En blæreinfeksjon er en av de vanligste sykdommene som rammer mennesker i alle aldre. Sykdommen manifesterer seg veldig ubehagelig - ledsaget av feber, muskelsmerter og generell svakhet i kroppen. Noen ganger får disse symptomene selskap av andre plager som gjør at du stadig løper på toalettet. Den vanligste årsaken til sykdommen er bakterier, virus, sopp eller klamydia. Svært ofte, spesielt hos menn, er sykdommen forårsaket av gonoré. La oss se nærmere på symptomene og behandlingen av blæreinfeksjoner hos barn og voksne.
Imp. Forekomst
Infeksjon av urinsystemet oppstår på grunn av tilstedeværelsen av bakterier (hovedsakelig bakterier) i det. Under normale forhold, i en frisk person, er banen over blærens lukkemuskelsteril. Men i noen situasjoner trenger mikroorganismer inn der, som begynner å formere seg i et gunstig miljø for dem. Det er dette som forårsaker betennelse, som i medisinsk terminologi omtales som en UVI eller urinveisinfeksjon. Hva er denne patologien?
De aller fleste tilfellene er blæreinfeksjoner, også k alt blærebetennelse.
Mye mer alvorlig er sykdommen forårsaket av bakterier som kommer inn i en eller begge nyrene gjennom urinlederen, noe som resulterer i pyelonefritt.
I følge statistikk forekommer denne sykdommen oftest hos kvinner. De aller fleste av det rettferdige kjønn hadde UVI minst én gang i livet. Blæreinfeksjon hos kvinner er oftest forbundet med graviditet og postpartum. Blant menn forekommer de fleste tilfeller hos eldre (dette skyldes brudd på urinutstrømningen, for eksempel på grunn av en forstørret, betent prostata).
Barn er ofte påvirket av denne lidelsen i tilfeller av eksisterende lidelser i blæren (omvendt vesikoureteral refluks). Her er det viktig å skille mellom symptomdebut hos barn og voksne.
Årsaker til sykdom
Den vanligste blæreinfeksjonen er bakteriell. Hovedårsaken er Escherichia coli (forkortet til E. coli), som er ansvarlig for 50-95 % av tilfellene av sykdommen. Den har spesielle strukturer k alt pili som tillater adhesjon til urinveiene. Denne tarminfeksjonen i blærenkan komme inn fra anus, og i sjeldne tilfeller kan bakterien komme inn i en eller begge nyrene. Hvis betennelsen er forårsaket av Escherichia coli og det ikke er andre faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen, oppstår en ukomplisert UVI. Denne sykdommen forekommer nesten alltid hos kvinner i fertil alder.
Virus er mindre vanlige årsaker til sykdom og overføres nesten alltid gjennom seksuell kontakt. Sopp forårsaker sykdom hovedsakelig hos mennesker:
- diabetikere;
- behandlet med antibiotika;
- etter urinveisoperasjon;
- etter å ha tatt immunsuppressiva.
Sykdommen rammer kvinner oftere enn menn. Dette skyldes anatomiske forskjeller i strukturen til urinveiene:
- kortere urinrør;
- liten avstand mellom urinrøret fra anus;
- kolonisering av urinveiene med bakterier fra skjeden osv.
Dette gjør det lettere for mikroorganismer å bosette seg og formere seg.
UVI er også et vanlig problem hos barn. I de første månedene av livet rammer denne sykdommen ofte gutter. Og i høyere alder er risikoen for å utvikle sykdommen hos jenter høyere. Bakterier som Escherichia coli, Proteus-arter og Staphylococcus saprophiticus er oftest ansvarlige for utviklingen av symptomer på sykdommen.
UVI hos barn dannes nesten alltid gjennom invasjon av patogener fra de nedre delene av urinsystemet. I sjeldne tilfeller er betennelse et resultat av blodforgiftning (f.eks. sepsis).
Risikofaktorer
Ting som øker risikoen for blære- og nyreinfeksjoner inkluderer:
- urolithiasis;
- vesikoureteral refluks, det vil si en unormal blære (dette er en medfødt lidelse som er vanligst hos barn);
- diabetes mellitus;
- graviditet og fødsel;
- alderdom;
- blærekateter.
Symptomer på sykdom hos voksne
I tilfelle av en UVI, er det generelle og lokale symptomer (dvs. assosiert med urinveiene).
Locals include:
- Svekket vannlating, ledsaget av smerte, svie (dysuri).
- Hyppige avføringer.
- Urin om natten (nocturia).
- Smerte i nyrene. Disse organene er lokalisert i korsryggen, det vil si i korsryggen, over bekkenet. Det er på dette stedet smerte oppstår.
