En urinrørskarunkel er en polypp i urinrøret. Denne sykdommen rammer bare kvinner. Neoplasma oppstår hovedsakelig etter overgangsalderen. I ung alder og barns alder er karunkelen observert ekstremt sjelden. Patologi kan være asymptomatisk i lang tid. Ofte oppdages en polypp i urinrøret ved en tilfeldighet under en undersøkelse hos en gynekolog. Slike polypper er godartede. Men under ugunstige forhold kan tumorceller regenereres. Dette er fylt med forekomsten av urinrørskreft. Derfor må karunkel behandles i tide.
Hva er dette?
Caruncle of the urethra hos kvinner er en rund svulst på en kort og bred stilk. Neoplasmen består av en slimhinne og inneholder mange kar. Dette er en liten svulst, størrelsen er vanligvisbare noen få millimeter, i sjeldne tilfeller når en diameter på 1-1,5 cm Polyppen har en myk struktur og en rødlig farge. Når du klemmer bena, kan fargen på neoplasma være lilla eller svart. I form ligner denne neoplasmen på en ring. Et bilde av en karunkel i urinrøret kan sees nedenfor.
Vanligvis dannes det en polypp på bakveggen nederst i urinkanalen. Derfor oppdages svulsten lett ved en gynekologisk undersøkelse.
Reasons
Oftest dannes karunkel i urinrøret i overgangsalderen. Dette skyldes endringer i den hormonelle bakgrunnen i kvinnekroppen. Under overgangsalderen synker nivået av østrogen, noe som fører til en forringelse av elastisiteten til vevet i urinrøret og dets prolaps (prolaps). På grunn av dette blir slimhinnen ofte skadet. Celler gjennomgår degenerative endringer. Som et resultat øker risikoen for polypper.
Det er andre negative faktorer som kan utløse utseendet til en karunkel:
- Skader i urinrøret. Sår i urinrøret kan dannes under passasje av steiner, etter fødsel eller samleie. Når de gror, vokser bindevev og polypper kan vises.
- Infeksjoner. Ved kronisk blærebetennelse eller uretritt blir vevet i urinveiene konstant irritert av bakterielle toksiner. Dette kan provosere utseendet av godartede neoplasmer i kanalen.
- Vanlige sykdommer. Urethral caruncle forekommer ofte hos pasienter med diabetes mellitus og autoimmune patologier. Disse sykdommene redusereskroppens motstand mot infeksjoner og påvirke metabolismen negativt. Som et resultat kan urinrørets slimhinne gjennomgå patologiske endringer.
Vanligvis krever forekomsten av en polypp eksponering for flere uheldige faktorer. Aldersrelaterte endringer i urinrøret forverres av skader, infeksjoner, samt autoimmune og endokrine patologier.
Symptomer
Som allerede nevnt kan denne sykdommen oppstå i lang tid uten utt alte symptomer. En polypp oppdages ofte ved en tilfeldighet under en rutineundersøkelse. De fleste av pasientene i det innledende stadiet har ingen klager, og vannlatingsprosessen blir ikke forstyrret.
Men når polyppen vokser, oppstår følgende patologiske manifestasjoner:
- blødning fra urinrøret;
- hyppig vannlatingstrang;
- smerter og svie i urinrøret (spesielt ved vannlating);
- vansker med å tisse;
- skyet farge på urinen;
- hyppig blærebetennelse og uretritt.
Når svulsten vokser opp til 1-1,5 cm, kan pasienten oppleve ubehag selv når han har på seg undertøy. Et fremmedlegeme kjennes i urinrøret. Blærebetennelse og uretritt er alvorlig, med svakhet, frysninger og en kraftig økning i temperaturen.
komplikasjoner
Hvor farlig er urethral caruncle? Uten behandling kan en polypp i urinrøret føre til alvorlige komplikasjoner:
- Anemi. Hvis polyppen er ledsaget av hyppig blødning, faller pasientens hemoglobinnivå. Hvorisvakhet, tretthet og hyppig svimmelhet er notert. Denne tilstanden utvikler seg med en lang varighet av sykdommen.
- Purulent blærebetennelse og uretritt. Polypøse formasjoner i urinrøret og en kronisk forsinkelse i utstrømningen av urin skaper et gunstig miljø for reproduksjon av patogene bakterier. Derfor er inflammatoriske prosesser i urinveiene ofte ledsaget av suppurasjon.
