sjokk er en akutt form for allergi som utvikler seg som følge av et sekundært inntak av et allergen i kroppen. Det viser seg i form av en kraftig reduksjon i trykk, nedsatt bevissthet, lokale symptomer.
Utviklingen av anafylaktisk sjokk skjer hovedsakelig innen 1-15 minutter fra øyeblikket av kontakt med allergenet, og kan føre til at en person dør dersom kompetent hjelp ikke gis i tide.
Feature of pathology
Anafylaktisk sjokk er en alvorlig tilstand som utvikler seg når kroppen kommer i kontakt med visse fremmede stoffer. Denne tilstanden refererer til allergiske reaksjoner av umiddelbar type, der kombinasjonen av antigener med antistoffer frigjør biologisk aktive stoffer i blodet.stoffer.
De forårsaker økt vaskulær permeabilitet, nedsatt mikrosirkulasjon i blodet, muskelspasmer i indre organer og en rekke andre lidelser. Samtidig faller blodtrykket dramatisk, og de indre organene og hjernen får ikke den nødvendige mengden oksygen, som er hovedårsaken til tap av bevissthet.
Det skal forstås at anafylaktisk sjokk er en utilstrekkelig respons fra kroppen på sekundær kontakt med et allergen. Det er derfor det er viktig å umiddelbart ringe en ambulanse, da konsekvensene kan være svært alvorlige. Det er viktig å gi akutthjelp for anafylaktisk sjokk. Handlingsalgoritmen i dette tilfellet må være klar og koordinert, siden offerets liv i stor grad avhenger av dette.
Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand avhenger i stor grad av graden av svekkelse av immunsystemet. Ofte er anafylaktisk sjokk en komplikasjon av en mat- eller legemiddelallergi, men det kan utvikle seg som respons på et hvilket som helst allergen.
patologi hos barn
Denne typen sykdom er en spesiell fare ikke bare for voksne, men også for barn. Symptomer utvikler seg veldig raskt, og hvis rettidig assistanse ikke gis, kan ulike komplikasjoner oppstå, spesielt som:
- kramper;
- kollaps;
- slag;
- tap av bevissthet.
Lignende tilstander oppstår etter ca. 1-2 minutter. Med høy grad av skade og en kritisk tilstand hos pasienten kan pasientens død inntreffe. Primære tegn inkludererliker:
- sterk svakhet;
- kvalme;
- hodepine;
- svimmelhet;
- økt hjertefrekvens.
I noen tilfeller er det utslett på hud og slimhinner. Barnet kan kveles, og noen ganger er det nummenhet i lemmene. Det er viktig å gjennomføre en omfattende behandling og forebygging av anafylaktisk sjokk hos barn. Det er verdt å huske at det er stor sannsynlighet for tilbakefall, og derfor må du hele tiden overvåke barnet, og hvis det blir funnet avvik, er det viktig å umiddelbart utføre passende terapi. Forebygging av anafylaktisk sjokk inkluderer følgende:
- trenger bare å ta medisiner;
- overvåk ernæring og hjemmeinnredning;
- for å utføre rettidig diagnose og behandling av allergier;
- unngå kontakt med allergenet.
Med riktig og rettidig behandling og forebygging er prognosen positiv. I tilfelle av et alvorlig stadium av anafylaktisk sjokk, kan barnets død inntreffe, spesielt hvis hjelp ikke gis i tide.
klassifisering
Klinikken for anafylaktisk sjokk kan være forskjellig, og mengden av allergenet og mengden av det har vanligvis ingen innvirkning på alvorlighetsgraden av tilstanden. Nedstrøms finnes det slike typer patologi som:
- lyn;
- slow;
- langvarig.
Lynrask form oppstår bokstavelig t alt 10-20 sekunder etter eksponering for allergenet. Blant de viktigstemanifestasjoner må fremheves:
- bronkospasme;
- kollaps;
- pupillutvidelse;
- kramper;
- dempede hjertelyder;
- besvimelse;
- ufrivillig vannlating og avføring;
- death.
Med ukvalifisert eller utidig hjelp inntreffer døden bokstavelig t alt på 8-10 minutter. En reaksjon av forsinket type oppstår etter ca. 3-15 minutter. En langvarig form begynner å utvikle seg i noen tilfeller til og med 2-3 timer etter kontakt med allergenet.