Generelt, oftere uspesifikke symptomer inkluderer:
- høy feber, noen ganger med frysninger;
- kvalme, oppkast, magesmerter;
- hodepine,
- generell svakhet.
Rød eller mørkebrun urin kan skyldes tilstedeværelse av blod (hematuri), som er et resultat av betennelse i slimhinnen i blæren. Hvis det oppstår en nyreinfeksjon, oppstår det nesten alltid høy temperatur (over 38 °C). Det kan være smerter på en eller begge sider, kvalme og oppkast. Tegn på nyresykdom kan vises flere dager etterutseendet på symptomer på betennelse i blæren.
Blæreinfeksjon: symptomer hos barn
Diagnose av UVI hos barn er ofte komplisert av fravær av karakteristiske symptomer, så nesten alle barn med høy feber kan mistenkes for sykdommen.
Betennelse i urinveiene hos barn kan ha flere kliniske former:
- Asymptomatisk bakteriuri. Det eneste tegn på sykdom er økt antall bakterier i babyens urin.
- Asymptomatisk urinveisinfeksjon. Sykdommen viser seg i form av en økning i antall bakterier og hvite blodlegemer i urinen.
- Infeksjon i nedre urinveier (cystitt hos barn). Ytterligere tester avslører bakteriuri og pyuri. En liten pasient har hyppig vannlating, angst, agitasjon, smerte under urinpassasjen. Noen ganger kan det oppstå blod i urinen (hematuri).
- akutt pyelonefritt. Symptomer på sykdommen avhenger av pasientens alder. Eldre barn klager over smerter i korsryggen eller magen. Sykdommen kan være ledsaget av kvalme, oppkast, høy feber, som overstiger 38 grader. Hos spedbarn viser pyelonefritt seg med høy feber, smerte, oppblåsthet, oppkast og symptomer på hjernehinnebetennelse. Hos nyfødte kan sykdommen oppstå i form av hypotermi (lav kroppstemperatur), oppkast, forstyrrelser i nervesystemet, cyanose, langvarig gulsott og til og med sepsis og septisk sjokk. Ytterligere tester viser bakteriuri, pyuri, akselerert ESR, økt CRP og økt antall hvite blodlegemer.
- Kroniskpyelonefritt hos barn. Sykdommen viser seg med tilbakevendende bakteriuri og pyuri, nedsatt nyrefunksjon og ofte hypertensjon.
Diagnose
For å diagnostisere hvilke blæreinfeksjoner som forårsaker sykdommen, bruk:
- Vanlig urinanalyse. En økning i antall hvite blodlegemer bekrefter tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Blod (erytrocytter) og protein kan også være tilstede i urinen.
- Bakteriologisk undersøkelse av urin. Denne analysen lar deg identifisere mikroorganismen som forårsaker den inflammatoriske prosessen, samt bestemme konsentrasjonen (antall) av bakterier. Kulturresultatet er vanligvis tilgjengelig i løpet av ca. 48 timer. Den indikerer om det er bakterier i urinprøven, hvilke typer og hvor mye. Hvis antallet av en type mikroorganismer overstiger 1000 per 1 milliliter urin, bekrefter resultatet tilstedeværelsen av sykdommen. I slike tilfeller bestemmes også bakterienes følsomhet overfor antibiotika (k alt et antibiogram), noe som hjelper legen med å velge riktig behandling.
- Blodprøve. Formålet med testen er å bestemme det såk alte C-reaktive proteinet, ESR og leukocytose. Økningen deres indikerer en inflammatorisk prosess i kroppen.
- Bakteriologisk blodprøve. Analysen utføres ved alvorlige former for UVI, der mikrober kommer inn i blodet.
Når en lege mistenker urinavvik eller komplikasjoner, kan de foreskrive:
- ultralydundersøkelse av nyrer og urinveier;
- urography;
- computertomografi.
Hvis urinprøver ikke bekrefter en blæreinfeksjon, og kvinner fortsetter å ha symptomer, bør de gjennomgå en gynekologisk undersøkelse (mistanke om vaginitt), vurdere uretritt (kjønnssykdom). Noen ganger blir det nødvendig å gjennomgå spesialiserte urologiske undersøkelser (cystoskopi).