- Ondartet degenerasjon av tumorceller (malignitet). Dette er den farligste komplikasjonen av karunkel. I avanserte tilfeller kan polyppen bli til kreft i urinrøret. Et tegn på en slik formidabel sykdom er en økning i blødning fra urinrøret. I fremtiden øker pasientens smerte, urinrøret blir ødematøst, og nærliggende lymfeknuter øker.
Diagnose
En polypp oppdages vanligvis under en gynekologisk undersøkelse. Denne neoplasmen er ofte lokalisert i nedre urinrør og er godt synlig.
Pasienten trenger konsultasjon hos urolog. Du må også bestå følgende eksamener:
- Urinanalyse for bakterier (bakposev). En slik studie er foreskrevet for en polypp komplisert av cystitt eller uretritt.
- En blodprøve for østrogener. Et fall i nivået av kvinnelige hormoner er en av hovedårsakene til dannelsen av en svulst.
- Endoskopisk undersøkelse av urinrøret. Denne prosedyren lar deg undersøke svulsten i detalj hvis polyppen er plassert dypt i kanalen.
- Biopsi. En liten bit av polyppen tas for undersøkelse og vev undersøkes i mikroskop. Det hjelper i tideidentifisere malignitet i karunkelen i urinrøret hos en kvinne. Et bilde av det histologiske bildet med polypp kan ses nedenfor.
Disse studiene gjør det mulig å skille en polypp fra kreftsvulster, papillomer, samt fra åreknuter i kjønnsområdet.
Konservativ behandling
Hvis karunkelen er liten og ikke forårsaker ubehag for pasienten, anbefaler leger dynamisk overvåking. I dette tilfellet må en kvinne regelmessig besøke en gynekolog og en urolog. Spesialister vil overvåke tilstanden og veksten til polyppen.
I overgangsalderen utføres hormonbehandling av karunkel i urinrøret. Skriv ut medisiner med østrogener:
- "Klimonorm";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
Disse stoffene er substitusjonsterapi. De hjelper til med å fylle opp mangelen på kvinnelige hormoner og stoppe veksten av polyppen.
De bruker også lokale midler (kremer) med østrogener:
- "Estrace";
- "Estrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
For å lindre smerter og betennelser foreskrives legemidler i form av salver:
- "Levomekol";
- "Cycloferon";
- "Viferon".
Hvis karunkel er ledsaget av blærebetennelse eller uretritt,antibiotika er indisert. Valget av medikament avhenger av resultatene av en urinanalyse for bakteriemi.
Operation
Hvis svulsten er stor og forårsaker ubehag for pasienten, er kirurgisk fjerning av polyppen indisert. Denne operasjonen utføres med følgende metoder:
- Cryodestruction. Svulsten utsettes for flytende nitrogen. Dette fører til ødeleggelse av cellene. I sjeldne tilfeller er slike kirurgiske inngrep komplisert av purulent uretritt.
- Laser cauterization. Polyppen blir ødelagt av høye temperaturer og stråling. Etter denne operasjonen er det praktisk t alt ingen negative konsekvenser.
- Eksisjon. Under generell eller lokal anestesi fjernes polyppen ved hjelp av kirurgiske instrumenter. Denne operasjonen er effektiv, men traumatisk. Etter operasjonen er blødning fra urinrøret, hevelse av vev, innsnevring av lumen i urinrøret mulig.
Etter operasjon er tilbakefall av urethral caruncle hos kvinner ekstremt sjeldne. Anmeldelser av operasjonen indikerer at flertallet av pasientene ikke opplevde gjenvekst av svulsten. Imidlertid er et godt resultat av behandlingen bare mulig hvis årsaken til karunkeldannelse samtidig elimineres. Derfor, i den postoperative perioden, er det nødvendig å ta medikamenter for å normalisere hormonelle nivåer og lindre betennelser.
Forebygging
For å forhindre at det oppstår karunkel i urinrøret, er det nødvendig å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelse hos en gynekolog. Dette er spesielt viktigfor kvinner i alderen 45-50 år, da slike pasienter er i faresonen. Spesialisten vil kunne diagnostisere polyppen på et tidlig stadium og behandle den i tide.
Hvis en lege anbefaler at en kvinne gjennomgår hormonbehandling i overgangsalderen, er det nødvendig å ta de foreskrevne medisinene regelmessig. Dette vil bidra til å normalisere østrogennivået og forhindre dannelsen av polypper i urinrøret.