I henhold til alvorlighetsgraden av anafylaksi deler eksperter patologien inn i 3 grader, nemlig:
- easy;
- medium;
- heavy.
Mild grad oppstår bokstavelig t alt 1-1,5 minutter etter kontakt med allergenet. Det manifesterer seg i form av kløe i huden, en reduksjon i trykk, takykardi. Lok alt dannet hevelse på huden, som ligner brennesleforbrenninger.
Moderat anafylaksi oppstår ca. 15-30 minutter etter kontakt med allergenet, men kan begynne tidligere eller senere. Denne tilstanden refererer til en langvarig form for flyt. Blant hovedreaksjonene ved anafylaktisk sjokk, bør bronkospasme, rødhet og alvorlig kløe i huden skilles ut.
Alvorlig grad oppstår ca. 3-5 minutter etter penetrasjon av allergenet. Blant hovedtegnene på denne tilstanden er det nødvendig å fremheve som:
- alvorlig hypotensjon;
- pustebesvær;
- rødhet og kløe i huden;
- skarp takykardi;
- hodepine;
- blueness;
- pupillutvidelse;
- svimmelhet;
- besvimelse;
- kramper.
Det er verdt å merke seg at forløpet og resultatet av terapien vil avhenge av hastigheten på bistanden. Anafylaksi kan påvirke hele kroppen eller bare et bestemt organ. Dette viser seg i form av visse symptomer. Hovedtypene for anafylaksi inkluderer:
- typisk;
- asthmoid;
- cardiac;
- abdominal;
- cerebral.
Den typiske formen for sykdommen er preget av lavt blodtrykk, besvimelse, kortpustethet, kramper og hudmanifestasjoner. Hevelse i strupehodet er farlig, siden døden ofte inntreffer på kortest mulig tid.
Hemodynamisk type anafylaksi kjennetegnes ved at det er kardiovaskulære lidelser, redusert trykk, smerter i brystbenet. En omfattende diagnose er nødvendig, som vil skille anafylaktisk sjokk fra hjertesykdom. Andre tegn som hudutslett og kvelning kan være fraværende.
Kvelningsformen kjennetegnes ved at det i utgangspunktet er problemer med å puste på grunn av hevelse i bronkiene, strupehodet og lungene. Alle disse tegnene er kombinert med hoste, varmefølelse, nysing, kraftig svette, hudutslett. Da er det en reduksjon i trykket og overdreven blekhet i huden. Ofte oppstår en lignende manifestasjon med matallergier.
Cerebral form er sjelden. Det manifesterer seg i form av forstyrrelser i nervesystemet. Det kan også være angst, anfall,hodepine, respirasjonssvikt. Mageformen er assosiert med svært sterke magesmerter. De oppstår omtrent 30 minutter etter kontakt med allergenet. Det er preget av oppblåsthet, kolikk, diaré. Det er viktig å stille en diagnose, siden disse tegnene også er karakteristiske for sår og tarmobstruksjon.
Hvem er i faresonen?
Ingen er trygge for utvikling av anafylaktisk sjokk. Det kan starte i absolutt hvem som helst, men det er en gruppe mennesker for hvem risikoen for et slikt problem er mye høyere enn andre. Disse inkluderer personer som har en historie med:
- astma;
- urticaria;
- eksem;
- allergisk rhinitt;
- dermatitt.
Personer som lider av mastocytose er også utsatt for å utvikle en lignende allergisk reaksjon.
Å forutsi sannsynligheten for anafylaksi er nesten umulig. Hun er farlig i sin plutselighet. Hvis en person tidligere har hatt anafylaktisk sjokk, må han ha et utdrag fra sykehuset med seg som indikerer det kliniske bildet, samt allergener som ble oppdaget etter allergitester.
Det er veldig viktig å være oppmerksom på hvordan du føler deg når du tar tidligere uprøvde medisiner, spiser ukjent mat, besøker botaniske hager med ukjente blomstrende planter. I tillegg må det utvises spesiell forsiktighet under turer i naturen, for å unngå kontakt med insekter og krypdyr.
Reasonsforekomst
Årsakene til anafylaktisk sjokk er assosiert med gjentatt penetrasjon av allergener i kroppen. Ved første kontakt med dette stoffet uten noen manifestasjoner, utvikler kroppen følsomhet og akkumulerer antistoffer. Og gjentatt kontakt med allergenet, selv i små mengder, på grunn av tilstedeværelsen av antistoffer, gir en veldig voldsom reaksjon. Det kommer ofte fra:
- injeksjon av myse og fremmedprotein;
- anestetika og bedøvelsesmidler;
- antibiotika;
- andre medisiner;
- diagnoseverktøy;
- forbruk av visse matvarer;
- insektbitt.
