Adrenerge agonister er en gruppe medikamenter, hvis resultat er assosiert med stimulering av adrenoreseptorer i indre organer og vaskulære vegger. Alle adrenerge reseptorer er delt inn i flere grupper avhengig av lokaliseringen, den medierte effekten og evnen til å danne komplekser med aktive stoffer. Alfa-agonister eksitatorisk virker på alfa-adrenerge reseptorer, og forårsaker en viss respons i kroppen.
Hva er alfa-adrenerge reseptorer
A1-adrenerge reseptorer er lokalisert på overflatemembranene til cellene, i området for synapser, reagerer de på noradrenalin, som frigjøres av nerveendene til de postganglioniske nevronene i det sympatiske nervesystemet. Lokalisert i arteriene av liten kaliber. Eksitering av reseptorer forårsaker vaskulær spasmer, hypertensjon, redusert permeabilitet av arterieveggen, redusertmanifestasjoner av betennelsesreaksjoner i kroppen.
A2-adrenerge reseptorer er lokalisert utenfor synapsene og på den presynaptiske membranen til celler. De reagerer på virkningen av noradrenalin og adrenalin. Eksitering av reseptorene forårsaker en omvendt reaksjon, som kommer til uttrykk ved hypotensjon og avslapning av blodkar.
Generell informasjon om adrenomimetikk
Alfa- og beta-adrenerge agonister, som uavhengig binder seg til reseptorer som er følsomme for dem og forårsaker effekten av adrenalin eller noradrenalin, kalles direktevirkende midler.
Resultatet av påvirkning av medikamenter kan også oppstå ved indirekte handling, som manifesteres ved stimulering av produksjonen av egne mediatorer, forhindrer deres ødeleggelse og bidrar til å øke konsentrasjonen på nerveender.
Adrenerge agonister er tilordnet i følgende tilstander:
- hjertesvikt, alvorlig hypotensjon, kollaps, sjokk, hjertestans;
- bronkial astma, bronkospasme;
- økt intraokulært trykk;
- betennelsessykdommer i slimhinnene i øyne og nese;
- hypoglykemisk koma;
- lokalbedøvelse.
Alpha-agonists
Gruppen av legemidler inkluderer selektive (virker på én type reseptor) og ikke-selektive (eksitasjon av a1- og a2-reseptorer) midler. Den ikke-selektive alfa-agonisten er representert direkte av noradrenalin, som også har en stimulerende effekt på beta-reseptorer.
Alfa-agonister som påvirker a1-reseptorer -sjokkmedisiner som brukes for en kraftig reduksjon i blodtrykket. De kan brukes topisk, forårsaker innsnevring av arteriolene, noe som er effektivt for glaukom eller allergisk rhinitt. Kjente medikamenter fra gruppen:
- "Midodrine";
- "Mezatone";
- "Ethylephrine".
Alfa-agonister som påvirker a2-reseptorer er bedre kjent for befolkningen generelt på grunn av deres utbredte bruk. Populære representanter er Xylometazoline, Nazol, Sanorin, Vizin. Brukes til behandling av inflammatoriske sykdommer i øyne og nese (konjunktivitt, rhinitt, bihulebetennelse).
Medikamenter er kjent for sin vasokonstriktive effekt, som lar deg eliminere tett nese. Bruk av midler bør kun skje under tilsyn av en spesialist, siden langvarig ukontrollert bruk kan forårsake utvikling av medikamentresistens og slimhinneatrofi.
Små barn får også foreskrevet medisiner som inneholder alfa-agonister. Preparatene i dette tilfellet har en lavere konsentrasjon av virkestoffet. De samme skjemaene brukes i behandlingen av personer som lider av diabetes og hypertensjon.
Alfa-adrenerge agonister som eksiterer a2-reseptorer inkluderer også medisiner med sentral virkning ("Methyldopa", "Clonidine", "Katapresan"). Handlingen deres er som følger:
- hypotensiv effekt;
- nedgang i hjertefrekvensforkortelser;
- beroligende handling;
- mindre smertelindring;
- reduksjon i sekresjon av tårekjertler og spyttkjertler;
- nedgang i vannsekresjon i tynntarmen.
Mezaton
Et medikament basert på fenylefrinhydroklorid som forårsaker økt blodtrykk. Bruken krever en nøyaktig dosering, siden en refleksreduksjon i hjertefrekvensen er mulig. "Mezaton" øker trykket forsiktig sammenlignet med andre legemidler, men effekten er lengre.
Indikasjoner for bruk av middelet:
- arteriell hypotensjon, kollaps;
- forberedelse til operasjon;
- vasomotorisk rhinitt;
- lokalbedøvelse;
- forgiftning av ulike etiologier.
Behovet for umiddelbare resultater krever intravenøs administrering. Legemidlet injiseres også i muskelen, subkutant, intranas alt.
Xylometazoline
Et medikament som har det samme aktive stoffet, som er en del av "Galazolin", "Otrivin", "Xymelin", "Dlyanos". Det brukes i lokal terapi av akutt infeksiøs rhinitt, bihulebetennelse, høysnue, mellomørebetennelse, som forberedelse til kirurgiske eller diagnostiske inngrep i nesehulen.
Produsert som spray, dråper og gel for intranasal bruk. Sprayen er tillatt brukt av barn fra 12 år. Foreskrevet med forsiktighet under følgende forhold:
- angina;
- ammeperiode;
- thyroid disease;
- prostatahyperplasi;
- diabetes mellitus;
- graviditet.
Clonidine
Medikamentet er alfa-agonister. Virkningsmekanismen til "Clonidine" er basert på eksitasjon av a2-adrenerge reseptorer, noe som resulterer i en reduksjon i trykk, utvikling av en lett smertestillende og beroligende effekt.
Mye brukt i ulike former for hypertensjon, hypertensiv krise, for å lindre et anfall av glaukom, i kombinasjon med andre legemidler for behandling av rus- og alkoholavhengighet.
«Klonidin» er kontraindisert under graviditet, men ved alvorlig sen gestose, når fordelen for mor oppveier risikoen for skade på fosteret, er det mulig å bruke små doser av legemidlet i kombinasjon med andre rusmidler.
Vizin
Tetrizolin-basert vasokonstriktor brukt i oftalmologi. Under dens påvirkning utvider pupillen seg, hevelsen i konjunktiva avtar, og produksjonen av intraokulær væske avtar. Brukes i behandling av allergisk konjunktivitt, med mekaniske, fysiske eller kjemiske effekter av fremmede stoffer på slimhinnen i øyelokkene.
Alfa-agonist-overdose
Overdose manifesteres av vedvarende endringer som karakteriserer effekten av alfa-agonister. Pasienten er bekymret for høyt blodtrykk,økt hjertefrekvens med rytmeforstyrrelser. I løpet av denne perioden kan hjerneslag eller lungeødem utvikle seg.
Overdosebehandling består av følgende grupper av legemidler:
- Perifere sympatolytika forstyrrer overføringen av nerveimpulser i periferien og i nervesystemet. Dermed synker trykket, hjertefrekvens og perifer motstand reduseres.
- Kalsiumantagonister er rettet mot å blokkere inntreden av kalsiumioner i cellene. Hjertemuskelen reduserer behovet for oksygen, dens kontraktilitet reduseres, avslapning under diastole forbedres, alle arteriegrupper utvides.
- Myotropiske legemidler hjelper til med å slappe av glatte muskler, inkludert den muskulære veggen i blodårene.
Alfa-agonister, hvis bruk har en stor gruppe indikasjoner, krever nøye valg av dosering, overvåking av elektrokardiogram, blodtrykk, perifert blod.