Behandling av kvinner
De viktigste symptomene på blæreinfeksjoner hos kvinner kan være ledsaget av ytterligere manifestasjoner. Dette inkluderer feber, oppkast osv. I noen tilfeller, spesielt i de innledende stadiene, kan sykdommen være asymptomatisk. Som regel foreskriver legen antibiotika. Kurset varer fra tre til syv dager. Legemidler rettet mot å behandle blæreinfeksjoner er foreskrevet basert på resultatene av studier. Det mest effektive middelet er Trimethoprim. Det tas enten alene eller i kombinasjon med Sulfamethoxazole, Nitrofurantoin eller Ciprofloxacin. Symptomer på sykdommen begynner å forsvinne 1-3 dager etter starten av det terapeutiske kurset. Avhengig av kompleksiteten i sykdomsforløpet, utføres behandlingen både på sykehus og hjemme.
Ved betennelse i nyrene, når høy feber og oppkast legges til de generelle symptomene, kreves sykehusinnleggelse av pasienten. Pasienten foreskrives intravenøse og intramuskulære legemidler, rettet ikke bare mot å behandle den underliggende sykdommen, men også for å styrke immunsystemet. Forløpet med antibiotikabehandling varer vanligvis 10-14 dager. Antibiotikafor infeksjoner i blæren og nyrene er den mest effektive behandlingen. En uke eller to etter slutten av behandlingsforløpet må du ta en urinprøve på nytt.
Det er svært viktig å diagnostisere sykdommen i tide og starte behandlingen. Komplikasjoner av sykdommen, som en nyreabscess, kan være livstruende. I disse tilfellene er urologisk behandling nødvendig for å sikre urinstrøm og drenering av abscesser.
Gravide kvinner er mer utsatt for urinveissykdommer enn andre. Det er viktig å behandle sykdommen. I dette tilfellet kan du ikke selvmedisinere, legemidlene bør utelukkende velges av en lege. Noen ganger kan det ikke være tegn til betennelse, og sykdommen kan kun oppdages ved bakteriologisk undersøkelse av urin (asymptomatisk bakteriuri).
Behandling av en blæreinfeksjon hos gravide kvinner er ganske vanskelig, da mange legemidler er kontraindisert i denne perioden. De mest sparsomme antibiotika regnes som "Amoxicillin" og "Cefalexin". Trimetoprim og Nitrofurantoin brukes også. Imidlertid er disse midlene kontraindisert i første trimester og rett før fødsel. Den terapeutiske antibiotikakuren for asymptomatisk bakteriuri bør ikke være kortere enn 7 dager. I perioden med behandling av blæreinfeksjoner hos kvinner under graviditet, er det med jevne mellomrom nødvendig å ta en bakteriologisk analyse av urin.
Blant legemidlene for blærebetennelse er det mest populære Fugarin (analog av Furazidin). I apoteket utleveres stoffet utenresept. Tilgjengelig i form av tabletter på 50 mg eller 100 mg. Dette stoffet hemmer veksten av bakterier i urinveiene, bekjemper raskt og effektivt symptomene på betennelse. Det brukes både ved akutt og tilbakevendende blærebetennelse, og også som profylaktisk. Det bør huskes at bruken av stoffet ikke bør avbrytes i en situasjon med bedring eller lindring av symptomer. Behandlingsforløpet må fullføres, ellers kan sykdommen gjenopptas igjen. Under graviditet og små barn (under 2 år) kan Furagin kun tas som anvist av lege.
Enkeltdosen av dette legemidlet for UVI er 100 mg (1 eller 2 tabletter avhengig av doseringen av legemidlet). Den første dagen bør 4 slike doser tas (hver 6. time), deretter 3 (hver 8. time). Du må drikke medisinen med mat, det er tilrådelig å kombinere det med protein (for eksempel kjøtt, meieriprodukter, egg). Det er viktig å observere klare intervaller mellom dosene. Hele behandlingsforløpet bør vare i 7–8 dager.
Ved bruk av "Furagin" endres fargen på urinen. Den blir intens gul og går tilbake til normal etter endt behandling. I løpet av behandlingen bør alkohol unngås, fordi selv en liten mengde alkohol i kombinasjon med stoffet kan føre til en disulfiram-lignende reaksjon, som viser seg i akselerert hjertefrekvens, rødme i ansiktet eller overdreven svetting.
Kan sykdommen helbredes fullstendig?
Nesten alle tilfeller av UVI er fullstendig kurert etter kompleks terapi med antibakterielle legemidler. PÅI noen tilfeller kan behandlingen være svært lang. Noen ganger er det imidlertid ikke mulig å fullstendig fjerne den patogene mikrofloraen fra kroppen. Til tross for at behandlingen var vellykket, oppstår det tilbakefall.
I de fleste tilfeller er terapi effektivt for å bekjempe sykdommen. Etter avsluttet behandling, etter 1-2 uker, må du bestå en kontrollurinprøve for bakteriologisk kultur.