Avhengig av årsaken til anafylaktisk sjokk, kan mengden allergen være liten. Noen ganger er bare én dråpe medisin eller en liten mengde produkt nok. Men jo høyere dosering, jo sterkere og lengre vil sjokket være.
Allergier er basert på overfølsomhet av celler og frigjøring av histamin, serotonin og andre stoffer som er involvert i forekomsten av anafylaksi.
Hovedsymptomer
Folk som har en ikke-standard reaksjon på en bestemt type allergen vet om det og prøver sitt beste for å beskytte kroppen mot uønsket kontakt. Imidlertid skjer det at under den første penetrasjonen av allergenet, forårsaker det ingen reaksjon i det hele tatt. Med dens sekundære penetrasjon oppstår en rekke tegn på anafylaktisk sjokk. Alle disse patologiske reaksjonene påvirker:
- skin;
- bevissthet;
- hjerte og kar;
- luftveiene.
Bevissthetsbrudd kjennetegnes ved at en person i utgangspunktet føler en uklarhet av bevisstheten, og han kan også plages av kvalme og svimmelhet. I tillegg kan det være manifestasjoner som:
- et kraftig trykkfall;
- bevissthetsdefekter;
- støy og summing i ørene.
Litt senere er det en blokkering av sentrene i hjernen, som et resultat av at bevisstheten til offeret slår seg av. Denne manifestasjonen kan være forbigående eller føre til at pasienten dør.
Helt i begynnelsen av forløpet av en allergi endrer fargen på huden seg, noe som skyldes en reduksjon i vaskulær tonus. Den første hyperemien erstattes veldig raskt av cyanose, blekhet og et usunt utseende på huden. Patologiske endringer kan føre til økt svette. Store flekker kan oppstå på huden, som blir bleke når de trykkes. Da kan defektene begynne å flasse av, og døde partikler fjernes fra overflaten, noe som ligner på tegn på beriberi eller dermatitt.
Blant reaksjonene på anafylaktisk sjokk er det nødvendig å merke seg et brudd i hjertets arbeid og en reduksjon i tonen i blodårene. Som et resultat blir hjerterytmen forstyrret og tonene svekkes. Pulsen blir veldig rask og blir kanskje ikke hørt.
Førstehjelp
Ved anafylaktisk sjokk må førstehjelpsalgoritmen koordineres. Ved den minste mistanke om utvikling av patologi, må du ringe akutthjelp. Før legen kommer er det viktig å stoppe inntaket av allergenet. Algoritme for nødhandlingerved anafylaktisk sjokk betyr:
- allergeneliminering;
- nøytralisering av antigener og antistoffer;
- forhindre komplikasjoner.
Det er nødvendig å starte introduksjonen av spesielle anti-sjokkmedisiner så snart som mulig, som administreres intramuskulært, og i fravær av ønsket resultat - intravenøst.
Antihistaminer bør tas som hjelpemiddel. Førstehjelpsalgoritmen for anafylaktisk sjokk innebærer:
- eliminere tegn på asfyksi;
- behandling av kardiovaskulær insuffisiens;
- utføre despasmodisk terapi.
Hvis anafylaktisk sjokk oppsto etter et insektbitt, må du legge på en turnique over bittområdet. Offeret må gis en horisontal posisjon. Han skal ligge på ryggen med hodet litt på skrå til siden. Dette er nødvendig for å forhindre asfyksi. Deretter må du frigjøre nakke, bryst og mage for å sikre flyten av oksygen.
Den første handlingen til legen bør være rettet mot å forhindre at allergenet kommer inn i blodet. For å gjøre dette introduseres en løsning av "Epinefrin" eller "Adrenalin". Det gis også for å inhalere oksygen fra en oksygenpose, og deretter gis antihistaminer. Offeret er innlagt på sykehus for behandling og forebygging av anafylaktisk sjokk.
Diagnostics
Diagnose stilles på grunnlag av tilgjengelig informasjon om kontakt med allergenet og utbruddet av reaksjonen. Statanafylaktisk sjokk - akutt og kritisk, så diagnosen stilles av gjenopplivningspersonell.
