Prolaktin (luteotropisk) er et hormon som produseres av celler i adenohypofysen. Stoffet har flere former som det finnes i menneskekroppen. En slik form for luteotropisk hormon er makroprolaktin. Hva er det, hva er dets funksjoner og egenskaper, vil vi vurdere nærmere.
Grunnleggende konsepter om prolaktin
Hormonet består av prolaktinlignende proteiner og regnes som et peptidstoff. Egenskapen er basert på deltakelse i reproduksjonsprosessene, og organene som er handlingsmålene er brystkjertlene.
Reseptorer som reagerer på prolaktin er funnet i andre deler av kroppen, men det er fortsatt uklart hvordan de reagerer på påvirkning av et hormonelt stoff. Sensitive reseptorer finnes i følgende organer:
- milt;
- light;
- thymus;
- hjerte;
- pancreas;
- nyrer;
- livmor og eggstokker;
- skin.
Hormonet finnes i blodetmenneske i tre former: 85 % av stoffet er i form av en monomer, 10 % er i form av en dimer, og bare 5 % er i form av makroprolaktin.
Prolaktinfunksjoner
Homonets hovedoppgave er å øke og opprettholde et tilstrekkelig nivå av melkeproduksjon i ammingsperioden. Under graviditet støttes et tilstrekkelig nivå av prolaktin av kjønnshormonene østrogen. Etter fødselen av en baby synker mengden østrogen kraftig.
I denne perioden støttes produksjonen av prolaktin av stimulering av mekanoreseptorene i brystvorten. Babyen, med sitt aktive brystsuging, provoserer frigjøring av oksytocin, som bidrar til frigjøring av melk. Det vil si at prolaktin stimulerer produksjonen av melk og dens akkumulering i brystet, men oksytocin er ansvarlig for prosessen med melkefrigjøring.
Virkningen av prolaktin under graviditet kan sees visuelt på den nyfødte. Det høye innholdet av hormonet setter et avtrykk på babyen. Noen dager etter fødselen kan det også være melkeaktig utflod fra babyens bryst, som ikke krever ytterligere inngrep og forsvinner av seg selv i løpet av den første uken av livet.
Andre egenskaper ved luteotropt hormon:
- eggløsningshemming;
- forlengelse av eksistensperioden for corpus luteum;
- forhindre ny graviditet;
- mindre smertestillende effekt;
- deltakelse i dannelsen av overflateaktivt middel;
- sikrer immuntoleransen til embryoet;
- deltakelse i å gi orgasme.
Utviklingsmekanismepatologi
I kroppen til en frisk mann og en ikke-gravid kvinne som ikke har helseproblemer, hemmes produksjonen av prolaktin av virkestoffet dopamin. Det syntetiseres i hypothalamus. Under alle patologiske forhold er det et brudd på forholdet mellom hypofysen og hypothalamus, som et resultat av at cellene i adenohypofysen syntetiserer luteotropt hormon og nivået øker i blodserumet.
Makroprolaktin – hva er det?
Dette er en form for prolaktin med høy molekylvekt. Finnes i kroppen i små mengder. Det særegne ved formen er koblingen av et hormonelt aktivt stoff med et immunglobulin.
Prolaktin og makroprolaktin i mengder over normen bør kun finnes i kroppen til en gravid og ammende kvinne. Alle andre tilfeller anses som patologiske.
Makroprolaktin, som har høyere molekylvekt, har en tendens til å samle seg i kroppen. Andre former for luteotropt hormon skilles ut raskere på grunn av lav molekylvekt.
Makroprolaktin, hvis norm vil bli diskutert nedenfor, har lav biologisk aktivitet, noe som betyr at kroppen kanskje ikke reagerer på mindre endringer i indikatorene. Det kliniske bildet er mildt eller ledsaget av menstruasjonsuregelmessigheter, som ikke er en spesifikk indikator på patologi.
Mannlige representanter syntetiserer også dette hormonet. Det er ansvarlig for produksjonen av sædceller, deres aktivitet og syntesetestosteron. Hos menn er makroprolaktinnivået mye lavere enn hos kvinner.
En analyse for å studere nivået av hormonet, så vel som dets kvalitative og kvantitative egenskaper, er foreskrevet ved langvarig infertilitet for diagnostiske formål.
Hypermakroprolaktinemi
Hvis makroprolaktin er forhøyet, kalles denne tilstanden hypermakroprolaktinemi. Denne patologien er ikke en provoserende faktor i utviklingen av ondartede svulster i brystkjertlene og osteoporose sammenlignet med tilstanden med økte nivåer av norm alt prolaktin.
Det må huskes at en kraftig økning i nivået av hormonet hos ikke-matende kvinner indikerer brudd på arbeidet med hypothalamus-hypofysen. Tilstedeværelsen av en betydelig mengde makroprolaktin kan manifestere seg som dysmenoré, noen ganger til og med forårsake infertilitet.
prolaktinom
Begrepet "prolaktinom" er en godartet formasjon av hypofysen, et trekk ved denne er produksjonen av luteotropt hormon. Adenomer kan forekomme hos både kvinner og menn. Etiologien til utseendet til prolaktinom er ennå ikke klarlagt. Det er meninger om arvelig disposisjon, samt at svulster oppstår parallelt med patologier i andre organer i det endokrine systemet.