Behandling for menn
Blæreinfeksjoner hos menn forårsaker ofte ulike sykdommer:
- gonoré;
- chlamydia;
- mycoplasma;
- trichomelas.
Sykdommen er vanlig hos unge seksuelt aktive menn. Risikogruppen inkluderer imidlertid også eldre pasienter med prostatahyperplasi. Som regel behandles en blæreinfeksjon hos menn med antibiotika: Azithromycin og Ofloxacin. Hjemmemetoder som urtebad kan også hjelpe:
- tusenfryd;
- sage;
- goldenrod;
- nettles;
- hestehale.
Behandling av betennelse i blæren hos menn kan utføres ved hjelp av "Furagin", som hemmer reproduksjonen av bakterier, og har også antiprotozoal og antifungal effekt. På et apotek uten resept kan du kjøpe legemidler med tranebærekstrakter, persillerot, bjørkeblader, som virker vanndrivende og snerpende (for eksempel Urosept, Nefrosept, Urosan).
Selvbehandling, i tillegg til å ignorere problemet, kan føre til negative konsekvenser. Hvis enikke eliminer den inflammatoriske prosessen, sykdommen kan utvikle seg til en kronisk form, og forårsake livstruende komplikasjoner for pasienten.
Antibiotika er veldig effektive i slike patologier. Imidlertid må det huskes at bare en lege bør foreskrive et terapikurs. Hvis medisinen velges riktig, er det lite sannsynlig at det oppstår bivirkninger.
Ikke selvmedisiner. Det er et stort utvalg av antibakterielle midler, men de har alle visse indikasjoner for bruk. Feil medikament eller dosering kan forårsake uopprettelig skade.
Hvis behandlingen er fullført og symptomene på blæreinfeksjonen ikke forsvinner, bør du umiddelbart oppsøke lege. Kanskje stoffet ikke var veldig effektivt, og du må erstatte det med et annet medikament.
Behandling av urinveisinfeksjoner hos barn
Behandling av en blæreinfeksjon hos et barn bør startes så snart de første symptomene oppdages. Forsinkelse kan føre til alvorlige konsekvenser, for eksempel arrdannelse i nyreparenkymet. Høyrisikogrupper for denne typen komplikasjoner inkluderer:
- yngre barn;
- pasienter med akutt pyelonefritt;
- barn med vesikoureteral refluks.
Valget av passende terapi avhenger av barnets alder og typen UVI.
- Antibiotika som anbefales for neonatal cystitt og urinveisinfeksjoner er penicilliner, aminoglykosider og tredjegenerasjons cefalosporiner.
- Babyer og barn iunder 3 år som har blitt diagnostisert med asymptomatisk bakteriuri, foreskrives Furagin, Trimetroprim eller Cotrimoxazol. Ved symptomatisk urinveisinfeksjon (f.eks. feber, magesmerter, kvalme), bør penicillin- eller cefalosporinantibiotika brukes.
- Eldre barn med symptomer på blærebetennelse og asymptomatisk bakteriuri får foreskrevet Furagin, Trimethoprim eller Cotrimoxazole. Akutt pyelonefritt krever bruk av antibiotika fra gruppen penicilliner eller cefalosporiner. Etter slutten av terapiforløpet er det nødvendig med en ytterligere tre ukers behandling med Trimetorim eller Furagin.
Paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan foreskrives for å lindre blæresmerter. Før du bruker medisinen, er det viktig å studere instruksjonene nøye, som angir dosering, indikasjoner og kontraindikasjoner for å ta.
Ved behandling av en blæreinfeksjon hos barn, bør antibiotika kun foreskrives av en barnelege eller pediatrisk nefrolog.
Opptakelse til en medisinsk institusjon bør utføres i alle følgende tilfeller:
- forekomsten av sepsis eller tilstedeværelsen av bakterielle toksiner i blodet;
- blæreinfeksjoner ledsaget av urinveisobstruksjon;
- det er flere sykdommer;
- pasienten er immunsupprimert;
- har intoleranse mot væsker eller medisiner ved oral administrering;
- hvis et barn under to måneder har en høytemperatur;
- hvis det er mistanke om urinveisinfeksjon hos en baby under én måned gammel (i dette tilfellet er døgnbehandling obligatorisk, selv om babyen ikke har høy feber).
Ved sykdom forårsaket av feil i strukturen i urinveiene eller vesikoureteral refluks (grad IV eller V), er kirurgi indisert.
Hos barn med urinveisdefekter, nevrogen blære, urolithiasis og innen 6 måneder etter operasjonen anbefales profylaktisk behandling basert på administrering av nitrofurantoin eller trimetoprot.