Tegn på denne tilstanden kan ligne på mange andre anafylaktiske reaksjoner, spesielt akutt urticaria eller Quinckes ødem. Det er verdt å merke seg at hjelpetiltakene for disse forholdene ikke er forskjellige.
Gir behandling
For anafylaktisk sjokk inkluderer kliniske anbefalinger handlinger som:
- normalisering av trykk;
- eliminere bronkospasme;
- andre farlige tegn.
Når pasienten har en følelse av kulde, bør en varmepute påføres området der de marginale karene passerer, og deretter dekkes med et varmt teppe. Sørg for å overvåke tilstanden til huden i denne perioden.
For å redde en persons liv, gis legemidler mot anafylaktisk sjokk intravenøst, da dette lar deg oppnå ønsket terapeutisk effekt mye raskere. Legen må strengt kontrollere hyppigheten av administrering av stoffet som sikrer den vitale aktiviteten til kroppen. Spesielt brukes medikamenter som Atropine, Adrenalin.
Løsninger bør injiseres i en blodåre og samtidig gjøres en indirekte hjertemassasje. Foretrekk bør gis til venene i armene, siden injeksjon i venene i bena ikke bare bremser strømmen av medikamenter til hjertet noe, men også akselererer utviklingen av tromboflebitt.
Hvis av en eller annen grunn intravenøs bruk av nødvendignarkotika er vanskelig, i dette tilfellet er det nødvendig med umiddelbar injeksjon av dem direkte i luftrøret. I tillegg anbefaler noen gjenopplivningspersonell å injisere disse midlene i kinnet eller under tungen. På grunn av de anatomiske egenskapene til disse områdene, lar slike metoder for administrering av medisiner deg oppnå raskest mulig terapeutisk effekt. Det er verdt å huske at injeksjoner må gjentas hvert 3.–5. minutt.
Ved behandling og forebygging av anafylaktisk sjokk tas det i utgangspunktet hensyn til klinikken, siden legen skal vurdere pasientens tilstand korrekt. Blant alle medikamentene som brukes for å fjerne pasienten fra en farlig tilstand, har Adrenaline vist seg veldig godt. Formålet med denne medisinen er å:
- vasodilatasjon;
- stimulerende hjertesammentrekninger;
- øke tonen i hjertemuskelen;
- aktiver blodsirkulasjonen;
- styrkende ventrikkelkontraksjon;
- øke vaskulær tonus.
I mange tilfeller øker rettidig og kvalifisert administrering av dette stoffet sjansene for å lykkes med å fjerne pasienten fra en farlig og alvorlig tilstand av anafylaktisk sjokk. I tillegg må du i tillegg bruke "Atropin", som provoserer blokkeringen av kolinerge reseptorer i nervesystemet. Som et resultat av dens virkning elimineres muskelspasmer, og trykket normaliseres.
Det er verdt å huske at for rask administrering av "Adrenalin" eller en overdose av stoffet kan provosere forekomsten av noen lidelser, spesielt,slik som:
- svært høy trykkøkning;
- angina;
- slag;
- hjerteinfarkt.
For å forhindre at alle disse komplikasjonene oppstår, spesielt hos eldre, må administreringen av "Adrenalin" være sakte og samtidig må pulsen og trykket kontrolleres.
Etter utskrivning fra sykehus med anafylaktisk sjokk, må kliniske anbefalinger følges strengt. Disse inkluderer bruk av foreskrevne medisiner, samt behovet for å utelukke påfølgende kontakt med allergener.
Mulige komplikasjoner
Når du yter akutthjelp og forebygger anafylaktisk sjokk, må symptomene tas i betraktning, da dette vil forhindre at det oppstår komplikasjoner og at pasienten dør. Hvis rettidig assistanse ikke gis og behandling ikke utføres, kan det oppstå komplikasjoner, hvorav den viktigste er et dødelig utfall. Død av anafylaksi kan utløses av årsaker som:
- kvelning på grunn av bronkospasme eller lungespasmer;
- pusten stopper;
- slapp tunge under bevissthetstap og kramper;
- akutt respirasjons-, hjerte-, nyresvikt;
- hjerneødem med irreversible konsekvenser.