Klassifiser to typer neoplasmer i henhold til deres størrelse og lokalisering:
- intrasellar strekker seg ikke utover den tyrkiske salen og har en diameter på mindre enn 10 mm;
- extrasellar strekker seg utover den tyrkiske salen og har en diameter større enn 10 mm.
I tillegg til de viktigste syndromene og manifestasjonene som spesialister foreskriver diagnostikk mot prolaktin og makroprolaktin, er det en rekke andre kliniske tegn på sykdommen:
- innsnevring av synsfelt;
- en kraftig reduksjon i synsskarphet;
- dobbeltsyn;
- manglende evne til å bruke perifert syn;
- hodepine;
- depresjon;
- angst og irritabilitet;
- i alvorlige tilfeller, total blindhet.
I tillegg til laboratoriediagnostikk, CT og MR av hjernen, brukes stimuleringstester (hormonell) og densitometri (vurdering av bentetthet brukt til differensiering) for å stille en korrekt diagnose.
Diagnostiske funksjoner
Analyse for makroprolaktin - hva er det? Dette er en diagnostisk metode for immunokjemiluminescerende reaksjon, som foreskrives til alle pasienter med forhøyede nivåer av prolaktin i kroppen.
Analyse er en av de innovative metodene. Når det utføres, blir selvlysende partikler "festet" til hormonmolekylene, som ved å binde seg til prolaktin lyser opp områder under påvirkning av ultrafiolett stråling. Glødenivået måles med luminometre - spesielle bærbare enheter.
Kvantitative indikatorer for makroprolaktin bestemmes ved bruk av polyetylenglykol. De utfører avsetning av immunkomplekser. Hvis etter denne prosessen mindre enn 40% av nivået av tot altluteotropt hormon, dette er bevis på at testmaterialet inneholder en betydelig mengde makroprolaktin.
Indikasjoner for diagnose
Det er en rekke forhold der eksperter foreskriver definisjonen av kvalitative og kvantitative indikatorer for prolaktin og dets former. Analyse for makroprolaktin utføres i følgende tilfeller:
- galaktoré - unormal sekresjon av melk eller råmelk;
- tilstedeværelsen av prolaktinomer - svulster i adenohypofysen som syntetiserer en overdreven mengde av en hormonell substans;
- skarp forringelse av synet;
- infertilitet;
- fravær av menstruasjon i mer enn seks måneder;
- livmorblødning av ukjent etiologi;
- studie av hypofysepatologi;
- vanlig mangel på eggløsning;
- osteoporose;
- mastopati;
- evaluering av effektiviteten av prolaktinbehandling.
Normen for indikatorer i ulike perioder
Mengde påvisbart prolaktin (resultater i µIU/ml):
- mannlig norm - 44, 5-375;
- female norm - 59-619;
- postmenopause - 38-430;
- å føde et barn - 205, 5-4420.
Resultatene av påvisningen av makroprolaktin tolkes på følgende måter:
- betydelig mengde makroprolaktin;
- makroprolaktin ikke oppdaget;
- En betydelig mengde makroprolaktin er i tvil.
positivt resultat
Hypermakroprolaktinemi bestemmes på bakgrunn av følgende patologier:
- neoplasmer i hypothalamus;
- tumorprosesser i hypofysen;
- patologi av skjoldbruskkjertelen (nedgang i hormonell sekresjon);
- polycystiske eggstokker;
- nyresvikt;
- leversykdom;
- abnormiteter i binyrene, binyrebarksvikt;
- systemisk lupus erythematosus;
- revmatoid artritt;
- pyridoksinhypovitaminose.
Den betydelige tilstedeværelsen av makroprolaktin betyr også at pasienten kan ha tatt medisiner i lang tid.
Hormonnivåer påvirkes av:
- antihistaminer;
- neuroleptika;
- diuretikum;
- antihypertensiva;
- antipsykotiske legemidler;
- orale prevensjonsmidler;
- antidepressiva;
- antiemetikum i store mengder og ved langvarig bruk.
Reduser verdier
Under noen tilstander kan makroprolaktin, hvor normen hos kvinner varierer avhengig av levetiden, være under optimale nivåer. Dette resultatet er typisk for følgende tilfeller:
- hypofyseinfarkt som oppstår på bakgrunn av massivt blodtap under fødsel;
- graviditetsforlengelse (mer enn 41-42 uker);
- langtidsbruk av anti-anfallsmedisiner, kalsitonin, hormoner, morfin, rifampicin, nifedipin.
Hvem utnevner studiet og hvor det skal tas
Påstudien kan ledes av flere smale spesialister: en gynekolog, urolog eller endokrinolog. Analysen er tatt i laboratoriene til spesialiserte medisinske klinikker eller familieplanleggingssentre. Venøst blod er nødvendig for diagnose.
For at resultatene skal være korrekte, må pasienten forberede seg på testen for makroprolaktin:
- Nek mat 12 timer før levering.
- Ikke bruk østrogen- og androgenbaserte legemidler i noen dager før du tar. Spesialisten som har gitt henvisningen må informere pasienten om dette.
- Innen 24 timer, slutt helt å ta medisiner.
- I noen dager før analysen, utelukk all fysisk aktivitet og unngå stressende situasjoner.
- Du må slutte å røyke på prøvedagen.
Konklusjon
En form for luteotropt hormon er makroprolaktin. Hva er det, hva er funksjonene ved å sjekke de kvalitative og kvantitative indikatorene - den nødvendige informasjonen for hvert par som ønsker å bli foreldre i fremtiden eller er i ferd med å planlegge unnfangelse.