UTI hos barn. Hvordan forebygge?
Med tanke på utbredelsen av sykdommen hos barn og komplikasjonene som kan oppstå etter infeksjon, er det viktig å kjenne til prinsippene for forebygging:
- Du må overvåke hygienen til kjønnsorganene og fra barndommen innpode barnet de grunnleggende reglene for å ta vare på kroppen.
- Behandle betennelse i perineum og vagina i tide hos jenter.
- Forhindrer forstoppelse.
- Overvåk regelmessig vannlating.
Hvis infeksjon oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege som vil foreskrive en antibiotikakur.
Anbefalinger
Folkemetoder hjelper også med å bli kvitt en infeksjon i blæren. Men dette betyr ikke at du trenger å selvmedisinere og ikke gå til legen. Anbefalingene nedenfor kan bare brukes som et tillegg til hovedbehandlingen.
- Mye væske,brukes ved sykdom, hjelper det raskt å kvitte seg med den patogene mikrofloraen som lever i urinveiene og forårsaker betennelse. Det anbefales å drikke 6-8 glass væske per dag.
- Tranebærjuice har en unik helbredende egenskap. Det anbefales å drikke det både i behandlingen av sykdommen og for forebygging. Tranebær inneholder gunstige forbindelser som hindrer bakterier i å feste seg til blæreveggen og formere seg. Så selv om patogene mikroorganismer har kommet inn i kroppen, vil de ikke være i stand til å forårsake utvikling av infeksjon, da de raskt skilles ut fra kroppen. Det er best å drikke fersk tranebærjuice uten tilsatt konserveringsmidler.
- Personer som lider av blæreinfeksjoner, og spesielt når sykdommen kommer tilbake, bør ta i tillegg vitamin C. Dette påvirker forsuringen av urinen og forhindrer dermed utviklingen av sykdomsfremkallende bakterier. Du bør imidlertid være oppmerksom på at dette stoffet ikke er kompatibelt med alle antibakterielle midler. Derfor må du sjekke med legen om det er mulig å drikke vitamin C, spesielt i ditt tilfelle.
- Echinacea er en plante som stimulerer kroppens immunforsvar. Det kan brukes som et profylaktisk og terapeutisk middel for akutte og kroniske bakterielle og virale sykdommer. Det selges på apotek i form av te, tabletter og dråper.
- Bruk eteriske oljer av sandeltre, bergamott, einer. Forbindelsene i dem har anti-inflammatorisk og antibakteriell virkning,derfor brukes de i behandlingen av betennelse i urinveiene. Ovennevnte oljer kan blandes og, etter fortynning, gni inn i huden over blæren.
Hvordan redusere smerten ved en betent blære?
For å redusere smerten forårsaket av blærebetennelse, kan varme omslag påføres blæreområdet. Ikke bare vil de redusere smerte, men de vil også bidra til å stoppe spredningen av betennelse. Ved høy feber eller smerter, bruk Paracetamol.
Råd fra nefrologer og urologer
Følgende tips er nyttige for kvinner med kroniske blæreinfeksjoner:
- Øk mengden væske i kostholdet ditt. Drikk ett ekstra glass vann før hvert samleie.
- Unngå boblebad og kjemikalier.
- Du bør tømme blæren før du legger deg og umiddelbart etter samleie.
- Unngå å bruke intime deodoranter og vaginale sæddrepende midler.
- Rens kjønnsorganene dine hver dag og alltid før samleie. Tørk i retning forfra og bakover, dette vil forhindre at tarminfeksjoner kommer inn i blæren og andre organer i kjønnsorganene.
- Hvis du lider av tørr skjede, bruk fuktighetsgivende eller intime geler – dette vil unngå irritasjon av slimhinnen og redusere risikoen for infeksjon. Det er best å bruke intimhygienekremer som inneholder levende bakteriekulturer. De opprettholder det naturlige pH-nivået i huden og slimhinnene.skall, har sterke antibakterielle, antivirale og soppdrepende egenskaper og forårsaker ikke irritasjon.
Tilbakevendende infeksjoner hos kvinner er alltid forbundet med seksuell aktivitet. Derfor kan de etter avtale med legen ta en profylaktisk enkeltdose av et antibiotika etter samleie. Hos postmenopausale kvinner kan bruk av østrogen administrert vagin alt være fordelaktig. De hjelper til med å gjenopprette den normale bakteriefloraen, som hemmer veksten av sykdomsfremkallende bakterier.
Artikkelen så på symptomer og behandling av blæreinfeksjoner hos kvinner, menn og barn.