Noen prosentandel av dødeligheten kan skyldes at symptomene på anafylaksi er noe lik symptomene ved hjerteinfarkt, astmaanfall, akutt forgiftning. Hjelp gis som pasient med disse patologiene, og ikke som pasient med et alvorlig anafylaksiforløp.
Værvarsel ogforebygging
Når du utfører forebygging av anafylaktisk sjokk, er årsakene og mekanismen for utvikling av et slikt brudd svært viktig å vurdere, da dette vil forhindre forekomsten av komplikasjoner. Det er ofte umulig å forutsi forekomsten av anafylaksi. Imidlertid er det verdt å være oppmerksom på manifestasjonen av en allergi mot et bestemt stoff. Pasienter som tidligere har hatt anafylaktisk sjokk bør unngå kontakt med allergenet. Du må også ha med deg en sykehuserklæring som indikerer hvilket stoff du er allergisk mot.
Nøkkeltiltak for å forhindre anafylaktisk sjokk inkluderer:
- styrking av immunitet;
- opprettholde en aktiv livsstil;
- spise sunn, sunn mat.
Det anbefales å følge en hypoallergen diett, styrke det sanitære og hygieniske regimet, ikke ta flere medisiner samtidig, spesielt antibakterielle midler. Ved bruk av husholdningskjemikalier anbefales det å bruke personlig verneutstyr. Kosmetikk og parfyme bør kun brukes laget på naturlig basis. Forebygging og behandling av anafylaktisk sjokk inkluderer ytterligere administrering av foreskrevne antihistaminer.
Under remisjon må du ta allergitester for å finne ut hvilken komponent kroppen reagerer så voldsomt på. Bezredko-metoden brukes ofte for å forhindre anafylaktisk sjokk, som betyr at et fremmed protein gradvis introduseres i kroppen. Start med små doser førstsom øker gradvis.
For de med disposisjon for insektstikkallergi, anbefales avstøtende midler og verneklær, samt hagehansker i den varme årstiden. I tillegg må pasientens familie ha de nødvendige medisinene.
Når du vet hva du skal gjøre og hvilken hjelp du kan gi, kan du gi en ganske god prognose. Stabilisering av velvære etter terapi bør opprettholdes i en uke, og deretter kan resultatet anses som positivt. Ved hyppig kontakt med allergenet kan det oppstå systemiske sykdommer, spesielt som periarteritt eller lupus erythematosus.
Forebygging av komplikasjoner
Ved anafylaktisk sjokk gjelder forebygging også utvikling av komplikasjoner. Med anafylaksi, som er ledsaget av en skarp og langvarig bronkospasme, innebærer akutthjelp en utvidelse av lumen i bronkiene. For dette, medisiner som:
- "Ephedrine";
- "Eufillin";
- Alupent;
- Berotek;
- Izadrin.
Medikamentet "Eufillin" bidrar til å svekke musklene i luftveiene, tarmene og magen. Ved langvarig og vedvarende bronkospasme med hypotensjon foreskriver leger hovedsakelig glukokortikoider, spesielt "Hydrokortison", som påføres i form av en aerosol.
Ved brudd på hjertefrekvensen, gis offeret medikamenter som:
- "Atropine" for bradykardi;
- Korglikon for takykardi;
- "Strophanthin".
Alle disse legemidlene gis veldig sakte intravenøst. Ved anafylaktisk sjokk innebærer forebygging av komplikasjoner forebygging av anfall. Hvis pasienten er overspent og det oppstår kramper, haster det med å gi legemidler som fenobarbital og diazepam. De administreres veldig sakte intramuskulært og intravenøst med 50-250 mg én gang.
Hvis det er mistanke om hjerne- eller lungeødem, bør legemidler som ganglionblokkere, diuretika brukes. Hvis legen merker en bronkospasme hos en pasient, er det viktig å ta passende tiltak for å forhindre anafylaktisk sjokk og dets komplikasjoner. For dette trenger du:
- gi legemidler som eliminerer bronkospasmer;
- ta kortikosteroider;
- med økt asfyksi, utfør en lungemassasje snarest.
Introduksjonen av medikamenter utføres på bakgrunn av konstant innånding ved hjelp av en oksygenpute. Medisiner bør kun administreres intravenøst, fordi på grunn av forverring av blodsirkulasjonsprosessen, er intramuskulære injeksjoner i nødstilfeller ikke effektive nok. Pustestans, besvimelse og ingen puls er indikasjoner på akutt gjenopplivning.
